一、笑气吸入用于镇痛分娩的观察与护理（论文文献综述）
郑红梅[1]（2021）在《硬膜外麻醉对初产妇产程及母婴结局影响的Meta分析》文中提出目的:系统性评价硬膜外麻醉对初产妇产程及母婴结局的影响,为临床硬膜外麻醉分娩镇痛的实施提供循证依据。方法:通过计算机检索中国知网、万方数据库、Pub Med英文数据库、Cochrane Library英文数据库、Web of Science以及中国生物医学文献数据库中所有有关硬膜外麻醉对初产妇产程及母婴结局影响的临床随机对照试验（RCTs）,使用Note Express软件进行数据的初步筛选,再通过精读全文,筛选出最终符合纳入标准的文献,对最终纳入的文献进行偏倚风险评估、质量评价以及结果指标数据的提取,然后运用Revman 5.4软件进行Meta分析。结果:最终符合纳入标准的文献共15篇,共纳入研究的病例数为2728。其中实施硬膜外麻醉分娩镇痛1367例,对照组1361例。Meta分析结果显示:实施硬膜外麻醉分娩镇痛组与对照组相比,可显着减轻分娩痛（RR=3.97,95%CI=2.38～6.62,P<0.00001）,缩短第一产程（SMD=-1.71,95%CI=-2.37～-1.05,P<0.00001）,缩短第二产程（SMD=-0.43,95%CI=-0.8～-0.06,P=0.02）,缩短总产程（SMD=-1.86,95%CI=-2.24～-1.49,P<0.00001）,降低剖宫产发生率（RR=0.30,95%CI=0.24～0.37,P<0.00001）,差异均有显着的统计学意义。而两组产后出血量（SMD=-0.35,95%CI=-0.77～0.66,P=0.09）及新生儿1min Apgar评分（SMD=0.04,95%CI=-0.08～0.15,P=0.56）相比,差异均无统计学意义。结论:硬膜外麻醉分娩镇痛可以有效减轻分娩痛,缩短产程,降低剖宫产率,且不会增加产后出血及新生儿窒息风险,具有较好的安全性及有效性,值得在临床上推广运用。
张慧君[2]（2020）在《硬膜外分娩镇痛对分娩结局影响的meta分析》文中研究指明目的:在分娩过程中,分娩疼痛引起的应激反应会延长产妇的产程,加大产妇的体能消耗,使产妇耗氧量增加,还可能引起新生儿缺氧甚至窒息,严重影响母婴安全[1]。与无镇痛的常规分娩相比,硬膜外分娩镇痛可将分娩过程中的疼痛降到可耐受的程度[2],切实减轻疼痛带来的伤害,减少孕妇的恐惧心理,使其在更高效的分娩过程中完成分娩。近年来,我国一直大力推广硬膜外分娩镇痛,但其使用率相对很低[3]。究其原因,前期的预调查研究表明,大多数孕妇依旧对硬膜外分娩镇痛存在疑虑,担心其对自身及胎儿的不良影响。研究者查阅大量文献,发现硬膜外分娩镇痛对母婴的影响方面,各个研究结果依旧存在争议。且对于该类研究的文献meta整合也较少,因此,及时将新出现的文献报道综合并进行计量分析很有必要。为了更有效地利用最新信息进行近期研究结果的整合,促进硬膜外分娩镇痛临床应用,提高自然分娩的成功率,本研究拟通过meta分析以期得出更科学合理的证据,在临床过程中更科学的宣传推广分娩镇痛。方法:1.应用《孕妇一般情况调查问卷》及《硬膜外分娩镇痛相关知识意愿问卷》对253例研究对象进行调查,探讨孕妇对硬膜外分娩镇痛的了解现状、意愿及其原因。2.在中国知网（CNKI）数据库、维普期刊（VIP）数据库、万方医学数据库、Pubmed、Medline,Embase和Cochrane图书馆等国内外知名数据库检索硬膜外分娩镇痛相关文献,尽可能全面收集有关硬膜外分娩镇痛的研究报道,然后综合起来对文献进行筛选,将符合条件的高质量文献进行meta分析。结果:1.孕妇硬膜外分娩镇痛应用率偏低的原因调查分析（1）调查对象的一般情况及不同特征孕妇硬膜外麻醉分娩镇痛知识知晓情况比较孕妇年龄分布在2046（28.65±3.37）岁,孕周在1440（26.23±5.65）周。统计结果表明:年龄、文化程度、平均收入、怀孕周数、分娩次数、是否产检均会影响孕妇对于硬膜外麻醉分娩镇痛的了解。（2）孕妇对硬膜外麻醉分娩镇痛知识的知晓情况:有53.63%的孕妇不知道硬膜外麻醉镇痛是否用于自然分娩中,62.50%不确定其是否能减轻分娩疼痛,68.95%不知道硬膜外麻醉是由医生、助产士、麻醉师还是护士来操作,86.29%不知道实施硬膜外麻醉分娩镇痛是否会影响正常的进食和活动,总体了解程度较低。（3）孕妇对硬膜外麻醉分娩镇痛知晓状况得分的多元线性回归分析结果显示:文化程度、孕周、月均收入及分娩次数4个因素与孕妇的知识得分有关,且作用大小由大到小排列。文化程度越高,孕周越大,月均收入越多,分娩次数越多,孕妇对于硬膜外分娩镇痛知识的得分越高。（4）孕妇使用硬膜外麻醉分娩镇痛的意愿情况:仅有21.37%的孕妇愿意在分娩过程中实施分娩镇痛;在不愿意使用分娩镇痛的78.63%的孕妇中,57.95%的孕妇是担心其会对母婴有不良影响而拒绝使用,31.28%是因为对分娩镇痛不了解所以不太放心其效果。（5）孕妇对硬膜外麻醉分娩镇痛影响的了解情况:调查结果表明,有28.22%的孕妇并不知晓硬膜外麻醉镇痛是否对产程时间有影响,29.44%认为会使产程延长,而27.02%则认为会缩短产程。在对孕妇产后的影响方面,只有17.74%认为没有不良影响,33.87%认为会导致腰疼,13.31%认为会导致头疼,18.95%认为会有其他不良影响,还有16.13%的孕妇表示不知道是否有不良影响。在对新生儿健康的影响方面,46.77%的孕妇表示完全不了解硬膜外麻醉镇痛对新生儿健康是否有影响,27.42%认为会对新生儿健康有一定不良影响。（6）质性研究结果:（1）对分娩镇痛带给产妇及新生儿的影响存有误区是孕妇拒绝使用分娩镇痛的主要原因（2）对疼痛的恐惧心理是孕妇选择剖宫产而不愿意使用分娩镇痛的原因之一（3）大部分孕妇对分娩镇痛还是有所期待,希望医院及社会提供更多的渠道及更丰富的内容以供了解和选择。2.Meta分析结果（1）第一产程时间硬膜外镇痛组的第一产程时间与无镇痛组相比明显缩短,差异有统计学意义（MD=-43.96,95%CI（-76.19,-11.73）,P<0.05）。（2）第二产程时间硬膜外镇痛组的第二产程时间与无镇痛组相比明显延长,差异有统计学意义（MD=11.40,95%CI（5.59,17.22）,P<0.05）。（3）产后出血量硬膜外镇痛组与无镇痛组相比,产后出血量的差异无统计学意义（MD=-2.28,95%CI（-8.83,3.19）,P>0.05）。（4）新生儿Apgar评分硬膜外镇痛组的新生儿Apgar评分与无镇痛组相比,差异无统计学意义（MD=0.02,95%CI（-0.03,0.08）,P>0.05）。（5）剖宫产率与无镇痛组相比,硬膜外镇痛组的剖宫产率明显降低,差异有统计学意义（OR=0.67,95%CI（0.54,0.85）,P<0.05）。（6）器械助产率两组之间的器械助产率差异无统计学意义（OR=1.12,95%CI（0.84,1.49）,P>0.05）。（7）催产素使用率硬膜外镇痛组的催产素使用率与无镇痛组相比明显升高,差异有统计学意义（OR=1.65,95%CI（1.25,2.18）,P<0.05）。（8）胎儿窘迫发生率硬膜外镇痛组的胎儿窘迫发生率与无镇痛组相比明显降低,差异有统计学意义（OR=0.57,95%CI（0.36,0.92）,P<0.05）。（9）新生儿窒息发生率两组的新生儿窒息发生率相比差异无统计学意义（OR=0.83,95%CI（0.39,1.77）,P>0.05）。（10）孕妇不良反应发生率硬膜外镇痛组的孕妇不良反应发生率与无镇痛组相比明显升高,差异有统计学意义（OR=9.11,95%CI（2.72,30.58）,P<0.05）。结论:1、孕妇对硬膜外分娩镇痛的安全性的认识不足,总体了解较少,担心其会有不良影响可能是导致孕妇硬膜外分娩镇痛使用率低的重要原因。2、在产程时间方面,硬膜外镇痛分娩相对于无镇痛的传统分娩,可能会在一定程度上缩短第一产程时间,延长第二产程时间,但由于数据存在中度异质性,结论还需要进一步的验证。3、在对新生儿的影响方面,硬膜外镇痛分娩可明显降低胎儿窘迫率,但在新生儿Apgar评分及新生儿窒息率方面,目前并无结果表明会有不良影响;4、在对产妇的影响方面,结果表明硬膜外镇痛分娩对产后出血量并无不良影响,但可能会导致一定的副作用;5、结果表明硬膜外镇痛分娩可明显降低剖宫产率,而对器械助产率无明显影响,在一定程度上导致催产素使用率增加。
王志勇[3]（2018）在《硬膜外麻醉联合全程小剂量缩宫素在镇痛分娩中的应用》文中研究表明背景:分娩过程的疼痛是产妇经历的最严重的疼痛体验,根据国际疼痛量表,分娩痛是最高级别的疼痛感,产妇往往因为剧烈疼痛放弃经阴道分娩,转为剖宫产[3]。随着社会进步及医学发展,减轻或缓解分娩时疼痛,且不增加产妇和胎儿风险及并发症,是摆在妇产科医生面前的一道难题[5]。分娩时疼痛产生的机制极为复杂,在产程不同的阶段,其感受和剧烈程度均不相同[I]。在第一产程,主要来自于子宫宫体规律的宫缩,胎头下降引起宫颈和子宫下段扩张,疼痛刺激通过T10-12节段传入中枢神经系统。当宫颈扩张至3-1Ocm时,是产妇感受疼痛最剧烈的阶段。疼痛特点主要表现为钝痛和刺激痛;在第二产程,疼痛主要来自于因抬头下降,引起阴道,会阴的膨胀牵拉及子宫进一步收缩,疼痛主要由阴部神经经S2-4传入中枢神经,疼痛性质一般为锐痛,定位较为明确。当分娩结束,需会阴裂伤缝合时,疼痛主要为伤口及缝合时的锐痛,由阴部神经经S2-4传入中枢神经[4]。疼痛在初产妇更为强烈,经产妇因产道松弛,产程进展较初产妇快,但疼痛依然强烈,其与产妇的痛阈,宫颈条件,胎儿大小,会阴阴道紧张度等有关。分娩过程的疼痛对母儿影响极大。产妇在分娩过程中因剧烈的疼痛产生的焦虑,紧张及恐惧心理,影响产程进展,甚至放弃阴道分娩[4]。剧烈的疼痛刺激使产妇的交感神经处于高度兴奋状态,产生较多的儿茶酚胺,肾上腺素等物质,使产妇血压升高,增加心脏负荷,对母儿产生极大的不良影响。产妇在产程中因疼痛叫喊,过度通气,屏气等,使通气量减少,耗氧量增加,产妇动脉血氧含量明显减少,从而影响胎盘血供及氧供,导致出现产妇及胎儿低氧血症。持续低氧血症可能造成代谢性酸中毒,从而影响母儿内环境,导致内环境紊乱,增加胎儿宫内窘迫的发生概率[21]。国内外的学者一直在寻求适当的方式缓解分娩过程中疼痛感,且不影响产程,有效减少上述不良的应激反应,从而使产妇有较好的产程体验,减少胎儿窘迫的发生[2]。理想的镇痛方式应具备对母儿影响小,给药方便,易于操作及控制,起效时间短,作用可靠,能满足整个分娩过程,尽可能避免运动神经阻滞,不影响产程进展,不影响宫缩和产妇进食,运动及使用产力,产妇可清醒地参与整个分娩过程,必要时能满足实施剖宫产手术的需求[12]。硬膜外麻醉由于镇痛好,用药量少,对母儿影响较小,对有效宫缩影响小,对产妇呼吸,中枢无抑制,可控性强,易于操作,不影响产妇运动进食及能较好的用力及配合助产,是目前较为理想的镇痛方式[21]。但产程进展是一个复杂的过程,产妇在临产后实施硬膜外麻醉后,往往不能维持有效宫缩,出现宫缩减弱,产程延长或进展不顺利[25],此时,需要借助外源性小剂量缩宫素静脉使用维持子宫收缩,根据患者宫缩强度及产程进展,调整缩宫素滴速,从而避免宫缩减弱及产程延长,且不增加不良反应,从而实现较好的镇痛效果与顺利的产程进展的完美结合[23]。目的通过观察硬膜外麻醉联合全程小剂量缩宫素在实施无痛分娩中的效果,与未使用镇痛而自然分娩产妇在分娩结局助产士和产妇体会及对产后出血,出生后胎儿评分等方面的差异做对比,探讨其可行性及对母儿的影响。方法:本实验筛选进入观察的初产妇,均规范产检,产妇产前检查,个人情况,产道条件及胎儿大小等方面均无阴道分娩禁忌。其中1 12例自愿选择实施无痛分娩的初产妇,给予实施硬膜外麻醉联合全程小剂量缩宫素,同期110例要求无人工干预阴道分娩的初产妇作为对比。记录两组产妇产程进展情况,分娩结局,产程时间,产妇疼痛程度,产妇心理恐惧程度,助产士体会产妇助产配合程度及两组产妇产后出血,出生后胎儿评分的情况,量化数据,进行统计分析,对比差异。结果:实施硬膜外麻醉联合全程小剂量缩宫素组初产妇经阴道分娩率高于无人工干预阴道分娩的初产妇,有统计学差异（P<0.05）;实施硬膜外麻醉联合全程小剂量缩宫素组初产妇的产程时间与对照组比较明显缩短,尤其表现在在第一产程,差异有统计学意义（P<0.01）;实施硬膜外麻醉联合全程小剂量缩宫素组初产妇的疼痛感较对照组明显减轻,有统计学差异（P<0.01）;实施硬膜外麻醉联合全程小剂量缩宫素组初产妇的心理恐惧程度亦明显减轻,较对照组有统计学差异（P<0.01）;实施硬膜外麻醉联合全程小剂量缩宫素组初产妇可较好的配合助产士助产,产妇助产配合程度较对照组有统计学差异（P<0.01）;实施硬膜外麻醉联合全程小剂量缩宫素组初产妇和无人工干预阴道分娩的初产妇产后出血情况及出血量均较少,差异无统计学差异（P>0.05）;实施硬膜外麻醉联合全程小剂量缩宫素组初产妇组和无人工干预阴道分娩的初产妇组胎儿出生评分差异较小,无统计学差异（P>0.05）;结论:硬膜外麻醉联合全程小剂量缩宫素在实施无痛分娩中的效果良好,能较好地缩短产程,产妇产程中疼痛明显减轻,减少了对分娩疼痛的恐惧,增加与助产士助产的配合程度,提高自然分娩率,减少了剖宫产率,而对产后出血及胎儿出生评分无不良影响。
冯小明,郑玉娟,曹淑新,季淑英[4]（2015）在《循证医学在镇痛分娩中的应用》文中指出目的探讨针对进入产程产妇的产痛反应可能采取的镇痛措施以达到减轻产妇痛苦促进自然分娩。方法选择镇痛分娩且顺利分娩的产妇400例,其中笑气吸入镇痛联合会阴部神经阻滞麻醉镇痛200例（笑气组）,自控硬膜外镇痛（PCEA）联合会阴部神经阻滞麻醉镇痛200例（硬膜外组）,对两组产妇分娩镇痛效果进行分析。结果硬膜外组产妇达到止痛效果明显大于笑气组的止痛效果,新生儿生后Apgar评分均为810分,产妇及家属满意度显着提高。结论应用镇痛分娩时,应选择以最小的运动阻滞为产妇提供最充分的镇痛的基本目标。通过循证医疗护理模式充分了解临产产妇的不同产痛性质状况,为孕产妇提供有效的自控硬膜外镇痛方法,在体现人文关怀的同时促进了自然分娩、提高产科质量、保证母婴安全。
陈林雅[5]（2015）在《笑气吸入镇痛分娩的临床分析》文中提出目的分析笑气吸入性分娩镇痛的效果。方法选取2013年10月2014年10月在我院分娩的孕妇120例为研究对象,依照孕妇意愿将其分为观察组和对照组,各60例。观察组孕妇采用笑气吸入方式予以镇痛,对照组分娩时则不采用笑气吸入。比较两组即将分娩孕妇的临床镇痛效果。结果观察组孕妇分娩镇痛强度总评分远低于对照组,提示观察组镇痛效果优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论孕妇在分娩过程中采用笑气吸入镇痛效果良好,可有效减少孕妇的疼痛,是一种理想的分娩镇痛方法,值得产科临床推广应用。
杜红红[6]（2014）在《笑气吸入镇痛对产程及新生儿结局的影响分析》文中认为目的:观察和分析笑气吸入镇痛对产程及新生儿结局的影响。方法:选取360例正常初产妇作为研究对象,将其中实施无痛分娩的180例产妇列为观察组,未实施无痛分娩的180例产妇列为对照组,对两组产妇的镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血量以及新生儿的窒息情况进行观察和比较。结果:观察组和对照组的镇痛有效率分别为100%和45.6%,观察组的镇痛总有效率显着高于对照组（P<0.05）;两组产妇各项分娩方式和新生儿窒息情况的差异均无统计学意义（P>0.05）;观察组产妇的第1产程时间显着低于对照组（P<0.05）,而两组产妇在第2、3产程时间和产后出血量方面的差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:笑气吸入镇痛的临床效果显着,能够明显缓解产痛、缩短第1产程,而且对产妇的分娩方式、产后出血量和新生儿结局均无不良影响。
湛玉洁[7]（2014）在《笑气吸入分娩的护理体会》文中提出目的:观察笑气吸入用于分娩镇痛的临床效果和对母婴的影响及护理方法:自2010年5月～10月对268例产后按照自愿的原则分为观察组168和对照组各100例,实验组采用笑气分娩,对照组100例在产程中单纯吸入氧气。结果:观察组镇痛强度明显低于对照组（P<0.05）,差异有显着性。2组分娩方式、新生儿Apgar评分及产后出血量无显着差异（P>0.05）。结论:笑气吸入用于分娩镇痛可减少孕妇分娩的痛苦,对母婴无不良影响,是一种简便、安全的分娩镇痛方法。
任月明[8]（2013）在《笑气镇痛用于第一产程的临床观察和护理》文中研究说明目的探讨笑气镇痛用于第一产程的临床观察和护理。方法选取2008年1月～2010年12月在本院住院分娩的初产妇400例,随机分为对照组200例和治疗组200例（在产妇宫口开3cm后,给予笑气吸入）。观察2组产妇镇痛效果、产程时间及并发症情况。结果治疗组疼痛缓解有效率90%,对照组有效率30%,治疗组与对照组比较（P<0.01）,差异有统计学意义;治疗组产程各时段时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）。2组并发症发生率（产后出血和新生儿窒息）:治疗组6%,对照组7%,2组比较差异无统计学意义（P>0.01）。结论笑气镇痛用于第一产程镇痛效果显着,能缩短产程,无不良反应,使用方便,是一种理想的分娩镇痛方法,值得广大基层产科临床应用。
林慰欣[9]（2013）在《笑气镇痛在分娩中的应用》文中研究表明目的探讨笑气吸入用于初产妇在第一产程中镇痛的有效性和对母儿的影响。方法将300例单胎头位,足月初产妇作为观察对象。其中研究组150例,给予吸入50%笑气与50%氧气的混合气体;对照组150例,间断吸入氧气。观察2组产妇疼痛的缓解程度、产程时间、分娩方式、产时出血量、新生儿出生情况、笑气吸入的副反应。结果研究组分娩镇痛的有效率为96.6%,明显高于对照组8.7%（P<0.001）;研究组剖宫产率6%,明显低于对照组14%,差异有显着性（P<0.05）;而2组总产程时间、产后出血羊水粪染比较、新生儿Apgar评分比较,而两组差异均无显着性（P>0.05）。结论笑气镇痛能安全、有效、简便地缓解分娩疼痛,降低剖宫产率,对母儿无不良影响。
崔波,张婷婷,许红玲,陶可胜[10]（2011）在《氧化亚氮临床应用进展》文中研究说明氧化亚氮（nitrous oxide）亦称笑气,1779年由Priestpley制成,1779年Davy发现有麻醉作用,1844年Wells用于拔牙麻醉,当今仍为广泛应用的吸入麻醉药之一[1]。近年来,因其操作简便、不良反应少、术后意识恢复较快、
二、笑气吸入用于镇痛分娩的观察与护理（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、笑气吸入用于镇痛分娩的观察与护理（论文提纲范文）
（1）硬膜外麻醉对初产妇产程及母婴结局影响的Meta分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第1章 引言 |
| 第2章 资料与方法 |
| 2.1 检索文献思路 |
| 2.2 文献提取标准 |
| 2.3 结果指标 |
| 2.4 文献筛选 |
| 2.5 纳入文献质量评价 |
| 2.6 提取信息 |
| 2.7 统计学分析方法 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 统计结果分析 |
| 3.1.1 疼痛程度的Meta分析 |
| 3.1.2 第一产程时间(min)的Meta分析 |
| 3.1.3 第二产程时间(min)的Meta分析 |
| 3.1.4 总产程时间(h)的Meta分析 |
| 3.1.5 剖宫产发生率的Meta分析 |
| 3.1.6 产后出血量的Meta分析 |
| 3.1.7 新生儿1min Apgar评分的Meta分析 |
| 3.2 敏感性分析 |
| 3.2.1 疼痛程度的Meta分析敏感性分析 |
| 3.2.2 第一产程时间(min)的Meta分析敏感性分析 |
| 3.2.3 第二产程时间(min)的Meta分析敏感性分析 |
| 3.2.4 总产程时间(h)的Meta分析敏感性分析 |
| 3.2.5 剖宫产发生率的Meta分析敏感性分析 |
| 3.2.6 产后出血量(ml)的Meta分析敏感性分析 |
| 3.2.7 新生儿1min Apgar评分的Meta分析敏感性分析 |
| 3.3 发表偏倚 |
| 第4章 讨论 |
| 第5章 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 无痛分娩的研究进展 |
| 参考文献 |
（2）硬膜外分娩镇痛对分娩结局影响的meta分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 1 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究现状 |
| 1.3 研究目的 |
| 1.4 论文框架 |
| 1.5 研究方法 |
| 1.6 数据来源及处理 |
| 1.7 论文创新点 |
| 2 孕妇硬膜外分娩镇痛率偏低的原因调查分析 |
| 2.1 调查目的 |
| 2.2 调查对象 |
| 2.2.1 调查对象 |
| 2.2.2 纳入标准 |
| 2.2.3 排除标准 |
| 2.2.4 样本量的确定 |
| 2.3 研究方法 |
| 2.3.1 研究工具 |
| 2.3.2 质量控制及知情同意 |
| 2.4 统计学方法 |
| 2.5 结果 |
| 2.5.1 调查对象的一般情况及不同特征孕妇硬膜外麻醉分娩镇痛知识知晓情况比较 |
| 2.5.2 孕妇对硬膜外麻醉分娩镇痛知识的知晓情况 |
| 2.5.3 孕妇对分娩镇痛知晓状况得分的多元线性回归分析 |
| 2.5.4 孕妇使用硬膜外麻醉分娩镇痛的意愿情况 |
| 2.5.5 孕妇对硬膜外麻醉分娩镇痛影响的了解情况 |
| 2.5.6 质性研究结果 |
| 2.6 讨论 |
| 3 硬膜外分娩镇痛对分娩结局影响的meta分析 |
| 3.1 材料和方法 |
| 3.1.1 数据来源 |
| 3.1.2 文献纳入标准 |
| 3.1.3 文献排除标准 |
| 3.1.4 检索策略 |
| 3.1.5 资料提取 |
| 3.1.6 文献质量评估 |
| 3.1.7 数据分析 |
| 3.2 结果 |
| 3.2.1 文献检索结果 |
| 3.2.2 纳入文献的基本特征 |
| 3.2.3 纳入文献的质量评价 |
| 3.2.4 meta分析结果 |
| 3.2.5 敏感性分析 |
| 3.2.6 亚组分析 |
| 3.3 讨论 |
| 4 结论 |
| 4.1 研究结论 |
| 4.2 研究的不足与展望 |
| 参考文献 |
| 文献综述 分娩镇痛的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 在学期间承担/参与的科研课题与研究成果 |
（3）硬膜外麻醉联合全程小剂量缩宫素在镇痛分娩中的应用（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 1.1 资料来源 |
| 1.2 实施方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 结果 |
| 2.1 分娩结局比较 |
| 2.2 产程时间比较 |
| 2.3 产妇疼痛感受比较 |
| 2.4 产妇恐惧程度比较 |
| 2.5 助产士助产体会比较 |
| 2.6 产后出血情况比较 |
| 2.7 胎儿出生评分比较 |
| 3.讨论 |
| 4.小结 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读期间发表论文情况 |
| 致谢 |
（4）循证医学在镇痛分娩中的应用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（5）笑气吸入镇痛分娩的临床分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 疼痛评定标准 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（6）笑气吸入镇痛对产程及新生儿结局的影响分析（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
（7）笑气吸入分娩的护理体会（论文提纲范文）
| 临床资料 |
| 讨论 |
（8）笑气镇痛用于第一产程的临床观察和护理（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 2组均有专人陪护，严密观察产程及胎心变化，做好宣教，宫口开全后均给予氧气吸入，并做好接生及新生儿窒息抢救准备。 |
| 1.2.2 护理措施 |
| 1.2.2. 1 产前护理 |
| 1.2.2. 2 产时护理 |
| 1.2.3 产后护理 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.3.1 疼痛分级 |
| 1.3.2 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 2组产妇疼痛程度比较，见表1。 |
| 2.2 2组产妇产程时间比较，见表2。 |
| 2.3 2组产妇并发症发生情况比较，见表3。 |
| 2.4 |
| 3 讨论 |
| 4 小结 |
（9）笑气镇痛在分娩中的应用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 设备和方法 |
| 1.2.1 供应装置 |
| 1.2.2 吸入方法 |
| 1.2.3 技术要求 |
| 1.2.4 排除的标准 |
| 1.3 无痛分娩指标 |
| 1.4 镇痛效果评定标准 |
| 1.5 观察指标 |
| 1.6 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 2组产妇镇痛分娩效果的比较 |
| 2.2 2组产妇分娩情况的比较 |
| 2.2.1 2组产妇产程时间比较 |
| 2.2.2 2组分娩方式 |
| 2.2.3 2组产后出血羊水粪染比较 |
| 2.3 2组产妇的副反应比较 |
| 2.4 2组产妇新生儿Apgar评分比较 |
| 3 讨论 |
| 3.1 笑气的药理作用 |
| 3.2 笑气的作用特点 |
| 3.3 分娩镇痛的临床意义 |
| 3.4 笑气吸入对母婴的影响 |
| 3.5 笑气吸入的副反应 |
| 3.6 产后镇痛的处理方法 |
（10）氧化亚氮临床应用进展（论文提纲范文）
| 药理作用[1～3] |
| 临床应用 |
四、笑气吸入用于镇痛分娩的观察与护理（论文参考文献）
- [1]硬膜外麻醉对初产妇产程及母婴结局影响的Meta分析[D]. 郑红梅. 南昌大学, 2021(01)
- [2]硬膜外分娩镇痛对分娩结局影响的meta分析[D]. 张慧君. 山西医科大学, 2020(11)
- [3]硬膜外麻醉联合全程小剂量缩宫素在镇痛分娩中的应用[D]. 王志勇. 南京医科大学, 2018(05)
- [4]循证医学在镇痛分娩中的应用[J]. 冯小明,郑玉娟,曹淑新,季淑英. 中国妇幼保健, 2015(32)
- [5]笑气吸入镇痛分娩的临床分析[J]. 陈林雅. 临床医药文献电子杂志, 2015(26)
- [6]笑气吸入镇痛对产程及新生儿结局的影响分析[J]. 杜红红. 中国社区医师, 2014(32)
- [7]笑气吸入分娩的护理体会[J]. 湛玉洁. 中国伤残医学, 2014(06)
- [8]笑气镇痛用于第一产程的临床观察和护理[J]. 任月明. 当代护士(下旬刊), 2013(04)
- [9]笑气镇痛在分娩中的应用[J]. 林慰欣. 中国中医药现代远程教育, 2013(02)
- [10]氧化亚氮临床应用进展[J]. 崔波,张婷婷,许红玲,陶可胜. 中国社区医师(医学专业), 2011(24)