一、312例交通事故致颅脑损伤的诊治体会（论文文献综述）
郑亚北[1]（2020）在《重型颅脑损伤单侧去骨瓣减压术后发生对侧迟发性颅内血肿的影响因素及预后分析》文中研究指明目的:探讨重型颅脑损伤（sTBI）患者单侧去骨瓣减压术后发生对侧迟发性颅内血肿（DTICH）的相关影响因素,对发生迟发性颅内血肿的临床特点进行归纳,并分析对患者近期预后的影响,从而提高对迟发性颅内血肿高危因素的认识。通过对DTICH的早期预测,以保证患者手术干预后的存活率,提高对重型颅脑损伤患者的治疗效果,为临床预防及救治提供理论依据。方法:收集河北大学附属医院神经外科2016年1月至2019年1月临床诊断为重型颅脑损伤同时已行单侧去骨瓣减压术的临床病例。随后根据病例术后是否发生对侧迟发性颅内血肿（DTICH）为标准对收集的病例进行分组:病例组（发生对侧迟发性颅内血肿,n=35）、对照组（未发生对侧迟发性颅内血肿,n=79）。两组患者进行相关临床数据采集,对DTICH的临床特点进行总结。同时对患者术前格拉斯哥昏迷评分、瞳孔改变、术前病灶分型,术前Rotterdam CT评分、受伤距离手术时间、格拉斯哥预后评分等数据进行对比分析。结果:1.本课题114例患者中,去骨瓣减压术后发生对侧迟发性颅内血肿的病例为35例,其发生率为30.7%。2.通过对参与课题的114例患者相关影响因素数据资料进行单因素分析,采用独立样本t检验、卡方检验以及秩和检验,结果显示:患者年龄、术前Rotterdam CT评分、术前病灶分类、合并颅骨骨折、合并对侧颅骨骨折和受伤距离手术时间与重型颅脑损伤患者去骨瓣减压术后发生对侧迟发性颅内血肿存在相关性（P<0.05）;而两组患者在性别、中线偏移程度、术前瞳孔改变情况、合并高血压及糖尿病病史、术前格拉斯哥昏迷评分、创伤类型、手术时间、红细胞计数、白细胞计数、血小板计数、血红蛋白值、随机血糖、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）以及国际标准化比值（INR）等方面无相关性,结果无统计学意义（P>0.05）。3.根据单因素分析结果,选择有统计学意义的因素以及专业上认为对结局有影响的指标纳入多因素Logistic回归模型,结果表明:年龄[OR=1.060,95%CI（1.010,1.112）]、合并对侧颅骨骨折[OR=25.297,95%CI（4.629,138.229）]和术前Rotterdam CT评分[OR=6.733,95%CI（1.360,33.342）]是重型颅脑损伤患者单侧去骨瓣减压术后发生对侧迟发性颅内血肿的独立危险因素（P<0.05）;而受伤距离手术时间[OR=0.959,95%CI（0.922,0.999）]是重型颅脑损伤患者单侧去骨瓣减压术后发生对侧迟发性颅内血肿的保护因素。4.通过对比两组患者术后3个月格拉斯哥预后评分（GOS）,病例组:恢复良好1例（2.9%）、中度残疾3例（8.6%）、重度残疾11例（31.4%）、植物生存16例（45.7%）、死亡4例（11.4%）;对照组:恢复良好13例（16.5%）、中度残疾18例（22.8%）、重度残疾31例（39.2%）、植物生存10例（12.7%）、死亡7例（8.9%）。经过统计分析得出结果:对照组的预后情况显着优于病例组,其差异具有统计学意义（Z=3.668,P<0.05）。结论:1.患者年龄、合并手术对侧颅骨骨折及术前Rotterdam CT评分是重型颅脑损伤单侧去骨瓣减压术后发生对侧迟发性颅内血肿的独立危险因素。2.患者受伤距离手术时间是重型颅脑损伤单侧去骨瓣减压术后发生对侧迟发性颅内血肿的保护性因素。3.重型颅脑损伤单侧去骨瓣减压术后发生对侧迟发性颅内血肿严重影响患者的预后效果,增加了术后致死、致残率。4.患者存在高龄、术前Rotterdam CT评分较高、合并手术对侧颅骨骨折、受伤距离手术时间短等危险因素,临床上应高度重视,警惕迟发性颅内血肿的发生。
卜海力齐古丽·麦麦提图尔荪[2]（2020）在《新疆地区2492例口腔颌面部创伤患者临床流行病学研究》文中研究指明目的:分析新疆地区2492例口腔颌面部创伤病人的临床流行病学特点,并进行探讨。方法:收集新疆地区2012年1月一2016年12月间在新疆18家医院住院治疗的口腔颌面部创伤病人五年间的病例资料,对每位患者的年龄、性别、创伤原因、创伤类型、骨折部位、全身合并损伤及神经损伤等内容进行临床回顾性分析。结果:收集2492病例,其中男性1981例,女性511例,男女比为3.88:1,21-30岁是好发年龄。职业分布上以农民最多,占44.3%;交通事故是主要的创伤原因,占41.8%;。创伤类型中多处骨折伤最多见,共932例,占37.4%。单纯软组织损伤患者826例,占33.2%,826例患者总共有4365处软组织损伤,其中颊部532处（12.2%）,占的比例最多,其次是眶周软组织514处（11.8%）及口腔黏膜487处（11.2%）。骨折部位以下颌骨骨折最为常见（31.97%）,其次颧部骨折（25.3%）。全身合并伤中最常见的是四肢伤（27.5%）,其次是颅脑（24.5%）和眼（21.4%）.合并神经损伤病人124例,其中面神经损伤为78例,占62.9%。合并面部畸形的病人2460例,占总数的98.7%。合并咬合错乱的病人900例（36.1%）。结论:口腔颌面部创伤发生率与性别、年龄、创伤原因等多种因素有关;青壮年男性是好发人群（P<0.05）;颌面部创伤往往合并四肢、颅脑和眼睛损伤;交通事故是致颌面部损伤的主要原因（P<0.05）,居于首位。分析口腔颌面部创伤的危险因素得出一下结果,各创伤原因是颌面部软组织伤和颌骨骨折的共同危险因素,而且各创伤原因的危险程度有明显的差异（OR>1,P<0.05）。
李效全,刘伦波,张蕴成,杜海英,何春梅,曾剑,孙建,钱伟[3]（2014）在《颅脑损伤致死伤员尸检报告的回顾性分析》文中研究指明目的总结交通事故中单纯颅脑损伤致死伤员的伤情特征、损伤程度和最终死亡原因,为今后交通事故颅脑损伤伤员的急救处置和培训提供指导。方法收集四川省德阳市2009年1月至2012年8月交通事故中299例单纯颅脑损伤现场死亡或经院前急救、院内抢救无效死亡,并且经法医尸检的交通事故死亡伤员的尸检报告,分析死亡伤员的伤情特征、损伤程度和最终致死原因。结果 299例颅脑损伤死亡伤员中男性237例（占79.26%）,女性62例（占20.74%）;受伤类型为特重型和重型颅脑损伤,无中型和轻型颅脑损伤;201例（占67.22%）特重型颅脑损伤中72.64%现场死亡,98例（占32.78%）重型颅脑损伤无现场死亡伤员;闭合性颅脑损伤是特重型和重型颅脑损伤的主要类型。结论①尸检颅脑损伤死亡伤员为特重型或重型颅脑损伤,以特重型为主,72%以上的特重型颅脑损伤伤员现场死亡;闭合性损伤是两型颅脑损伤的主要类型;最终致死原因为三种或三种以上颅脑损伤同时存在的复合性颅脑损伤;男性占76%以上。②交通事故颅脑损伤伤员救治的重点是提高重型颅脑损伤伤员抢救的成功率和生存时间,降低重型颅脑损伤伤员的死亡率。
李栋,陈世荣[4]（2011）在《牧区摩托车事故致颅脑损伤216例分析》文中进行了进一步梳理报告牧区摩托车致颅脑损伤的受伤特点和救治体会。回顾性分析总结,甘南州人民医院20052010年216例摩托车事故致颅脑损伤的救治资料。存活199例,根据GOS分级,恢复良好148例,中残29例,重残18例,植物生存4例;死亡17例。开放性损伤45%,闭合性损伤55%。63%合并全身多部位损伤。在重视院前急救的同时应根据摩托车致伤特点,充分分析和正确判断损伤程度,在CT动态观察下决定治疗方法,并正确合理处理合并伤。
刘艳清,刘玲花[5]（2011）在《颅脑外伤院前急救的护理》文中认为目的总结颅脑外伤院前急救的护理体会。方法对178例因交通事故致颅脑外伤的患者采取院前急救护理措施:迅速接诊、快速准确地判断伤情、及时施行抢救护理、将危重患者病情及时向院内创伤急救组反馈、快速完善必要检查等。结果 178例交通事故致颅脑外伤患者抢救成功148例、治愈率83.15%,8例入院前死亡、病死率4.49%,22例入院后死亡、病死率12.36%。结论及时准确的判断是降低颅脑外伤病死率的首要条件,完善的指挥系统、正确的抢救措施,院内外科室间联络畅通是抢救成功的保证。
韩波[6]（2009）在《颅脑交通事故伤的临床特点及救治体会》文中研究指明目的总结颅脑交通事故伤的临床特点及救治体会。方法回顾性分析本科室收治的179例颅脑交通事故伤患者的临床资料。结果行人交通法规知识薄弱、交通安全意识差及驾驶员的职业责任心不强是发生交通事故的主要原因。经治疗后患者痊愈122例（68%）,伤残29例（16%）,植物生存1例（1%）,死亡27例（15%）。结论颅脑交通事故伤病情复杂且严重,伤残率及死亡率高。加强院前急救、全面检查、快速诊治及合理安排抢救顺序是成功救治伤员的关键。
张冬先[7]（2007）在《摩托车交通事故损伤特征和法医学应用研究》文中进行了进一步梳理目的：研究摩托车交通事故伤亡的流行病学特点和损伤特征；探讨摩托车交通事故受伤人员死亡和伤残的影响历素，分析受伤人员的伤情鉴定、伤残评定和后期医疗费用特点及相关因素，为预防、控制道路交通事故、创伤急救和法医学应用提供依据。方法：采用医学统计学方法和法医学技术对2004年和2005年昆明地区摩托车道路交通事故365例伤亡的法医学鉴定资料进行系统性分析研究。结果：本组365例摩托车交通事故案例中男女比例为4.14：1，年龄呈偏态分布，21～40岁占伤亡人数的62.7％。职业分布以农民最多。事故发生的时间分布19～0时最高，占36.4％。货车在肇事车辆中的构成比最大，肇事方式以机动车与摩托车相撞为主，事故方向多为相向所致。伤亡人员中，摩托车驾驶员最多。死亡原因以颅脑损伤多见；损伤多由碰撞和摔跌形成，损伤部位呈离心性分布。损伤程度以轻伤为主，头面部的损伤率在重伤中高于轻伤和轻微伤，重伤在老年人中的构成比高于中青年人和少年儿童。伤残评定结果中，Ⅸ级-Ⅹ级占87.6％。后期费用主要集中在2千元～4千元，其次为6千～8千元。住院时间为15-30天所占比例最高；伤残评定时间主要分布在伤后3～6个月。摩托车驾驶员年龄分布呈偏态，众数25岁，21岁-40岁占69.8％。摩托车驾驶员的死亡率和伤残率最高。胸部、腹盆部、会阴、手背和大腿内侧的损伤率高于摩托车乘员。损伤程度以轻伤多见，伤残程度以X级居多。摩托车交通事故中死亡的相关因素依次为颅脑损伤、碾压伤和胸廓骨折；伤残的相关因素为腹盆部损伤、颅脑损伤、下肢骨折和上肢骨折。结论：摩托车交通事故受伤害人群以中青年为主，致死致残率高，事故时间以19～0时最多，1～6时事故的死率最高。摩托车驾乘人员是最主要的受害者，机动车驾驶员最少。肇事方式以机动车与摩托车为主。不同交通方式人员的损伤分布总体有差异。损伤程度以轻伤为主，随着年龄的增大，重伤的发生率也逐步增大。伤残程度以轻度伤残为主，老年人的伤残率高于中青年人和少年儿童。胸部、腹盆部、会阴部和上、下肢的损伤是摩托车驾驶员较为特征性的损伤。摩托车交通事故中死亡与颅脑损伤、碾压伤和胸廓骨折相关性较大；伤残与腹盆部损伤、颅脑损伤、下肢骨折和上肢骨折相关性较大。
何品,管文超,王庆云[8]（2006）在《交通事故致多发伤346例救治分析》文中指出目的:探讨道路交通事故致多发伤病人的急救与治疗方法。方法:回顾分析我院1995年1月2004年12月10年间我院346例道路交通事故致多发伤病人的救治情况、方法及结果。结果:346例中340例满意出院,4例死亡,2例不同程度致残。结论:交通事故致多发伤伤情重,休克发生率和死亡率高。从复杂的多发伤中找出并优先处理危及生命的创伤,是有效处理交通事故致多发伤,提高抢救成功率的关键。
曹建华[9]（2004）在《312例交通事故致颅脑损伤的诊治体会》文中进行了进一步梳理
刘业[10]（1995）在《交通事故致小儿颅脑损伤127例分析》文中研究说明交通事故致小儿颅脑损伤１２７例分析武警四川总队医院外科刘业（乐山６１４０００）交通事故是当今的一大社会公害，而交通事故致小儿颅脑损伤尚未见报道。本文对我院自１９７２～１９９１年收治的１２７例交通事故所致的颅脑外伤进行了分析，现报告如下。１临床资料为便...
二、312例交通事故致颅脑损伤的诊治体会（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、312例交通事故致颅脑损伤的诊治体会（论文提纲范文）
（1）重型颅脑损伤单侧去骨瓣减压术后发生对侧迟发性颅内血肿的影响因素及预后分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 主要符号对照表 |
| 第一章 绪论 |
| 第二章 资料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 研究分组 |
| 2.2.1 纳入标准 |
| 2.2.2 排除标准 |
| 2.3 资料收集 |
| 2.3.1 一般临床资料 |
| 2.3.2 临床观察指标 |
| 2.3.3 影像学表现 |
| 2.3.4 实验室检查指标 |
| 2.4 治疗手段 |
| 2.4.1 术前准备 |
| 2.4.2 手术方式 |
| 2.4.3 术后处理 |
| 2.4.4 术后随访 |
| 2.5 统计方法 |
| 第三章 结果 |
| 3.1 一般临床资料比较 |
| 3.2 术前GCS评分比较 |
| 3.3 术前Rotterdam CT评分比较 |
| 3.4 术前瞳孔改变、中线偏移及病灶分类情况比较 |
| 3.5 实验室检查指标比较 |
| 3.6 DTICH发生的相关影响因素分析 |
| 3.6.1 单因素分析结果 |
| 3.6.2 多因素Logistic回归分析结果 |
| 3.7 病例组术后发生对侧迟发性颅内血肿的临床特点 |
| 3.8 两组患者近期预后比较 |
| 第四章 讨论 |
| 4.1 一般临床资料的影响因素分析 |
| 4.2 术前Rotterdam CT评分影响因素分析 |
| 4.3 凝血功能影响因素分析 |
| 4.4 颅骨骨折影响因素分析 |
| 4.5 重型颅脑损伤患者术后发生对侧DTICH的发生机制 |
| 4.6 重型颅脑损伤患者术后发生对侧DTICH对预后的影响 |
| 第五章 结论 |
| 参考文献 |
| 综述:迟发性创伤性颅内血肿的研究现状 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间取得的科研成果 |
（2）新疆地区2492例口腔颌面部创伤患者临床流行病学研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 研究内容与方法 |
| 1.研究对象 |
| 2.内容与方法 |
| 3.质量控制 |
| 4.统计方法 |
| 5.技术路线图 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 新疆地区颌面部创伤患者调查表 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表的学位论文 |
| 导师评阅表 |
（3）颅脑损伤致死伤员尸检报告的回顾性分析（论文提纲范文）
| 1资料与方法 |
| 2结果 |
| 3讨论 |
（5）颅脑外伤院前急救的护理（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 2 院前急救护理措施 |
| 2.1 迅速接诊 |
| 2.2 快速、准确地判断伤情 |
| 2.2.1 意识 |
| 2.2.2 瞳孔 |
| 2.2.3 气道 |
| 2.2.4 呼吸 |
| 2.2.5 循环 |
| 2.3 及时施行抢救的护理 |
| 2.4 危重症患者及时向院内反馈 |
| 2.5 快速完善必要的检查 |
| 3 结果 |
| 4 护理体会 |
| 4.1 健全、完善的指挥通讯系统是抢救实施的重要保证 |
| 4.2 建立健全的规章制度是抢救实施的重要保障 |
| 4.3 过硬的专科技能是提高抢救成功率的关键 |
| 4.4 重视患者的心理护理 |
| 4.5 正确细微的护理可以体现护理质量 |
（6）颅脑交通事故伤的临床特点及救治体会（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 流行病学调查方法 |
| 1.3 救治方法 |
| 2 结 果 |
| 2.1 流行病学调查结果 |
| 2.1.1 伤员性别及年龄分布 |
| 2.1.2 伤员身份 |
| 2.1.3 事故发生的时间分布 |
| 2.1.4 事故原因 |
| 2.1.5 事故类型 |
| 2.2 治疗效果 |
| 3 讨 论 |
| 3.1 流行病学分析 |
| 3.2 临床特点 |
| 3.2.1 病情复杂危重 |
| 3.2.2 多发伤常见 |
| 3.2.3 休克发生率高 |
| 3.2.4 伤残率、死亡率高 |
| 3.3 救治体会 |
（7）摩托车交通事故损伤特征和法医学应用研究（论文提纲范文）
| 一、摩托车交通事故损伤特征和法医学应用研究 |
| (一) 中文摘要 |
| (二) 英文摘要 |
| (三) 前言 |
| (四) 材料与方法 |
| (五) 结果 |
| (六) 讨论 |
| (七) 结论 |
| (八) 参考文献 |
| 二、摩托车交通事故相关因素研究进展 |
| 参考文献 |
| 三、已刊文章目录 |
| 四、致谢 |
（8）交通事故致多发伤346例救治分析（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 结 果 |
| 讨 论 |
（9）312例交通事故致颅脑损伤的诊治体会（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 2 治疗与结果 |
| 3 讨论 |
| 1) 临床特点: |
| 2) 诊治体会: |
四、312例交通事故致颅脑损伤的诊治体会（论文参考文献）
- [1]重型颅脑损伤单侧去骨瓣减压术后发生对侧迟发性颅内血肿的影响因素及预后分析[D]. 郑亚北. 河北大学, 2020(08)
- [2]新疆地区2492例口腔颌面部创伤患者临床流行病学研究[D]. 卜海力齐古丽·麦麦提图尔荪. 新疆医科大学, 2020(07)
- [3]颅脑损伤致死伤员尸检报告的回顾性分析[J]. 李效全,刘伦波,张蕴成,杜海英,何春梅,曾剑,孙建,钱伟. 实用医院临床杂志, 2014(01)
- [4]牧区摩托车事故致颅脑损伤216例分析[J]. 李栋,陈世荣. 甘肃科技, 2011(11)
- [5]颅脑外伤院前急救的护理[J]. 刘艳清,刘玲花. 实用临床医学, 2011(03)
- [6]颅脑交通事故伤的临床特点及救治体会[J]. 韩波. 检验医学与临床, 2009(13)
- [7]摩托车交通事故损伤特征和法医学应用研究[D]. 张冬先. 昆明医学院, 2007(06)
- [8]交通事故致多发伤346例救治分析[J]. 何品,管文超,王庆云. 中国社区医师(综合版), 2006(14)
- [9]312例交通事故致颅脑损伤的诊治体会[J]. 曹建华. 实用临床医学, 2004(06)
- [10]交通事故致小儿颅脑损伤127例分析[J]. 刘业. 武警医学, 1995(02)
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