肝曲性结肠癌合并十二指肠瘘2例报告

一、肝曲结肠癌并十二指肠内瘘2例报告（论文文献综述）

焦作义,张冬红,罗长江,俞泽元,毛杰,寇治民,李玉民^[1]（2014）在《胰外来源肿瘤的复杂胰十二指肠切除术》文中研究表明部分局部晚期肿瘤常累及腹部多个器官,伴有消化道梗阻,而无远处转移。部分此类患者可通过实施R0切除,理论上有获得长期生存的可能。部分患者可通过R1切除,配合术后综合治疗,可达到解除消化道梗阻、减轻疼痛、延长生存时间的目的。将联合器官切除的复杂胰十二指肠切除术应用于胰外来源肿瘤（如局部晚期胃远端癌、结肠肝曲癌、胆囊癌及胆管癌）的手术治疗,能使部分患者获得R0切除和术后的长期生存,部分患者术后生命质量明显改善,生存时间显着延长。

郑斌,贾雷^[2]（2014）在《恶性十二指肠结肠瘘7例报道并文献复习》文中认为目的探讨因结肠癌侵犯所致十二指肠结肠瘘的诊疗方法。方法收集笔者所在医院1990年1月至2011年12月22年间收治的7例结肠癌并发十二指肠结肠瘘患者的临床资料,对其手术处理方式及愈后情况进行分析。结果 7例均行手术治疗,其中6例肿瘤切除,术后临床症状及体征消失,存活839个月后死亡,平均存活时间15.3个月;另1例未能行肿瘤切除,术后37 d因营养不良及多脏器功能衰竭死亡。结论十二指肠结肠瘘为结肠癌晚期并发症,手术根治效果差,术后生存时间由原发肿瘤特性决定;合理选择手术方式可以有效缓解患者痛苦,提高其生存质量并延长生存期。

徐力善,刘文生,李晓冬^[3]（2013）在《结肠癌肝转移合并十二指肠内瘘Ⅰ期手术1例报告》文中指出右半结肠（尤其是肝曲与十二指肠相毗邻）的局部进展期癌可直接侵犯十二指肠,受侵犯的部位主要在十二指肠降部和水平部,临床上并非罕见,而术前难以明确诊断,且同时合并肝转移者较少见。笔者于2012年2月治疗1例结肠癌十二指肠内瘘并肝转移的病人,行Ⅰ期根治性手术治疗,效果良好。报告如下。

张能云^[4]（2012）在《结肠癌侵犯十二指肠处理方法探讨》文中指出研究目的探讨结肠癌侵犯十二指肠的外科处理方法、评估临床疗效。研究方法回顾性分析浙江大学医学院附属邵逸夫医院2002年1月-2011年12月9例结肠癌侵犯十二指肠的不同临床特点及处理方法。结果本组右半结肠癌侵犯十二指肠9例,T4NoMo3例,T4N1M05例,T4N2M01例。术后切缘均为阴性。根据肿瘤浸润十二指肠程度分为三型,Ⅰ型4例,2例行结肠肿瘤的原发灶姑息切除,对十二指肠受累部分未作处理,2例行结肠肿瘤切除加十二指肠浸润灶局部切除；Ⅱ型3例,行结肠肿瘤切除加十二指肠浸润灶切除,十二指肠缺损采用带蒂末端回肠修补；Ⅲ型2例,1例切除结肠肿瘤及十二指肠浸润灶后行十二指肠局部缝合,外加胃浆肌层瓣修补,并作十二指肠造瘘。另1例行联合胰十二指肠切除术。术后Ⅰ型4例、Ⅱ型3例一期恢复出院。Ⅰ型2例未行病灶切除者,分别于术后9、10月死亡,2例切除病变者至今已生存2年；Ⅱ型3例术后分别存活10、11、12个月,其中1例术后1个月因十二指肠梗阻及黄疽再次入院,作胆囊-空肠、胃-空肠Roux-en-Y吻合,第二次术后存活2个月；Ⅲ型中1例行胃浆肌层瓣修补者,术后2周因胃窦部供瓣处牵拉梗阻,二次手术行胃空肠吻合,术后存活5个月,1例联合胰十二指肠切除者术后10天因胰漏再次手术行“剖腹探查,腹腔冲洗引流,空肠造瘘”,自动出院后22天因呼吸衰竭死亡。结论结肠癌侵犯十二指肠时,合理的手术选择和积极的外科处理将有助于改善预后。但是否行扩大的胰十二指肠切除术尚有争议。

文政琦,李文亮,蔡宇,王志强,杨军,黄凤昌,陈明清^[5]（2012）在《右半结肠癌根治术合并十二指肠缺损修复治疗的体会》文中研究指明目的探讨右半结肠癌根治术合并十二指肠缺损修复治疗的疗效及并发症。方法 2008年2月至2011年2月,对12例右半结肠癌侵及十二指肠患者行D3根治术,十二指肠缺损的修复均用3-0爱惜康可吸收线横向连续全层缝合,1号丝线间断浆肌层缝合加强,留置复尔凯鼻肠管至空肠,十二指肠创面旁置冲洗引流管一根。观察手术情况、并发症及预后。结果 12例均一期恢复,无围手术期死亡,术后无十二指肠瘘、狭窄、梗阻及溃疡等并发症,术后1个月上消化道钡餐造影显示十二指肠蠕动和排空正常。术后所有患者均接受术后辅助化疗8～12周期,截止2011年7月,除2例发生肝转移再次手术切除病灶外,其余患者均无复发及转移征象。结论右半结肠癌侵犯十二指肠行D3根治术是减少肿瘤复发的有效术式,对十二指肠缺损采用横向连续全层缝合加间断浆肌层加强以及留置鼻肠管,利于创面愈合,加速患者康复。

郑国庆,张珉,梁金荣,张伟忠^[6]（2007）在《胆囊结肠内瘘临床诊治分析》文中提出

张刚果,傅红春^[7]（2006）在《结肠肝曲癌侵犯十二指肠的外科治疗》文中研究指明目的:探讨结肠肝曲癌侵犯十二指肠的外科治疗。方法:对1996年1月—2006年8月12例结肠肝曲癌侵犯十二指肠的临床资料进行回顾性分析。结果:结肠肝曲癌侵犯十二指肠程度分两种类型:Ⅰ型局部浸润型,Ⅱ型广泛浸润型或癌性穿孔并内瘘形成。本组12例均行手术治疗,分别采取姑息性手术2例,右半结肠连同十二指肠浸润灶局部切除9例,右半结肠连同十二指肠节段性切除1例．十二指肠缺损单纯修补6例,十二指肠、空肠Roux-en-Y吻合术4例。术后无肠瘘及十二指肠梗阻等并发症。结论:根据结肠肝曲癌侵犯十二指肠不同特点,采取积极合理的手术方式有助于改善病情或减少术后并发症。

封义兵,舒亦斌,钟飞彪^[8]（2006）在《右半结肠癌侵犯十二指肠的外科处理》文中提出[目的]探讨右半结肠癌侵犯十二指肠的外科处理方法。[方法]从1994年1月至2005年1月对11例肝曲附近结肠癌侵犯十二指肠的患者作了外科处理,术式包括十二指肠缺损间断缝合、加行远端胃大部切除BillrothⅡ式吻合术、末端回肠带蒂全层补片修补、癌性穿孔缝合、扩大胰头十二指肠切除术。[结果]本组11例均无围手术期并发症,恢复良好。[结论]积极的外科处理使部分患者受益,获得治愈的可能。

周建平,刘祺,舒国顺,刘栋才,袁联文,周家鹏^[9]（2006）在《结肠肝曲癌侵犯十二指肠的外科治疗》文中研究指明自1990—2004年,我们共对16例结肠肝曲癌侵犯十二指肠患者进行手术切除,外科治疗效果满意,现报告如下。临床资料 1．一般资料:本组16例,男12例,女4例,年龄35— 70岁。所有患者无十二指肠梗阻症状,术前确诊结肠癌择期手术13例,肠梗阻急诊探查术中诊断3例。术中发现存在十二指肠结肠内瘘4例,由于瘘道内肿瘤组织阻塞,术前没有出现内瘘症状。术后病理显示腺癌13例,黏液癌3例。

刘祺,周建平,舒国顺^[10]（2006）在《右半结肠癌切除合并十二指肠缺损的处理》文中研究说明目的探讨右半结肠癌切除十二指肠缺损的外科处理方法。方法1990年1月2004年1月收治右半结肠癌切除合并十二指肠缺损10例,根据缺损的程度总结为局部小缺损、巨大缺损和内瘘型缺损三种类型。采用局部切除间断缝合十二指肠局部小缺损4例;带蒂末端回肠补片修补十二指肠巨大缺损2例;内瘘型的4例分别行局部修补、十二指肠引流1例,带蒂胃壁浆肌层补片修补、十二指肠造口1例,右半结肠切除后加行胰十二指肠切除2例。结果内瘘型缺损中,行带蒂胃壁浆肌层补片修补、十二指肠造口的1例术后并发胃梗阻,2周后加作胃空肠吻合后恢复出院,行十二指肠引流的1例术后出现十二指肠漏,后因病情恶化出院,其余8例无围手术期并发症,顺利恢复。结论根据右半结肠癌切除十二指肠缺损的不同特点,积极合理的手术抉择和外科处理将有助于改善预后和减少手术风险。

二、肝曲结肠癌并十二指肠内瘘2例报告（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、肝曲结肠癌并十二指肠内瘘2例报告（论文提纲范文）

（2）恶性十二指肠结肠瘘7例报道并文献复习（论文提纲范文）

1临床资料

1.1一般资料

1.2诊断

1.3治疗

1.4结果

2讨论

2.1恶性十二指肠结肠瘘的诊断

2.2恶性十二指肠结肠瘘的治疗

（3）结肠癌肝转移合并十二指肠内瘘Ⅰ期手术1例报告（论文提纲范文）

1 病历介绍

2 讨论

2.1 结肠癌十二指肠内瘘

2.2 结肠癌肝转移

（4）结肠癌侵犯十二指肠处理方法探讨（论文提纲范文）

致谢

中文摘要

Abstract

前言

1 资料与方法

2 结果

3 讨论

4 结论

参考文献

综述

参考文献

个人简历

（9）结肠肝曲癌侵犯十二指肠的外科治疗（论文提纲范文）

临床资料

讨论

（10）右半结肠癌切除合并十二指肠缺损的处理（论文提纲范文）

1 临床资料

1.1 一般资料

1.2 十二指肠缺损分型

1.3 手术方法

1.4 辅助手术处理