一、股动脉注射大剂量山莨菪碱治疗下肢血栓闭塞性脉管炎112例（论文文献综述）
王品一[1]（2020）在《血栓闭塞性脉管炎中医证治的临床舌象分析研究》文中研究表明血栓闭塞性脉管炎（Thromboangiitis obliterans,TAO）,是一种节段性、非动脉硬化性、炎症性、阻塞性疾病,主要累及四肢远端中小血管、神经等,因此多见下肢血管发病。由于血管节段性、非化脓性炎症的存在伴腔内血栓形成,导致管腔阻塞引起肢体缺血而产生缺血性疼痛,可引起溃疡、坏疽,甚至导致截肢。血栓闭塞性脉管炎的治疗较为棘手,预后不良,临床用药种类有限,外科干预存在局限性。中医在治疗本病方面积累了一定的经验,诊治核心以辨证论治为基础,局部与整体合参,内外结合遣方施药,为患者制定个体化治疗方案。作为辨证论治重要依据之一的中医舌诊,因为其直观性、与脏腑经络的密切联系性,一直被临床医家所重视有着不可替代的作用,但目前TAO与中医舌象之间的变化关系无具体临床研究,如何结合中医舌诊,有效预治血栓闭塞性脉管炎、降低肢体坏死、截肢率,将成为本病在中医药诊治方面的重要内容。研究目的:（1）对TAO患者一般临床资料的分布特点比较分析;（2）TAO患者在中医舌象上具有哪些共性特点;（3）将舌象特点与TAO患者临床资料交互分析,发掘其临床意义。研究方法:以2013年1月至2020年1月期间北京中医药大学东方医院、北京中医药大学东直门医院、山西益康脉管炎医院三家诊疗中心（包含门诊和病房）诊断为TAO的患者为研究对象。采集患者的四诊信息,重点为舌象,还要记录包含发病年龄、临床分期、烟龄量化诊断等在内的一般临床资料,并建立电子和纸质病例数据库,邀请血管科专家进行甄别并比对,通过描述性分析来统计不同舌象特征的分布特点。研究结果:①85例TAO患者中,发病年龄平均在48.19±11.89岁,且男性（83例）明显多于女性（2例）P<0.05,吸烟史TAO患者烟龄平均为23.42±12.48年,36.47%吸烟TAO患烟龄在21年～30年之间;TAO患者职业类别前两位为:工业生产类占37.65%,农林生产类占24.71%。②85例TAO患者中,中医辨证分型计数排序依次:脉络血瘀>脉络寒凝>脉络湿热>气血两虚>脉络瘀毒;临床Fontaine分期计数排序依次:Ⅳ期>Ⅲ期>Ⅱ期,其中Ⅳ期患者按坏死分级计数排序:一级>二级>三级。③85例TAO患者舌象占比排序,舌色:紫舌31.76%>淡红舌21.18%>青舌20.00%>红舌17.65%>淡白舌8.24%>绛舌1.18%;舌形:裂纹舌44.71%>胖大舌18.82%>瘦薄舌15.29%>齿痕舌10.59%>点刺舌4.71%>苍老舌3.53%>娇嫩舌2.35%;苔色:白苔62.35%>黄苔36.47%>灰黑苔1.18%;苔形:薄苔44.71%>厚苔31.76%>偏苔5.88%>少苔15.29%;苔质:腻苔62.00%>燥苔29.41%润苔16.47%>腐苔12.94%>滑苔3.53%>剥苔2.35%;舌下络脉:正常60.00%>异常40.00%。④85例TAO患者临床资料与舌象资料交互对比:在随着患者Fontaine分期的加重和量化诊断等级的上升,重要舌象资料的舌象异常率也呈增加趋势,二者整体趋势呈正相关。⑤烟龄不同组别在Papa评分上存在显着差异,P<0.05（校正后）,具有统计学意义。研究结论:舌象特征:85例血栓闭塞性脉管炎患者舌色分布以紫舌最为多见,临床治疗时应辨别紫舌形成的原因后指导用药;舌形分布尤以裂纹舌多见,提示临床不可单一使用活血化瘀类药物,应根据出现裂纹舌的原因,适当调整配伍用药;腻苔、黄苔占比较大,除了血瘀、寒凝因素外,湿热与血栓闭塞性脉管炎发病也存在密切关系;中医舌象特点除了对血栓闭塞性脉管炎具有诊断价值外,对疾病的进程、分期也有重要作用,同时也存在潜在的临床预判价值。危险因素方面烟龄长,劳力性职业与TAO量化诊断评分升高存在联系。
于鑫鑫[2]（2018）在《丹参川芎嗪注射液穴位注射治疗血栓闭塞性脉管炎的临床观察》文中研究指明目的:探讨丹参川芎嗪注射液穴位注射疗法治疗血栓闭塞性脉管炎的临床疗效方法:选取2016年10月01日到2017年12月31期间就诊于黑龙江中医药大学附属第一医院周围血管病科治疗的血栓闭塞性脉管炎的患者,选取符合中医及西医对血栓闭塞性脉管炎诊断标准的患者为临床观察对象。共选取入院男性患者36例,按照就诊时间顺序,将患者编号1-36号,随机将患者分为治疗组与对照组两组,每组18例。对照组采用常规对症药物治疗;治疗组在对照组的基础上,给予患者配合丹参川芎嗪注射液穴位注射疗法。两组患者治疗周期为4周,观察并记录两组患者各项指标的治疗前后变化以及临床症状积分的改变情况。通过观察临床主要症状体征（皮温、感觉异常的变化、间歇性跛行及静息痛等）、ABI、红外热成像、血液流变、免疫球蛋白及补体以及安全性指标治疗前和治疗后的变化来评估丹参川芎嗪注射液穴位注射疗法对血栓闭塞性脉管炎的临床治疗效果。结果:经过为期4周的临床观察治疗,1.两组治疗均有疗效;2.治疗组总有效率为88.8%,对照组总有效率为77.8%,治疗组优于对照组（P<0.05）;3.在临床症状体征改善方面,治疗组明显优于对照组;4.丹参川芎嗪注射液穴位注射疗法对血栓闭塞性脉管炎的ABI、红外热成像、血液流变、免疫球蛋白及补体改善明显。结论:1.丹参川芎嗪注射液穴位注射疗法可明显改善血栓闭塞性脉管炎病患者的主要临床症状（发凉、酸胀、麻木、间歇性跛行、皮色及皮温）。2.丹参川芎嗪注射液穴位注射疗法对血栓闭塞性脉管炎的ABI、红外热成像、血液流变、免疫球蛋白及补体改善明显。
郭静[3]（2014）在《通塞脉片对实验性糖尿病足模型的作用及机制研究》文中研究说明糖尿病足（DF）是因下肢远端外周血管病变及局部神经异常引起的足部感染、溃疡及深层组织破坏,是糖尿病患者常见的并发症,其发生与多个因素相关,包括长期的糖脂代谢紊乱、血液流变学异常、血管内皮损伤、微循环障碍等。通塞脉（TSM）原有的适应症是脉管炎,但是脉管炎和DF的中西医发病机制存在着相似之处,二者均是由中小动脉狭窄、闭塞导致肢端失去营养而出现溃疡、坏死的血管性疾病,且中医学均将二者归于“脱疽”范畴。因此我们将TSM用于DF的治疗,利用糖尿病足模型,评价TSM对糖尿病足模型的影响,并从血糖血脂、血液流变学、血管内皮细胞功能、VEGF信号通路等角度探讨TSM治疗DF的作用及其机制。方法（1）糖尿病足大鼠模型:选用健康雄性SD大鼠,用高脂高糖加链脲佐菌素（STZ）复制糖尿病大鼠,再行足部手术,建立DF大鼠模型。模型大鼠随机分为5组:模型组、二甲双胍0.135 g·kg-1组、通塞脉片12.44、6.22、3.11 g·kg-1三个剂量组,另设空白对照组,连续灌胃给药18 d,给药期间每天称量大鼠的饲料摄入量、饮水量;每天观察创面愈合情况,给药第4、8、13、18 d分别计算DF大鼠创面愈合率;给药第8、18d分别称量大鼠体重,取血测量空腹血糖和随机血糖。给药18 d后,取血测定血液流变学变化,用生化、放免法、Elisa法检测血清中FINS、GSP、脂质（TC,TG,HDL-C,LDL-C）、TNF-α、IL-6、MDA、SOD、NO、NOS、IVC、LN含量及血浆中ET、6-k-PGF1α、TXB2含量;Elisa法检测大鼠溃疡部位Ⅰ型、Ⅲ型胶原的含量;以HE染色、Masson染色观察足部溃疡面形态学变化（×200）;胰腺进行HE染色观察病变情况（×200）;采用免疫组化法检测VEGF、SDF1α、p-AKT、p-eNOS在足部溃疡部位的表达及毛细血管的数目（×200）;采用Western blot法检测VEGF、SDF1α、p-AKT、AKT、p-eNOS、eNOS在足部溃疡部位的表达。（2）糖尿病下肢病变小鼠模型:在进行糖尿病下肢病变小鼠造模之前,我们首先进行了 DF模型小鼠的造模预试实验,但是由于小鼠足部面积较少且表皮较薄,在小鼠足部制造伤口很容易伤到血管引起出血过多,创伤较为严重,不利于后续观察,因此我们设计了糖尿病下肢病变小鼠模型。雄性ICR小鼠,用高脂高糖加四氧嘧啶（ALX）复制糖尿病模型,再行下肢手术（手术部位为下肢根部背面）,建立糖尿病下肢病变小鼠模型,根据血糖和创面面积随机分为5组:模型组、二甲双胍组、通塞脉片17.42g·kg-1组、8.71 g·kg-1组、3.85 g·kg-1组,另设10只做空白对照组。连续灌胃给药12 d,每天称量小鼠的饲料摄入量、饮水景;每天观察创面愈合情况,且于给药第4、8、12 d分别计算小鼠创面愈合率;给药第4、8、12 d分别称量小鼠体重,取血测空腹血糖。给药12d后,取血测定HbAlc,用生化、放免法检测血清中GSP、FINS、脂质（TC,TG,HDL-C,LDL-C）含量,以HE染色、Masson染色观察足部溃疡面形态学变化（×200）;胰腺行HE染色观察病变情况（×200）;分别于给药第4、8、12 d处死小鼠（每组各10只）,并采用免疫组化法检测VEGF、SDF1α、p-AKT、p-eNOS在足部溃疡部位的表达（×100）,采用 Western blot 法检测 VEGF、SDF1α、p-AKT、AKT、p-eNOS、eNOS 在足部溃疡部位的表达。结果1.TSM对糖尿病足模型创面愈合情况的影响:模型组大鼠和小鼠创面愈合缓慢,同一时间点伤口面积明显高于其它治疗组,与空白组比较均有显着性差异（P<0.05～0.01）。给予TSM治疗后伤口面积明显减少,创面愈合率明显加快,表明TSM可以促进模型动物的创面愈合,且有一定的剂量依赖性。DF大鼠治疗18 d、小鼠治疗12 d后,光镜下病理组织学观察可见DF模型组局部表皮上皮细胞中度变性,表皮与真皮炎性细胞中度浸润,病变程度显着高于空白对照组;并出现毛细血管增生,纤维结缔组织增生,皮肤附件明显减少等现象。应用TSM进行治疗后,DF模型的病变程度均减轻,可见表皮复层鳞状上皮,局部表皮上皮细胞轻度变性,少量炎性细胞浸润;真皮层见少量炎性细胞浸润,皮肤附件轻度减少,病变程度轻于模型组,其中TSM高剂量组的病变好转最为明显（P<0.050.01）。由Masson染色发现在模型大鼠治疗18 d后,空白和给药组创面基本愈合的情况下,胶原纤维合成减少;而模型组胶原纤维明显较多,平均IOD值显着高于空白对照组和TSM 12.44 g·kg-1组,表明模型组由于伤口愈合缓慢,在伤口修复阶段其合成大于分解,胶原形成较多。同时空白组和给药组Ⅲ型胶原较高,Ⅰ型胶原较少,Ⅰ/Ⅲ型胶原的比值明显低于模型组,说明创面愈合的弹性较好,瘢痕少,而模型组创面正处于愈合过程中,瘢痕多。以上结果说明TSM可以通过促进DF溃疡的愈合,加速胶原的合成,明显缩短病程,加快伤口修复。2.TSM对糖尿病足模型一般情况的影响:（1）血糖和胰岛素:DF模型动物空腹和餐后血糖均显着升高,GSP、FINS含量明显增加,胰岛素敏感性降低,胰岛素抵抗加剧（P<0.05～0.01）。HE染色中,模型组胰腺内胰岛结构不清,数目减少,细胞中度变性及坏死,部分导管空泡变性。给予TSM治疗后DF模型动物空腹血糖和餐后血糖均有所降低,GSP含量降低,并可显着降低IR,提高ISI,减轻胰腺变性及坏死（P<0.05～0.01）。说明TSM可以通过降低血糖,减少GSP含量,减轻IR,提高胰岛素敏感性,改善胰岛的结构和形态,促进模型动物的创面愈合。（2）血脂:模型组TC、TG和LDL-C水平均明显升高,HDL-C水平明显降低（P<0.01）,表明血脂代谢异常。在给予TSM治疗后TC、TG、LDL-C水平均降低,HDL-C水平升高,尤以TSM高剂量组降低最明显（P<0.01）,说明TSM对脂质代谢具有调节作用,可通过改善脂代谢异常、减轻血脂紊乱、降低胰岛素抵抗。3.TSM对糖尿病足模型氧化应激和促炎症因子的影响:（1）氧化应激:模型大鼠血清MDA含量明显升高,而抗氧化的SOD活力明显降低（P<0.01）,表明大鼠体内抗氧化系统平衡失调,清除氧自由基的能力降低,脂质过氧化产物明显增加。给予TSM治疗后,血清中SOD活力明显增强,同时MDA含量明显降低（P<0.05～0.01）。表明TSM可以提高模型大鼠清除氧自由基的能力,增强其抗氧化能力,从而减轻过氧化物对血管内皮细胞的直接损伤。（2）促炎症因子:模型大鼠血清炎症因子TNF-α、IL-6显着升高（P<0.01）,TSM 12.44g·kg1组可降低血清中TNF-α、IL-6水平（P<0.05）,说明TSM可以通过抑制TNF-α、IL-6的释放,减轻炎症对血管内皮细胞的损伤。4.TSM对糖尿病足模型血管内皮功能的影响:（I）血液流变学:DF模型大鼠血浆中PT、TT、APTT明显缩短,全血黏度、血浆黏度、血小板聚集率明显升高（P<0.01），表明大鼠体内血液黏度升高,血小板聚集、黏附增强,血流变发生异常,加重血管内皮损伤,促使血管功能发生障碍。给予TSM治疗后,血浆中PT、TT、APTT明显延长,同时全血黏度、血浆黏度、血小板聚集率明显降低（P<0.05～0.01）。表明TSM具有抗凝血、降低血液黏度、改善微循环等综合治疗作用,可以机体凝血功能,促进DF伤口愈合。（2）血管内皮活性因子:DF模型大鼠血清中NO、NOS含量、血浆中6-k-PGF1α水平明显下降,血浆中ET、TXB2、ET/NO、TXB2/6-K-PGF1α比值明显升高,与空白组比较均有显着性差异（P<0.01）。说明DF大鼠ET和NO、PGI2和TXA2的平衡被破坏,容易导致血小板聚集、血栓形成,加重血管内皮细胞损伤的程度。TSM三个剂量组均可升高血清中NO、NOS含量,降低ET/NO、TXB2/6-K-PGF1α比值,其中TSM 12.44 g·kg-1组可以明显升高血浆6-k-PGF1α水平,与模型组比较均有显着性差异（P<0.05～0.01）,表明TSM改善ET和NO、PGI2TXA2在体内的平衡,可以保护血管内皮细胞,改善微循环。（3）血管基底膜:DF模型大鼠血清LN、IVCL含量明显增加（P<0.01）,表明大鼠体内血管细胞外基质合成增加并发生积聚,血管基底膜增厚,引起微循环障碍和肢端缺血,加重了 DF病变,延缓伤口愈合。给予TSM治疗后,血清中LN、IVCL含量明显降低（P<0.05～0.01）,表明TSM可以提高模型大鼠降低血管基底膜的能力,增强对血管内皮的保护作用,从而减轻DF病变,加速溃疡的修复。5.TSM对糖尿病足模型VEGF-PI3K/AKT-eNOS信号通路的影响:给药后18d模型组大鼠VEGF、SDF1α、p-AKT、p-eNOS的表达水平和毛细血管数目明显高于空白组（P<0.05,0.01）:TSM 12.44g·kg-1 组VEGF、SDF1α、p-AKT、p-eNOS的表达明显低于模型组,毛细血管的数目明显低于模型组（P<0.05,0.01）。模型组小鼠治疗后4、8 d模型组小鼠VEGF、SDF1α、p-AKT、p-eNOS的表达水平明显低于空白组,治疗后12d模型组小鼠VEGF、SDF1α、p-AKT、p-eNOS的表达水平明显高于空白组,TSM高剂量组治疗后4、8d小鼠VEGF、SDF1α、p-AKT、p-eNOS的表达水平明显高于模型组,12d小鼠VEGF、SDF1α、p-AKT、p-eNOS的表达水平明显低于模型组,说明在伤口修复的后期,给药组VEGF-PI3K/AKT-eNOS的表达呈增长趋势,在伤口修复的后期,给药组VEGF-PI3K/AKT-eNOS的表达呈减少趋势,创面已基本修复完全。提示TSM可以通过调节VEGF-PI3K/AKT-eNOS信号通路的表达,促进伤口愈合,加速修复。结论1.TSM三个剂量组均可促进DF模型的创面愈合,并呈现出一定的剂量依赖性。2.TSM可以通过降低DF模型动物的血糖、血脂,改善脂质代谢紊乱,提高胰岛素敏感性,调节胰岛素抵抗,维护SOD和MDA的平衡、减轻炎症反应,促进DF的伤口愈合,缩短病程,改善创面表皮和真皮的形态变化,加速胶原纤维的形成。3.TSM可以调节DF模型动物的血管内皮活性因子,减少血清NO、NOS和血浆6-k-PGF1α含量,增加ET、TXB2含量,改善ET和NO、PGI2和TXA2在体内的平衡,降低血液黏度和血小板聚集率,调节机体的血液流变性,从而保护血管内皮细胞,减少细胞外基质成分和血管基底膜的合成,抑制血管微循环障碍。4.TSM治疗DF的作用与调节VEGF-PI3K/AKT-eNOS信号通路有关,可以通过VEGF、SDF1α、p-AKT、p-eNOS的蛋白含量,可以促进DF伤口部位的新生毛细血管形成,通过为伤口部位提供良好的血液供应,加快伤口愈合。综上所述,TSM可以降低模型动物的血糖血脂和胰岛素抵抗,抑制过氧化反应和过度炎症,改善血液流变性和血管内皮细胞功能,减少血管中细胞外基质成分的过度沉积,调节VEGF-PI3K/AKT-eNOS信号通路,促进DF伤口愈合,对于减少2型DF的发生来说具有重要意义。
王宁[4]（2013）在《木丹颗粒治疗糖尿病并下肢动脉硬化闭塞症临床研究》文中指出糖尿病并下肢动脉硬化闭塞症（DLASO）作为糖尿病常见大血管并发症之一，近年来发病率逐渐升高，其临床表现轻者肢体麻、凉、疼痛、间歇性跛行，重者发展为坏疽，甚至截肢，严重影响患者的日常工作和生活。为此研究与该病发生、发展密切相关的危险因素，做到未病先防，既病防变，寻求治疗该病的有效药物，更好的为患者解除病痛，意义重大。本文主要通过以下几方面对该病进行研究。综述一：中西医治疗DLASO研究进展综述从中医辨证论治、专方专治、中药注射液治疗，中医外治疗法、现代医学治疗，中西医结合治疗及身心调护等方面归类总结了DLASO的治疗方法。综述二：DLASO危险因素及发病机制的文献研究综述分析归纳了年龄、性别、病程、吸烟、血糖、血压、血脂、血尿酸（UA）、纤维蛋白原（Fib）、CRP（CRP）等公认的DLASO相关危险因素的致病机理。正文一：DLASO危险因素临床病例回顾性分析目的：通过分析从2009年10月～2012年10月于我院内分泌科住院的4788例糖尿病患者的病例，对比其中部分病例的多项暴露因素及相关理化检查结果，明确引发DLASO的危险因素，为该病今后的临床防治及临床试验提供指导依据。方法：检索及查阅近三年间4788例DM病例，结合临床症状、体征，经下肢动脉彩色多普勒超声检查确诊为DLASO者476例，选取其中资料相对完整的305例病例作为观察组，并从同期住院的无LASO的糖尿病患者（NDLASO）病例中随机抽取305例作为对照组。对两组病例进行回顾性对照分析，比较二者的年龄、糖尿病病程、吸烟史、饮酒史、体重指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FPG）、餐后2小时的血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（CHOL）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、UA、血肌酐（CREA）、血尿素（UREA）、CRP、双侧ABI数值等指标间差异，采用相应的统计学分析。并对DLASO组吸烟者与非吸烟者的CHOL、TG、HDL-C、LDL-C情况及女性与男性的患病年龄进行统计学比较。结果：1.自2009年10～2012年10月三年间，我院内分泌科DLASO患病率大于9.9%。2.DLASO与NDLASO患者在年龄、糖尿病病程、吸烟史、BMI、SBP、DBP、UA、CREA、UREA、双侧ABI等方面进行比较，经秩和检验，P<0.05，差异有统计学意义，根据平均秩次结果，提示DLASO患者上述各项指标异常程度明显高于NDLASO的糖尿病患者。3.DLASO组女性患病年龄明显高于男性，P<0.05，差异有统计学意义。4.对两组患者的多种暴露因素和理化检查指标进行Logistic回归分析，其中年龄、病程、吸烟、UA、SBP进入回归方程,五项指标及相应偏回归检验的P值均<0.01，回归方程的准确率75.1%，具有统计学意义，方程成立。回归方程为：LogitP=-7.690+0.52年龄+0.128病程+0.593吸烟+0.002血尿酸+0.021收缩压。结论：1.本项研究发现，近三年于我院内分泌科住院的糖尿病患者中DLASO患病率约大于十分之一，表明本地区DLASO患者众多，且该类患者较NDLASO的糖尿病患者往往年龄更高、病程更长、BMI值更大、血压、UA、CREA、UREA也更高、并且具有明确的吸烟史者更多。因此建议NDLASO者减轻或保持体重适中、有效的控制血压、UA、CREA、UREA水平，戒烟并养成良好的生活习惯以延缓DLASO发生。2.在诸多研究因素中，年龄,病程,吸烟, SBP, UA是DLASO发病的危险因素,其中吸烟、病程及年龄与DLASO的发生显着相关。3.从性别角度，男性患DLASO的年龄往往早于女性。正文二：木丹颗粒治疗糖尿病并下肢动脉硬化闭塞症临床研究目的：木丹颗粒是于世家教授潜心多年研制而成的专门治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的药物，已于2008年获国家药监局新药批产证书，其功效为益气活血，通络止痛。而DPN与DLASO的中医病机相似，且DLASO临床表现以肢体麻木凉痛为主，治疗亦重在活血化瘀，通络止痛。依据中医“异病同治”理论，推测木丹颗粒治疗DLASO也可能存在一定疗效，为进一步探讨木丹颗粒治疗DLASO之临床疗效，设计本项研究。方法：将47例DLASO患者随机分为治疗组31例和对照组16例，两组在降糖、降压、调脂、抗血小板聚集、配合治疗仪局部治疗的基础上，治疗组口服木丹颗粒，对照组口服通塞脉片，两组均服药四周，四周后观察两组治疗前后临床证候积分及疗效，FPG、2hPG、TG、CHOL、HDL-C、LDL-C、全血黏度、毛细血管血浆粘度、红细胞压积、Fib、双下肢动脉内径及血流峰值速度的变化情况，然后进行相应的统计学处理。结果：1.木丹颗粒组总有效率为77.41%，通塞脉片组总有效率为68.75%,经X2检验，P>0.05，无统计学差异。2.与各自治疗前相比两组治疗后TG、CHOL、HDL-C、LDL-C、FPG、2hPG、全血粘度、毛细血管血浆粘度、Fib、双侧胫前动脉及足背动脉的内径和血流峰值速度明显改善，P＜0.05，差异有统计学意义。3.两组治疗后双侧胫后动脉内径及血流峰值速度比较，P<0.05,差异有统计学意义,但两组治疗前上述指标比较即存在统计学差异（P<0.05）,由此考虑两组治疗后的差异与治疗前即存在差异有关。结论：1.基础疗法配合木丹颗粒治疗气虚血瘀型DLASO临床疗效显着，总有效率可达77.41%，与治疗DLASO的专门药物通塞脉片疗效相当。2.木丹颗粒可能通过调脂、降低全血粘度，溶解Fib、提高血流速度，扩张血管等途径有效改善下肢供血，从而达到治疗DLASO目的。
王建春[5]（2011）在《蔡炳勤教授学术思想和治疗周围血管疾病经验整理与临床研究》文中研究说明(1)中文摘要蔡炳勤教授从事中医外科临床、教学与科研工作40余年,有丰富的临床经验,建树颇丰,特别是在中医药治疗周围血管疾病方面,有很深的造诣。本人师从蔡炳勤老师三年,总结其治疗周围血管疾病学术思想和经验,同时对其临床经验进行临床研究。概述如下：一、蔡炳勤教授主要学术思想1、蔡炳勤教授强调中医外科以外治法为特色。蔡炳勤老师根据缺血性伤口的特点,总结了蚕食清创的系列疗法,改良了祛腐生肌膏制剂工艺。根据糖尿病足肌腱感染坏死是导致截肢的重要环节这一临床特点,提出早期“纵深切开、通畅引流、持续灌洗、祛腐生肌”的局部“祛腐生肌系列”处理原则。2、蔡炳勤教授的中医手术观。蔡炳勤老师提出中医的“开刀”与西医有所不同,中医手术依据的也是中医的原则,用中医的思想指导手术,比如开刀主要是“祛邪”的手段,“祛邪”的同时,不能伤正,更注重局部和整体的关系,手术之后,中医还注重调整,进一步扶持正气,这些都是中医手术的独到之处。蔡炳勤老师提出要树立正确的中医手术观,强调手术是中医外科传统外治法之一。主张“治病先治人”。反对“一把刀”主义,强调“功夫在刀外”,注重中医外科围手术期治疗。3、蔡炳勤教授提出专科建设是中医外科发展的突破口。蔡炳勤老师认为,从事中医外科工作,最大的困惑是外治法施展不足。针对中医治疗有优势的病种开设专科,先进技术与中医传统文化和治疗理念相结合,中医外科的发展就会有无穷的生命力。4、蔡炳勤教授治疗周围血管疾病学术源流。蔡炳勤老师最先从治疗脉管炎取得丰硕成果,顺势成立周围血管专科,并且形成了自已的特色。疾病谱出现变化后,开始转入研究糖尿病足的中医外科治疗。从运用祛腐生肌膏治疗糖尿病足溃疡,到针对糖尿病足筋疽型,抗感染药物难以发挥局部疗效的难题,提出祛腐生肌系列疗法,并根据发生于足底组织坚韧部位高糖、多水的病灶,创立了中药“渴疽洗方”。并在长期的临床实践中,不断修正治疗方案,近期蔡炳勤老师根据糖尿病足筋疽型不同时期的发病特点,简化了祛腐生肌系列疗法,采用分急性感染期、好转缓解期、恢复期三个时期分期外治的方法,取得明显的临床疗效。二、蔡炳勤教授治疗周围血管疾病学术思想和临床经验的整理与研究1、蔡炳勤老师论活血化瘀药在周围血管外科的应用。蔡炳勤老师认为,随着疾病谱的变化,继发性血管损害,纤维化病变逐渐增多,活血化瘀药物应用前景广阔。根据周围血管病血瘀证形成的共性,结合临床,提出活血化瘀药用法主要有三类：（1）益气活血法：补气药与活血药联用,体现补必兼行的原则。（2）活血化浊法：蔡炳勤老师认为血浊是病之始,血结是病之终,将性平力专的活血化瘀药与活血泄浊药合用,能防治高粘血症,降低胆固醇,防止动脉硬化斑块发生、发展的作用。（3）温经通络法：蔡炳勤老师在临床上将破血逐瘀药与温经散寒药并用,以治疗血管病后期,顽固不愈,或涉及血管病变的其它疑难病症。2、蔡炳勤老师论糖尿病足的治疗难点与对策。蔡炳勤老师认为治疗的难点和对策,主要表现在如何处理以下4关系：（1）内科与外科：蔡炳勤老师认为,糖尿病足是全身性疾病在局部的表现,并非独立的外科疾病,在肢体未形成坏疽之时,应以内科治疗为主,严重的足坏疽感染,一般归属外科治疗。蔡炳勤老师认为应强化整体意识,正确认识局部与全身的因果关系,掌握降糖,抗炎,支持疗法等全身基础治疗。（2）糖尿病足与糖尿病性动脉闭塞症：蔡炳勤老师认为,只有熟悉糖尿病足与闭塞性动脉硬化症不同的病理及临床特点,才能对一个糖尿病足坏疽患者,尤其是糖尿病性闭塞性动脉硬化症患者作出权衡判断,采取不同的治疗措施。（3）降糖与抗菌：蔡炳勤老师认为,糖尿病足患者高血糖是始动环节,感染是贯穿始终的关键环节,坏疽、溃疡是终末环节,三个环节互为因果。（4）“蚕食清创”与“扩创畅流”：蔡炳勤老师认为,只有在糖尿病足感染基本控制,或糖尿病性动脉硬化闭塞症慢性缺血期,病情相对稳定,坏疽较为局限的情况下应用,或在扩创畅流情况下穿插进行。3、蔡炳勤老师分期辨治变应性血管炎经验。蔡炳勤老师对变应性血管炎的治疗有独到之处,他根据本病的发病特点,病证结合,分期治疗,疗效显着。急性期：蔡炳勤教授认为此期多为虚实夹杂之证,治疗应标本兼顾,内外并治,内调气血,外清湿热,自拟“五草汤”（茜草、紫草、仙鹤草、稀莶草、旱莲草）加减。慢性缓解期：蔡炳勤老师认为皮肤体表病损,病程迁延,日久耗伤正气,病机是虚实夹杂,虚多实少,表虚不固。治宜补虚固表,佐以清热利湿,予玉屏风散合“五草汤”加减。4、蔡炳勤老师补虚立法治疗周围血管疾病经验。蔡炳勤老师认为,周围血管疾病的治疗,主要抓住疾病的基本病机,在治疗脱疽、股肿、臁疮等周围血管疾病中以补虚立法：以益气通阳法治疗脱疽、以益气化湿法治疗股肿、以益气活血法治疗臁疮,从而形成自已独特的治疗特色。5、蔡炳勤老师分期外治糖尿病足筋疽型经验。蔡炳勤老师在总结分析各种中医外治法的基础上,根据糖尿病足筋疽不同时期的发病特点,在内科综合治疗的基础上,采用分急性感染期纵深切开、充分引[流、好转缓解期蚕食清创、持续灌注、恢复期祛腐生肌三个时期不同外治方法,能明显提高临床疗效。三、糖尿病足筋疽型中医外治分期治疗临床疗效观察。在总结蔡炳勤老师经验的基础上,结合文献调研及既往科学研究的成果,运用临床科研方法,客观评估糖尿病足筋疽中医外治分期治疗的临床疗效,研究表明,中医外治分期治疗组治愈23例,好转13例,无效4例,总有效率为90.0%；对照组治愈9例,好转7例,无效4例,总有效率为80.0%。两组疗效比较,差异有显着性意义（P<0.05）。说明糖尿病足筋疽型中医外治分期治疗,临床疗效确切,可操作性强、技术相对规范,是较好的中医外治糖尿病足筋疽型方案,值得推广应用。
樊明世[6]（2011）在《人脐带间充质干细胞移植治疗糖尿病兔足部病变阳虚血瘀证的实验研究》文中研究指明目的:本实验旨在研究人脐带间充质干细胞（HUMSCs）移植治疗糖尿病兔足部病变阳虚血瘀证的可行性,为临床治疗糖尿病足部病变阳虚血瘀证提供理论依据。材料与方法:①建立糖尿病兔动物模型20只,将四氧嘧啶经耳缘静脉在30s内注射完毕,监测血糖,防止严重低血糖发生,48、72小时随机血糖大于11.1mmol/L;②成模72小时后将糖尿病兔模型给予氯胺酮（30mg/Kg）联合氟哌啶醇（0.5mg/Kg）麻醉后,自两侧腹股沟韧带至膝关节上下做一纵行切口行股动脉及其分支分离术,分别结扎并离断股动脉及分支,制备下肢阳虚血瘀证动物模型;③取经DIL染料标记的人脐带间充质干细胞悬液分15点（每点平均细胞数约为1.67×106）注射于左后肢为移植组,右后肢注射生理盐水为对照组,④分别于第15,30天后行DSA观察血管生成及变化情况;取双侧后肢内收肌和腓肠肌标本,病理切片观察血管新生程度,CD31免疫组化检测毛细血管密度并进行皮温测定,所得数据进行统计学处理。结果:1. HUMSCs移植组皮温较生理盐水对照组明显增高,差异有显着性意义（P<0.05）。2. HUMSCs病理切片显示移植组较生理盐水对照组侧支血管明显增多。3. CD31免疫组化标记HUMSCs移植组较生理盐水对照组毛细血管密度增加,差异有显着性意义（P<0.01）。4.于HUMSCs移植后第15、30天腹主动脉造影结果显示移植后第15天移植组结扎处远端毛细血管生成明显,血管多呈较细呈网状;对照组血流受阻于股动脉结扎处,近端血管稍有扩张,远端毛细血管生成不明显;第30天移植组毛细血管较第15天增多增粗,而对照组生成血管少于移植组。结论:人脐带间充质干细胞移植可使糖尿病兔足部病变阳虚血瘀证下肢皮温明显增高、建立侧支血管显着增多、毛细血管密度显着增加,为糖尿病足部病变阳虚血瘀证提供了一种安全、有效的治疗方法。
陈恩琪[7]（2010）在《彩色多普勒超声对侧支动脉在下肢动脉缺血性疾病中建立的评价及意义》文中认为本文应用彩色多普勒超声（Colour Doppler Ultrasonic,CDU）对下肢动脉缺血性疾病的闭塞节段、狭窄程度、侧支动脉建立情况进行观察统计,并着重对侧支动脉形成的部位、数量、血流方向、频谱形态、阻力指数、有侧支动脉的主干动脉狭窄程度变化、与临床表现严重程度等方向进行深入细致的研究,以期将侧支动脉的建立情况作为评价病变程度、病情发展、治疗方案选择、术后远期效果、药物治疗疗效观察的一项临床参考指标,从而更好的指导临床,推测预后。本研究显示,在血栓闭塞性脉管炎患者中,侧支动脉多建立在闭塞动脉的中远段,当腘动脉出现闭塞时,彩色多普勒超声可显示腘动脉周围较多的侧支动脉建立;在下肢动脉硬化性疾病的患者中,闭塞的大腿段动脉远段通常可见多条侧支动脉进入,侧支远段血流多可通过,侧支频谱多呈高阻型;缺血性糖尿病足的患者,侧支通常建立在小腿段动脉远段,侧支动脉较少;下肢动脉血栓的患者,可见到血栓远段有较粗大的侧支动脉建立,此时侧支动脉通常建立较早,频谱多呈低阻型,改善远段动脉供血。下肢动脉缺血性疾病的患者,有侧支动脉建立的通常病程较长、起病较缓慢,动脉闭塞节段及数量相近时、侧支动脉建立较少的患者临床症状重。结果表明,侧支动脉的建立与下肢动脉缺血性疾病的发生、发展及病变程度关系密切,应用彩色多普勒超声能够清晰准确的显示主干动脉周围的侧支动脉的建立情况,为下肢动脉缺血性疾病的诊断提供新的参考指标,具有积极的临床意义。
董芳[8]（2009）在《中药治疗糖尿病肢体动脉硬化闭塞症（早期）的临床研究》文中研究说明近年来,随着我国生活水平的不断提高,饮食结构、生活习惯改变以及逐步老龄化,糖尿病肢体动脉硬化闭塞症（DLASO）发病率日益增多。DLASO是糖尿病常见大血管并发症之一,其发病率比非糖尿病动脉硬化闭塞症的发病率高7～10倍。DLASO是糖尿病患者致残和截肢主要原因,严重影响患者生存质量,因此,糖尿病肢体动脉硬化闭塞症早期而有效的防治日益受到学者们关注和重视。本文研究目的是探讨中药综合治疗糖尿病肢体动脉硬化闭塞症早期的临床疗效及作用机理。本文主要包括文献综述和临床研究两个部分。文献综述共两部分。第一部分主要从中医病名探讨、病因病机、治疗方面概述近年来糖尿病肢体动脉硬化闭塞症的治疗概况,着重总结了辨证论治、内服外洗、单方单药、中西医结合等治疗方法,归纳了本病中医早期治疗方法和原则。第二部分主要从西医病名探讨、危险因素、发病机制、诊断、内科治疗、外科治疗方面概述了现代医学对DLASO的研究进展。临床研究部分观察了中药组方案（内服益气养阴、活血通络汤剂,静脉予血栓通粉针剂,联合活血通络、温经散寒药物泡洗）对比西药组方案（静点前列地尔、口服胰激肽原酶肠溶片、温水泡洗）治疗糖尿病肢体动脉硬化闭塞症的临床疗效,将60例DLASO患者随机分为治疗组（中药组）、对照组各30例,两组在降糖、降压、降脂等基础治疗同时,均治疗一个疗程,疗程为四周,分别于治疗前后,观察患者临床症状积分及疗效,血糖、血脂四项、纤维蛋白原、全血粘度、血小板聚集率、下肢动脉内径、血流速度结果并进行对照比较。临床观察结果表明中药治疗组和西药治疗组均能明显改善临床症状和下肢血液循环,而中药治疗组在提高临床疗效、抗血小板聚集、改善血液粘度、扩血管、增快血流速度方面优于西药对照组,提示中药治疗组在改善下肢循环和提高临床疗效方面优于西药对照组。结论:中药组能改善临床症状,提高疗效,改善下肢血液循环,其作用机制可能通过改善全血粘度、抗血小板聚集,增加双下肢动脉血流速度,扩张血管,从而有效促进下肢血液循环。因此,中药组方案在治疗糖尿病肢体动脉硬化闭塞症早期方面有良好疗效。
陈云翔[9]（2007）在《动脉硬化性闭塞症中医证型与腹主动脉管壁钙化类型的相关性研究》文中研究说明目的:探讨动脉硬化性闭塞症中医证型与腹主动脉管壁钙化类型的关系,为动脉硬化性闭塞症中医辨证分型提供客观指标。方法:选取临床已经确诊为动脉硬化性闭塞症,中医辨证分型明确,且腰椎正侧位X线平片检查可见腹主动脉管壁钙化的患者共687例,进行回顾性分析与总结。结果:斑点状或细条状钙化主要见于脉络寒凝证及脉络血瘀证,双轨状钙化主要见于脉络瘀热证,管状钙化主要见于脉络热毒证,且均有统计学意义。结论:动脉硬化性闭塞症中医证型与腹主动脉管壁钙化的类型具有明显相关性,可作为中医辨证分型的客观依据之一。
杨士平,薄慕平,刘瑞珍,何佳[10]（2006）在《利用负压及股动脉药物注射治疗下肢动脉慢性缺血症136例》文中研究说明
二、股动脉注射大剂量山莨菪碱治疗下肢血栓闭塞性脉管炎112例（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、股动脉注射大剂量山莨菪碱治疗下肢血栓闭塞性脉管炎112例（论文提纲范文）
（1）血栓闭塞性脉管炎中医证治的临床舌象分析研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 文献综述 |
| 1 血栓闭塞性脉管炎的现代医学研究进展 |
| 1.1 现代医学血栓闭塞性脉管炎的临床表现及体征 |
| 1.2 血栓闭塞性脉管炎流行病学及预后评估研究 |
| 1.3 血栓闭塞性脉管炎的病因与病理生理机制 |
| 1.4 TAO的诊断及分期 |
| 1.5 TAO的治疗方案 |
| 2 血栓闭塞性脉管炎的中医研究进展 |
| 2.1 中医古籍文献对血栓闭塞性脉管炎病因的认识 |
| 2.2 中医古籍对血栓闭塞性脉管炎病机的探讨 |
| 2.3 当代中医对血栓闭塞性脉管炎辨证分型的认识 |
| 2.4 中医对血栓闭塞性脉管炎治疗的研究 |
| 3 中医舌象概述 |
| 3.1 舌的基本形态与功能结构 |
| 3.2 舌诊的中医学原理 |
| 3.3 舌诊的内容 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 临床研究 |
| 1 临床资料与方法 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 舌象识别标准 |
| 1.6 职业状态分类标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 研究计划 |
| 2.2 舌象采集方法与要点 |
| 2.3 信息收集流程 |
| 2.4 舌象处理流程 |
| 2.5 数据整理与统计 |
| 研究结果 |
| 1 基本信息统计分析 |
| 2 血栓闭塞性脉管炎患者舌象的一般特征 |
| 2.1 85例TAO患者舌色分布特征 |
| 2.2 85例TAO患者舌形分布特征 |
| 2.3 85例TAO患者苔色分布特征 |
| 2.4 85例TAO患者苔形分布特征 |
| 2.5 85例TAO患者苔质分布特征 |
| 2.6 85例TAO患者舌下络脉分布特征 |
| 3 85例TAO患者其他资料分布特征 |
| 讨论 |
| 1 一般临床资料讨论 |
| 2 舌象特点讨论 |
| 结论 |
| 结语 |
| 本研究创新点 |
| 问题与展望 |
| 参考文献 |
| 附图 |
| 附表 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（2）丹参川芎嗪注射液穴位注射治疗血栓闭塞性脉管炎的临床观察（论文提纲范文）
| 缩略语表 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 文献综述 |
| 1. 祖国传统医学对血栓闭塞性脉管炎的研究进展 |
| 1.1 古代医家在中医领域对血栓闭塞性脉管炎的理论 |
| 1.2 中医各家对血栓闭塞性脉管炎病因病机的论述 |
| 1.3 中医对血栓闭塞性脉管炎分型及辩证论治 |
| 2. 现代医学对血栓闭塞性脉管炎认识及研究现状 |
| 2.1 血栓闭塞性脉管炎发病机制的探讨 |
| 2.2 临床表现 |
| 2.3 辅助检查 |
| 2.4 诊断标准 |
| 2.5 治疗 |
| 3. 展望 |
| 临床研究 |
| 1. 诊断标准 |
| 1.1 西医诊断标准 |
| 1.2 临床症状分期 |
| 1.3 中医诊断标准 |
| 1.4 临床症状积分标准 |
| 2. 病例选择 |
| 2.1 纳入标准 |
| 2.2 排除标准 |
| 2.3 病例的脱落及终止 |
| 3. 资料 |
| 3.1 两组患者年龄比较 |
| 3.2 两组患者平均病程比较 |
| 3.3 两组患者超声提示双下肢血管闭塞情况比较 |
| 4. 治疗方法 |
| 5. 临床疗效判定标准 |
| 5.1 疗效性观察 |
| 5.2 安全性指标观察 |
| 5.3 疗效判定 |
| 6. 统计学方法 |
| 结果 |
| 1. 治疗组和对照组的疗效对比 |
| 1.1 两组患者治疗后总疗效比较 |
| 1.2 两组患者治疗前后的各项临床症状积分对比 |
| 1.3 两组患者踝/肱指数(ABI)比较 |
| 1.4 两组患者治疗前后血液流变情况指标的比较 |
| 1.5 两组患者治疗前后免疫功能情况指标的比较 |
| 1.6 两组患者治疗前后红外热成像情况比较 |
| 2. 安全指标分析 |
| 讨论 |
| 1. 血栓闭塞性脉管炎的立题依据 |
| 2. 丹参川芎嗪的功效探讨 |
| 3. 穴位注射的临床应用分析 |
| 4. 临床疗效分析 |
| 5. 不足与展望 |
| 5.1 不足 |
| 5.2 展望 |
| 结论 |
| 致谢 |
| 文献引用 |
| 个人简历 |
（3）通塞脉片对实验性糖尿病足模型的作用及机制研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 第一章 TSM对糖尿病足模型创面的影响 |
| 第一节 TSM对糖尿病足模型创面愈合情况的影响 |
| 1 实验材料 |
| 2 实验方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 第二节 TSM对糖尿病足模型创面形态学的影响 |
| 1 实验材料 |
| 2. 实验方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 第二章 TSM对糖尿病足模型血糖血脂的影响 |
| 第一节 TSM对糖尿病足模型血糖和胰岛素抵抗的影响 |
| 1 实验材料 |
| 2 实验方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 第二节 TSM对糖尿病足模型血脂的影响 |
| 1 实验材料 |
| 2 实验方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 第三章 TSM对糖尿病足模型氧化应激和促炎症因子的影响 |
| 第一节 TSM对糖尿病足模型氧化应激的影响 |
| 1 实验材料 |
| 2 实验方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 第二节 TSM对糖尿病足模型促炎症因子的影响 |
| 1 实验材料 |
| 2 实验方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 第四章 TSM对糖尿病足模型血管内皮功能的影响 |
| 第一节 TSM对糖尿病足模型血液流变学的影响 |
| 1 实验材料 |
| 2 实验方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 第二节 TSM对糖尿病足模型血管内皮活性因子的影响 |
| 1 实验材料 |
| 2 实验方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 第三节 TSM对糖尿病足模型血管基底膜的影响 |
| 1 实验材料 |
| 2 实验方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 第五章 TSM对糖尿病足模型VEGF-PI_3K/AKT-ENOS信号通路的影响 |
| 1 实验材料 |
| 2 实验方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1 综述1 |
| 参考文献 |
| 附录2 综述2 |
| 参考文献 |
| 附录3 英文缩略词 |
| 攻读硕士学位期间参与课题研究 |
| 致谢 |
（4）木丹颗粒治疗糖尿病并下肢动脉硬化闭塞症临床研究（论文提纲范文）
| 中英文缩略语对照 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 文献综述 |
| 第一部分 糖尿病并下肢动脉硬化闭塞症危险因素临床病例回顾性分析 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 分析讨论 |
| 结论 |
| 第二部分 木丹颗粒治疗糖尿病并下肢动脉硬化闭塞症临床研究 |
| 1 一般资料 |
| 2 研究方法 |
| 3 观察指标 |
| 4 疗效判断标准 |
| 5 统计分析方法 |
| 6 脱组情况 |
| 7 结果 |
| 分析讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 病例报告表 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（5）蔡炳勤教授学术思想和治疗周围血管疾病经验整理与临床研究（论文提纲范文）
| 目录 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 综述 |
| (一) 蔡炳勤教授强调中医外科以外治法为特色 |
| (二)、蔡炳勤教授的中医手术观 |
| (三)、蔡炳勤教授提出专科建设是中医外科发展的突破口 |
| (四)、蔡炳勤教授治疗周围血管疾病学术源流 |
| 蔡炳勤老师治疗周围血管疾病学术思想和经验的整理与研究 |
| (一)、蔡炳勤老师论活血化瘀药在周围血管外科的应用 |
| (二)、蔡炳勤老师论糖尿病足的治疗难点与对策 |
| (三)、蔡炳勤老师分期辨治变应性血管炎经验 |
| (四)、蔡炳勤老师补虚立法治疗周围血管疾病经验 |
| (五)、蔡炳勤老师分期外治糖尿病足筋疽型经验 |
| 蔡炳勤老师学术经验的临床研究——糖尿病足筋疽型中医外治分期治疗临床疗效观察 |
| (一)、文献综述 |
| 1、古代文献综述 |
| 2、糖尿病足现代研究进展 |
| (二)、立题依据 |
| (三)、临床研究 |
| 参考文献 |
| 附：糖尿病足筋疽型中医外治分期治疗临床疗效观察表 |
| 小结 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（6）人脐带间充质干细胞移植治疗糖尿病兔足部病变阳虚血瘀证的实验研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 文献综述 |
| 综述一 祖国医学和现代医学对糖尿病足的认识 |
| 综述二 祖国医学和现代医学对糖尿病足的治疗进展 |
| 综述三 干细胞移植——治疗糖尿病足下肢血管病变 的新手段 |
| 正文 |
| 1 实验材料 |
| 2 实验方法 |
| 3 结果 |
| 分析讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（7）彩色多普勒超声对侧支动脉在下肢动脉缺血性疾病中建立的评价及意义（论文提纲范文）
| 内容提要 |
| 符号说明 |
| 第1章 前言 |
| 1.1 概述 |
| 1.2 病因 |
| 1.3 病理 |
| 1.4 临床表现 |
| 1.5 侧支动脉的解剖分布 |
| 1.6 侧支动脉建立与下肢动脉缺血性疾病的关系 |
| 第2章 资料与方法 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 仪器 |
| 2.3 检查方法 |
| 2.4 将侧支远段主干动脉管腔的不同病变程度对侧支动脉峰值流速 |
| 2.5 统计学处理 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 一般情况 |
| 3.2 彩色多普勒血流显像对侧支动脉的检测情况 |
| 3.3 频谱多普勒超声对侧支动脉的检测情况 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 下肢动脉缺血性疾病的人群分布及危险因素 |
| 4.2 彩色多普勒血流显像 |
| 4.3 侧支动脉在下肢动脉缺血性疾病中的建立特点 |
| 4.4 侧支动脉的阻力指数及流速是反映远段动脉血流阻力及灌注情况的间接指标 |
| 4.5 侧支动脉建立的临床意义 |
| 4.6 彩色多普勒超声对比其他影像学检查方法，在侧支动脉的检出上具有独特的优势 |
| 第5章 结论 |
| 第6章 展望 |
| 附图 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 导师及作者简介 |
| 致谢 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
（8）中药治疗糖尿病肢体动脉硬化闭塞症（早期）的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 中英文缩略词 |
| 综述一 中医治疗糖尿病肢体动脉硬化闭塞症的研究进展 |
| 1 病名探讨 |
| 2 病因病机 |
| 3 治疗 |
| 4 总结和展望 |
| 综述二 西医治疗糖尿病肢体动脉硬化闭塞症的研究进展 |
| 1 病名探讨 |
| 2 危险因素 |
| 3 发病机制 |
| 4 诊断要点和诊断标准 |
| 5 治疗 |
| 临床研究 |
| 前言 |
| 临床研究部分 |
| 1 一般临床资料 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 分组 |
| 2.2 基础治疗 |
| 2.3 治疗组 |
| 2.4 对照组 |
| 3 观察指标 |
| 3.1 临床症状 |
| 3.2 疗效指标 |
| 4 疗效判断标准 |
| 5 统计分析方法 |
| 结果与分析 |
| 1 一般临床资料 |
| 2 临床疗效 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（9）动脉硬化性闭塞症中医证型与腹主动脉管壁钙化类型的相关性研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 第一部分 文献综述动脉硬化性闭塞症研究近况 |
| 1. 病因病机和发病机制研究 |
| 1.1 中医病因病机 |
| 1.2 西医病因及发病机制研究 |
| 2. 辅助检查方法 |
| 2.1 血液流变学检查 |
| 2.2 血流图检查 |
| 2.3 多普勒超声检查 |
| 2.4 彩色超声多普勒检查 |
| 2.5 X 线检查 |
| 2.6 放射性核素静脉造影检查 |
| 3. 动脉硬化性闭塞症的治疗进展 |
| 3.1 中医治疗进展 |
| 3.2 西医治疗进展 |
| 4. 动脉硬化性闭塞症的研究展望 |
| 参考文献 |
| 第二部分 动脉硬化性闭塞症中医证型与腹主动脉管壁钙化类型的相关性研究 |
| 前言 |
| 1. 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 中医诊断标准 |
| 1.3 方法 |
| 2. 结果 |
| 2.1 性别与管壁钙化类型的关系 |
| 2.2 年龄与管壁钙化类型的关系 |
| 2.3 中医证型与管壁钙化类型的关系 |
| 3. 讨论 |
| 3.1 斑点状或细条状钙化主要见于脉络寒凝证及脉络血瘀证 |
| 3.2 双轨状钙化主要见于脉络瘀热证 |
| 3.3 管状钙化主要见于脉络热毒证 |
| 参考文献 |
| 附图 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（10）利用负压及股动脉药物注射治疗下肢动脉慢性缺血症136例（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 疗效判定 |
| 1.4 治疗结果 |
| 2 讨论 |
四、股动脉注射大剂量山莨菪碱治疗下肢血栓闭塞性脉管炎112例（论文参考文献）
- [1]血栓闭塞性脉管炎中医证治的临床舌象分析研究[D]. 王品一. 北京中医药大学, 2020(04)
- [2]丹参川芎嗪注射液穴位注射治疗血栓闭塞性脉管炎的临床观察[D]. 于鑫鑫. 黑龙江中医药大学, 2018(01)
- [3]通塞脉片对实验性糖尿病足模型的作用及机制研究[D]. 郭静. 南京中医药大学, 2014(05)
- [4]木丹颗粒治疗糖尿病并下肢动脉硬化闭塞症临床研究[D]. 王宁. 辽宁中医药大学, 2013(05)
- [5]蔡炳勤教授学术思想和治疗周围血管疾病经验整理与临床研究[D]. 王建春. 广州中医药大学, 2011(10)
- [6]人脐带间充质干细胞移植治疗糖尿病兔足部病变阳虚血瘀证的实验研究[D]. 樊明世. 辽宁中医药大学, 2011(01)
- [7]彩色多普勒超声对侧支动脉在下肢动脉缺血性疾病中建立的评价及意义[D]. 陈恩琪. 吉林大学, 2010(09)
- [8]中药治疗糖尿病肢体动脉硬化闭塞症（早期）的临床研究[D]. 董芳. 北京中医药大学, 2009(10)
- [9]动脉硬化性闭塞症中医证型与腹主动脉管壁钙化类型的相关性研究[D]. 陈云翔. 北京中医药大学, 2007(02)
- [10]利用负压及股动脉药物注射治疗下肢动脉慢性缺血症136例[J]. 杨士平,薄慕平,刘瑞珍,何佳. 河北医药, 2006(05)