一、胃肠病学2002年第七卷（论文文献综述）
张新东[1]（2020）在《安中止泻汤治疗腹泻型肠易激综合征脾虚湿盛证的临床研究》文中研究指明目的:本课题通过安中止泻汤治疗组与奥替溴铵片+酪酸梭菌活菌胶囊对照组治疗腹泻型肠易激综合征脾虚湿盛证进行对比研究,观察症状积分前后改变以评价安中止泻汤的临床效果和安全性,为本病中医临床治疗提供新的思路和借鉴。方法:选取2018年12月-2019年12月在山西中医药大学附属医院脾胃科门诊就诊的IBS-D患者,将符合脾虚湿盛型IBS-D诊断标准的患者共94例随机分为两组,治疗组和对照组各47例,治疗过程中,治疗组脱落2例,对照组脱落4例,最终共完成88例,其中治疗组45例,对照组43例,经过统计学相关检验,两组患者在性别、年龄、病程、治疗前症状积分等方面无显着性差异,具有可比性;治疗组给予安中止泻汤作为治疗方案,用法:200ml水冲服,每日1剂,早晚分服,餐后1小时服用,对照组给予奥替溴铵片+酪酸梭菌活菌胶囊药物作为治疗方案,用法:奥替溴铵片,口服,每次1片,一日2次,餐后1小时服用,酪酸梭菌活菌胶囊,口服,每次3粒,一日2次,餐后1小时服用,疗程为4周;治疗后通过观察比较两组症状积分前后改变以评价其临床疗效,并随访8周,统计比较两组的复发率,以期评估药物远期疗效。结果:1.入组前比较:安中止泻汤治疗组与奥替溴铵片+酪酸梭菌活菌胶囊对照组两组患者在性别、年龄、病程、症状积分等方面比较,经过SPSS20.0软件统计检验,结果P>0.05,没有显着性差异,具有可比性。2.总体疗效比较:通过临床4周的治疗,安中止泻汤治疗组45例患者中痊愈10例,显效18例,有效13例,无效4例,总有效率为91.11%,奥替溴铵片+酪酸梭菌活菌胶囊对照组43例患者中痊愈6例,显效8例,有效16例,无效13例,总有效率为69.78%,经过统计检验比较,结果P<0.01,两组具有显着统计学意义,说明安中止泻汤治疗组临床总体疗效明显优于奥替溴铵片+酪酸梭菌活菌胶囊对照组。3.症状总积分比较:治疗前,安中止泻汤治疗组与奥替溴铵片+酪酸梭菌活菌胶囊对照组两组患者症状总积分比较,经过统计学秩和检验比较,结果P>0.05,差异无统计学意义,具有可比性,治疗后,经过统计学秩和检验比较,结果P<0.01,差异有显着统计学意义,提示安中止泻汤在改善症状效果方面较奥替溴铵片+酪酸梭菌活菌胶囊明显,治疗前后两组组内比较,采用秩和检验,结果P均<0.01,差异有显着统计学意义,提示两组药物对脾虚湿盛型IBS-D均有显着疗效。4.治疗后单项症状比较:经过治疗后,两组患者各项症状均有改善,其中治疗组在“大便次数”、腹胀腹痛”、“纳呆”方面改善优于对照组（P<0.05）,在“加重因素”、“神疲倦怠”方面效果明显优于对照组（P<O.01）。5.两组复发率比较:治疗结束后8周进行随访,安中止泻汤治疗组随访患者41例中有5位复发,复发率为12.20%;奥替溴铵片+酪酸梭菌活菌胶囊对照组随访患者30例中有11位复发,复发率为36.67%,经过统计学卡方检验,结果P<O.05,差异有统计学意义;提示安中止泻汤远期疗效优于奥替溴铵片+酪酸梭菌活菌胶囊。6.安全性指标观察:本临床研究期间,安中止泻汤治疗组与奥替溴铵片+酪酸梭菌活菌胶囊对照组两组患者用药前后在血、尿、便三大常规及肝肾功能、心电图方面均未发现明显异常结果,说明安中止泻汤临床应用安全性良好,没有明显的毒副作用。结论:安中止泻汤治疗脾虚湿盛型IBS-D临床疗效明显优于奥替溴铵片+酪酸梭菌活菌胶囊,能有效缓解患者的临床症状,且具有安全性,远期疗效可观,值得临床推广使用。
王瑞昕[2]（2020）在《荆花胃康胶丸联合标准四联疗法对Hp相关性慢性胃炎患者的疗效研究》文中提出研究目的及背景:幽门螺杆菌相关性慢性胃炎是临床中的常见疾病,幽门螺杆菌作为其致病因子,长期持续性感染可以进一步进展为胃黏膜萎缩、肠化,甚至不典型增生。根除Hp作为治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的根本手段,可以缓解患者各种不适症状,在一定程度上可以逆转胃黏膜组织病理学的变化,一直是临床研究中的热点问题。但是由于在我国抗生素耐药的大背景下,根除幽门螺杆菌的治疗方案每每因为逐渐减低的根除率而不断推陈出新。根据最新的第五次全国幽门螺杆菌处理共识意见,目前的临床中多采取两种抗生素的四联疗法,但众多研究结果显示,幽门螺杆菌的根除率并不能始终维持在一个90%以上的满意水平。且随着疗程中药物使用剂量和周期的不断延长,不良反应也逐渐增多,幽门螺杆菌耐药性逐渐增强,Hp根除过程中的瓶颈问题日益显现。中医药疗法由于具有独特的辨证论治优势,在许多临床和基础研究中都显示出了良好的前景,具体体现在中药可以改善幽门螺杆菌相关性慢性胃炎患者的临床症状,减轻其不良反应,提高Hp根除率等。荆花胃康胶丸作为临床中的常用中成药,具有对多种消化系统疾病治疗效果好,便于服用,患者接受度高等众多优势。故本文拟通过评价荆花胃康胶丸联合标准四联疗法对于幽门螺杆菌相关性慢性胃炎患者（脾胃湿热证）的治疗效果,探索荆花胃康胶丸对于该类患者治疗过程中的优势环节,为临床中更为针对性地选择选择用药提供参考。研究方法:本研究为实用型随机对照临床研究,按照纳排标准选取2019年5月至2020年1月就诊于北京中医医院门诊部的幽门螺杆菌相关性慢性胃炎且经中医辨证为脾胃湿热证的患者共77例,采用随机数字生成软件产生的分配方法,将患者随机分为对照组38例和治疗组39例。对照组给予奥美拉唑钠肠溶片+枸橼酸铋钾胶囊+阿莫西林胶囊+克拉霉素片的四联疗法14天,治疗组给予荆花胃康胶丸联合铋剂四联疗法14天。在治疗结束后采用13C呼气试验、中医症状评价量表评价两组完成研究的70例患者的幽门螺杆菌根除率、临床症状缓解程度和不良反应的发生情况,其中临床症状缓解程度包括中医证候积分和单项症状积分。研究结果:本研究共入组70例患者,对照组35例,治疗组35例。1.主诉情况分析:在70例脾胃湿热证的幽门螺杆菌相关性慢性胃炎患者中,以上腹胀、上腹痛、口臭为三大主症出现的频率最高。2.幽门螺杆菌根除率:两组患者经ITT分析和PP分析,对照组和治疗组幽门螺杆菌根除率无明显差异。在痞满组的40例幽门螺杆菌相关性慢性胃炎脾胃湿热证的患者中,治疗组的幽门螺杆菌根除率高于对照组。3.证候疗效:治疗组在治疗后的证候积分显着低于治疗前证候积分（P<0.05）,治疗后治疗组的证候积分显着低于对照组（P<0.05）。治疗后,治疗组的总有效率明显高于对照组（P<0.05）,临床痊愈率、显效率、有效率均高于对照组。4.单项症状疗效:治疗组在治疗后上腹胀、口臭的症状积分显着低于对照组（P<0.05）。治疗后,治疗组对于上腹胀、纳差及口苦的总有效率明显高于对照组（P<0.05）。5.不良反应发生率:对照组和治疗组的不良反应发生率无明显差异。结论:本研究结果显示,在常规四联疗法中加用荆花胃康胶丸具有一定的增效作用,可以在一定程度上提高幽门螺杆菌根除率,并可显着提高患者的临床症状缓解程度,尤其是在改善上腹胀、纳差及口苦、口臭症状方面疗效明显。提示在临床中治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎脾胃湿热证,中医诊断为痞满的患者,尤其是伴随上腹胀、纳差及口苦、口臭症状的患者,在结合整体情况的前提下,可以选择辅以荆花胃康胶丸以期提高临床疗效。
薛茸丹[3]（2020）在《基于经络诊察取穴法针刺治疗慢性萎缩性胃炎的疗效观察研究》文中研究指明目的:观察经络诊察取穴法治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效,为针灸治疗疾病提供经络辨证的临床依据。方法:本次临床研究共纳入符合慢性萎缩性胃炎胃炎诊断标准及纳入标准患者81例,采用随机数字表将患者分为试验组与对照组,其中试验组40例,对照组41例。治疗过程中,有10例受试者脱落,治疗组2例因外出旅游时间超过2个月自动脱落,2例久居外地未归自动脱落;对照组4例因外出旅游连续4周未行治疗视为自动脱落,1例患者治疗过程中发现乙肝停止治疗,1例因工作变动无法坚持治疗要求退出试验,最终完成有效病例71例,其中试验组36例,对照组35例。治疗前对所有受试者进行经络诊察,配合使用81道经络能量测定仪对患者十二经的经络虚、实、寒、热状态进行测定,试验组结合经络诊察及经络检测结果辨经选穴,对照组采用常规中医辨证分型取穴原则选穴,两组患者每周治疗2次,共治疗6个月。治疗结束后,分别对两组患者的中医症状、PRO量表积分、胃镜、病理等方面进行组内和组间比较,并在治疗结束后6个月对两组的中医症状和PRO量表积分进行随访比较。结果:治疗前将两组之间一般资料、主观及客观观察指标比较无统计学差异（P>0.05）,具有可比性。所有患者治疗前12条经络异常反应点最多的五条经络依次为:足太阴脾经>手阳明大肠经>足厥阴肝经>足阳明胃经>足少阳胆经。治疗结束后,两组数据在临床症状、PRO量表和胃镜疗效等方面相比无统计学差异（P>0.05）;两组数据在症状疗效、病理组织学积分及疗效方面相比有统计学差异（P<0.05）;治疗结束后6个月进行随访,两组数据在临床症状和PRO量表相比无统计学差异（P>0.05）。结论:1.经络诊察取穴法与常规中医辨证分型取穴法针刺治疗萎缩性胃炎,均能有效改善患者临床症状、胃镜疗效与胃粘膜病变状态。2.经络诊察取穴法针刺治疗萎缩性胃炎,在改善病理疗效和胃黏膜病理组织学病变方面优于常规中医辨证分型取穴法。3.慢性萎缩性胃炎患者病变经络不仅与足阳明胃经、足太阴脾经和足厥阴肝经有关,手阳明大肠经与足少阳胆经的异常也很常见。
段富交[4]（2020）在《胃癌危险因素的定量评估及发病风险预测模型构建》文中认为胃癌（Gastric Cancer,GC）是消化系统最常见的恶性肿瘤,死亡率位居中国恶性肿瘤第二位。研究表明早期胃癌可获得根治性切除,预后较好,五年生存率可达90%,但胃癌的早期检出率不足10%,处于胃癌进展期患者,其五年生存率不足30%,目前仍缺乏有效的非侵入性的早期胃癌筛查的诊断方法。胃癌的发生发展是幽门螺杆菌（Helicobacterpylori,Hpylori）感染、环境和遗传等多因素参与的过程,除Hpylori感染、吸烟、饮酒及高盐饮食等目前已确认的危险因素外,单核苷酸多态性（Single nucleotide polymorphism,SNP）和长链非编码RNAs（Long non-coding RNA,lncRNAs）在胃癌中的广泛作用正逐步被披露。由于胃癌的复杂性与异质性,确定其潜在危险因素并通过模型进行风险预测已在高危人群的早期识别、精准预防以及个体化干预中广泛应用。然而,目前现有的风险预测模型中,未见将lncRNAs作为风险因子纳入评估,且在胃癌领域未见基于多基因风险评分（Polygenic risk scores,PRS）构建的风险预测模型。目的通过定量系统评价和Meta分析明确Hpylori感染、环境等非遗传因素和遗传因素对中国人群胃癌发生的影响及其流行病学意义:基于人群验证关联结果,构建胃癌风险预测模型,通过评价各模型间的预测能力,筛选出最优模型,为中国人群胃癌的早期诊断和精准预防提供可能的依据。方法1.遗传和非遗传因素与胃癌发病风险的流行病学评价（1）利用 PubMed、EMBASE、Cochrane Library、Web of Science、CNKI、Wanfang、VIP和CBM数据库进行系统文献检索,对在中国人群中实施并探讨生物、行为、环境和遗传因素与胃癌发病相关的研究进行定量合并分析,并采用Venice标准对积累证据进行质量评价。（2）利用比值比（Odds ratio,OR）及 95%置信区间（95%Confidence Interval,95%CI）分析非遗传和遗传因素与胃癌发病关联强度,假阳性报告概率（False positive reporting probability,FPRP）评估显着性关联结果,并对关联显着的非遗传和遗传因素组合对胃癌发病风险贡献分别进行评价。（3）采用遗传分数（Genetic score）、归因危险度（Attributable risk percentage,ARP）、人群归因危险度（Population attributable risk percentage,PARP）进行流行病学效应评价。2.基于多基因风险评分的胃癌风险预测模型构建（1）利用生物信息学方法筛选出胃癌中存在差异表达并与microRNAs（miRNAs）具有潜在结合位点的lncRNAs及其对应功能性SNPs;根据循证医学（Evidence based medicine,EBM）策略筛选出具有遗传关联的SNPs,并结合已发表的相关领域性系统综述中中国人群相关联位点,对数据进行质控后纳入人群验证。（2）采用1:1频数匹配的病例-对照研究设计,按性别和年龄（±2岁）进行个体匹配,收集660例经病理学确诊的胃癌患者和660例社区正常对照人群血液样本。分别采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性（Polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP）、创造性酶切位点原理结合 PCR-RFLP 方法（Created restriction site-PCR-RFLP,CRS-PCR-RFLP）和荧光多重酶连接反应（Improved multiplex ligation detection reaction,iMLDRTM）对lncRNA SNPs和EBM筛选SNPs进行基因分型。（3）采用拟合优度卡方检验（Chi square test of goodness of fit）评估对照人群的基因型分布是否符合哈迪-温伯格平衡（Hardy-Weinberg equilibrium,HWE）,使用非条件Logistic回归完成两部分SNPs与胃癌发病风险的关联性分析。（4）利用Plink进行关联性SNPs的数据质控、等位基因的关联分析及PRSice-2（Polygenic risk score software）基础数据集（Base dataset）和目标数据集（Target dataset）的生成;基于加权遗传风险评分（Weighted genetic risk scores,wGRS）和PRS,利用经EBM筛选关联验证后SNPs分别构建风险预测模型,将lncRNA SNPs作为危险因素的独立数据集纳入风险预测模型,并使用Empirical P-value进行模型内10,000次拟合以优化参数,构建最优模型。（5）利用受试者工作曲线（Receiver operating characteristic,ROC）及曲线下面积（Areaunder curve,AUC）评价不同模型对胃癌的识别度;采用净重新分类指数（Net reclassification improvament,NRI）和整体鉴别指数（Integrated discrimination improvement,IDI）评估wGRS和PRS模型的预测能力;利用赤池信息准则（Akaike information criterion,AIC）和贝叶斯信息准则（Bayesian information criterion,BIC）评价模型的拟合程度。结果1.H.pylori感染、吸烟、饮酒、家族史、胃部疾病、高盐饮食、腌制食品、快速进食、不规律饮食、食用烫食、烟熏煎炸、辛辣饮食、精神抑郁和糖尿病与胃癌发病相关性分析结果具有统计学意义（P<0.01）,Hpylori感染率与胃癌发病率趋势基本一致。2.PSCA rs2976392、rs2294008,MUC1 rs4072037,MTHFR rs1801133,COX-2 rs20417,XRCC1 rs 1799782,rs25487,XRCC3 rs861539,NAT2 rs1799930、rs1799929,NAT2 Phenotype（Slow/Fast）、PLCE1 rs2274223、rs3765524,GSTM1,GSTT1,IL-17A rs2275913、rs8193036,PRKAA1 rs13361707,ERCC5 rs751402,TGFBR rs3773651,IL-10rs1800896 和VDR rs731236 与胃癌发生相关性分析结果具有统计学意义（P<0.05）。3.胃癌非遗传因素与遗传因素组合分布风险的累积频率分别与合并OR值及遗传分数高度相关,经对数变换后,累积频率对应的OR值和遗传分数均符合正态分布;对于非遗传因素,ARP的前三位分别为胃部疾病（66.33%）、腌制食品（54.34%）和烟熏煎炸（49.75%）;PARP前三位分别为腌制食品（33.85%）、食用烫食（24.73%）和H.pylori感染（23.30%）。对于胃癌相关联的SNPs,ARP前三位的分别为NAT2,rs1799929（53.91%）、NAT2表型（53.05%）和1L-10 rs1800896（42.85%）;对于PARP前三位的分别为 VDR rs731236（36.96%）、TGFBR2 rs3773651（25.58%）和 MUC1 rs4072037（20.56%）。4.基于等位基因、突变杂合、突变纯合、显性和隐性五种遗传模型,根据性别、年龄、吸烟、饮酒和胃癌家族史调整进行多因素logistic回归分析,结果显示,在 21 个胃癌相关 lncRNA SNPs 中,14 个 SNPs（rs1859168、rs4784659、rs579501、rs77628730、rs7816475、rs6470502、rs1518338、rs2867837、rs12494960、rs7818137、rs3825071、rs7943779、rs911157 和 rs16981280）与胃癌发病风险关联具有统计学意义（P<0.05）;EBM筛选并验证后的20个SNPs与胃癌发病风险相关性分析表明,15 个 SNPs（rs2294008、rs25487、rs751402、rs1801133、rs1799782、rs763780、rs8193036、rs4072037、rs2274223、rs2275913、rs20417、rs13361707、rs3773651、rs1799930和GSTM1）与胃癌发病风险具有统计学关联（P<0.05）。5.对lncRNA SNPs和EBM筛选SNPs在病例组与对照组中的分布分别进行wGRS,其病例组的wGRS均值均高于对照组。对两种来源的SNPs,根据wGRS评分分布进行分组,以0-1分组人群为参照,随着分数组的增加,胃癌发病风险显着增加,PRS与wGRS分布及分组比较结果趋势一致。6.将EBM筛选并经关联验证SNPs的PRS分为十分位,以40-60%分位为参照,结果表明,随着分位的降低,个体发病风险总体呈下降趋势;随着分位增高,胃癌发病风险呈显着的增加趋势;其中,处于最低10%的十分位风险评分的个体发病风险比一般人群低47%（OR=0.53,95%CI:0.34,0.83）;PRS处于最高10%的十分位个体胃癌发生风险是一般人群的3.24倍（OR=3.24,95%CI:2.07,5.06）。7.利用NRI和IDI,对增加一种或多种新的危险因素后模型的预测效果改善情况进行评估,结果显示,在同种因素或条件下,PRS模型均优于wGRS模型且胃癌相关lncRNA SNPs作为独立数据集可有效提高模型的识别度。根据纳入不同危险因素构建模型的ROC曲线,结合不同因素对wGRS和PRS模型的AIC和BIC影响的比较,筛选出拟合优度最佳者。结果显示,在PRS基础上引入lncRNA SNPs、吸烟、饮酒及H.pylori感染具有最佳的拟合优度和预测能力（AUC:0.78（0.68,0.88）,AIC=117.23,BIC=122.31）。结论1.胃癌非遗传因素与遗传因素组合分布的累积频率和其发病风险均具有明显的线性关系,随人群累积频率的减小,胃癌发病风险显着增加。2.H.pylori感染、腌制食品和食用烫食,VDR rs731236、TGFBR2 rs3773651和MUC1 rs4072037在人群中的暴露对胃癌的发生贡献较大。3.胃癌关联性SNPs与其lncRNA SNPs存在显着的联合作用,在同种因素或条件下,PRS模型优于wGRS模型且引入胃癌相关lncRNA SNPs可显着提高模型的识别度。4.PRS联合lncRNA SNPs、吸烟、饮酒及H.pylori感染的模型对胃癌发病风险具有最优预测能力,有助于区分胃癌高风险和低风险人群。
李蓉蓉[5]（2019）在《布拉氏酵母菌散、荆花胃康胶丸联合标准四联疗法根治幽门螺杆菌感染的临床研究》文中进行了进一步梳理目的:通过在标准胃四联基础上加用布拉氏酵母菌散和荆花胃康胶丸根治幽门螺杆菌（HP）感染的临床试验,观察其临床疗效、安全性,探寻根除HP更为有效的途径,尽可能的解决当前由于HP菌株耐药致根除率下降、大量抗生素联用致肠道菌群紊乱的问题。方法:收集2017年11月至2018年7月期间就诊于山西省中医院门诊的初次感染Hp阳性伴有慢性胃炎消化不良症状的患者（寒热错杂证）230例。采用随机和阳性药物平行对照的优效性临床试验设计方法,将试验组与对照组按照相同比例、完全随机的方法分组,试验组、对照组各115名。对照组:服用埃索美拉唑镁肠溶片（E）、胶体果胶铋胶囊（Bi）、阿莫西林胶囊（A）、克拉霉素缓释片（C）四联+半夏泻心汤,疗程2周;试验组:对照组用药基础上同时加服布拉氏酵母菌散、荆花胃康胶丸,疗程2周,治疗过程中观察患者中医症状的临床改善情况及不良反应的发生情况;分别在治疗2周、6周末对所有患者行13C呼气试验复查幽门螺杆菌,观察患者Hp阴转率;6个月后对成功根除HP者进行随访复查,观察HP阳性复转率。结果:试验组115例,3例未按规定疗程服药,4例失访,最终完成试验者108例;对照组115例,5例失访,最终完成试验者110例。1.两组患者用四联2周后（即入组第2周末）复查HP（清除率）:试验组HP转阴99例,清除率为91.67%,对照组HP转阴89例,清除率为80.91%,试验组清除率高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义;2.两组患者停四联药物1月后（即入组第6周末）复查HP（根除率）:试验组HP转阴95例,根除率为87.96%,对照组HP转阴83例,根除率为75.46%,试验组根除率明显高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义;3.两组患者中医证候的临床改善情况:治疗2周后,试验组与对照组各单项症状相比较,除嗳气无统计学差异外,其余症状改善试验组均明显优于对照组（P<0.05）;试验组疗后中医证候总积分、中医证候疗效优于对照组（P<0.05）,差异具有统计学意义;4.6个月后（即入组第30周末）对两组HP根除成功者随访复查HP（复发率）:试验组随访95例,阳性3例,复发率3.16%;对照组随访83例,阳性9例,复发率10.84%,试验组复发率明显低于对照组（P<0.05）;5.两组发生不良反应的状况分析:研究过程中,试验组患者有1例发生头痛,不良反应发生率0.93%;对照组患者有4例发生腹泻,2例发生恶心,1例发生腹痛,1例出现皮疹,不良反应发生率7.27%。试验组不良反应发生率较对照组低,P<0.05,差异具有统计学意义;6.两组患者治疗前后查血尿便常规、肝功能ALT、AST、肾功能Cr、BUN及心电图,未发现明显异常,治疗过程中均未发生与用药相关的严重不良事件,两组治疗方案均具备安全性。结论:布拉氏酵母菌散、荆花胃康胶丸联合埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、胶体果胶铋标准四联方案（E+A+C+Bi）在首次根除HP治疗中,清除率、根除率均高于E+A+C+Bi四联方案,中医证候总积分、各单项症状积分改善及中医证候疗效优于E+A+C+Bi四联方案,且能明显降低不良反应发生率及复发率。
徐旖琪[6]（2019）在《中西药序贯疗法治疗非糜烂性反流病（肝胃郁热证）临床观察》文中进行了进一步梳理目的:该研究主要通过与单纯西药组对比,观察中西药序贯疗法治疗肝胃郁热型非糜烂性反流病（Non-Erosive Reflux Disease,NERD）的临床疗效,探讨中西药序贯疗法治疗非糜烂性反流病的临床疗效及可行性。方法:采用随机单盲对照原则,收集2018-04-01至2018-10-31期间就诊于广东省深圳市宝安区中医院门诊及住院部,经确诊为肝胃郁热型NERD的患者。在签署《知情同意书》的前提下严格按照诊断标准、纳入标准和排除标准筛选患者72例,采用随机数字分组法,将72例合格的受试者分为观察组（36人）及对照组（36人）,观察组以中药自拟方加减联合西药（艾司奥美拉唑镁肠溶片,其中入组治疗至治疗2周西药每日服用,治疗第3周至治疗第4周西药隔1日服用,治疗第5周至治疗第8周西药隔2日服用,疗程8周）,对照组使用西药治疗（西药治疗全程每日服用）。观察两组患者分别在治疗前、治疗2周、治疗4周及治疗8周时临床症状,采用《胃食管反流病问卷（GerdQ）量表》、《中医症状积分证候量化表》进行问卷评分,将所得到的临床数据通过统计学分析,比较两组的GerdQ积分、中医症状总疗效及各单项症状积分改善情况。结果:1、GerdQ积分方面:治疗2周两组GerdQ积分无显着性差异（P>0.05）。治疗4周、8周后观察组GerdQ积分明显低于对照组（P<0.05）。组内比较得知,在减少PPI用药频次情况下,观察组GerdQ积分仍显着性降低（P<0.01）。2、中医症状疗效方面:临床疗效方面:治疗2周两组临床疗效相仿（P>0.05）,治疗4周观察组临床疗效显着高于对照组（P<0.01）,治疗8周观察组临床疗效显着高于对照组（P<0.01）。组内比较得知,在减少PPI用药频次情况下,观察组临床疗效仍显着性升高（P<0.01）。总有效率方面:治疗2周两组总有效率相仿（P>0.05）,治疗4周观察组总有效率明显高于对照组（P<0.05）,治疗8周两组总有效率相仿（P>0.05）。组内比较得知,在减少PPI用药频次情况下,观察组总有效率仍显着性升高（P<0.01）。3、中医症状主要各项症状积分:治疗2周后两组改善烧心、反酸、胸骨后疼痛无显着性差异（P>0.05）,治疗4周观察组改善烧心优于对照组（P<0.05）,但改善反酸、胸骨后疼痛无显着优于对照组（P>0.05）。治疗8周观察组改善烧心、反酸、胸骨后疼痛显着优于对照组（P<0.01）。组内比较得知,在减少PPI用药频次情况下,观察组的主要各项症状积分仍降低（P<0.05）。4、中医症状次要各项症状积分:治疗2周观察组改善胸胁胀闷优于对照组（P<0.01）,观察组改善其余各项次要症状无显着优于对照组（P>0.05）。治疗4周观察组改善胸胁胀闷（P<0.01）、口干口苦（P<0.01）、恶心欲呕（P<0.01）、排便改变（P<0.01）优于对照组,治疗8周观察组改善胸胁胀闷（P<0.05）、嗳气（P<0.05）、口干口苦（P<0.01）、咽喉异物感（P<0.01）、排便改变（P<0.01）、腹胀（PP<0.01）、情绪改变（P<0.05）优于对照组。组内比较得知,在减少PPI用药频次情况下,观察组的次要各项症状积分仍降低（P<0.05）。结论:本研究说明中西药序贯疗法治改善非糜烂性反流病（肝胃郁热证）的反流症状及中医相关症状优于西药组,临床疗效好,安全性可,值得临床上进一步研究与推广运用。
赵琳[7]（2019）在《温中养胃合剂联合四联法治疗幽门螺旋杆菌感染（寒热错杂证）的临床疗效观察》文中认为研究目的本研究通过观察温中养胃合剂联合四联疗法治疗幽门螺旋杆菌（Hp,helicobacter pylori）感染的根除率及临床症状改善情况、安全性评价等,以发挥中医辨证论治的优势,明确中医治疗Hp感染的有效性,为临床治疗此菌提供新思路,也为进一步研究温中养胃合剂提供一定的临床基础。研究方法本研究以成都中医药大学附属绵阳医院脾胃病科2018年2月到2018年12月符合纳入标准的74例患者作为研究对象,按随机数据字表分为治疗组共37例,予温中养胃合剂联合四联疗法治疗,对照组共37例,予四联疗法治疗,连续治疗14天。治疗期间两组对象均不能服用与本研究有影响的其他药物,注意饮食生活调护等。主要观察指标为根除率,次要观察指标为症状积分改善率、安全性评价等。数据采用SPSS23.0统计软件进行数据的分析整理,观察两组试验研究对象的疗效等相关情况。研究结果疗程结束后,本研究中两组对比:Hp的根除率比较,治疗组为91.8990,而对照组为71.43%,且差异具有统计学意义。两组治疗中医证候总积分比较,治疗组痊愈27.03%、显效27.03%、有效43.24%、无效2.70%、总有效率为97.30%,对照组痊愈8.57%、显效8.57%、有效45.71%、无效37.14%、总有效率为62.86%,且差异具有统计学意义。两组单项症状积分之间比较,胃脘痛、胃脘痞满、口干口苦口臭、吐酸、嗳气、胃脘灼热、畏寒肢冷、食少纳差、嘈杂、便秘、雷鸣下利方面治疗组总效率均大于对照组,且差异具有统计学意义。研究结论温中养胃合剂联合四联疗法在根除寒热错杂型Hp感染方面,与单用四联疗法相比较,能有效提高Hp的根除率。且在症状改善方面,对主要症状（胃脘痛、胃脘痞满、口干口苦口臭、吐酸、嗳气）,次要症状（胃脘灼热、畏寒肢冷、食少纳差、便秘、雷鸣下利）改善情况,温中养胃合剂联合四联疗法有明显效果且比单独使用四联疗法效果更好。温中养胃合剂联合四联法对于Hp感染的治疗无论是根除率还是症状改善方面效果明显,可考虑进一步研究和推广。
张家瑞[8]（2019）在《肠易激综合征患者心理社会因素调查及内观认知疗法干预研究》文中认为目的:肠易激综合征（IBS）是功能性胃肠病（FGIDs）的一种,其发病与多种因素相关,其中“脑-肠轴”之间的相互影响是发病的重要因素。心理和社会因素可以干扰“脑-肠系统”间的交流,从而影响症状的表达和疾病的转归预后。本研究在调查IBS患者心理社会影响因素的基础上,首次将内观认知疗法（NCT）应用于IBS患者进行心理干预,并对其疗效进行评价,旨在提高IBS患者的生活质量和社会功能,为IBS的心理治疗提供一种新的思路。方法:本课题分两部分。研究一在天津市人民医院消化及肛肠科门诊和住院患者中招募符合入排标准的IBS患者98例,同时纳入匹配的健康对照98例,采用一般情况调查表、SAS、SDS、SCL-90、PSQI、LES、FES、SSRS、CSQ、ASQ、SF-36、EPQ进行问卷调查。采用独立样本t检验比较两组患者各量表指标的变化。研究二将本研究中第一部分符合入组标准的98例IBS患者随机分为NCT干预组和对照组,共90例完成研究。NCT组（46例）在IBS的常规药物治疗基础上给予8周分散NCT治疗,对照组仅给予IBS的常规药物治疗和健康宣教。在干预前、治疗4周及治疗8周结束后分别进行HAMA-14、HDMA-17、SCL-90、PSQI、IBS肠道症状量化分级表、IBS-SSS、IBS-QOL评分;采用重复测量方差分析比较两组患者随着干预时间延长以上各量表的评分差异。在干预前及治疗8周结束后采用独立和配对样本t检验比较两组患者在CSQ和ASQ的评分差异。结果:第一部分:（1）两组患者一般人口学情况经比较均无统计学差异（P>0.05）。（2）IBS组与健康对照组在SDS和SAS评分有显着统计学差异（P<0.01）。（3）IBS组与健康对照组在SCL-90各因子和总分评分有显着统计学差异（P<0.01）。（4）IBS组与健康对照组在PSQI各因子和总分评分有显着统计学差异（P<0.01）。（5）IBS组与健康对照组在LES的正性生活事件评分无统计学差异（P>0.05）,而在负性生活事件、家庭相关问题、工作学习方面评分有显着统计学差异（P<0.01）,在社交和其他问题方面评分有统计学差异（P<0.05）。（6）IBS组与健康对照组在FES中的亲密度、矛盾性、娱乐性、独立性、控制性分量表评分有显着统计学差异（P<0.01）。（7）IBS组与健康对照组在SSRS中总分、主客观支持分和对支持的利用度评分有显着统计学差异（P<0.01）。（8）IBS组与健康对照组在CSQ中解决问题和求助（评分降低）,自责、幻想和回避（评分升高）,以上各因子评分有显着统计学差异（P<0.01）;合理化（评分升高）有统计学差异（P<0.05）。（9）IBS组与健康对照组在ASQ中正性事件、成就事件、人际事件、内外维度、普遍维度、稳定维度（评分降低）,无望感、负性事件和宿命维度（评分升高）,除内外维度外以上各项评分有显着统计学差异（P<0.01）;内外维度评分有统计学差异（P<0.05）。（10）IBS组与健康对照组在SF-36中生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况纬度评分有显着统计学差异（P<0.01）;在精力、社会功能、情感职能、精神健康纬度评分有统计学差异（P<0.05）。（11）IBS组与健康对照组在EPQ中N评分有显着统计学差异（P<0.01）;而在P、E、L评分无统计学差异（P>0.05）。第二部分:（1）治疗前两组患者的一般人口学情况及各量表评估指标评分均无统计学差异（P>0.05）。（2）随治疗时间的延长,干预组比对照组在HAMD和HAMA评分下降有显着统计学差异（P<0.01）;两组内比较随治疗时间延长,干预组评分下降有显着统计学差异（P<0.01）,对照组评分下降无统计学差异（P>0.05）。（3）随治疗时间的延长,干预组比对照组在SCL-90各因子评分下降有统计学差异（P<0.05）;两组内比较随治疗时间延长,干预组评分下降有显着统计学差异（P<0.01）,对照组评分下降无统计学差异（P>0.05）。（4）随治疗时间的延长,干预组比对照组在PSQI总分及各条目（除安眠药物P>0.05）评分下降,总分和日间功能评分有显着统计学差异（P<0.01）,其它各条目评分均有统计学差异（P<0.05）;两组内比较随治疗时间延长,干预组（除安眠药物P>0.05）评分下降有显着统计学差异（P<0.01）,对照组评分下降无统计学差异（P>0.05）。（5）随治疗时间的延长,干预组比对照组在肠道症状量化分级表中的严重程度和症状频率评分下降有统计学差异（P<0.05）,总积分评分下降有显着统计学差异（P<0.01）;两组内比较随治疗时间延长,两组以上各项评分下降均有显着统计学差异（P<0.01）。（6）随治疗时间的延长,干预组比对照组在IBS-SSS评分下降有显着统计学差异（P<0.01）;两组内比较随治疗时间延长,干预组评分下降有显着统计学差异（P<0.01）,对照组评分下降有统计学差异（P<0.05）。（7）随治疗时间的延长,干预组比对照组在IBS-QOL中8个维度评分升高有显着统计学差异（P<0.01）;两组内比较随治疗时间延长,干预组评分升高有显着统计学差异（P<0.01）（除性行为P>0.05）,对照组评分升高无统计学差异（P>0.05）。（8）经治疗8周后,干预组比对照组在CSQ中解决问题、求助条目评分升高有显着统计学差异（P<0.01）;自责和幻想评分下降有显着统计学差异（P<0.01）,退避评分下降有统计学差异（P<0.05）;合理化评分升高无统计学差异（P>0.05）。两组内治疗前后比较,干预组在解决问题、求助（评分升高）以及自责、退避、幻想（评分降低）有显着统计学差异（P<0.01）,合理化评分升高无统计学差异（P>0.05）;对照组在解决问题、求助（评分升高）以及自责（评分降低）有显着统计学差异（P<0.01）,退避评分下降有统计学差异（P<0.05）,幻想（评分降低）和合理化（评分升高）无统计学差异（P>0.05）。（9）经治疗8周后,干预组比对照组在ASQ中正性事件、人际事件、成就事件、内外维度、普遍维度及稳定维度（评分升高）以及负性事件、宿命维度（评分降低）有显着统计学差异（P<0.01）,无望感评分下降有统计学差异（P<0.05）。两组内治疗前后比较,两组均在正性事件、人际事件、成就事件、内外维度、普遍维度及稳定维度评分升高有显着统计学差异（P<0.01）,在负性事件、无望感、宿命维度评分下降有显着统计学差异（P<0.01）。结论:（1）IBS患者多数合并有精神障碍（特别是焦虑和抑郁）,同时存在睡眠问题。社会心理因素在其发病中也起到重要作用,如负性生活事件、家庭冲突、缺乏社会支持、不良的应对能力和负面的归因方式。多数患者存在神经质的人格特点。所以应该针对以上情况采取积极的应对策略,提高患者的生活质量。（2）IBS患者合并NCT治疗后在情绪状况、精神状况、睡眠情况、IBS临床症状、生活质量、应对方式和归因方式上均有明显改善和提高,NCT可作为IBS患者的一种新型心理治疗方法在临床推广应用。
邱承智[9]（2018）在《健脾通络汤治疗慢性萎缩性胃炎（脾虚夹瘀证）的临床观察》文中研究指明目的:通过对健脾通络汤治疗慢性萎缩性胃炎（脾虚夹瘀证）的临床观察,研究健脾通络汤在临床症状、胃镜表现、病理组织学变化等方面对此病证的疗效及安全性。方法:根据纳入标准及排除标准,纳入符合标准的慢性萎缩性胃炎患者共63例,采用随机数字表法,将63例患者随机分为治疗组32例及对照组31例。治疗组采用健脾通络汤治疗,疗程6个月,对照组采用胃复春片治疗,疗程6个月,两组患者中感染Hp者予以丽珠维三联+泮托拉唑肠溶胶囊根除Hp治疗,疗程14天。两组治疗前后分别进行中医证候积分、胃镜及病理组织学检查结果、14C呼气试验结果、安全性指标统计,记录不良反应情况。采用SPSS 21.0进行数据分析,分析比较两组的治疗效果、疗效差异及安全性。结果:（1）两组病例治疗前在年龄、性别、病理组织学总积分、中医证候总积分等方面经统计学分析差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。（2）两组治疗后病理总积分较前均有所下降（P<0.05）,说明两组均有效,两组治疗后病理组织学总积分比较治疗组疗效优于对照组（P<0.05）。治疗组治疗后在慢性炎症、活动性、萎缩、肠化等积分均有所下降（P<0.05）,对照组治疗后各单项病理积分亦有所下降,慢性炎症积分前后比较有统计学意义（P<0.05）,而活动性、萎缩、肠化积分等方面无统计学意义（P>0.05）。在萎缩、肠化疗效方面,治疗组总有效率分别为67.67%、76.00%,对照组分别为50.00%、44.80%,治疗组在两单项病理组织学疗效方面总有效率高于对照组,但两组之间的差异无统计学意义（P>0.05）。由于伴有异型增生病例数少,样本量小,无法统计。在胃镜复常率方面,治疗组及对照组胃镜复常率分别为3.33%、6.67%,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。在Hp根除方面,治疗组根除率86.9%,对照组根除率80.9%,差异无统计学意义（P>0.05）。在总体疗效方面,治疗组总有效率86.67%,对照组53.33%,差异具有统计学意义（P<0.05）。（3）治疗后两组中医证候总积分、各单项症状积分较前均有所下降,差异具有统计学意义（P<0.05）,说明两组均有效。两组组间比较治疗组在中医证候总积分和上腹胀或疼痛、反酸、便溏单项症状积分较对照组低（P<0.05）。（4）不良反应分析:两组在治疗过程中均未出现严重不良反应,治疗组有1例出现不良反应,对照组有2例出现不良反应,不良反应发生率分别为3.3%、6.7%。（5）安全性评价:本研究所有病例均未出现严重不良反应,安全性评价为2级。结论:健脾通络汤加减治疗慢性萎缩性胃炎（脾胃虚弱证）能有效改善患者临床症状,在一定程度上能减轻萎缩、肠化、慢性炎症、活动性等病理改变,且安全性良好。
陈飞洋[10]（2017）在《肉鸡感染H9N2 AIV继发大肠杆菌的机制研究》文中指出H9N2亚型禽流感病毒（H9N2 AIV）是一种低致病性禽流感病毒,能感染多种鸟类和家禽,甚至也能感染包括人和猪在内的哺乳动物。临床上,由H9N2 AIV感染的鸡表现出严重的呼吸道症状、胃肠道和内脏炎症,如气囊炎和腹膜炎,多为继发大肠杆菌感染引起,然而H9N2 AIV感染后继发大肠杆菌的分子机制尚不清楚。本研究旨在研究肉鸡感染H9N2 AIV后肠道菌群组成、肠道屏障和免疫相关因子的变化等,解释肉鸡感染H9N2 AIV继发大肠杆菌的分子机制,为防控H9N2亚型禽流感提供理论指导。本研究对肉鸡回肠和盲肠内容物进行16S rRNA测序,结果表明肉鸡感染H9N2AIV后肠道菌群出现混乱。盲肠微生物主要以厚壁菌门、拟杆菌门、变形菌门为主,攻毒后最显着的变化是拟杆菌门在试验期出现显着下调（p<0.01）;回肠微生物主要以厚壁菌门和变形菌门为主,攻毒后最显着的变化是厚壁门急剧地极显着下调（p<0.01）、变形菌门急剧地极显着上调（p<0.01）。通过进一步的菌属水平分析发现:攻毒后5d和12d变形菌门的埃希氏菌属、梭菌属、韦永氏球菌属均极显着上调（p<0.01）,而产乳酸类微生物如肠球菌、乳杆菌属、链球菌属等出现不同程度的下调。本研究分析攻毒后5d和12d回肠绒毛结构、紧密连接蛋白、免疫细胞因子和大肠杆菌变化情况,结果表明:（1）通过病理切片发现攻毒后5d和12d回肠粘膜均出现了炎症病变。攻毒后5d回肠绒毛长度变短、隐窝深度变大,绒毛长度与隐窝深度的比值在攻毒后5d和12d均显着小于空白组（p<0.05）,表明回肠上皮细胞绒毛和隐窝遭受不同程度的损伤。攻毒后5d和12d,肠上皮细胞的黏蛋白TFF2、胞浆蛋白ZO-1均极显着降低（p<0.01）;黏蛋白MUC2、闭合蛋白Occludin、Claudin-3在攻毒后第12d也都显着降低（p<0.05）,表明回肠黏液层结构和紧密连接在攻毒后遭受到一定程度的破坏。（2）攻毒后回肠粘膜Rho/Rock1、TLR-21、TGF-β1检测结果表明:Rho表达量在攻毒后5d、12d无显着变化;Rock1表达量在攻毒后5d显着减少（p<0.05）,攻毒后12d极显着减少（p<0.01）;TLR-21表达量在攻毒后5d无显着变化,在攻毒后12d极显着增加（p<0.01）,TGF-β1的表达量在攻毒后第5天、12天均极显着下调（p<0.01）,表明病原菌或毒素因子突破回肠粘膜,并激活了免疫细胞的免疫应答反应。（3）攻毒后回肠粘膜免疫相关因子检测结果表明:α干扰素（IFN-α）的表达量在攻毒后5d和12d显着上调（p<0.05）;γ干扰素（IFN-γ）的表达量在攻毒后5d和12d均极显着上调（p<0.01）;白细胞介素-15（IL-15）的表达量在攻毒后5d极显着上调（p<0.01）;白细胞介素-22（IL-22）的表达量在攻毒后12d极显着上调（p<0.01）;白细胞介素-17A（IL-17A）的表达量在攻毒后5d显着上调（p<0.05）。（4）变形菌门的大肠杆菌丰度在攻毒后5d和12d极显着上调（p<0.01）,均超过40%。丁酸含量在攻毒后5d和12d均极显着增加（p<0.05）,刺激肠上皮细胞大量产生大肠杆菌毒素受体蛋白（GB3）。本研究表明的肉鸡感染H9N2 AIV继发大肠杆菌的机制为:肉鸡感染H9N2 AIV后,肉鸡肠道微生物结构和组成改变,大肠杆菌急剧增加,回肠绒毛结构破坏,炎症反应加剧,黏液层蛋白减少,有利于大肠杆菌从肠腔附着于粘膜;肠道炎症又使得丁酸含量上调,丁酸促进大肠杆菌毒素受体表达量增加,毒素更容易进入肠上皮细胞,同时由于肠道紧密连接破坏,肠上皮细胞旁通路通透性增强,病原菌及毒素因子等可以通过旁通路到达其他组织器官,使得炎症更加严重。炎症环境反过来又进一步促进大肠杆菌的增殖。
二、胃肠病学2002年第七卷（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、胃肠病学2002年第七卷（论文提纲范文）
（1）安中止泻汤治疗腹泻型肠易激综合征脾虚湿盛证的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩略词 |
| 前言 |
| 临床研究 |
| 研究方法 |
| 研究结果 |
| 讨论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录A |
| 参考文献 |
| 附录B |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（2）荆花胃康胶丸联合标准四联疗法对Hp相关性慢性胃炎患者的疗效研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一章 文献综述—幽门螺杆菌感染的研究现状 |
| 1.幽门螺杆菌的致病机理 |
| 2.幽门螺杆菌与消化系统疾病的关系 |
| 3.幽门螺杆菌根除适应症的变迁 |
| 4.幽门螺杆菌感染的治疗进展 |
| 5.结论与展望 |
| 参考文献 |
| 第二章 临床研究 |
| 前言 |
| 第一节 选题依据 |
| 1.1 幽门螺杆菌感染和耐药率高 |
| 1.2 幽门螺杆菌治疗方案在探索中发展 |
| 1.3 运用中西医结合理论对幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的认识 |
| 1.4 荆花胃康胶丸在Hp相关性慢性胃炎治疗中的应用价值 |
| 1.5 小结 |
| 第二节 材料与方法 |
| 2.1 研究方案 |
| 2.2 病例来源 |
| 2.3 诊断标准 |
| 2.4 研究对象 |
| 2.5 伦理学审查及质量监控 |
| 2.6 随机分组方案 |
| 2.7 治疗方案 |
| 2.8 合并用药 |
| 2.9 观察指标和观察节点 |
| 2.10 疗效评价方式 |
| 2.11 统计方法 |
| 2.12 技术路线图 |
| 第三节 研究结果 |
| 3.1 一般情况 |
| 3.2 患者基本情况 |
| 3.3 两组患者主诉情况 |
| 3.4 两组患者幽门螺杆菌根除率比较 |
| 3.5 痞满和胃脘痛组患者幽门螺杆菌根除率比较 |
| 3.6 两组患者治疗前后中医证候积分比较 |
| 3.7 两组患者治疗后中医证候疗效比较 |
| 3.8 两组患者治疗前后单项症状积分比较 |
| 3.9 两组患者治疗后单项症状疗效比较 |
| 3.10 两组患者不良反应比较 |
| 第四节 讨论 |
| 4.1 幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的人口学特征 |
| 4.2 幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的中医诊断学特征 |
| 4.3 荆花胃康胶丸对幽门螺杆菌相关性慢性胃炎患者Hp根除率的影响 |
| 4.4 荆花胃康胶丸对改善幽门螺杆菌相关性慢性胃炎患者脾胃湿热证候的影响 |
| 4.5 荆花胃康胶丸对改善幽门螺杆菌相关性慢性胃炎患者单项症状的影响 |
| 4.6 荆花胃康胶丸的不良反应评价 |
| 4.7 小结 |
| 第五节 结论 |
| 第六节 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 在学期间主要成果 |
（3）基于经络诊察取穴法针刺治疗慢性萎缩性胃炎的疗效观察研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略语 |
| 综述一 慢性萎缩性胃炎的现代医学研究进展 |
| 1. 病名起源 |
| 2. 基本概念 |
| 3. 发病因素及病理机制 |
| 3.1 幽门螺旋杆菌感染(HP) |
| 3.2 自身免疫性因素 |
| 3.3 十二指肠-胃及胆汁反流 |
| 3.4 年龄及胃黏膜营养因子 |
| 3.5 精神因素 |
| 4. 流行病学特点 |
| 5. 临床表现 |
| 5.1 临床症状 |
| 5.2 体征 |
| 6. 治疗 |
| 6.1 药物治疗 |
| 6.2 内镜下治疗 |
| 7. 小结 |
| 8. 参考文献 |
| 综述二 传统医学对慢性萎缩性胃炎的认识 |
| 1. 病名历史沿革 |
| 2. 病因病机 |
| 2.1 古代医家对痞证病因病机的认识 |
| 2.2 现代医家对痞证病因病机的看法 |
| 3. 辨证分型 |
| 4. 治疗 |
| 4.1 中药治疗 |
| 4.2 针灸治疗 |
| 4.3 针药结合 |
| 4.4 中成药治疗 |
| 5. 参考文献 |
| 综述三 经络诊察技术的理论依据及临床应用 |
| 1. 理论依据 |
| 1.1 《内经》中对经络诊察的论述 |
| 1.2 《难经》中对经络诊察的补充 |
| 2. 基本内容及操作方法 |
| 2.1 基本内容 |
| 2.2 具体操作方法及选经选穴 |
| 3. 临床应用 |
| 3.1 心脑血管疾病 |
| 3.2 呼吸系统疾病 |
| 3.3 消化系统疾病 |
| 3.4 妇科疾病 |
| 3.5 其他疾病 |
| 4. 小结 |
| 5. 参考文献 |
| 前言 |
| 临床研究 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 病例选择标准 |
| 2 研究方案 |
| 2.1 分组方法 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.4 统计分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 病例完成情况 |
| 3.2 一般资料比较 |
| 3.3 中医症状积分与疗效 |
| 3.4 胃肠病PRO量表积分 |
| 3.5 胃镜下粘膜积分与疗效 |
| 3.6 病理组织评分及疗效 |
| 3.7 患者经络诊察病变经络分布特点 |
| 4 不良结果反应及分析 |
| 讨论 |
| 1 一般资料分析 |
| 1.1 性别分布及分析 |
| 1.2 年龄分布及分析 |
| 1.3 病程范围及分析 |
| 2 治疗方法选择依据 |
| 2.1 选择经络诊察取穴针法的依据 |
| 2.2 选穴依据及分析 |
| 3 评价指标的选择依据、 |
| 3.1 主观评价指标选择依据 |
| 3.2 客观评价指标选择依据 |
| 4 研究结果讨论 |
| 4.1 症状和PRO量表评分讨论 |
| 4.2 胃镜和病理评分讨论 |
| 4.3 疗效讨论 |
| 4.4 经络诊察结果讨论 |
| 结语 |
| 1 结论 |
| 2 不足与展望 |
| 2.1 本临床研究存在的不足 |
| 2.2 展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录1: 中医症状评分表 |
| 附录2: 胃肠病PRO量表积分 |
| 个人简介 |
（4）胃癌危险因素的定量评估及发病风险预测模型构建（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 引言 |
| 第一部分 遗传和非遗传因素与胃癌的发病风险及流行病学评价 |
| 1 前言 |
| 2 材料与方法 |
| 2.1 胃癌危险因素的检索 |
| 2.2 数据提取 |
| 2.3 积累证据的质量评估 |
| 2.4 统计学分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 定量系统评估文献识别 |
| 3.2 纳入研究基线特征 |
| 3.3 定量合并结果 |
| 3.4 危险因素的流行病学评价 |
| 4 讨论 |
| 4.1 非遗传因素 |
| 4.2 遗传因素 |
| 4.3 流行病学评价 |
| 4.4 小结 |
| 参考文献 |
| 第二部分 基于多基因风险评分的胃癌风险预测模型构建 |
| 1 前言 |
| 2 材料与方法 |
| 2.1 生物信息学筛选胃癌相关lncRNAs |
| 2.2 风险预测模型相关SNPs的选取 |
| 2.3 生物学实验 |
| 2.4 研究方法 |
| 2.5 胃癌风险预测模型的构建与评价 |
| 2.6 质量控制 |
| 2.7 统计学分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 研究对象的基线特征 |
| 3.2 基因分型结果 |
| 3.3 Hardy-Weinberg equilibrium检验 |
| 3.4 胃癌与遗传易感性关联 |
| 3.5 风险预测模型构建 |
| 3.6 风险模型的构建及评价 |
| 4 讨论 |
| 4.1 风险预测模型与肿瘤 |
| 4.2 遗传关联与胃癌 |
| 4.3 胃癌风险模型的构建 |
| 4.4 模型参数优化与拟合 |
| 4.5 拟合优度与模型评价 |
| 4.6 小结 |
| 创新性和局限性 |
| 创新性 |
| 局限性 |
| 全文结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 1.1 13维危险因素组合程序 |
| 1.2 22维风险基因组合程序 |
| 1.3 PRS主程序 |
| 1.4 NRI和IDI程序 |
| 1.5 遗传和非遗传因素与胃癌的发病风险及流行病学评价纳入参考文献列表 |
| 参考文献 |
| 综述 多基因风险评分在肿瘤研究中的应用及进展 |
| 参考文献 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
（5）布拉氏酵母菌散、荆花胃康胶丸联合标准四联疗法根治幽门螺杆菌感染的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩写词中英文对照表 |
| 前言 |
| 临床资料 |
| 研究方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录A 文献综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（6）中西药序贯疗法治疗非糜烂性反流病（肝胃郁热证）临床观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 1.1 现代医学对NERD的认识 |
| 1.1.1 现代医学NERD定义及流行病学 |
| 1.1.2 现代医学对NERD的疾病机制 |
| 1.1.3 现代医学对NERD的治疗 |
| 1.2 中医学对NERD的研究概况 |
| 1.2.1 中医学对NERD的认识 |
| 1.2.2 中医学对NERD病因病机认识 |
| 1.2.3 中医药治疗NERD认识 |
| 1.2.4 中西医联合治疗NERD |
| 1.2.5 中医外治法治疗NERD |
| 第二章 临床研究 |
| 2.1 临床基本资料 |
| 2.1.1 研究对象 |
| 2.1.2 诊断标准 |
| 2.1.3 纳入标准 |
| 2.1.4 排除标准 |
| 2.1.5 脱落剔除标准 |
| 2.1.6 观察中止标准 |
| 2.1.7 病例脱落或剔除后的处理 |
| 2.2 分组及治疗方法 |
| 2.2.1 样本随机方法 |
| 2.2.2 治疗方案 |
| 2.2.3 治疗疗程 |
| 2.2.4 观察时间点 |
| 2.2.5 观察指标 |
| 2.2.6 疗效评定 |
| 2.2.7 不良事件反应/事件处理 |
| 2.2.8 可行性分析 |
| 2.2.9 统计方法 |
| 2.3 研究结果 |
| 2.3.1 基线资料 |
| 2.3.2 统计结果 |
| 2.3.3 不良反应观察 |
| 第三章 讨论 |
| 3.1 研究方案的观察时间点设置依据 |
| 3.2 研究方案设置依据 |
| 3.3 组方依据 |
| 3.4 研究结果分析 |
| 3.5 不足与展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在校期间发表论文情况 |
| 致谢 |
| 统计学审核证明 |
（7）温中养胃合剂联合四联法治疗幽门螺旋杆菌感染（寒热错杂证）的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词表 |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 1. 研究对象 |
| 2. 研究方法 |
| 2.1 试验设计 |
| 2.2 诊断标准 |
| 2.3 纳入标准 |
| 2.4 排除标准 |
| 2.5 剔除标准 |
| 2.6 脱落标准 |
| 2.7 终止标准 |
| 3. 研究内容 |
| 3.1 治疗方案 |
| 3.2 观察指标及方法 |
| 4. 研究结果 |
| 4.1 剔除脱落病例 |
| 4.2 一般临床资料 |
| 4.3 疗效评估 |
| 4.4 不良事件及安全性评价 |
| 讨论 |
| 1. 现代医学对Hp的认识 |
| 1.1 Hp的沿革及流行病学特点 |
| 1.2 Hp的致病及免疫机制 |
| 1.3 Hp的诊断方法 |
| 1.4 Hp的治疗进展 |
| 2. 祖国医学对Hp的研究 |
| 2.1 病名及历史沿革 |
| 2.2 病因病机 |
| 2.3 辨证分型 |
| 2.4 中医治疗进展 |
| 2.5 存在问题不足之处 |
| 3. 导师学术思想浅析 |
| 3.1 内伤脾胃,百病由生 |
| 3.2 辛开苦降,扶正祛邪 |
| 3.3 中西结合,清除Hp |
| 3.4 温中养胃合剂 |
| 4. 研究结果分析 |
| 4.1 一般资料分析 |
| 4.2 Hp根除率分析 |
| 4.3 治疗前后中医症候疗效分析 |
| 4.4 单项症状疗效分析 |
| 结论 |
| 问题与展望 |
| 1. 问题 |
| 2. 展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附表1 |
| 在读期间公开发表的学术论文、专着及科研成果 |
（8）肠易激综合征患者心理社会因素调查及内观认知疗法干预研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略语 |
| 前言 |
| 研究现状、成果 |
| 研究目的、方法 |
| 研究流程图 |
| 一、IBS患者心理社会因素调查 |
| 1.1 对象和方法 |
| 1.1.1 研究对象 |
| 1.1.2 研究方法 |
| 1.1.3 评估工具 |
| 1.1.4 统计方法 |
| 1.2 结果 |
| 1.2.1 IBS患者一般资料 |
| 1.2.2 IBS患者情绪状况 |
| 1.2.3 IBS患者精神症状 |
| 1.2.4 IBS患者睡眠情况 |
| 1.2.5 IBS患者生活事件情况 |
| 1.2.6 IBS患者家庭环境 |
| 1.2.7 IBS患者社会支持系统 |
| 1.2.8 IBS患者应对方式 |
| 1.2.9 IBS患者归因方式 |
| 1.2.10 IBS患者健康状况 |
| 1.2.11 IBS患者人格特征 |
| 1.3 讨论 |
| 1.3.1 IBS患者的一般情况特点 |
| 1.3.2 IBS患者的精神障碍共病 |
| 1.3.3 IBS患者的睡眠情况 |
| 1.3.4 IBS患者的社会心理因素 |
| 1.3.5 IBS患者的生活质量 |
| 1.3.6 IBS患者的人格特征 |
| 1.4 小结 |
| 二、NCT对 IBS患者干预研究 |
| 2.1 对象和方法 |
| 2.1.1 研究对象 |
| 2.1.2 研究方法 |
| 2.1.3 统计方法 |
| 2.2 结果 |
| 2.2.1 干预前两组患者一般人口学资料比较 |
| 2.2.2 干预前两组患者IBS临床症状比较 |
| 2.2.3 干预前后两组患者情绪症状比较 |
| 2.2.4 干预前后两组患者精神状况比较 |
| 2.2.5 干预前后两组患者睡眠情况比较 |
| 2.2.6 干预前后两组患者肠道症状量化评分比较 |
| 2.2.7 干预前后两组患者IBS症状严重程度评分比较 |
| 2.2.8 干预前后两组患者生活质量比较 |
| 2.2.9 干预前后两组患者应对方式比较 |
| 2.2.10 干预前后两组患者归因方式比较 |
| 2.3 讨论 |
| 2.3.1 内观作用机制和功效 |
| 2.3.2 NCT对 IBS患者精神状况改善的疗效 |
| 2.3.3 NCT对 IBS患者肠道症状及睡眠状况改善的疗效 |
| 2.3.4 NCT对 IBS患者生活质量改善的疗效 |
| 2.3.5 NCT对 IBS患者应对和归因方式改善的疗效 |
| 2.3.6 NCT对IBS患者的心理治疗作用 |
| 2.3.7 本研究的创新点与不足 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 发表论文和参加科研情况说明 |
| 综述 功能性胃肠病的心理治疗转诊 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（9）健脾通络汤治疗慢性萎缩性胃炎（脾虚夹瘀证）的临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 临床研究 |
| 1. 主要研究目标 |
| 2. 研究内容 |
| 3. 研究方案和方法 |
| 3.1 研究对象 |
| 3.2 诊断标准 |
| 3.3 纳入标准 |
| 3.4 排除标准 |
| 3.5 脱落及剔除标准 |
| 3.6 终止标准 |
| 3.7 研究方法 |
| 3.8 观察指标 |
| 3.9 疗效判定标准 |
| 3.10 不良事件的观察及处理 |
| 3.11 安全性评价标准 |
| 3.12 统计方法 |
| 3.13 统计结果 |
| 3.14 不良反应分析 |
| 3.15 安全性评价 |
| 4. 讨论 |
| 4.1 西医学对慢性萎缩性胃炎的认识 |
| 4.2 中医学对慢性萎缩性胃炎的认识 |
| 4.3 研究结果分析 |
| 4.4 对照组选药依据 |
| 4.5 导师临证经验体会 |
| 4.6 健脾通络汤方解 |
| 4.7 药物分析 |
| 5. 结论 |
| 6. 问题与展望 |
| 6.1 问题 |
| 6.2 展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 综述 幽门螺杆菌感染中西医研究进展 |
| 1. 现代医学对Hp的认识 |
| 2. 中医药抗Hp的实验研究 |
| 3. 中医药治疗Hp感染的临床研究 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附件1 中医证候积分表 |
| 附件2 病理组织学积分表 |
| 附件3 随机数字表 |
| 附件4 在读期间公开发表的学术论文、专着及科研成果(示例) |
（10）肉鸡感染H9N2 AIV继发大肠杆菌的机制研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 中英文缩略表 |
| 1 前言 |
| 1.1 禽流感病毒简介 |
| 1.1.1 禽流感病毒的结构与分类 |
| 1.1.2 H9N2 AIV的研究进展 |
| 1.2 肠道黏膜屏障的研究进展 |
| 1.2.1 微生物屏障的功能研究 |
| 1.2.2 机械屏障的功能研究 |
| 1.2.3 化学屏障的功能研究 |
| 1.2.4 免疫屏障的功能研究 |
| 1.2.5 肠道粘膜屏障与疾病相关性的研究 |
| 1.3 微生物菌群与病毒的相关性研究 |
| 1.4 宏基因组高通量测序的研究与应用 |
| 1.5 研究目的和意义 |
| 2 试验材料与方法 |
| 2.1 试验材料 |
| 2.1.1 毒株 |
| 2.1.2 SPF 鸡胚和 SPF 鸡 |
| 2.1.3 引物 |
| 2.1.4 菌种与质粒 |
| 2.1.5 标准阳性血清与抗原 |
| 2.1.6 主要试剂及配制 |
| 2.1.7 酶及其他试剂、试剂盒 |
| 2.1.8 主要仪器设备 |
| 2.2 方法 |
| 2.2.1 H9N2 AIV的纯化与HA基因序列分析 |
| 2.2.2 动物实验 |
| 2.2.3 Illumina宏基因组测序 |
| 2.2.4 绝对荧光定量PCR |
| 2.2.5 相对荧光定量PCR |
| 2.2.6 高效液相质谱测内容物丁酸含量 |
| 2.2.7 数据分析 |
| 3 结果与分析 |
| 3.1 H9N2 AIV效价的测定 |
| 3.2 排毒检测 |
| 3.3 肉鸡感染H9N2 AIV后肠道菌群的变化 |
| 3.3.1 肠道菌群组成OTU分析 |
| 3.3.2 肠道菌群门水平组成分析 |
| 3.3.3 回肠菌群属水平组成分析 |
| 3.3.4 攻毒后变形门菌含量的变化 |
| 3.4 大肠杆菌和丁酸含量的变化 |
| 3.5 H9N2 AIV对回肠粘膜屏障的影响 |
| 3.5.1 H9N2 AIV对回肠粘膜结构的影响 |
| 3.5.2 H9N2 AIV对回肠粘膜粘液层的影响 |
| 3.5.3 H9N2 AIV对回肠粘膜紧密连接的影响 |
| 3.6 H9N2 AIV对回肠粘膜炎症细胞因子的影响 |
| 3.6.1 感染H9N2 AIV后回肠粘膜的病理变化 |
| 3.6.2 H9N2 AIV对回肠粘膜炎症细胞因子的影响 |
| 3.7 H9N2 AIV对回肠粘膜Rho/Rock1通路的影响 |
| 3.8 H9N2 AIV对回肠粘膜TLR-21、TGF-β1 通路的影响 |
| 4 讨论与结论 |
| 4.1 H9N2 AIV感染肉鸡后对肠道微生物多样性的影响 |
| 4.2 H9N2 AIV感染肉鸡后对肠道炎症细胞因子的影响 |
| 4.3 H9N2 AIV感染肉鸡后对肠道黏液层的影响 |
| 4.4 H9N2 AIV感染肉鸡后对肠道粘膜结构的影响 |
| 4.5 H9N2 AIV感染肉鸡后对肠道紧密连接的影响 |
| 4.6 H9N2 AIV感染肉鸡后大肠杆菌变化的机制 |
| 4.7 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
四、胃肠病学2002年第七卷（论文参考文献）
- [1]安中止泻汤治疗腹泻型肠易激综合征脾虚湿盛证的临床研究[D]. 张新东. 山西中医药大学, 2020(07)
- [2]荆花胃康胶丸联合标准四联疗法对Hp相关性慢性胃炎患者的疗效研究[D]. 王瑞昕. 北京中医药大学, 2020(04)
- [3]基于经络诊察取穴法针刺治疗慢性萎缩性胃炎的疗效观察研究[D]. 薛茸丹. 北京中医药大学, 2020(04)
- [4]胃癌危险因素的定量评估及发病风险预测模型构建[D]. 段富交. 郑州大学, 2020(02)
- [5]布拉氏酵母菌散、荆花胃康胶丸联合标准四联疗法根治幽门螺杆菌感染的临床研究[D]. 李蓉蓉. 山西中医药大学, 2019(01)
- [6]中西药序贯疗法治疗非糜烂性反流病（肝胃郁热证）临床观察[D]. 徐旖琪. 广州中医药大学, 2019(04)
- [7]温中养胃合剂联合四联法治疗幽门螺旋杆菌感染（寒热错杂证）的临床疗效观察[D]. 赵琳. 成都中医药大学, 2019(04)
- [8]肠易激综合征患者心理社会因素调查及内观认知疗法干预研究[D]. 张家瑞. 天津医科大学, 2019(02)
- [9]健脾通络汤治疗慢性萎缩性胃炎（脾虚夹瘀证）的临床观察[D]. 邱承智. 成都中医药大学, 2018(01)
- [10]肉鸡感染H9N2 AIV继发大肠杆菌的机制研究[D]. 陈飞洋. 华南农业大学, 2017(08)