一、小切口螺钉内固定治疗胫腓骨中下段骨折（论文文献综述）
闫利伟[1]（2019）在《59例胫腓骨骨折术后感染病情及治疗的回顾性研究》文中进行了进一步梳理目的:探讨我院59例胫腓骨骨折术后感染患者临床治疗的回顾性研究。方法:资料选自2013年4月-2018年12月在我院就诊的胫腓骨骨折术后感染患者59例,对其首次手术治疗方式、感染细菌及术后感染后治疗方式进行分析。结果:随访后发现59例骨折术后感染当中45例在治疗后的3-11个月之内骨折恢复较好;14例胫腓骨骨折术后感染愈合差,恢复不好。结论:对于胫腓骨骨折患者,手术方式的选择非常重要,尤其是胫腓骨开放性骨折,手术方式及手术时机的选择很重要,胫腓骨骨折术后感染患者要依据每个患者情况个性化治疗,尽快治疗术后感染,减少患者痛苦,清创骨水泥治疗胫腓骨骨折术后感染具有良好的效果。
李法杰[2]（2018）在《微创手术联合中药分期内服治疗儿童胫骨中下段骨折的临床疗效观察》文中提出目的:通过回顾性分析外固定架外固定术和经皮锁定加压钢板内固定术联合中药分期内服治疗儿童胫骨中下段骨折的临床疗效,探讨其有效性,为该病临床治疗提供理论依据。方法:回顾整理山东省中医院小儿骨科病房2016年1月2017年3月新鲜闭合性胫骨中下段骨折住院病例40例,根据治疗方法的不同分为两组:微创外固定架联合中药分期内服组（MIEFF组）20例;微创经皮锁定加压钢板联合中药分期内服组（MIPPO组）20例。两组入院后均配合三期辨证治疗,早期口服桃红四物汤加减,中期口服舒筋活血汤加减,后期口服补肾壮骨汤加减;观察两组患者患肢肿胀消退情况、手术时间、术中出血情况、术后并发症、住院天数,随访患者的骨痂出现时间、骨折临床愈合时间、骨折骨性愈合时间和术后临床疗效,采用胫骨骨折（Johner&Wruhs）疗效评估标准进行评估,评定两种微创手术配合中药分期内服的治疗效果。结果:随访时间912个月,骨折愈合良好。无骨折延迟愈合、不愈合及骨髓炎病例。经过统计学分析,MIEFF组与MIPPO组在手术时间和术中出血量方面存在差异性,具有统计学意义（P<0.05）。两组在住院天数、骨痂出现时间、骨折临床愈合时间、骨折骨性愈合时间方面差异无统计学意义（P>0.05）;采用胫骨骨折（Johner&Wruhs）疗效评估标准评价患肢术后临床疗效:MIEFF组:优良率90.00%,MIPPO组:优良率85.00%,两组优良率差异无统计学意义（P>0.05）。两组术后并发症的发生率方面差异无统计学意义（P<0.05）。结论:1、微创外固定架外固定术和微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗儿童胫骨中下段骨折的最终疗效无明显差异。2、外固定架的手术时间和术中出血量更少,适用范围更加广泛,并且外固定的拆除无需二次手术,利于减轻患者痛苦,降低患者的治疗费用。因此,对于儿童胫骨骨折的治疗应根据骨折的类型、部位、软组织条件、病人年龄、全身状况及不同手术方法的优缺点和适应症等选取最佳治疗方案。3、根据中医三期辨证内服中药,可改善骨折局部血液循环,促进肿胀消退、骨折愈合,缓解疼痛,术后患肢功能恢复快、并发症少等优点,其疗效满意、安全可靠。4、微创手术配合三期辨证治疗儿童胫骨骨折,可有效减轻患者痛苦,降低术后并发症,利于早期行患肢功能锻炼,并且减少住院时间、降低治疗费用,体现了中西医结合的优势。
曾旭[3]（2016）在《小切口复位经皮钢板内固定对胫腓骨骨折的治疗作用研究》文中认为选取2013年1月2014年12月我院收治的73例胫腓骨骨折患者。随机分为研究组37例和对照组36例。研究组行小切口复位经皮钢板内固定,对照组接受传统的切开复位内固定。对比两组手术疗效。研究组在手术时间、术中出血量、骨痂形成时间明显优于对照组,比较差异有统计学（P<0.05）。研究组和对照组术后6个月、12个月Mazur踝关节评分比较差异有统计学（P<0.05）。小切口复位经皮钢板内固定治疗胫腓骨骨折,手术损伤小,术后骨痂形成时间短,踝关节功能恢复佳。
徐鹏[4]（2013）在《微型交锁髓内钉治疗腓骨中下段骨折的三维有限元分析及临床应用研究》文中指出目的对微型交锁髓内钉治疗腓骨中下段骨折进行生物力学分析并探讨其相关的力学意义方法对健康志愿者腓骨进行CT断层扫描,所得图像直接存入CT机,刻录光盘,得到表示腓骨每层横截面的图像,将CT扫描所得的数据以DICOM格式转存到计算机,通过软Mimics软件重建腓骨模型,进行有限单元网格划分,建立腓骨三维有限元模型。通过CAD软件Pro-E根据微型交锁髓内钉的几何尺寸建立其实体模型,再将建立的模型以STL格式导入Mimics软件。将建立的正常腓骨几何模型与微型交锁髓内钉模型组建成腓骨微型交锁髓内钉固定的几何模型,生成微型交锁髓内钉固定腓骨三维有限元模型。根据腓骨的解剖学特点,在正常站立位,约束腓骨下端,上端加50N的力；再在腓骨上端施加10N·m的力矩,分内旋、外转两种情况加载进行实验。结果经建模后得到微型交锁髓内钉固定腓骨三维有限元模型。在正常站立位,对其进行自上端向下端的轴向集中力加载,再对其分内旋和外转进行自上端向下端的轴向集中力加载后得出结果：在轴向集中力加载下,微型交锁髓内钉固定的腓骨应力总体上处于一个相对较为均匀的状态,微型交锁髓内钉固定周围的应力分布有一定程度集中,在中下1/3处有应力集中现象,这种应力集中对于早期维持骨折断端的稳定有着非常重要的作用。结论建立了腓骨三维有限元模型以及腓骨微型交锁髓内钉的三维有限元模型。腓骨微型交锁髓内钉三维有限元分析可较好的分析腓骨及微型交锁髓内钉的生物力学特点,为临床的使用提供理论依据。
付琳[5]（2012）在《微创经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨中下段骨折的临床疗效观察》文中提出目的：探讨微创经皮锁定加压钢板内固定术在治疗胫骨中下段骨折中的临床疗效及相关方法。方法：本研究病例来自山东中医药大学附属医院骨科病房自2009年8月至2011年6月收治的34例胫骨中下段骨折患者。其中男20例，女14例，年龄18～73岁，平均46岁。损伤原因：交通车祸伤20例，重物压砸伤9例，摔伤5例。胫骨干AO分型：A型6例，B型22例，C型6例。开放性骨折Gustilo分型：I型2例。术前结合临床与影像学资料对患者病情进行评定，加强对患者患肢软组织损伤情况的重视，确定合适的手术时机。短期内无法进行手术的患者，均予抬高患肢，并行跟骨牵引。术中注意对刀口的选择及对软组织的保护。术后及时的指导患者进行系统的康复训练，并采取必要的措施防止并发症的发生。术后九个月按Johner-Wruhs胫骨干骨折最终结果评定方法进行功能评价，观察疗效。结果：34例患者，优28例，良3例，中3例，差0例，优良率91.2%。结论：微创经皮锁定加压钢板在治疗胫骨中下段骨折中具有适应性广、术中创伤小、术后骨折愈合快、并发症少及肢体功能恢复好等特点，取得了满意的临床疗效。
苏鹏,云才,杨维国[6]（2007）在《胫腓骨骨折手术治疗的体会（附87例报告）》文中指出目的回顾性分析带锁髓内钉和解剖型钢板治疗胫腓骨骨折的临床疗效。方法手术治疗胫腓骨骨折87例（84位患者）。骨折部位:中上段:9例,中段:30例,中下段:48例。髓内钉治疗65例,解剖型钢板治疗22例。结果本组85例（82位患者）获得随访,随访时间6月￣16月。80例骨折愈合,5例骨折不愈合或愈合延迟。1例伤口皮肤坏死,1例脂肪栓塞,1例术后并发骨筋膜室综合症。结论手术治疗胫腓骨骨折无论应用钢板内固定还是带锁髓内钉固定都应该较好地坚持“BO”原则及无创原则。只要固定方法妥当都能取得满意的疗效。
李幼德,周振彬,周连安,张斌,陈盛云,夏江霓[7]（2006）在《可吸收骨螺钉内固定结合外固定支架治疗胫骨中下段不稳定型骨折》文中研究表明目的:探讨使用可吸收骨螺钉内固定结合单边外固定支架治疗胫骨中下段不稳定型骨折的疗效。方法:2001年3月2005年1月间采用小切口开放复位,可吸收骨螺钉内固定结合外固定支架治疗胫骨中下段不稳定型骨折21例。结果:全部病例得到随访,随访时间平均12个月,骨折全部愈合,无延迟或畸形愈合。结论:小切口复位有限内固定,结合外固定支架固定的手术方法,其具有创伤小,骨折达解剖复位,且固定可靠,是治疗胫腓骨不稳定型骨折的一种有效方法。
赵宏普[8]（2002）在《《中国骨伤》2002年第15卷关键词索引》文中提出
缪志伟,刘海[9]（2002）在《小切口螺钉内固定治疗胫腓骨中下段骨折》文中进行了进一步梳理
刘克[10]（2019）在《交锁髓内钉与钛板内固定（MIPPO）治疗胫骨中下段骨折疗效的META分析》文中研究说明目的利用Meta分析对交锁髓内钉（intramedullary nail IMN）与微创钛板内固定技术（minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis MIPPO）在治疗胫骨中下段骨折的疗效进行对比分析。方法利用计算机检索Pubmed、Cochrane Library、Embasee、medline、science direct、万方、维普、中国知网（China national knowledge infrastructure）、CMB中国生物医学库（China Biomedical Literature Database）等中外文数据库,检索时限为2000年1月-2018年12月。根据纳入和排除标准筛选出符合本文要求的文献,不限语种,文献通过非随机对照研究（NRCT）与随机对照研究（RCT）进行分析比较,对采用非随机对照研究的文献根据Minors评分表进行质量评价,采用随机对照研究的文献根据改良Jadad量表进行质量评价,利用Cochrane系统对纳入的文献进行数据分析,分别以手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后承重时间、踝关节最大背伸度数、AOFAS评分、Johner-Wruhs评价标准和术后并发症为主要分析指标,提取有效数据,绘制表格,用Review Manager 5.3软件对研究数据进行Meta分析。结果两组手术方式在手术时间（P=0.34）、术中出血量（P=0.76）、骨折愈合时间（P=0.84）、术后承重时间（P=0.09）、踝关节最大背伸度数（P=1.00）、踝关节AOFAS评分（P=0.53）、Johner-Wruhs评价（P=0.79）方面均无统计学差异,仅在术后并发症（P=0.004）方面有统计学差异。结论1、无论用髓内钉技术还是微创钛板内固定技术均是治疗胫骨远端骨折常用的治疗方法,均能取得令人满意的疗效。2、在术后并发症发生率方面,IMN组要小于MIPPO组,但因研究数量有限,我们仍需大量临床研究数据证明这一结论。图12幅;表6个;参100篇。
二、小切口螺钉内固定治疗胫腓骨中下段骨折（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、小切口螺钉内固定治疗胫腓骨中下段骨折（论文提纲范文）
（1）59例胫腓骨骨折术后感染病情及治疗的回顾性研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 成年人胫腓骨中下段骨折的治疗发展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（2）微创手术联合中药分期内服治疗儿童胫骨中下段骨折的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 提要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 1 临床资料和病例选择 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.2.1 西医诊断标准 |
| 1.2.2 中医诊断标准 |
| 1.2.3 胫骨干骨折的AO分型 |
| 1.3 病例纳入标准 |
| 1.4 病例排除标准 |
| 1.5 病例剔除标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 术前准备 |
| 2.2 手术方式 |
| 2.2.1 MIEFF组 |
| 2.2.2 MIPPO组 |
| 2.3 术后处理及患肢功能锻炼 |
| 2.4 分期内服中药 |
| 3 术后观察指标及方法 |
| 4 疗效评定指标 |
| 4.1 肿胀消退疗效评估 |
| 4.2 骨痂出现的时间 |
| 4.3 骨折的临床愈合时间 |
| 4.4 骨折的骨性愈合时间 |
| 4.5 胫骨骨折术后的疗效评价 |
| 5 统计学方法 |
| 6 结果 |
| 结论 |
| 讨论 |
| 一、儿童胫骨骨折概述 |
| 1 儿童胫骨骨折的发生率 |
| 2 儿童胫骨骨折的发生原因 |
| 3 儿童胫骨骨折的解剖特点 |
| 二、儿童胫骨骨折的治疗 |
| 1 儿童胫骨骨折治疗理念的转变 |
| 2 两种微创手术优缺点及适应症的探讨 |
| 2.1 外固定架外固定术的优缺点 |
| 2.1.1 优点 |
| 2.1.2 缺点 |
| 2.1.3 外固定架的适应症 |
| 2.1.4 外固定架操作的注意事项 |
| 2.2 微创经皮锁定加压钢板内固定术的优缺点 |
| 2.2.1 优点 |
| 2.2.2 缺点 |
| 2.2.3 微创经皮锁定加压钢板内固定术的适应症及禁忌症 |
| 2.2.4 微创经皮锁定加压钢板内固定术的注意事项 |
| 3 配合中药治疗的优势 |
| 4 中药治疗的药理学机理 |
| 三、骨折术后并发症的发生及治疗 |
| 1 感染 |
| 2 血管神经损伤 |
| 3 关节僵硬、功能受限 |
| 4 骺板及干骺端损伤 |
| 5 骨折畸形愈合 |
| 6 骨髓炎 |
| 结语 |
| 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 硕士期间发表论文 |
（3）小切口复位经皮钢板内固定对胫腓骨骨折的治疗作用研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 临床观察指标 |
| 1.6 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组手术时间、术中出血量、骨痂形成时间比较 |
| 2.2 两组术后6个月、12个月Mazur踝关节评分比较 |
| 3 讨论 |
（4）微型交锁髓内钉治疗腓骨中下段骨折的三维有限元分析及临床应用研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 微型交锁髓内钉治疗腓骨中下段骨折的三维有限元分析 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 第二部分 微型交锁髓内钉治疗腓骨中下段骨折的临床应用研究 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 中英文缩写对照表 |
| 攻读学位期间公开发表论文 |
| 致谢 |
（5）微创经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨中下段骨折的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 提要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 病例资料 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 病例纳入标准 |
| 1.4 病例排除标准 |
| 1.5 病例剔除标准 |
| 1.6 手术方法及围手术期处理 |
| 1.7 疗效评价 |
| 2 结果与分析 |
| 2.1 术后三个月与术后六个月疗效评定结果 |
| 2.2 术后六个月与术后九个月疗效评定结果 |
| 2.3 分析 |
| 讨论 |
| 1. 胫腓骨骨折的治疗原则 |
| 2. 胫腓骨骨折的治疗发展 |
| 3. 胫腓骨骨折的保守治疗 |
| 4. 关于生物学固定和经皮微创钢板内固定技术 |
| 5. 关于锁定加压钢板 |
| 6. 胫骨骨折治疗中的其他几种手术方式 |
| 6.1 外固定支架 |
| 6.2 普通接骨板 |
| 6.3 交锁髓内钉 |
| 7. 微创技术结合锁定加压钢板治疗胫骨中下段骨折时的注意事项 |
| 7.1 术前注意事项 |
| 7.2 术中注意事项 |
| 7.3 术后注意事项 |
| 8. 中医药在胫骨中下段骨折治疗中的应用 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 详细摘要 |
（7）可吸收骨螺钉内固定结合外固定支架治疗胫骨中下段不稳定型骨折（论文提纲范文）
| 临床资料 |
| 1一般资料: |
| 2手术方法: |
| 3术后治疗: |
| 4结果: |
| 讨论 |
（9）小切口螺钉内固定治疗胫腓骨中下段骨折（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 治疗结果 |
| 2 讨论 |
（10）交锁髓内钉与钛板内固定（MIPPO）治疗胫骨中下段骨折疗效的META分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 英文缩略表 |
| 引言 |
| 第1章 研究资料和方法 |
| 1.1 资料和方法 |
| 1.1.1 数据资料来源 |
| 1.1.2 纳入标准 |
| 1.1.3 文献排除标准 |
| 1.1.4 数据提取与文献质量评价 |
| 1.1.5 观察指标 |
| 1.1.6 统计学处理 |
| 1.2 结果 |
| 1.2.1 检索结果 |
| 1.2.2 纳入文献的质量评价 |
| 1.2.3 纳入文献的数据特征 |
| 1.2.4 纳入指标的meta分析结果 |
| 1.3 讨论 |
| 1.3.1 关于纳入测量指标的分析 |
| 1.3.2 关于统计学方法的分析 |
| 1.3.3 髓内钉和微创内固定手术治疗及相关问题的讨论 |
| 1.3.4 本文存在的不足 |
| 1.3.5 总结 |
| 参考文献 |
| 第2章 综述 交锁髓内钉与钛板内固定技术治疗胫骨骨折的疗效分析 |
| 2.1 非手术治疗 |
| 2.2 手术治疗 |
| 2.2.1 钛板内固定治疗 |
| 2.2.2 髓内钉内固定治疗 |
| 2.2.3 外固定架固定 |
| 参考文献 |
| 结论 |
| 致谢 |
| 导师简介 |
| 作者简介 |
| 学位论文数据集 |
四、小切口螺钉内固定治疗胫腓骨中下段骨折（论文参考文献）
- [1]59例胫腓骨骨折术后感染病情及治疗的回顾性研究[D]. 闫利伟. 河北医科大学, 2019(01)
- [2]微创手术联合中药分期内服治疗儿童胫骨中下段骨折的临床疗效观察[D]. 李法杰. 山东中医药大学, 2018(01)
- [3]小切口复位经皮钢板内固定对胫腓骨骨折的治疗作用研究[J]. 曾旭. 现代诊断与治疗, 2016(22)
- [4]微型交锁髓内钉治疗腓骨中下段骨折的三维有限元分析及临床应用研究[D]. 徐鹏. 苏州大学, 2013(05)
- [5]微创经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨中下段骨折的临床疗效观察[D]. 付琳. 山东中医药大学, 2012(01)
- [6]胫腓骨骨折手术治疗的体会（附87例报告）[J]. 苏鹏,云才,杨维国. 中国医疗前沿, 2007(12)
- [7]可吸收骨螺钉内固定结合外固定支架治疗胫骨中下段不稳定型骨折[J]. 李幼德,周振彬,周连安,张斌,陈盛云,夏江霓. 中国伤残医学, 2006(04)
- [8]《中国骨伤》2002年第15卷关键词索引[J]. 赵宏普. 中国骨伤, 2002(12)
- [9]小切口螺钉内固定治疗胫腓骨中下段骨折[J]. 缪志伟,刘海. 江苏大学学报(医学版), 2002(06)
- [10]交锁髓内钉与钛板内固定（MIPPO）治疗胫骨中下段骨折疗效的META分析[D]. 刘克. 华北理工大学, 2019(01)