一、调经助孕冲剂治疗经行乳房胀痛54例(论文文献综述)
刘素梅(Law Sow Mei)[1](2021)在《复发性流产患者心理状态调查与岭南罗氏妇科用药特色研究》文中研究说明目的:本研究通过开展就诊于广州中医药大学第一附属医院妇科门诊和住院部的复发性流产患者的调查问卷和收集罗颂平教授治疗RSA的临床病案,研究RSA患者心理状态和人格的影响因素,以提高临床工作者对RSA患者的心理重视,为临床心理干预治疗RSA提供理论依据。同时研究罗颂平教授治疗RSA用药特色,总结RSA的诊治经验。方法:1.临床调查问卷经过广州中医药大学第一附属医院伦理委员会的批准,批件号为Y【2019】211及患者知情同意,随机选择2019年3月至2019年12月就诊于妇科门诊及住院部符合2次及以上自然流产等纳排标准的复发性流产患者为本次研究对象。复发性流产流行病学调查表和中医证候量表由医师向受试者咨询判断后填写。抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和艾森克人格特征问卷(EPQ)均由受试对象自行填写。采用Microsoft Office Excel软件建立数据库,然后导入为IBM SPSS 23.0软件对数据进行描述和频率统计分析。最后,采用二元逻辑回归对抑郁和焦虑进行单因素探索,再从中把显着结果进行多因素探索,均已P<0.05认为有统计学意义。2.罗颂平教授治疗复发性流产病案数据挖掘选用就诊于罗颂平教授门诊3个月以上的复发性流产患者的病案进行数据挖掘。将临床收集到的处方录入到Microsoft Office Excel以建立初步信息数据库,利用中医药数据挖掘系统TCM Miner的正异名替换模块规范中药名称。使用Microsoft Office Excel的COUNTIF函数统计处方中用药次数和频率,并且以人工替换方式统计处方中药物四气、五味、归经、功效和证型的频次。然后使用TCM Miner关联关系挖掘功能计算高频药物(用药频次≥30)间的置信度及支持度,再利用SPSS Modeler 14.1的网络模块进行高频药物的复杂网络分析。最后使用IBM SPSS 25.0的系统聚类模块对高频药物聚类分析,结果以树状谱系图展示。结果:1.临床调查问卷(1)复发性流产患者一般情况:本研究一共发出335份调查问卷,共回收313份,有效问卷共290份。本次调查的290名复发性流产患者中,最小年龄是24岁,最大年龄是40岁,她们的平均年龄是岁。290例被调查的患者中,孕次最少是2次,最多是9次,她们的平均孕次是。其中怀孕4次及以上占43.8%;3次占35.9%;2次占20.3%。290例被调查的患者中,自然流产次数最少是2次,最多是8次,她们的平均自然流产次数是次。其中流产2次占52.4%;3次占29.0%;4次及以上占18.6%。(2)复发性流产中医证型分布情况:在复发性流产中医证型方面,以脾肾两虚证居多,占36.2%;其次是阴虚血热证,占27.6%;再次之是肾虚证,占17.2%;气血虚弱证和血瘀证各占9.7%和9.3%。(3)复发性流产患者抑郁、焦虑、人格分布情况:290例被调查的患者抑郁评分最低是26分,最高是79分,她们的平均抑郁评分是分,占29.7%的患者抑郁呈阳性。其中,轻度抑郁占14.8%;中度抑郁占9.0%;重度抑郁占5.9%。而焦虑评分最低是30分,最高是76分,她们的平均焦虑评分是分,占47.6%的患者焦虑呈阳性。其中,轻度焦虑占20.0%;中度焦虑占17.2%;重度焦虑占10.3%。被调查的患者人格内外向中,中间型占44.8%;典型外向和外向倾向皆各占19.3%;内向倾向占12.1%;典型内向占4.5%。在情绪稳定性中,中间型占46.6%;典型稳定占14.8%;典型不稳定占13.4%;不稳定倾向占12.8%;稳定倾向占12.4%。在精神质中,中间型占64.8%;循规蹈矩占31.0%;典型精神质占4.1%。(4)复发性流产患者抑郁、焦虑Logistic回归结果:经Logistic单因素回归分析表明农村户籍、低学历、工作压力、多次流产、内向性格、情绪不稳定是抑郁症和焦虑症发生的共同潜在危险因素;睡眠质量差是焦虑症的单独潜在危险因素。经Logistic多因素回归分析显示多次流产是抑郁症和焦虑症发生的共同独立危险因素;而情绪不稳定是焦虑症的单独独立危险因素。2.罗颂平教授治疗复发性流产病案数据挖掘本研究收集复发性流产病案共106例,处方共642张,证型频率最高前5分别为脾肾不固证(34.27%)、肾阴不足证(19.47%)、肾虚血瘀证(10.90%)、虚热证(7.79%)、肾虚证(6.85%)。642张处方中,全部药物共117味,频次最高前5味中药分别为菟丝子(7.860%)、山药(7.496%)、桑寄生(7.444%)、续断(7.444%)、覆盆子(5.713%)。药物功效频率最高前5分别为补虚药(50.06%)、收涩药(9.41%)、活血化瘀药(7.75%)、祛风湿药(7.69%)、理气药(6.65%)。在药物四气五味归经方面,归经排在前三的分别是肝经(27.66%)、肾经(26.67%)、脾经(19.68%);四气排在前三的分别是平性(42.61%)、温性(35.49%)、寒性(16.62%);五味排在前三的分别是甘味(41.97%)、苦味(28.85%)、辛味(17.22%)。总体来说,以味甘平补为主。关联规则分析,一共出现95条药对关联,前5条药对分别为山药-菟丝子、菟丝子-山药、桑寄生-续断、续断-桑寄生、山药-续断。复杂网络分析显示核心药物是菟丝子、续断、桑寄生、山药,即以减味寿胎丸为主方。聚类分析显示得到3味以上的药物组合共有五组,即C1组有桑寄生、续断、山药、菟丝子、覆盆子、山茱萸、石斛、合欢花、黄精(补肾阳、滋肾阴兼固精补肝肾);C2组有枸杞、白芍、女贞子、墨旱莲、地骨皮、郁金(养阴清虚热);C4组有白术、党参、黄芪、陈皮、芡实、苍术、白扁豆(补中气兼理气化湿);C7组有荔枝核、橘核、鳖甲、牛膝、赤芍、丹参、鸡血藤、香附(行气散结和活血化瘀);C8组有茯苓、柴胡、巴戟天、当归、石菖蒲、远志、素馨花(疏肝解郁、宁心安神、气血双补)。结论:1.复发性流产患者平均抑郁评分达分,有抑郁症状的患者占29.7%;而平均焦虑评分为分,有焦虑症状的患者占47.6%。其中,农村户籍、低学历、有工作压力、多次流产、性格内向、情绪不稳定的患者发生抑郁、焦虑的风险性较高,临床上应关注具有这些社会人口特征患者的心理状态。2.岭南罗氏妇科流派代表性传承人罗颂平教授对于复发性流产的诊治遵循预培其损之法,先后天并重,以补肾健脾,固元培本为大法,主要运用减味寿胎丸和四君子汤加减。
李若晨[2](2021)在《从脾胃论治不孕症的研究》文中研究指明目的:本研究第一部分对古籍文献的系统整理和总结研究,通过查阅先秦至清代时期包含不孕症病因病机论述的《傅青主女科》《校注妇人良方》《妇人大全良方》《沈氏女科辑要》《济阴纲目》《女科经纶》《女科撮要》《女科切要》《女科指要》《女科秘要》《妇科秘书》《女科秘旨》《女科要旨》《女科精要》《女科正宗》等女科名着及涉及脾胃与不孕症之联系论述的《脾胃论》《黄帝内经》《诸病源候论》《景岳全书》《医宗金鉴》等中医经典古籍,以及检索近25年涉及脾胃辨证治疗不孕症的文献,使用“中医传承辅助平台”软件,对近25年涉及脾胃辨治不孕症的文献进行系统分析,结合从古籍文献中探索的不孕之病因病机和脾胃与不孕症之生理病理联系,总结不孕从脾胃论治的辨证方法、用药特点、组方规律,从而论证脾胃与不孕症之重要联系。本研究第二部分为导师杜小利教授从脾胃论治不孕症的多年临证经验总结,进一步总结从脾胃治疗不孕的证治思路及用药特点。以上两部分相结合,共同为临床诊疗不孕症和有关不孕的学术研究提供实践基础及有效思路。方法:1.查阅先秦至清代时期包含不孕症病因病机论述的《傅青主女科》《校注妇人良方》《妇人大全良方》《沈氏女科辑要》《济阴纲目》《女科经纶》《女科撮要》《女科切要》《女科指要》《女科秘要》《妇科秘书》《女科秘旨》《女科要旨》《女科精要》《女科正宗》等女科名着及涉及脾胃与不孕症之联系论述的《脾胃论》《黄帝内经》《诸病源候论》《景岳全书》《医宗金鉴》等中医经典古籍,探讨不孕之病因病机和脾胃与不孕症之生理病理联系及其重要性。2.通过中国学术期刊全文数据库(中国知网CNKI)、中文科技期刊数据库(维普VIP)、万方数据库,进行检索近25年中医药治疗不孕症相关的文献医案,主要收集不孕症从脾胃论治的相关内容,借助中医传承辅助平台软件的频次统计分析法、聚类分析法、无监督的熵层次聚类分析法等分析与脾胃有关的不孕症证治方法及组方、用药规律。3.临床跟随导师出诊时,收集有关不孕症的病例,进行系统整理,分析和总结导师治疗该病的辨证思路及组方用药规律。结果:1.查阅先秦至清代时期包含不孕症病因病机论述的《傅青主女科》《校注妇人良方》《妇人大全良方》《沈氏女科辑要》《济阴纲目》《女科经纶》《女科撮要》《女科切要》《女科指要》《女科秘要》《妇科秘书》《女科秘旨》《女科要旨》《女科精要》《女科正宗》等女科名着及涉及脾胃与不孕症之联系论述的《脾胃论》《黄帝内经》《诸病源候论》《景岳全书》《医宗金鉴》等中医经典古籍,发现不孕症与脾胃联系密切,病机多以脾胃虚弱为根本,常从脾胃着手治疗。2.检索得出的符合诊断及纳入标准的429条文献医案,涉及248味中药,发现临床上从脾胃着手辨证不孕症分型有脾胃虚弱,痰湿内盛证;脾胃虚弱,气血两虚证;脾肾两虚,痰湿内阻证等;常用的治法为:健脾益胃,化痰祛湿;健脾益胃,补益气血;健脾补肾,化痰祛湿等。使用最高频的中药为甘草、陈皮、党参、半夏、黄芪、香附等,药物四性多为温性、平性,药物五味多为甘、辛、苦,药物归经依次为脾经、肝经、肾经、肺经、心经、胃经居于前六位。使用聚类分析出包括白术,茯苓;甘草,茯苓;白术,甘草等45组常用的药对组合,且其中涉及的药物与高频药物基本吻合。据设置相关指标得出药物核心组合23组,再用无监督熵层次聚类分析法,得出治疗不孕症潜在的新方组合18组。3.查阅先秦至清代时期古籍文献资料及检索近25年有关脾胃论治不孕症的文献及医案,结合临床随师出诊时所收集病例的治法方药归纳总结,发现不孕常与脾胃虚弱有关,可兼夹肾虚、肝郁、痰湿、血瘀等,符合导师对本病的辨治思路及用药特点,治以健脾胃、益气血为主,根据不同证型、症状、兼夹之邪视情况运用补肾、疏肝、化痰、活血等治法,并且恐某些药性伤胃,临证注意时时固护脾胃。结论:通过查阅古籍及检索近25年有关脾胃论治不孕症的文献、医案,可知脾胃与不孕症之密切联系,其主要治疗原则常为健脾胃、益气血。基于理论支撑证实杜小利教授从脾胃论治不孕症之思路准确可行,且经证临床收效甚佳,此经验可进一步指导临床治疗。
王丹丹[3](2020)在《基于NGF的温经化瘀止痛法治疗寒凝血瘀证原发性痛经临床及实验研究》文中指出目的:观察温经化瘀止痛法治疗寒凝血瘀证原发性痛经(PD)的临床疗效,基于神经生长因子(NGF)及其受体角度进一步揭示PD的发病机理,探讨温经化瘀止痛法治疗PD的作用机制,为中医药治疗PD提供科学依据。方法:本研究分临床试验和动物实验两部分进行探讨。1临床研究:临床研究采用随机、双盲、阳性药与安慰剂平行对照设计。收集寒凝血瘀证PD患者108例,按随机数字表法分为中药组、布洛芬组和安慰剂组,每组各36例。所有患者均于月经来潮前3天开始给药,中药组给予中药免煎颗粒+布洛芬缓释胶囊模拟剂治疗,布洛芬组给予布洛芬缓释胶囊+中药免煎颗粒模拟剂治疗,安慰剂组给予中药免煎颗粒模拟剂+布洛芬缓释胶囊模拟剂治疗,连续治疗6天,1个月经周期为1疗程,连续治疗3个疗程。治疗结束后,中药组和布洛芬组分别随访3个月经周期。观察记录患者基线期、治疗期间以及随访期间的VAS评分、腹痛累计时间和中医症状变化,检测患者治疗前后血清中的前列腺素F2α(PGF2α)、NGF、酪氨酸激酶受体A(Trk A)和p75营养因子受体(p75NTR)水平。同时,监测患者治疗前后的血常规、肝肾功和心电图,评价温经化瘀止痛法治疗寒凝血瘀证PD的临床疗效和安全性。2实验研究:将48只SPF级雌性Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、西药组、中药低剂量组、中药中剂量组和中药高剂量组,每组各8只。除空白组外,其余各组大鼠均采用寒冷刺激联合苯甲酸雌二醇和缩宫素建立寒凝血瘀证痛经模型。自造模第7天起所有大鼠分别给予中药、布洛芬和蒸馏水灌胃处理,每日1次,连续6日。观察大鼠注射缩宫素后的扭体潜伏时间、30min内扭体次数和扭体反应评分。酶联免疫(ELISA)法检测大鼠血清PGE2、PGF2α、环氧化酶-2(COX-2)和血管加压素(AVP)的含量;蛋白质免疫印迹(Western Blot)法检测大鼠子宫组织中NGF、Trk A和p75NTR的蛋白表达;实时荧光定量PCR(Real-time PCR)法检测大鼠子宫组织中NGF、Trk A和p75NTR m RNA的表达水平。结果:1临床研究:(1)VAS评分、腹痛累计时间:治疗期间,随着治疗疗程的增加,中药组和布洛芬组患者的VAS评分和腹痛累计时间均呈下降趋势,各时间点与基线期比较,差异均有统计学意义(P<0.01),中药组与布洛芬组疗效相当(P>0.05),且均优于安慰剂组(P<0.01)。随访期间,中药组和布洛芬组各时间点与基线期比较,VAS评分和腹痛累计时间均显着减少(P<0.01),与治疗第3疗程比较,布洛芬组各时间点VAS评分和腹痛累计时间明显升高(P<0.01),中药组无明显变化(P>0.05),且中药组各时间点VAS评分和腹痛累计时间均低于布洛芬组(P<0.01)。说明中药组近期止痛效果与布洛芬组相当,但远期疗效优于布洛芬组。(2)中医症状积分:中药组总有效率为91.43%,布洛芬组总有效率为66.67%,安慰剂组总有效率为30.30%,中药组优于布洛芬组和安慰剂组(P<0.01)。治疗期间,三组各时间点中医症状积分较基线期均显着降低(P<0.01),且中药组低于布洛芬组和安慰剂组(P<0.05,P<0.01)。随访期间,中药组和布洛芬组各时间点与基线期比较,中医症状积分均降低(P<0.05,P<0.01),与治疗第3疗程比较,布洛芬组各时间点中医症状积分均明显增加(P<0.01),中药组无明显变化(P>0.05),且中药组中医症状积分显着低于布洛芬组(P<0.01)。(3)单项中医症状:治疗三个疗程后,三组腹痛评分较基线期均降低(P<0.05,P<0.01),中药组与布洛芬组疗效相当(P>0.05),且均优于安慰剂组(P<0.01)。在月经色黯、月经量少、肢冷畏寒、腹泻和肛门下坠方面,中药组优于布洛芬组和安慰剂组(P<0.05,P<0.01)。在面色青白和恶心呕吐方面,中药组优于安慰剂组(P<0.01),与布洛芬组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)实验室指标检测结果:治疗后,中药组和布洛芬组PGF2α、NGF、Trk A和p75NTR含量均较治疗前降低(P<0.01),两组差异无统计学意义(P>0.05),且均低于安慰剂组(P<0.05,P<0.01)。2实验研究:(1)大鼠扭体反应:与模型组比较,各治疗组扭体潜伏时间均有所延长,但差异无统计学意义(P>0.05);扭体次数和扭体反应评分均显着减少,差异有统计学意义(P<0.01)。各治疗组间比较,西药组和中药中、高剂量组在减少大鼠扭体次数方面优于中药低剂量组(P<0.01,P<0.05);在扭体反应评分方面,各治疗组间差异无统计学意义(P>0.05)。(2)ELISA检测结果:与空白组比较,模型组和各治疗组PGE2含量降低,PGF2α、COX-2含量升高(P<0.01),模型组和中药低、中剂量组AVP含量升高(P<0.01,P<0.05)。与模型组比较,各治疗组PGE2含量升高,PGF2α、COX-2含量降低(P<0.05,P<0.01),西药组和中药中、高剂量组AVP含量降低(P<0.01)。各治疗组间比较,西药组PGE2含量高于中药低剂量组,西药组和中药中、高剂量组COX-2含量低于中药低剂量组,西药组、中药高剂量组AVP含量低于中药低剂量组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),在降低PGF2α方面,各治疗组间差异无统计学意义(P>0.05)。(3)Western Blot检测结果:与空白组比较,模型组和各治疗组NGF、Trk A水平显着升高,模型组和中药三组p75NTR水平升高(P<0.05,P<0.01)。与模型组比较,各治疗组NGF、Trk A、p75NTR水平均显着降低(P<0.01)。各治疗组间比较,西药组和中药中、高剂量组NGF水平低于中药低剂量组(P<0.01);西药组Trk A水平低于中药低、中剂量组(P<0.01),中药中、高剂量组低于低剂量组(P<0.05,P<0.01),中药高剂量组低于中剂量组(P<0.05);西药组和中药高剂量组p75NTR水平低于中药低剂量组(P<0.05,P<0.01)。(4)Real-time PCR检测结果:与空白组比较,模型组和各治疗组NGF、Trk A、p75NTR m RNA表达均显着升高(P<0.01)。与模型组比较,各治疗组NGF、Trk A m RNA表达降低(P<0.01);西药组和中药中、高剂量组p75NTR m RNA表达降低(P<0.01)。各治疗组间比较,西药组和中药中、高剂量组NGF和p75NTR m RNA表达均低于中药低剂量组(P<0.05,P<0.01);在降低Trk A m RNA表达方面,各治疗组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:(1)临床研究表明,温经化瘀止痛法在近期止痛疗效和降低患者外周血PGF2α、NGF及其受体Trk A、p75NTR水平方面与布洛芬相当,在改善中医症状和远期疗效方面显着优于布洛芬。(2)实验研究表明,温经化瘀止痛法能够有效抑制大鼠扭体反应,升高大鼠血清PGE2水平,降低PGF2α、COX-2和AVP水平。寒凝血瘀证痛经模型大鼠存在NGF、Trk A和p75NTR表达异常,温经化瘀止痛法能够下调NGF、Trk A和p75NTR的表达,表明温经化瘀止痛法可能通过调控NGF、Trk A和p75NTR表达影响PGF2α水平,从而达到治疗PD的目的。
甘小金[4](2020)在《基于数据挖掘的王子瑜治疗子宫内膜异位性疾病辨证与用药规律研究》文中研究指明背景子宫内膜异位症和子宫腺肌病统称为子宫内膜异位性疾病,是育龄期女性的常见病、难治病。中医药治疗该病具有优势,但各中医妇科专家对该病的认识和用药特点不尽相同。王子瑜教授耕耘中医妇科临床、教学、科研70余年,治疗该病的疗效显着,其辨证论治和遣方用药独具个人特色,亟待研究并总结。目的在数据挖掘和文献总结的前提下,探讨王老治疗子宫内膜异位性疾病的辨证和用药规律,为中医同道提供些许临床经验。方法1辨证规律研究收集2005-2015年间王老治疗的子宫内膜异位性疾病病例150例,采用SPSS24.0及Weka3.9软件对数据进行描述性分析、贝叶斯网络分析;王老学术继承人参与统计和讨论结果的全过程,即人机结合模式。2用药规律研究收集王老2005-2015年间王老治疗子宫内膜异位性疾病的中药处方502个,采用SPSS 24.0软件、SPSS Modeler软件对数据进行描述性分析、聚类分析、关联规则分析,结合王子瑜教授学术继承人的访谈结果,对结果进行筛选并解析。结果1辨证规律研究150份病例共收集61项症状、10种舌象、9种脉象,常见症状为小腹疼痛、经色暗红、血块偏少、腰部酸痛、经前经期乳房胀痛、小腹坠胀、经量偏少、经量偏多、肛门坠胀、经色鲜红,常见舌象为舌色暗红、舌色暗淡,常见脉象为弦脉、细脉;最多见的证候为肾虚血瘀证、气滞血瘀证,血瘀是所有病例均有的证候要素,肾虚、肝郁、气滞、血瘀形成的证候要素组合占71.33%;贝叶斯网络对寒凝、湿热、气滞、肝郁、肾虚的分类识别率分别为94.67%、90.67%、86%、82.67%、77.33%;并量化各症状对证素的贡献度,从而分出主症与次症:寒凝证的主症为经色暗红、经期恶心呕吐、小腹凉、经期冷汗、肢冷,湿热证的主症为白带色黄、舌质胖大,气滞的主症为经前经期乳房胀痛、舌质胖大、舌色暗红,肝郁的主症为经前经期乳房胀痛、脉弦,肾虚的主症为腰部酸痛、脉弦、脉细。2用药规律研究203例子宫内膜异位性疾病患者共就诊493次,中药处方502个,共涉及131味中药,药物总使用频次6100次,高频次(≥40次)中药有35味;共使用中成药13种。王老常用中药有当归、赤芍、丹参、香附、元胡、没药、莪术、白芍、益母草、蒲黄,常用中成药是乌丹丸,使用人次占比50.49%。聚类分析结果显示青皮-陈皮,桂枝-桃仁,蒲黄-五灵脂等3组药对间距为1,关系最为紧密;采取人机结合方法将高频次中药分为10类,C1:青皮、陈皮;C2:桂枝、桃仁、炮甲、三七;C3:柴胡、橘核;C4:吴茱萸、小茴香、肉桂、细辛、乌药;C5:山药、山萸肉、党参、杜仲、黄芪、茯苓;C6:莪术、三棱、石见穿、荔枝核;C7:白芍、熟地、川芎;C8:香附、益母草;C9:蒲黄、五灵脂、元胡、没药;C10:当归、赤芍、丹参。关联规则分析发现已知药对当归-赤芍、当归-白芍、当归-赤芍-白芍、莪术-三棱、蒲黄-五灵脂及元胡-没药的支持度都在25%以上,置信度均在88%以上;青皮-陈皮、乌药-小茴香、乌药-吴茱萸、香附-益母草等4组药对与聚类分析结果(C1、C4、C8)相符,山萸肉-山药-熟地具备药串关系。结论王老以瘀血阻滞胞宫、冲任为子宫内膜异位性疾病的核心病机,注重辨病与辨证相结合。肾虚血瘀、气滞血瘀是临床常见证候,肾虚、肝郁、气滞、血瘀是该病常见证候要素;贝叶斯网络对寒凝、湿热、肝郁、气滞的识别率较高,主症与临床实际情况部分相符。.治疗方面,王老以活血消症为核心治法,其中又以活血为要,活血有补肾活血、行气活血、益气养血活血、温经活血等不同,消症有破血消症、软坚散结之别;用药具有攻补兼施、忌过攻伐、药味精简、效专力宏、分期施药等特点;常用中药有当归、赤芍、丹参、香附、元胡、没药、莪术、白芍、益母草、蒲黄等;常用乌丹丸配伍汤剂口服;常用药对、药串有①当归-赤芍、②当归-白芍、③当归-赤芍-白芍、④莪术-三棱、⑤蒲黄-五灵脂、⑥元胡-没药,⑦香附-益母草、⑧乌药-小茴香、⑨乌药-吴茱萸、⑩青皮-陈皮、(11)山萸肉-山药-熟地、(12)柴胡-橘核、(13)桂枝-桃仁。
翟佳琪[5](2020)在《基于数据挖掘研究津沽妇科名家治疗子宫内膜异位症学术思想传承》文中指出研究目的:通过研究津沽妇科名家的文献及书籍,归纳总结其治疗子宫内膜异位症的辨治特色,结合历史环境分析其辨证思路的异同及经验方的组成,达到充实津沽妇科流派内容的目的。基于数据挖掘方法,回顾性总结韩冰教授治疗子宫内膜异位症病例,以发现病、证、方、药之间的联系及其治疗子宫内膜异位症的用药规律,为总结名老中医学术思想及临床治疗子宫内膜异位症提供辨证及用药新思路。研究方法:结果以新中国成立为节点,选择代表性的五位医家分别为张锡纯、陆观虎、哈荔田、韩冰及哈孝贤作为研究对象。计算机检索以下数据库:中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(维普期刊数据库)、万方医学网数据库等文献数据库,筛选出能体现名家治疗内异症一病相关的文献,并查找五位医家所着书籍及其流派传承人所整理的书籍资料。整理津沽妇科名家治疗子宫内膜异位症的辨治特色。收集韩冰教授治疗子宫内膜异位症的病案,利用Microsoft office excel建立相应数据库,并进行一般资料的描述性统计,运用IBM SPSS Modeler 14.1软件,实现Apriori算法,采用关联规则进行相关分析探索其对应关系,将数据导入IBM SPSS Statistics 23.0统计软件对数据聚类分析,提取出韩冰教授治疗子宫内膜异位症的核心药对和常用组合。研究结果:1.共检索出妇科名家治疗内异症相关文献178篇,删除重复文献、阅读文献题目及摘要后删除无关文献,获得文献113篇,阅读全文,最终得到文献59篇。整理书籍资料共19本。新中国成立以前选取了张锡纯、陆观虎为主要研究对象,张锡纯所着《医学衷中参西录》中记载与子宫内膜异位症相关病证的方子主要集中在“论女子瘕治法”的部分,张锡纯在治疗症瘕一病时,处处注重攻补兼施,在保证消瘕的前提下,强调顾护正气的必要性。陆观虎《陆观虎医案》中收录一瘀案与子宫内膜异位症症状相类似,治疗以理气、祛瘀、健脾、止痛、散积为主,陆老强调在祛瘀的过程中,不可攻伐过猛,旦夕图功。新中国成立以后选取了哈荔田、韩冰、哈孝贤为主要研究对象,哈荔田对内异症患者尤为痛苦的痛经一症有独到见解,并提出痛经四治以通为顺的治疗准则。韩冰教授认为瘀血内停是其发生发展的基本病理,气、血、痰是本病的关键,在治疗时应将理气、活血、化瘀、软坚、消痰、散结诸法有机结合,才能解除痰瘀,化症瘕于无形。哈孝贤教授认为本病的病理基础是血瘀,瘀血阻滞,脉络不通致痛经;瘀血停聚,久而成积致症瘕;瘀久化热致经行发热;瘀阻胞脉致不孕等。但本病的发病过程中常兼夹其他证候,如气滞、痰湿、寒凝、郁热、气虚、肾虚等。2.共收集韩冰教授门诊治疗子宫内膜异位症病例151例,处方共955首。其中包括痰瘀互结证,共571首,其中气滞血瘀证139首,肾虚血瘀证102首,气虚血瘀证56首,湿热瘀阻证52首,寒凝血瘀证35首,分别进行数据挖掘。结论:1.津沽妇科名家在对内异症辨证论治的过程中,将辨病与辨证相结合,认为本病主要以血瘀证为主,结合患者兼症审寒热虚实,或温、或清、或补、或行,均以调经、止痛、消症、助孕为主要目的。因津沽地处北方,易受寒邪,在哈荔田教授时期,内异症的一大主症痛经以寒性较为常见,而至现代,因人们生活水平的提高,生活节奏的加快,气滞血瘀型痛经变得更为多见,这也使得医家们对本病病机的认识有所侧重。津沽妇科名家认为内异症一病以血瘀为主要病因,结合患者其他症状,辨证多以气滞血瘀、寒凝血瘀、湿热瘀阻、肾虚血瘀、痰湿血瘀为主,病位多在下焦,涉及肝、肾、脾,病性多本虚标实。津沽妇科名家对内异症一病治法以活血化瘀为主,兼理气、化痰、解郁、温经、清热、补肾等法。2.韩冰教授在治疗内异症时以“活血化瘀,软坚散结”为大法,以创制方药“妇痛宁”为主方,根据痰瘀互结证、气滞血瘀证、肾虚血瘀证、气虚血瘀证、湿热瘀结证、寒凝血瘀证加减用药,并结合患者主诉,对止痛、消症、助孕各有所侧重。通过关联规则及聚类分析得出韩冰教授治疗子宫内膜异位症的核心药对和常用组合,为临床治疗子宫内膜异位症提供新的思路。
凯心[6](2019)在《系统评价中医药治疗多囊卵巢综合征所致排卵障碍性不孕的有效性和安全性》文中进行了进一步梳理目的:采用Meta分析的方法评价中医药治疗多囊卵巢综合征(PCOS)所致排卵障碍性不孕的有效性和安全性,为临床治疗提供依据。方法:计算机检索CNKI、CBMdisc、VIP、Wan Fang、Pub Med、Embase、Cochrane Library数据库中有关中医药治疗PCOS所致排卵障碍性不孕的随机对照试验(RCTs)的文献,检索时限均以电子数据库的建库之日期到2019年4月,共获得文献1383篇。由两名研究人员独立筛选文献,按照纳入标准和排除标准进行文献筛选,得到符合要求的文献共108篇。使用《评价表》对纳入的文献进行数据统计及分析;运用“偏倚风险评估工具”进行文献质量评价;分析和总结对治疗PCOS的文献,了解PCOS的研究概况,包括中医辨证分型、中医治则;使用Revman5.3软件进行Meta分析。结果:本研究对于中医药治疗PCOS所致排卵障碍性不孕的文献共纳入108篇,具体结果如下:(1)文献质量:使用“偏倚风险评估工具”进行评价,结果显示:45%文献明确提出了随机分类方法,所纳入文献均未明确提到使用随机方案的隐藏方式,仅有3%文献明确提及盲法的使用,5%提及结局数据的完整性,所纳入文献均未明确是否存在其他偏倚。(2)Meta分析结果:1)中药VS西药:(1)补肾活血法显着改善妊娠率、血清LH、T水平,但在排卵率方面,两组无明显差异。(2)补肾疏肝法显着改善血清LH/FSH、T水平,但在改善血清LH水平,两组无明显差异。(3)补肾化痰法显着改善排卵率、妊娠率、血清LH水平,但在改善血清T水平,两组无明显差异。2)中西药结合VS西药:(1)补肾活血法联合西药显着改善妊娠率、血清LH、T水平,但在改善排卵率、血清LH/FSH水平,两组无明显差异。(2)补肾疏肝法联合西药显着改善排卵率、妊娠率、血清T水平,但在改善月经情况、血清LH、LH/FSH水平方面,两组无明显差异。(3)补肾健脾法联合西药显着改善妊娠率、血清LH水平,但在改善排卵率、血清T水平方面,两组无明显差异。(4)补肾化痰活血法联合西药显着改善妊娠率、血清LH、T水平,但在改善排卵率方面,两组无明显差异。(5)补肾化痰法联合西药显着改善排卵率、妊娠率、月经改善情况、血清LH、T水平。(6)补肾调经法联合西药显着改善排卵率、妊娠率、血清LH水平,但在改善血清T水平,两组无明显差异。(7)中药周期疗法联合西药显着改善排卵率、妊娠率、血清LH、LH/FSH、T水平。(3)发表偏倚:采用漏斗图表示偏倚情况,可见点状分布对称性不强,提示可能存在发表性偏倚。结论:通过使用Revman5.3软件进行Meta分析,结果显示,不论是单纯使用中药还是中西药结合使用,对PCOS患者的排卵率、妊娠率、月经改善情况、血清性激素等方面均有一定的疗效。但要注意的是,本次研究文献的质量普遍较低,而且所纳入研究的文献存在发表性偏倚,可能会导致对中医药治疗PCOS的治疗效果的评价产生影响,中医药治疗PCOS的临床试验尚需进一步提高的研究质量。
梁恪(LiangKye)[7](2019)在《全国名老中医梁剑波治疗不孕不育经验研究》文中进行了进一步梳理目的:全国名老中医梁剑波教授(1920-2001)精于内科,善治疑难杂病,亦在治疗不孕不育方面积累了丰富的经验。挖掘其诊治不孕不育经验方及其医案,进行系统整理和研究,发挥岭南中医妇科医学的学术特色,有利于对岭南中医药学术思想的继承与创新。方法:采用文献收集方法,对梁老生前治疗不孕不育疾病的经验方及其医案进行收集整理和研究。1.检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中文期刊数据库(维普)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)等数据库的题录、摘要、关键词及全文和广州中医药大学三元里校区及大学城校区图书馆馆藏书籍的书名、目录及内容。2.走访肇庆市中医院信息档案部,并从梁剑波家族保存的医案副本、梁老生前的医案手稿中寻找不孕不育医案和经验方。医案建立时间在1970至2001年间。3.整理所有验方资料,录入Microsoft Excel电子表格,建立数据库形成Excel工作表,并采用SPSS 19.0统计软件包进行统计学处理。使用的统计分析方法包括频数分析法、相关性分析法与聚类分析法。4.将收集到的医案中的四诊信息、中医诊断、西医诊断、中医证候、处方录入到Excel表格以建立初步信息数据库,同时在该过程中将格式、中药名称进行规范化处理。预处理后将数据录入中医辅助传承平台(V2.5)的临床信息采集模块,从数据的角度揭示梁老辨证施治的方法与用药特点。将整理好的数据代入医案和文献进行中医理论分析和凝练,运用数据总结出梁老的治疗方法与治疗原则。结果:共收集到名老中医梁剑波教授医案收集共500个,经验方收集35首,共涉及药物136味。一、不孕不育患者以30到40岁的居多,由此表明本病多发生在年龄偏大的育龄女性中。这阶段的女性工作的压力、家庭的负担相对较重,发病的几率随之而上升。二、排卵障碍是女性不孕的主要原因,主要表现为月经周期长短不一,多为月经稀发或闭经,其中,多囊卵巢综合征占16.40%,经间期出血占15.80%。疗程与疗效分析:经间期出血治疗1周有明显效果,持续治疗3个月每月服药一周可达根治者占90%。多囊卵巢综合征疗程较长,一般为6个月以上,且疗效对比效果明显度比其他妇科病要低,根治者不到50%。三、从单味中药使用频数和频率上看,在治疗不孕不育选用频数超过10次的34味药物中,共有13味药物的使用频率超过了 40%。依次为:茯苓、白术、山药、黄芪、党参、芡实、菟丝子、当归、枸杞子、覆盆子、车前子、桑寄生、楮实子。上列诸药,大多数是补益脾肾为主,突出了梁老重视脾肾调理的用药思路。四、从各类中药选用频数及频率上看,使用频率最高的药类是补虚药(42.42%)、其次是理气药(23.31%),而活血药(10.16%)、温里药(6.45%)、止血药(3.31%)等药类也有一定的使用频率。进一步研究发现,补虚药的四个亚类当中使用频率最高的为补阳药,其次为补气药。五、从药味选用频数及频率上看,药物药味以甘、苦、咸为主,频率分别为:40.22%、32.88%、14.37%。其中选用频率最高为甘味药物,甘可补可和可缓,即有补虚和中、调和药性、缓急止痛的作用。而其他药味的应用较少,为辅助配伍药味。六、将治疗因月经病引起的不孕不育疾病中的常用27味药物分成了 9类。结合频数分析表及中医临床实际,梁剑波教授治疗因月经病引起的不孕不育疾病处方用药多在14味左右,它们分别为:柴胡、紫石英、菟丝子、枸杞子、续断、桑寄生、车前子、党参、芡实、当归、龙眼肉、远志、大枣、生姜。七、经验方可分为自拟方和传统方加减两大类。从验方使用频数和频率分析结果可以看出,排在第一位的是加味归脾汤(48.16%),其次是女孕1方、女孕2方,其次是加味六君汤,正心宁神汤、安姡十补汤、加味毓麟汤、右归饮等等。八、从相关性分析得出梁老用药特点:1.具有相似作用药物的配伍,加强治疗作用。2.治疗目的相同的药物配合,起协同促进作用。3.针对标本病机药物的配合使用。九、梁剑波教授治疗不孕不育病症常用以下5法:1.健脾补肾法:常用方有加味归脾汤、女孕1方、女孕2方、正心宁神汤、右归饮、理中汤等。如月经后期、崩漏、子宫内膜异位症、性欲减退、习惯性流产、胎动不安、妊娠胎不长等都可以运用健脾补肾法来治疗。2.养阴护肝法:多用固本止崩汤、益阴止崩汤、六味地黄丸、滋水清肝饮、两地汤、益胃散、左归丸等,随症加减。如月经先期、精液量过少、性欲减退、胎动不安等都可以运用养阴护肝法治疗。3.清热排毒法:是治疗经间期出血、痛经、月经量少、闭经的主要方法。清热固经汤、益气固冲汤、两地汤、三黄汤等是常用方。4.活血化瘀法:常用方有红花桃仁煎、平冲降逆汤等来治疗痛经、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤等。5.祛寒暖宫法:如痛经、月经量少、闭经等多使用女孕1方、女孕2方、加味毓麟汤、安妊十补汤等,亦多用补阳还五汤、温经汤,随症加减。结论:1.本课题采用回顾性研究方法,共收集梁剑波教授经验方35首,医案500个。通过医案整理与数据挖掘,提示梁老诊疗不孕不育的主要治法是:健脾补肾法、养阴护肝法、清热排毒法、活血化瘀法和祛寒暖宫法。2.梁老治疗不孕不育使用频率较高的自拟方有11首:正心宁神汤、清热固经汤、加味归脾汤、益阴止崩汤、女孕1方、女孕2方、益气固冲汤、安姡十补汤、加味健脾汤、加味毓麟汤、加味六君汤。常用的传统方有10首:右归饮、四物汤、两地汤、理中汤、芩连四物汤、真武汤、红花桃仁煎、滋水清肝饮、平冲降逆汤、固本止崩汤等。这些方法都是梁老几十年的经验积累所得,希望有助于全面总结梁老的临证经验,为后人提供参考,以期更好地传承和发扬梁氏医学的学术精粹。
郭志华(Kwok Chi Wa)[8](2019)在《药灸联合耳穴治疗青少年痛经的临床研究》文中研究指明目的:应用前瞻性随机对照临床研究方法,观察评估药灸联合耳穴对青少年原发性痛经的疗效与安全性。方法:采用前瞻性随机对照研究方法,纳入2016年1月至2017年12月于农本方中医诊所(奥海城诊所)就诊的痛经患者及马鞍山崇真中学的学生中持续出现六个月以上痛经者作为研究对象,根据痛经的诊断标准、纳入标准和排除标准,收集符合标准的病例163例,随机分为三组,分别予以耳穴治疗、药灸治疗以及药灸联合耳穴治疗,观察指标包括疼痛轻重分级、视觉模拟量表、痛经评分表等。将研究数据双人双录入数据库,采用SPSS17.0统计软件进行统计分析,对三种治疗方案的疗效与安全性进行评价。结果:共163人参与本次研究,完成研究用于分析的病例为146例。1.耳穴治疗组、药灸治疗组及药灸联合耳穴治疗组经过3个月治疗后,总有效率分别为92%、81%及96%。2.三个治疗组治疗前的年龄,初潮年龄,月经持续天数,月经期腹部疼痛天数,服用止痛药情况,痛经程度、视觉模拟评分、MSS痛经症状总分、MDQ痛经症状总分比较,差异无统计学意义,三个治疗组间有可比性(P>0.05)。3.三个治疗组在治疗1、2、3个月时,各方面指标(包括:痛经程度、视觉模拟评分、MSS痛经症状总分、MDQ痛经症状总分)与治疗前比较,均有明显改善(P<0.05)。4.耳穴治疗组和药灸治疗组在治疗1、2、3个月时,各指标之间两两比较(包括:痛经程度、视觉模拟评分、MSS痛经症状总分、MDQ痛经症状总分)均具有显着性差异(P<0.05),耳穴治疗优于药灸治疗。5.治疗3个月与治疗后随访比较,疼痛程度均出现递增趋势,其中药灸联合耳穴治疗优于单纯耳穴治疗。6.三组在治疗期间均未出现不良反应,表明耳穴治疗和药灸治疗安全性较高。结论:1.耳穴治疗、药灸治疗以及药灸联合耳穴治疗均能改善原发性痛经,其有效率分别为92%、81%及96%。2.耳穴贴压治疗原发性痛经的疗效优于药灸治疗。3.耳穴治疗和药灸联合耳穴治疗的疗效无显着差异。4.治疗后的疗效持久性方面,药灸联合耳穴治疗或单纯耳穴治疗均优于单纯药灸治疗。
周慧心(Thipvarintorn Dusitasirisakul)[9](2019)在《中-泰不孕症妇女体质、证型分布及罗氏妇科诊疗方药研究》文中进行了进一步梳理目的:通过对泰国和中国广东不孕症妇女的调查问卷研究两地区不孕症妇女的中医体质、中医证型分布,以及其影响因素,并分析其相关性。研究两地不孕症妇女的生活习惯、饮食、性格等与体质的相关性。并探讨岭南罗氏妇科诊治不孕症的思路,以促进中医药治疗不孕症在泰国的发展。方法收集2018年3月-2018年12月于泰国①清迈府Maharaj医院;②曼谷华侨中医医院;③北大龙府北大龙医院中医系;④东北地区中医诊所;⑤东方地区德明中医诊所就诊的患者。中国广东于①广州中医药大学第一附属医院妇科门诊;②深圳市妇幼保健院妇科门诊就诊的患者,所有患者均已通过诊断标准,确诊为不孕症患者,符合纳排标准,可纳入为本研究的对象。调查方式采用面对面的问卷调查。调查问卷表由自编的《女性不孕症调查问卷》和中华医学会正式发布的《中医体质调查量表》组合而成。问卷回收后,通过《中医体质分类判定标准》和《中医妇科学》进行体质及中医类型分析,将所有数据输入Excel软件建立数据库。使用IBM SPSS 24.0软件对数据进行分析,计量资料满足正态分布采用天±s描述,同时满足方差齐性的两独立样本采用两独立样本t检验,否则用非参数检验。使用Pearson卡方检验或Fisher确切概率法对两地区数据进行各观察因素多组间频率或构成比的比较;使用多元Logistic回归分析对数据进行多观察因素的相关分析,均已P<0.05,认为差异有统计学意义。此外,选用就诊次数大于3次以上或经过治疗后已怀孕患者的病案进行数据挖掘工作。使用Excel软件建立以及整理数据,整理内容包括患者的基本信息、现病史、中-西医诊断、证型、处方。在整理上述数据的同时进行中药名整理,数据库构建完成后,使用IBM SPSS 24对药物进行频次和聚类分析;使用IBM SPSS Modeler 18软件对药物进行关联规则分析。结果:本研究同期共收集2018年3月至2018年12月在中国广东与泰国被诊断为“女性不孕症”的患者的相关调查问卷885份,其中有效问卷821份(中国广东512份,泰国309份)。中国广东不孕妇女的年龄中位数为33岁,年龄最大为48岁,年龄最小为20岁;而泰国的年龄中位数为34岁,年龄最大为48岁,年龄最小为21岁。1.中国广东与泰国两地区不孕症妇女的基本因素对比:两组的年龄、常吃食物类型、吸烟习惯、家庭类型及夫妻关系、周围人对生育渴望分布情况均相同(均P>0.05)。两地差异显着(均P<0.05)则有以下11方面:①BMI:两地的BMI正常者均超过60%(中国广东为63.5%,泰国为61.5%),而BMI偏低者,中国广东组>泰国组(20.5%,14.9%),BMI偏高者,泰国组>中国广东组(23.6%,16%);②居住地:属“城市”者,中国广东组>泰国组(86.1%,64.4%);③受教育程度:两组均以“本科”教育居多(中国广东组为45.1%,泰国组为52%),而排第二的中国广东组为“大专”(26%),泰国组为“硕士以上”(24.3%);④职业:中国广东组以“公司职员”居多(34.6%),泰国组则为“公务员(32.0%);⑤饮食:中国广东组“清淡”口味最多(30.9%),而泰国组“辛辣”口味较多(30.4%);中国广东组经常吃“温热汤类”为多(62.9%),泰国组以“生冷”食品为多(43.0%)。中国广东组喝“常温饮”最多(60.0%),而泰国组以“冷饮”为多(53.4%)。中国广东组吃“温性”饮食居多(89.8%),而泰国组以“凉性”饮食为多(66.0%);⑥睡眠:泰国组比较早睡,46.3%泰国组妇女入睡时间为11点之前,而57.6%中国组妇女入睡时间为11-1点;泰国组睡眠质量“好”(90.1%)高于中国广东组(16.2%),中国广东组睡眠质量“差”(16.2%)高于泰国(12.3%);⑦烟酒:泰国组有喝酒习惯的为20.7%,高于中国广东组(1.4%)。中国广东组配偶有吸烟习惯(34.2%)高于泰国(16.5%);⑧体育运动:泰国组少运动的(82.2%)高于中国广东组(73.0%);⑨生育期望值:本人对生育渴望程度达到“十分”者,两组均为50%以上(中国广东组为53.9%,泰国组为56.6%),程度为“极其”者,中国广东组(38.3%)高于泰国组(25.6%),程度“一般”者,泰国组(17.8%)高于中国广东组(7.8%);⑩性格:中国广东组“急躁易怒”为多见(38.3%),泰国组以“平和开朗”较多(42.7%);(11)生活压力:中国广东组(81.3%)明显高于泰国组(52.4%),中国广东组以“家庭压力”为最多(32.2%),而泰国组的以“工作压力”为多见(26.8%)。2.中国广东与泰国两地区不孕症妇女的经带情况对比:两地区有一些显着性差异(均P<0.05):中国广东组的月经异常以月经后期为多见(29.7%);泰国组则以痛经为多见(49.2%);泰国组带下异常(26.9%)高于中国广东组(14.3%);泰国组未检查妇科疾病者(37.5%)高于中国广东(7.2%);已发现的妇科疾病,中国广东组以子宫内膜异位症为最高频率,泰国组最高频率为PCOS。3.中国广东与泰国两地区不孕症妇女的孕育相关因素对比:两地区亦有一些显着性差异(均P<0.05);中国广东组以继发性不孕症为多见(61.1%),泰国组则多为原发性不孕症(69.9%);中国广东组的平均病程为2.76±2.210年,不孕病程最长为15年。而泰国组的平均病程为4.66±3.73年,不孕病程最长为20年;中国广东组病程为1年的例数最多(33.2%),泰国组则以病程5年居多(40.1%);中国广东组性生活频次以1次/周为多见(51.9%),泰国组为2-3次/周(42.1%);对于是否采取避孕措施,两组从未避孕者均达半数以上(中国广东组为55.1%,泰国组为58.3%),曾采取避孕措施的夫妇,中国广东组以用避孕套为多见(39.1%),而泰国组以女性口服避孕药为主(31.1%);泰国组未检查不孕原因(39.8%)例数高于中国广东组(9.6%);已查出不孕原因者,两地以排卵功能障碍排第一(中国广东组为56.3%,泰国组为39.5%),其次为输卵管因素(中国广东组为24.4%,泰国组为23%);中国广东组已进行系统治疗者(82.4%)高于泰国组(50.5%);其中,选用ART治疗,中国广东组(33.6%)高于泰国组(28.8%)。4.中国广东与泰国两地区不孕症妇女的中医证型分布对比:两地区不孕症妇女的体质分布有显着性差异(P<0.001),中国广东组中医证型分布排序为肾气虚证(35.2%)>肝气郁结证(22.5%)>肾阴虚证(21.1%)>肾阳虚证(8.0%)>痰湿内阻证(6.8%)>瘀滞胞宫证(6.4%)。泰国组中医证型分布排序为肝气郁结证(33.9%)>肾气虚证(22.7%)>肾阳虚证(17.5%)>肾阴虚证(11.3%)>痰湿内阻证(9.4%)>瘀滞胞宫证(5.2%)。5.中国广东与泰国两地区不孕症妇女的体质分布对比:两地区不孕症妇女的体质分布有显着性差异(P<0.001),中国广东组体质分布排序为:阳虚质(43.9%)>血瘀质(42%)>气虚质(40.4%)>痰湿质(31.6%)>气郁质(20.7%)>阴虚质(17.4%)>湿热质(9.8%),未见特禀质。其中,单种体质为33.6%,复合体质为66.4%;偏颇体质占89.3%;泰国组体质分布排序为血瘀质(57.9%)>阴虚质(31.1%)>痰湿质(27.8%)>阳虚质(21%)>气郁质(19.4%)>气虚质(18.1%)>湿热质(16.2%)>特禀质(1%)。其中,单种体质为35.3%,复合体质为64.7%;偏颇体质占84.5%;两地区均为偏颇质多于平和质。6.中国广东与泰国两地不孕症妇女的偏颇质影响因素分析:年龄、BMI、居住地、生活压力、性格、睡眠质量、体育运动均与偏颇质有不同程度的相关性(P<0.05)。①年龄:40~岁的不孕症妇女发生偏颇质为20~岁的9.04倍(95%CI1.56,52.38);②BMI:BMI过高的患者发生偏颇质为BMI正常的2.24倍(95%CI1.13,4.47);③居住地:城市妇女发生偏颇质为农村妇女的1.63倍(95%CI1.03,2.58);④生活压力:生活压力大的不孕症妇女发生偏颇质为无生活压力的2.02倍(95%CI 1.33,3.09);⑤性格:“急躁易怒”者发生偏颇质为性格平和开朗的2.18倍(95%CI1.35,3.52),“沉静内向”者发生偏颇质为性格平和开朗的2.27倍(95%CI 1.43,5.15),“抑郁寡欢”者发生偏颇质为性格平和开朗的3.74倍(95%CI 1.55,9.00);⑥睡眠:睡眠质量好的患者发生偏颇质低于睡眠质量一般的63%(95%CI0.23,0.58)。从AUROC可认为本模型拟合后类别预测标确率为73.9%,说明本模型能预测不孕症妇女的偏颇质准确为73.9%。7.中国广东不孕症妇女的偏颇质影响因素相关分析:BMI、生活压力、性格、睡眠质量及体育运动均与中国广东不孕症妇女偏颇质有不同程度的相关性(P<0.05)。①BMI:BMI偏高者发生偏颇质为BMI正常的5.61倍(95%CI1.33,23.73);②生活压力:生活压力大者发生偏颇质为无生活压力的2.61倍(95%CI1.42,4.78);③性格:“急躁易怒”者发生偏颇质为性格平和开朗的2.94倍(95%CI1.47,5.86),“抑郁寡欢”者发生偏颇质为性格平和开朗的3.30倍(95%CI1.21,8.98);④睡眠质量:睡眠质量好发生偏颇质低于睡眠质量一般的70%(95%CI 0.16,0.56);⑤体育运动:有运动习惯者发生偏颇质低于没有运动习惯的44%(95%CI0.31,0.99)。另外,从AUROC可认为本模型拟合后类别预测标确率为74.5%,说明本模型能预测中国广东不孕症妇女的偏颇质准确率为74.5%。8.泰国不孕症妇女的偏颇质影响因素相关分析:性格和睡眠质量有不同程度的相关性。①性格:“沉静内向”者发生偏颇质为性格平和开朗的5.03倍(95%CI 1.46,17.27);②睡眠质量:睡眠质量好者发生偏颇质低于睡眠质量一般的50%(95%CI 0.26,0.96)。从AUROC可认为本模型拟合后类别预测标确率为72.2%,说明本模型能预测泰国不孕症妇女的偏颇质准确率为72.2%。9.关于岭南罗氏妇科罗颂平教授对不孕症患者的诊治思路,本研究收集不孕症患者病例共201例,具有一共986张处方,证型频率最高前10个证型为①肾阴不足证;②肾气虚证;③肾虚血瘀证;④肝郁肾虚证;⑤脾肾不足证;⑥痰湿证;⑦虚热证;⑧血瘀证;⑨肝郁证;⑩气阴不足证。在986张处方中,具有152味药物,出现频率高的前40名,大部分是在妇科常用的处方中具有的药物,如菟丝子、桑寄生、续断可见于寿胎丸;当归、熟地黄、川芎、白芍见于四物汤;党参、白术、茯苓、甘草见于四君子汤;柴胡、当归、茯苓、白芍、白术、甘草见于逍遥散等。在药物关联规则,发现支持度和置信度高的药对如:菟丝子-桑寄生;菟丝子-山药;菟丝子-续断;续断-桑寄生;续断-山药;山药-桑寄生;女贞子-白芍;女贞子-山药;女贞子-续断;女贞子-菟丝子;菟丝子-山药-桑寄生;菟丝子-山药-续断;续断-桑寄生-山药;女贞子-菟丝子-白芍;女贞子-菟丝子-桑寄生等。10.使用SPSS 24的聚类分析对出现频数大于等于50次的药物进行聚类分析为4组:①C1组包括:续断、桑寄生、山药、菟丝子、覆盆子、女贞子、白芍、枸杞子、石斛、黄精、山茱萸、地骨皮、旱莲草、酸枣仁、荔枝核、橘核,大部分药物属于补益固肾之品;C2组包括:白术、党参、黄芪、芡实、金樱子、甘草,出现的药物属于健脾益气之品;C3组包括:川芎、法半夏、香附、陈皮、苍术、鸡血藤、丹参、牛膝、赤芍、郁金,出现的药物可分为祛湿化痰和活血理气之品;C4组包括:合欢花、素馨花、柴胡、巴戟天、当归、茯苓、熟地黄、石菖蒲、远志,出现的大部分药物是调理肝气养肝血之品。这些出现的药物均属于罗颂平教授在治疗不孕症常用药物,可是在临床上罗颂平教授因经验丰富,诊治有序,用要灵活,善用南药,疗效极佳。结论:1.中国广东与泰国两地区不孕症妇女的体质分布情况有差异性。具体而言:两地区均为偏颇质多于平和质:中国广东组体质分布依次为阳虚质>血瘀质>气虚质>痰湿质>气郁质>阴虚质>湿热质,未见特禀质;泰国则为血瘀质>阴虚质>痰湿质>阳虚质>气郁质>气虚质>湿热质>特禀质。2.中国广东与泰国两地区不孕症妇女的中医证型分布情况有差异性。中国广东组中医证型分布依次为肾虚证>肝气郁结证>肾阴虚证>肾阳虚证>痰湿内阻证>瘀滞胞宫证。泰国组中医证型分布依次为肝气郁结证>肾气虚证>肾阳虚证>肾阴虚证>痰湿内阻证>瘀滞胞宫证。3.对于不孕症妇女偏颇质的影响因素分析,提示年龄、BMI、居住地、生活压力、性格及精神状态、睡眠质量、体育运动均对两地区不孕症妇女偏颇质有不同程度的影响;中国广东组偏颇质与BMI、生活压力、个人性格及精神状态、睡眠质量及体育运动有不同程度的相关性;泰国组的偏颇质与年龄、个人性格及精神状态及睡眠质量有不同程度的相关性。各模型拟合后类别预测准确率均高于70%。4.中国广东与泰国两地区中的各因素对比,虽然年龄、体重、常吃食物类型、吸烟习惯、家庭类型及夫妻关系、周围人对生育渴望分布情况均类似;但在BMI、身高、血型、居住地、教育程度、职业类型、喜欢吃的口味、常吃的食品类型、常喝的饮料类型、饮食属性、入睡时间、睡眠时间、喝酒习惯、丈夫的吸烟习惯、体育运动、自己的生育渴望、性格及精神状态、压力及压力类型、月经情况及异常类型、妇科疾病和妇科问题类型、白带情况、不孕症类型、不孕病程时间、避孕方式、性生活频次、妇科及不孕检查、不孕症原因、体质类型、中医证型分布情况均不相同。5.岭南罗氏妇科流派第三传人罗颂平教授,对不孕症患者的诊断治思路具有鲜明特色:首先辨病辨证,明确致病原因;治疗以调经助孕为主,注重调和阴阳平衡,重视补肾调肝健脾,以达到阴平阳秘为目的。罗颂平教授临床经验丰富,不仅用药灵活,善以南药为用,以助孕种子为目标,以寿胎丸、二至丸、四君子汤、四物汤、逍遥散等为基础方,随证加减药物,临床疗效颇佳。6.对于泰国不孕症妇女的诊疗思路,需根据中医“三因制宜”来进行详细诊治。注重当地的地理环境特点;患病时节、气候;患者个人的体质、生活方式等。只有因人因时因地,才能获得良好的治疗效果。
钟月圆(Chung yueh yuan)[10](2017)在《基于因子分析子宫腺肌病主要证候要素调查及活血消症方调控子宫腺肌病模型大鼠疼痛机制研究》文中认为目的:1.探讨子宫腺肌病中医证候与临床多信息因素的相互关系,为本病的诊断辨证依据提供参考。2.通过中医药干预子宫腺肌病模型大鼠神经生长因子及其受体调控,探求活血消症方对子宫腺肌病痛经神经生长因子和其受体的调节机制,为临床诊治本病提供实验及理论依据。方法:1.采用临床流行病学调查方法,编制子宫腺肌病中医证候分布规律流行病学调查表,建立数据库,应用证型分析病患诊治史,生活史及带下月经史的背景资料,同时以因子分析子宫腺肌病说明本次调查的中医证候要素的主要临床特征信息。2.以Wistar雌性大鼠为实验对象,采用将子宫内膜与肌层缝合的外科手术诱导法,复制子宫腺肌病模型。将造模成功的50只大鼠随机分为疾病模型组、米非司酮组、活血消症方低、中、高剂量组,平均每组10只,另设假手术组、正常对照组各10只。观察免疫组织化学S-P法检测各组大鼠子宫组织NGF和TrkA的表达。结果:1.本研究共纳入子宫腺肌病患者199例,所纳入病人高发年龄段26-45岁占79.5%;其证型以气虚血瘀证最多,占40.2%,其次是气滞血瘀证占24.6%,第三位是寒凝血瘀证占18.1%;有月经不调史、中医诊治史、妇科疾病史者在各证型均值都有显着差异,有西医治疗史在各证型未有差异,有妇科手术史在热灼血瘀证、气滞血瘀证、肾虚血瘀证、阴虚血瘀证之均值有显着差异,有母姊痛经史在痰瘀互结证、热灼血瘀证、寒凝血瘀证、肾虚血瘀证、阴虚血瘀证之均值有显着差异;喜冷饮在热灼血瘀证、气滞血瘀证之均值有显着差异,经期洗头在热灼血瘀证、肾虚血瘀证、痰瘀互结证、气滞血瘀证、阴虚血瘀证之均值有显着差异;经期剧烈运动在气滞血瘀证、痰瘀互结证、热灼血瘀证、阴虚血瘀证之均值有显着差异;性情烦躁易怒在各证型之均值高于非性情急躁者;性情乐观者在各证型之均值低于性情非乐观者;工作或生活压力大者在各证型之均值均高于无工作或生活压力不大者;组间比较,痛经程度重者在气虚血瘀证之均值显着高于痛经程度轻者;组间比较,不同月经量在各证型未有差异;经血黏稠者在各证型之均值均显着高于经血正常者;组间比较结果显示,经血夹带血块者,在热灼血瘀证、肾虚血瘀证、痰瘀互结证、阴虚血瘀证四组中大血块组之均值均大于小血块组和无血块组;寒凝血瘀证之均值则为大血块组和小血块组高于无血块组;组间比较结果显示,不同带下量各组间之均值均未达显着差异;组间比较结果显示,痰瘀互结证、阴虚血瘀证上带下质地黏稠组之均值显着高于正常者;子宫腺肌病患者脉象以细脉(27.86%)、弦脉(25.00%)、沉脉(22.66%)比例最高,细脉分布以气虚血瘀证最高(49.53%),其次寒凝血瘀证(20.56%),弦脉以气滞血瘀证最高(36.46%),其次气虚血瘀证(32.29%),沉脉以气虚血瘀证最高(35.63%),其次为气滞血瘀证(25.29%)、寒凝血瘀证(22.99%)相近;因子分析影响力较大的的因子共七组公因子,以第一因子涵盖乏力、气短、少气懒言,神疲易倦等四个症状,因子解释方差为24.463%,四个证候要素分析为气虚,第二个因子包含五心烦热、性欲减退、潮热盗汗、口干咽燥、头晕耳鸣、小腹灼热等六个症状,因子解释方差为7.560%,六个症状证候要素分析为肾阴虚,其他因子解释量低,影响力小。2.七组大鼠子宫内膜组织中NGF之均值差异达显着水准;七组大鼠子宫内膜组织中TrkA之均值差异达显着水准;NGF和TrkA相互决定比例约56.9%,显示二者关联性高,二者为正相关。结论:1.气虚血瘀证为子宫腺肌病最常见证型,气虚为最主要证候要素,其次为气滞血瘀证及寒凝血瘀证。因此,气虚血瘀证和气滞血瘀证及寒凝血瘀证将是今后子宫腺肌病痛经诊治的研究关注重点。2.NGF及其受体是导致子宫腺肌病痛经的机理之一,通过活血消症方调节NGF及其受体的失衡状态,改善及抑制痛经进展。
二、调经助孕冲剂治疗经行乳房胀痛54例(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、调经助孕冲剂治疗经行乳房胀痛54例(论文提纲范文)
(1)复发性流产患者心理状态调查与岭南罗氏妇科用药特色研究(论文提纲范文)
答辩委员会名单及评定意见 |
摘要 |
Abstract |
引言 |
第一章 文献综述 |
第一节 复发性流产的研究进展 |
一、西医学对复发性流产的认识 |
二、中医学对滑胎的认识 |
第二节 中医心理学的研究进展 |
一、中医心理学的历史发展 |
二、中医心理疾病的影响因素 |
三、心理状态与复发性流产的关系 |
第二章 临床研究 |
第一节 复发性流产患者心理状态、人格特征、证型分布及其影响因素的研究 |
一、研究目的与意义 |
二、研究对象 |
三、研究方法 |
四、研究结果 |
第二节 岭南罗氏妇科罗颂平教授治疗复发性流产的辨证及用药特色 |
一、研究目的 |
二、研究对象 |
三、研究方法 |
四、研究结果 |
第三章 讨论 |
第一节 复发性流产患者一般情况分析 |
一、复发性流产患者社会人口学分析 |
二、复发性流产患者经带孕产情况分析 |
三、复发性流产患者中医证候分析 |
四、复发性流产患者心理状态分析 |
第二节 岭南罗氏妇科的治法及用药特色 |
一、先后天并重,补肾健脾固冲任 |
二、重心理因素,疏肝养血畅情志 |
三、衷中参西,攻守结合以化瘀消症 |
四、三因制宜,固护真阴兼清热除湿 |
五、善用南药,遣方用药灵活精专 |
结语 |
一、结论 |
二、创新性 |
三、不足与展望 |
参考文献 |
附录 |
致谢 |
附件 |
(2)从脾胃论治不孕症的研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
中英文缩略词表 |
前言 |
第一部分 从脾胃论治不孕症的文献研究 |
一、古籍文献研究 |
1.不孕症概念、中医定义及病名溯源 |
2.不孕的发病年龄 |
3.不孕症的病因病机 |
4.脾胃与不孕症 |
5.小结 |
二、近现代文献研究 |
1.研究方案 |
1.1 研究目的和内容 |
1.2 不孕症的中西医诊断标准 |
1.3 纳入及排除标准 |
1.4 研究方法 |
2.研究结果 |
2.1 从脾胃论治不孕症的证型 |
2.2 从脾胃论治不孕症的治则治法 |
2.3 从脾胃论治不孕症的药物频次 |
2.4 从脾胃论治不孕症的性味归经 |
2.5 高频药物核心组合及其关联性分析 |
2.6 新方统计分析 |
三、讨论 |
1.从脾胃论治不孕症的证型、治则治法 |
2.从脾胃论治不孕症的高频药物及其性味归经 |
3.从脾胃论治不孕症高频药对及其关联性 |
4.组方的熵层次聚类分析 |
第二部分 从脾胃论治不孕症的临证经验总结 |
一、导师从脾胃论治不孕症的理论基础 |
二、导师对不孕症病因病机认识 |
三、导师对不孕症的诊疗思路 |
1.辨证思路 |
2.治疗特点 |
3.用药特点 |
四、病案举隅 |
讨论 |
结论 |
适用性与局限性 |
参考文献 |
文献综述 不孕症的临床研究概况 |
综述参考文献 |
致谢 |
攻读硕士期间发表的学术论文目录 |
个人简介 |
开题、中期及学位论文答辩委员组成 |
(3)基于NGF的温经化瘀止痛法治疗寒凝血瘀证原发性痛经临床及实验研究(论文提纲范文)
提要 |
abstract |
引言 |
临床研究 |
1 病例选择 |
1.1 研究对象及来源 |
1.2 诊断标准 |
1.3 纳入标准 |
1.4 排除标准 |
1.5 剔除标准 |
1.6 脱落标准 |
2 研究方案 |
2.1 样本量计算 |
2.2 随机方法 |
2.3 盲法设计 |
2.4 对照设计 |
2.5 治疗方法 |
2.6 观察指标 |
2.7 中医症状疗效评价标准 |
2.8 伦理学原则 |
2.9 统计学方法 |
3 结果 |
3.1 研究完成情况 |
3.2 基线资料 |
3.3 疗效分析 |
3.4 随访期结果 |
3.5 安全性分析 |
实验研究 |
1 实验材料 |
1.1 实验动物及饲养条件 |
1.2 主要实验试剂 |
1.3 主要实验仪器 |
1.4 实验药物 |
2 实验方法 |
2.1 动物分组方法 |
2.2 寒凝血瘀证PD大鼠模型建立方法 |
2.3 给药方法 |
2.4 动物取材方法 |
2.5 指标检测 |
3 统计方法 |
4 实验结果 |
4.1 各组大鼠扭体潜伏时间、扭体次数和扭体反应评分比较 |
4.2 各组大鼠血清PGE_2含量比较 |
4.3 各组大鼠血清PGF_(2α)含量比较 |
4.4 各组大鼠血清COX-2 含量比较 |
4.5 各组大鼠血清AVP含量比较 |
4.6 各组大鼠子宫组织中NGF蛋白水平比较 |
4.7 各组大鼠子宫组织中TrkA蛋白水平比较 |
4.8 各组大鼠子宫组织中p75NTR蛋白水平比较 |
4.9 各组大鼠子宫组织中NGF mRNA表达比较 |
4.10 各组大鼠子宫组织TrkA mRNA表达比较 |
4.11 各组大鼠子宫组织p75NTR mRNA表达比较 |
讨论 |
1 中医学对痛经的认识 |
1.1 历代医家对痛经的论述 |
1.2 现代中医学家对PD的认识 |
2 西医学对PD的认识 |
2.1 西医学对PD病因的认识 |
2.2 西医学对PD治疗的认识 |
3 NGF及其受体Trk A、p75NTR的研究现状 |
4 NGF在PD发病中的作用 |
5 研究基础与切入点 |
6 寒凝血瘀证PD大鼠模型建立方法 |
7 结果分析 |
8 温经化瘀止痛方组成及方义分析 |
9 本研究的创新点 |
9.1 探索了PD的新发病机制 |
9.2 温经化瘀止痛法治疗寒凝血瘀证PD作用靶点的新发现 |
10 不足与展望 |
结语 |
参考文献 |
综述 中医药治疗原发性痛经的研究进展 |
参考文献 |
附录 |
致谢 |
查新报告 |
论文着作 |
科研课题 |
(4)基于数据挖掘的王子瑜治疗子宫内膜异位性疾病辨证与用药规律研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
符号说明 |
第一部分 文献综述 |
综述一 中医药治疗子宫内膜异位性疾病的研究进展 |
1 内治法 |
2 外治法 |
3 针灸治疗 |
4 综合治疗 |
5 小结 |
综述二 名老中医经验传承的研究现状 |
1 传承内容 |
2 传承方法 |
3 传承模式 |
4 小结 |
参考文献 |
前言 |
第二部分 基于贝叶斯网络的王子瑜治疗子宫内膜异位性疾病辨证规律研究 |
1 研究对象 |
1.1 病例来源 |
1.2 纳入标准 |
1.3 排除标准 |
2 研究方法 |
2.1 病例数据预处理 |
2.2 数据录入 |
2.3 数据分析 |
3 结果 |
3.1 一般情况 |
3.2 临床症状频数统计 |
3.3 舌脉频数统计 |
3.4 证候要素频数统计 |
3.5 症-证候要素卡方检验 |
3.6 症状群-证候要素的贝叶斯网络分析 |
4 讨论 |
4.1 一般情况分析 |
4.2 王老对内异性疾病的病因病机认识 |
4.3 辨证规律分析 |
4.4 贝叶斯网络结果分析 |
5 小结 |
第三部分 基于聚类分析和关联规则的王子瑜治疗子宫内膜异位性疾病用药规律研究 |
1 研究对象 |
1.1 处方来源 |
1.2 处方纳入标准: |
1.3 处方排除标准 |
2 研究方法 |
2.1 处方信息预处理 |
2.2 处方药物筛选 |
2.3 处方信息录入 |
2.4 数据分析 |
3 结果 |
3.1 一般情况 |
3.2 中药使用情况 |
3.3 中成药使用情况 |
3.4 聚类分析结果 |
3.5 关联规则分析结果 |
4 讨论 |
4.1 年龄 |
4.2 中药使用情况分析 |
4.3 中成药使用情况分析 |
4.4 聚类分析结果分析 |
4.5 关联规则结果分析 |
5 小结 |
第四部分 王子瑜教授治疗子宫内膜异位性疾病的经验总结 |
1 阻胞宫、冲任是核心病机 |
2 活血消症是核心治法 |
2.1 活血以祛瘀 |
2.2 消症以除形 |
3 乌丹丸是核心组方 |
4 小结 |
5 验案举隅 |
结语 |
参考文献 |
致谢 |
个人简历 |
(5)基于数据挖掘研究津沽妇科名家治疗子宫内膜异位症学术思想传承(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
前言 |
第一部分 津沽妇科名家治疗子宫内膜异位症的辨治特色 |
1 研究目的 |
2 研究对象 |
3 资料来源与收集方法 |
4 资料检索结果 |
5 津沽妇科名家治疗子宫内膜异位症的学术经验整理 |
第二部分 基于数据挖掘研究韩冰教授治疗子宫内膜异位症的用药规律 |
1 研究目的 |
2 研究方法 |
3 分析方法 |
4 研究结果 |
4.1 纳入病例结果 |
4.2 患者信息统计 |
4.3 疾病统计结果 |
4.4 药物统计结果 |
4.5 韩冰教授治疗不同中医证型内异症的数据挖掘结果 |
讨论 |
结论 |
参考文献 |
综述 数据挖掘方法在总结名老中医临证经验中的应用 |
参考文献 |
致谢 |
个人简历 |
(6)系统评价中医药治疗多囊卵巢综合征所致排卵障碍性不孕的有效性和安全性(论文提纲范文)
中英文缩写对照表 |
中文摘要 |
Abstract |
引言 |
一、资料与方法 |
1.文献检索 |
1.1 提出检索问题 |
1.2 制定检索策略 |
1.3 选择检索的方式 |
1.4 文献筛选 |
1.4.1 研究文献纳入标准 |
1.4.2 研究文献排除标准 |
2.资料提取 |
3.文献质量评价 |
4.统计分析方法 |
二、结果与分析 |
1.一般性结果 |
1.1 文献检索结果 |
1.2 纳入文献的一般特征 |
1.3 纳入文献的疾病诊断及纳入、排除标准、疗效判定标准 |
1.4 试验设计 |
1.5 试验结果 |
2.文献质量评价 |
3.研究文献的中医辨证分型及治则 |
3.1 辨证分型 |
3.2 中医治则 |
4.Meta分析结果 |
4.1 中药与西药有效性和安全性比较的结果分析 |
4.1.1 中药VS西药 |
4.1.2 中西药结合VS西药 |
4.2 不同中医治疗方法与西药有效性和安全性比较的结果分析 |
4.2.1 中药VS西药 |
4.2.1.1 补肾活血法 VS 西药 |
4.2.1.2 补肾疏肝法 VS 西药 |
4.2.1.3 补肾化痰法 VS 西药 |
4.2.2 中西药结合VS西药 |
4.2.2.1 补肾活血法联合西药 VS 西药 |
4.2.2.2 补肾疏肝法联合西药 VS 西药 |
4.2.2.3 补肾健脾法联合西药 VS 西药 |
4.2.2.4 补肾化痰活血法联合西药 VS 西药 |
4.2.2.5 补肾化痰法联合西药 VS 西药 |
4.2.2.6 补肾调经法联合西药 VS 西药 |
4.2.2.7 中药周期疗法联合西药 VS 西药 |
5.敏感性分析 |
6.发表偏倚 |
讨论 |
结论 |
致谢 |
参考文献 |
附录 |
附录1 .文献综述 |
参考文献 |
附录2 .中医药治疗多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕系统评价表 |
附录3 .Cochrane 协作网偏倚风险评价标准 |
(7)全国名老中医梁剑波治疗不孕不育经验研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
引言 |
第一章 研究背景及医案、验方整理现状 |
第一节 梁剑波教授对于不孕不育的认识 |
一、熟读古籍,衷中参西 |
二、梁老对于多囊卵巢综合征的认识 |
三、梁老对胎前产后诸症的认识 |
第二节 梁剑波教授治疗不孕不育疾病经验方和医案举隅 |
一、女性不孕不育 |
二、男性不育 |
第三节 梁剑波教授治疗不孕不育疾病应用针灸及膏方的经验举隅 |
一、针灸 |
二、膏方 |
第二章 梁剑波教授治疗不孕不育临床用药研究 |
第一节 研究目的 |
第二节 研究资料 |
一、研究对象 |
二、病例诊断标准 |
三、病例纳入标准 |
四、病例排除标准 |
第三节 检索方法 |
一、检索词 |
二、组合检索 |
三、检索方式 |
四、检索与设计 |
第四节 用药分析前数据的初步处理 |
第五节 统计分析内容 |
一、频数分析 |
二、相关性分析 |
三、聚类分析 |
四、技术路线 |
第三章 研究结果 |
第一节 纳入研究的病例基本情况分析 |
第二节 引起不孕不育的主要病症分布情况分析 |
第三节 梁剑波教授治疗不孕不育经验方及医案的用药分析 |
一、单味中药选用频数及频率分布 |
二、各类中药选用频数和频率分布 |
三、药味选用频数及频率分布 |
四、聚类分析 |
五、经验方选用频数及频率分布 |
六、相关性分析 |
第四章 讨论 |
第一节 梁剑波教授经验方和医案用药分析讨论 |
一、健脾补肾法 |
二、养阴护肝法 |
三、清热排毒法 |
四、活血化瘀法 |
五、祛寒暖宫法 |
第二节 梁氏中医流派的传承和发展 |
一、梁氏中医流派的传承脉络与代表性传承人 |
二、梁氏中医流派在不孕不育和辅助生育方面的研究与发挥 |
第五章 结语 |
参考文献 |
附录 |
致谢 |
统计学审核证明 |
(8)药灸联合耳穴治疗青少年痛经的临床研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
引言 |
第一章 文献研究 |
第一节 流行病学研究 |
第二节 中医学对痛经的研究进展 |
一、中医学对痛经病因病机的认识 |
二、中医学对痛经的治疗进展 |
第三节 西医学对痛经的研究进展 |
一、西医学对痛经的病因认识 |
二、西医学对痛经的治疗进展 |
第二章 临床研究 |
第一节 研究目的 |
第二节 研究资料与方法 |
一、研究对象 |
二、病例选择标准 |
三、样本量计算 |
四、随机分组 |
五、治疗方案 |
六、疗效评价 |
七、质量控制方法 |
八、不良事件的处理 |
第三节 数据管理和统计分析 |
第四节 技术路线 |
第五节 研究结果 |
一、基线情况比较 |
二、结果分析 |
第三章 讨论 |
第一节 选题方法及立论依据 |
第二节 选用穴位及依据 |
一、耳穴依据 |
二、药灸依据 |
第三节 疗效分析 |
结语 |
参考文献 |
附录 |
致谢 |
(9)中-泰不孕症妇女体质、证型分布及罗氏妇科诊疗方药研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
引言 |
第一章 文献研究 |
第一节 不孕症的研究进展 |
一、中医学对不孕症的认识 |
二、现代医学对不孕症的认识 |
第二节 中医体质学的影响因素及与女性不孕的关系 |
一、中医体质的形成 |
二、中医体质的影响因素 |
三、中医体质与不孕的关系 |
第二章 中-泰不孕证妇女体质、证型分布及其影响因素 |
第一节 研究资料与方法 |
一、研究目的和意义 |
二、研究思路图 |
三、研究对象 |
四、研究方法 |
第二节 研究结果 |
一、中国广东和泰国不孕症妇女各因素的对比 |
二、中国广东和泰国不孕症妇女各种因素与偏颇质的相关研究 |
第二节 讨论 |
一、中国广东与泰国两地区不孕症妇女的基本因素对比 |
二、中国广东与泰国两地区不孕症妇女的经带情况对比 |
三、中国广东与泰国两地区不孕症妇女的孕育相关因素对比 |
四、不孕症妇女在中医体质及中医证型分布情况 |
第三章 岭南罗氏妇科罗颂平教授治疗不孕症的证型及用药特点 |
第一节 研究资料与方法 |
一、研究目的 |
二、研究对象 |
三、研究方法 |
第二节 研究结果 |
一、不孕症证型频次分析 |
二、不孕症药物频次分析 |
三、药物关联规则分析 |
四、药物的聚类分析 |
第三节 讨论 |
一、罗颂平教授在不孕症治疗的用药规律及药物聚类分析 |
二、罗颂平教授在不孕症诊疗思路 |
第四章 讨论 |
一、因地制宜,注重不同地理环境的用药 |
二、因时制宜,注重气候及时间选用治疗方法 |
三、因人制宜,重视个人的各种因素 |
四、预期在泰国的运用 |
结语 |
参考文献 |
附录 |
致谢 |
统计学审核证明 |
(10)基于因子分析子宫腺肌病主要证候要素调查及活血消症方调控子宫腺肌病模型大鼠疼痛机制研究(论文提纲范文)
提要 |
Abstract |
引言 |
第一部分 文献研究 |
一、现代医学对子宫腺肌病发病机制的研究现况 |
(一) 子宫腺肌病疼痛机制研究现况 |
(二) 子宫腺肌病生长因子发病机制研究现况 |
(三) 子宫腺肌病凋亡和自噬发病机制研究现况 |
(四) 子宫腺肌病免疫发病机制研究现况 |
二、现代医学治疗子宫腺肌病的研究现况 |
(一) 药物治疗 |
(二) 手术治疗 |
三、中医学对子宫腺肌病发病机制的研究现况 |
(一) 瘀血内阻 |
(二) 肾虚血瘀 |
(三) 瘀热互结 |
(四) 痰瘀互结 |
(五) 湿热瘀互结 |
(六) 气滞血瘀 |
(七) 气虚血瘀 |
(八) 寒凝血瘀 |
(九) 寒热错杂 |
(十) 肝脾肾及气血津液功能失调 |
四、中医学治疗子宫腺肌病的研究现况 |
(一) 瘀血内阻病机的治疗 |
(二) 肾虚血瘀病机的治疗 |
(三) 瘀热互结病机的治疗 |
(四) 痰瘀互结病机的治疗 |
(五) 湿热瘀互结病机的治疗 |
(六) 气滞血瘀病机的治疗 |
(七) 气虚血瘀病机的治疗 |
(八) 寒凝血瘀病机的治疗 |
(九) 寒热错杂病机的治疗 |
(十) 肝脾肾及气血津液功能失调病机的治疗 |
五、子宫腺肌病动物模型研究进展 |
(一) 手术诱导 |
(二) 药物诱导 |
六、小结 |
参考文献 |
第二部分 临床研究 |
一、研究内容与方法 |
(一)病例来源 |
(二) 诊断标准 |
(三) 纳入标准 |
(四) 排除标准 |
(五) 调查步骤 |
(六) 数据采集整理及统计方法 |
二、研究结果 |
(一) 病例来源 |
(二) 一般资料 |
(三) 子宫腺肌病的证型分布情况 |
(四) 子宫腺肌病证型与诊治史的差异性分析 |
(五) 子宫腺肌病证型与生活方式差异性分析 |
(六) 痛经程度、月经量、经血质地、血块、带下量、带下质地与子宫腺肌病各证型单因素方差分析 |
(七) 脉象与子宫腺肌病证型交叉表 |
(八) 痛经总积分与子宫腺肌病证型积差(pearson)相关分析 |
(九) 子宫腺肌病证候要素因子分析 |
三、讨论 |
(一) 子宫腺肌病患者发病年龄分析 |
(二) 子宫腺肌病患者月经量及痛经年数分析 |
(三) 诊治史与了宫腺肌病证型分析 |
(四) 生活方式与子宫腺肌病证型分析 |
(五) 痛经程度,月经量、质地,是否夹血块、带下量、质地与子宫腺肌病证型分析 |
(六) 脉证交叉与子宫腺肌病证型分析 |
(七) 痛经总积分与子宫腺肌病证型分析 |
(八) 子宫腺肌病常见证型分析 |
(九) 探索性因子分析子宫腺肌病证候要素 |
第三部分 活血消症方对子宫腺肌病模型大鼠神经生长因子的影响 |
材料与方法 |
一、实验动物 |
二、实验环境 |
三、主要药品及器械 |
四、主要仪器设备 |
五、实验步骤 |
(一) 动情周期检测 |
(二) 动物模型建立 |
(三) 动物及分组 |
(四) 取材方法 |
(五) 制备与检测 |
六、统计学处理 |
结果 |
一、造模结果 |
(一) 子宫腺肌病大鼠模型建立情况 |
(二) 行为学观察 |
(三) 组织形态学观察 |
(四) 各组间子宫重量及子宫系数比较 |
二、各组大鼠子宫内膜组织中NGF免疫组化检测结果及统计分析 |
三、各组大鼠子宫内膜组织中TrkA免疫组化检测结果及统计分析 |
四、子宫腺肌病模型大鼠内膜组织中NGF和TrkA的相关分析 |
讨论 |
一、外科手术诱导法建立子宫腺肌病模型的沿革 |
二、NGF在子宫腺肌病中的表达及意义 |
三、TrkA在子宫腺肌病中的表达及意义 |
四、NGF与TrkA在子宫腺肌病中表达的相关性 |
五、活血消症方对子宫腺肌病疼痛机制的影响 |
(一)对NGF的调控 |
(二) 对TrkA的调控 |
(三) 活血消症方治疗子宫腺肌病组方思路 |
(四) 活血消症方方药分析 |
(五) 活血消症方方药现代药理研究 |
结语 |
参考文献 |
综述 |
参考文献 |
附录 |
致谢 |
查新报告 |
四、调经助孕冲剂治疗经行乳房胀痛54例(论文参考文献)
- [1]复发性流产患者心理状态调查与岭南罗氏妇科用药特色研究[D]. 刘素梅(Law Sow Mei). 广州中医药大学, 2021
- [2]从脾胃论治不孕症的研究[D]. 李若晨. 宁夏医科大学, 2021(02)
- [3]基于NGF的温经化瘀止痛法治疗寒凝血瘀证原发性痛经临床及实验研究[D]. 王丹丹. 山东中医药大学, 2020
- [4]基于数据挖掘的王子瑜治疗子宫内膜异位性疾病辨证与用药规律研究[D]. 甘小金. 北京中医药大学, 2020(04)
- [5]基于数据挖掘研究津沽妇科名家治疗子宫内膜异位症学术思想传承[D]. 翟佳琪. 天津中医药大学, 2020(04)
- [6]系统评价中医药治疗多囊卵巢综合征所致排卵障碍性不孕的有效性和安全性[D]. 凯心. 上海中医药大学, 2019(03)
- [7]全国名老中医梁剑波治疗不孕不育经验研究[D]. 梁恪(LiangKye). 广州中医药大学, 2019(04)
- [8]药灸联合耳穴治疗青少年痛经的临床研究[D]. 郭志华(Kwok Chi Wa). 广州中医药大学, 2019(05)
- [9]中-泰不孕症妇女体质、证型分布及罗氏妇科诊疗方药研究[D]. 周慧心(Thipvarintorn Dusitasirisakul). 广州中医药大学, 2019(03)
- [10]基于因子分析子宫腺肌病主要证候要素调查及活血消症方调控子宫腺肌病模型大鼠疼痛机制研究[D]. 钟月圆(Chung yueh yuan). 山东中医药大学, 2017(01)