地塞米松缓释制剂在糖尿病患者人工晶状体植入中的疗效观察

一、糖尿病患者人工晶体植入术中应用地塞米松缓释剂的疗效观察（论文文献综述）

宋清露,颜雯,陈雪娟,陈曦,陈琴^[1]（2021）在《地塞米松缓释剂治疗原发性青光眼合并视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的临床研究》文中研究表明目的:评估玻璃体内注射0.7 mg地塞米松缓释剂植入物治疗青光眼合并视网膜静脉阻塞导致的黄斑水肿后的有效性和安全性。方法:序贯性收集了2020年1—12月18例（18只眼）原发性开角型青光眼合并视网膜静脉阻塞所致黄斑水肿患者,均接受1次玻璃体内注射0.7 mg地塞米松缓释剂治疗,观察指标包括:注射前的基线眼压和注射后的眼压,注射前后抗青光眼药物使用的数量,注射前后的最佳矫正视力以及中央视网膜厚度。结果:18只眼在治疗前平均基线眼压为（16.15±3.70）mmHg,眼压升高峰值出现在注射后4～6周,平均眼压分别为（19.07±4.48）mmHg和（19.08±5.70）mmHg（P>0.05）。与基线视力相比,所有随访时间点的平均最佳矫正视力都得到明显提高。地塞米松缓释剂注射前和注射后6个月平均使用降眼压药物数量分别为（1.89±0.68）和（2.06±0.64）种（P> 0.05）。结论:在青光眼患者眼内植入地塞米松缓释剂后,27.8%的患者眼压升高,但是与基线眼压相比差异没有统计学意义,且均可通过局部降眼压药物治疗得到控制,因此青光眼并不是地塞米松缓释剂眼内注射的禁忌证。

雷群^[2]（2021）在《抗-VEGF联合玻切治疗PDR-DME对黄斑区血流的影响》文中指出[目的]本研究旨在观察术前玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子（抗-VEGF）药物联合25G经睫状体扁平部标准三通道玻璃体切除术（PPV）治疗增殖期糖尿病性视网膜病变（PDR）伴黄斑水肿（DME）的临床疗效,评估患者治疗前后的最佳矫正视力（BCVA）、中心凹无血管区面积（FAZ）、黄斑中心凹厚度（CMT）、以及黄斑区不同层次血流密度（VD）变化情况,探究抗-VEGF药物联合PPV术治疗PDR-DME患者的有效性和安全性,以及黄斑区的血流变化对患者视觉质量的影响。[方法]采用回顾性研究的方法。收集2019年1月至2020年8月在云南省第二人民医院（昆明医科大学第四附属医院）诊断为PDR-DME并于我院行PPV术的患者资料,根据纳入和排除标准选取符合条件的患者纳入研究。所有患者在术前均完善双眼视力、眼压、裂隙灯下眼前后节检查、眼部B超及眼底照相等检查,行光学相干断层扫描检查（OCT和OCTA）测量CMT、FAZ、视网膜浅层毛细血管丛（SCP）、视网膜深层毛细血管丛（DCP）血流密度,无禁忌证者行眼底荧光造影检查（FFA）。根据患者术前是否行玻璃体腔注射抗-VEGF药物分为A组未注射组、B组注射组,其中A组51例56眼行PPV+全视网膜激光光凝+剥膜+玻璃体腔注气（消毒空气）+Phaco+IOL植入术;B组53例59眼均于术前3天行玻璃体腔注射抗-VEGF药物0.05ml（康柏西普眼用注射液）,行PPV+全视网膜激光光凝+剥膜+玻璃体腔注气（消毒空气）+Phaco+IOL植入术。所有患者术后采取低头姿势或面朝下俯卧位1周,门诊密切随访6个月,分别记录术后1周、1月、3月、6月时的BCVA、CMT以及术后6月时的FAZ面积和SCP及DCP的血流密度。使用SPSS22.0统计系统对收集到的患者数据进行统计学分析。[结果]1.两组患者术后SCP和DCP的平均血流密度较术前增加,差异有统计学意义（PA、B<0.05）,抗-VEGF联合手术治疗组（B组）较单纯手术组（A组）变化更明显,差异有统计学意义（P<0.05）2.A组患者术后6月FAZ较术前无明显变化（PA>0.05）,B组患者术后6月FAZ较术前减小,差异有统计学意义（PB<0.05）,两组间进行比较差异有统计学意义（P<0.05）3.两组患者术后各随访时间点CMT较术前均明显减小,差异有统计学意义（PA、B<0.05）,两组间术后1周、1月、3月时CMT变化有显着统计学差异（PA,B<0.05）,两组间术后6月时CMT变化无显着差异（P>0.05）。4.两组患者术后各随访时间点BCVA较术前均有明显改善,差异有统计学意义（PA、B<0.05）,但两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。[结论]1.PPV术治疗PDR-DME可减轻黄斑水肿、改善视力;2.抗-VEGF联合PPV术可显着减轻黄斑水肿,优于单纯PPV;3.抗-VEGF联合PPV术可减小中心凹无血管区面积;4.抗-VEGF联合PPV术后SCP和DCP平均血流密度增加,优于单纯PPV。

熊凡^[3]（2020）在《地塞米松缓释剂在眼外伤玻璃体切割术后的抗炎作用》文中进行了进一步梳理目的:探讨地塞米松缓释剂联合玻璃体切割术治疗眼外伤的抗炎作用;为眼外伤术后的抗炎治疗指导提供理论依据。方法:选择于2019年1月至2019年10月在南昌大学第二附属医院眼科确诊的眼外伤的患者48例48眼为研究对象。根据患者的意愿及手术方式,分为A组与B组,A组采用玻璃体切割术+地塞米松缓释剂植入术,B组采用玻璃体切割术。两组患者术前均行最佳矫正视力、眼内压、眼前节照相、眼底照相、裂隙灯眼底等检查。术后随访观察6个月,分析记录两组患者的最佳矫正视力、增殖性玻璃体视网膜病变发生率、前房炎症反应及相关并发症。结果:两组患者性别、眼别、年龄、病程、术前的眼压及最佳矫正视力均无显着性差异（P>0.05）,可进行对比研究。1、最佳矫正视力（BCVA）的变化:两组患者术前与术后的BCVA在不同时间点有统计学差异（F=16.404,P<0.01）,且随时间变化显着,两组间的BCVA比较无统计学差异（F=1.060,P=0.308）,两组与时间交互有统计学差异（F=9.079,P<0.01）;经t检验两组间BCVA在各时间点的结果:两组患者的术前、术后1天、1周的BCVA比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,术后1月、术后6月的BCVA比较均有显着差异（P<0.05）;A与B组两组内在不同的时间点分别进行两两比较显示的结果:两组均在术前与术后1天、术后1周、1月、6月之间的BCVA差异有统计学意义（P<0.05）,两组在术后1月与术后6月之间的BCVA差异无统计学意义（P>0.05）。2、增殖性玻璃体视网膜病变（PVR）发生率:A、B两组术前PVR发生率分别为40.0%、39.1%,差异无统计学意义（P=0.951,>0.05）,A、B两组在术后6月时PVR发生率分别为16.0%、60.9%,差异有统计学意义（P=0.001,<0.05）。3、前房炎症反应分级:两组在术前的前房反应分级无显着性差异（P>0.05）,两组在术后1月的前房反应存在显着性差异（P<0.05）;A组在术前、术后的前房炎症反应存在显着性差异（P<0.05）,B组在术前、术后的前房反应无显着性差异（P>0.05）。4、并发症:A组中出现了1例地塞米松缓释剂游移入前房;两组患者术后均未出现眼内炎;两组患者术后出现全身性不良反应（如胃部不适、恶心、呕吐等）情况:A组1例,B组8例;A组术后高眼压发生率为72.0%,B组为26.1%,两组患者术后高眼压发生率差异有统计学意义（P<0.05）。结论:在眼外伤治疗上,地塞米松缓释剂在玻璃体切割术后具有良好的抗炎作用。

王贝贝^[4]（2020）在《地塞米松玻璃体内植入剂治疗玻璃体切除术后黄斑囊样水肿的效果观察》文中指出背景与目的黄斑囊样水肿（CME）是玻璃体切除术（PPV）术后的并发症之一,是由位于视网膜外丛状层和内核层之间的视网膜毛细血管的浆液性渗出导致视网膜内形成多个积液小囊,也可见于Muller细胞肿胀所致,严重影响着患者术后视力的恢复。目前关于PPV术后CME的发病情况及治疗的报道较少,可能与术中释放的炎症因子对血-视网膜屏障的破坏、先前存在的眼部疾病、全身性危险因素、手术方式、术中并发症、全身糖皮质激素的使用、围手术期使用的药物等有关,但手术引起的炎症被认为可能起到关键作用。目前其主要治疗方法有局部或全身应用短效类糖皮质激素,玻璃体内注射抗VEGF药物,局部应用非甾体抗炎药,口服碳酸酐酶抑制剂,皮下注射干扰素α-2a,全身应用促进水肿吸收及改善微循环的药物等。但结膜下或Tenon囊注射曲安奈德因其半衰期较短,往往需要多次注射,易增加高眼压、白内障等并发症的发生率。PPV术后的眼内为水样填充,没有凝胶状的玻璃体作为药物储存库,使得玻璃体内注射曲安奈德或抗VEGF药物的代谢较快,作用时间短,疗效有限。由于血-视网膜屏障的存在,全身应用糖皮质激素可能无法达到足够的眼内浓度,且长期大剂量使用会增加全身性的副作用,如糖尿病、高血压、感染、骨质疏松等。近年来,有研究报道由美国研制的地塞米松玻璃体内植入剂（傲迪适,Ozurdex.）用于治疗玻璃体视网膜术后CME已显示出良好的效果,其含有0.7mg的地塞米松,能够在6个月内向玻璃体内持续平稳地释放不含防腐剂的地塞米松并且可以完全生物降解。本研究对PPV术后CME的患者采用玻璃体内植入Ozurdex治疗,观察并记录患眼治疗前后不同时间点的黄斑区中心视网膜厚度（CMT）、最佳矫正视力（BCVA）、眼压及并发症的发生情况,观察其疗效及安全性。材料与方法回顾性系列病例研究。分析郑州大学第一附属医院本治疗组2018年11月至2019年9月PPV术后CME玻璃体内植入Ozurdex治疗的24例（24眼）的临床资料。其中男12例,女12例。年龄13～70岁,平均年龄（55.46±12.17）岁。病程14天～12个月,平均病程（47.00±74.94）天。本组研究对象中,按患眼原发病进行分类:视网膜脱离20眼（83.3%）、视网膜静脉阻塞继发玻璃体积血2眼（8.3%）、黄斑前膜2眼（8.3%）。所有患眼在治疗原发病术毕时均在玻璃体内注射适量曲安奈德。植入傲迪适前及植入后1、2、3、4、5、6个月定期复诊,重复测量视力、眼压,同时使用裂隙灯进行前后段检查等眼科检查。同时对患眼定期使用光学相干断层扫描进行检查,并记录CMT值。对CME复发或疗效欠佳者,结合患者自身情况考虑玻璃体内再次植入Ozurdex。应用SPSS 22.0对各数据进行统计分析。测量指标的计量资料采用（x±s）表示,计数资料采用（%）表示。治疗前、后BCVA和CMT的总体差异比较采用重复测量单因素方差分析,如差异有统计学意义,采用LSD-t检验进一步行两两比较。以P<0.05为差异有统计学意义。结果24眼治疗前BCVA（logMAR表示）为0.90±0.37,治疗后1个月即有明显的提高为0.73±0.33,治疗后2个月BCVA继续提高为0.64±0.34,治疗后2个月到5个月部分患眼CME复发选择再次植入Ozurdex,再次植入后BCVA继续提高,治疗后3个月、4个月、5个月、6个月分别为0.62±0.35、0.55±0.32、0.54±0.28、0.53±0.28,治疗后各时间点与治疗前视力的差异有统计学意义（F=20.237,P=0.000）,治疗后各时间点BCVA的差异无统计学意义（P>0.05）。24眼治疗前CMT为（589.17±82.41）μm,治疗后1个月、2个月、3个月、4个月、5 个月、6 个月分别为（301.88±66.59）μm、（289.96±96.27）μm、（341.63±98.69）μm、（337.29± 112.15）μm、（337.92± 135.37）μm、（322.42± 115.01）μm,较治疗前明显降低（F=40.819,P=0.000）,治疗后各时间点CMT的差异无统计学意义（P>0.05）。24眼在随访期内,16眼（66.7%）仅需植入1次Ozurdex,其中10眼（41.7%）植入1次Ozurdex后CME消退,随访6个月控制稳定;6眼（25%）植入Ozurdex后CME消退,在平均（3.33±0.82）个月视网膜内再次出现小的囊腔,视力并没有明显的下降,口服促进水肿吸收及改善微循环等药物后,水肿逐渐好转,不需二次植入。8眼（33.3%）在平均（3.25±1.04）个月CME复发,水肿程度仍然低于术前,但需要再次植入Ozurdex治疗,5眼选择再次植入,其中4眼逐渐好转,1例13岁的患者二次植入后同首次一样植入傲迪适2个月CME复发,行第三次植入;3眼因个人原因选择口服药物治疗,其中2眼视力不变但CME加重,1眼视力下降且CME加重。3眼（12.5%）在植入傲迪适2个月眼压升高≥25mmHg,使用1种降眼压滴眼液均控制正常,停药后未再复发。3眼（12.5%）术后一周左右傲迪适药棒进入前房,通过不同的方法均使药棒顺利返回玻璃体内,后使用缩瞳剂缩瞳及避免长时间低头或弯腰等动作,未再发生此类并发症。1眼（4.2%）术后第二天出现低眼压,通过遮盖双眼及卧床休息后眼压恢复正常。所有患者均未发生视网膜裂孔、视网膜出血、视网膜脱离等眼部或全身严重的不良反应。结论玻璃体内植入Ozurdex治疗PPV术后CME能够明显提高视力,促进视网膜积液的吸收,且并发症的发生率低,安全性好。66.7%的患者仅需1次植入即可得到控制,33.3%的患者因为原发性眼底病、全身性疾病、视疲劳等原因术后3个月左右CME复发,虽然这些患者在治愈之前需要再次植入Ozurdex治疗,但其药效仍能维持2～3个月,从而减少了眼内注射次数。

梁嘉慧^[5]（2020）在《加减五苓散干预糖尿病并白内障术后黄斑水肿的临床研究》文中认为目的:探究加减五苓散对糖尿病并白内障患者超声乳化白内障吸除术（Phacoemulsification,PHACO）后黄斑水肿的防治作用。方法:应用前瞻性单中心随机临床观察研究。研究对象选取2019年5月至2019年12月期间在广州中医药大学附属中山市中医院行白内障手术的糖尿病并白内障患者96例（99眼）,随机分为两组,其中对照组患者48例（50眼）,研究组患者48例（49眼）。所有病例均行超声乳化联合人工晶体植入术治疗。对照组术后予妥布霉素地塞米松（典必殊）、0.5%左氧氟沙星滴眼液（可乐必妥）、0.1%玻璃酸钠滴眼液（海露）持续点眼1周,1-2滴/次,4次/日。研究组在相同治疗基础上予口服加减五苓散煎剂。观察并收集两组术前、术后1周、术后1月的最佳矫正视力（best corrected visual acuity,BCVA）、眼压（Intraocular Pressure,IOP）、光学相干断层扫描仪（optical coherence tomography,OCT）检测的黄斑中心凹视网膜厚度（central macular thickness,CMT）和黄斑水肿发病率,分析比较两组患者术后BCVA、眼压、CMT变化情况及黄斑水肿发病率。结果:1.在术后1周,两组BCVA均较术前显着改善（P<0.05）。组间比较,对照组与研究组BCVA在术后1周差异无统计学意义（P>0.05）。在术后1月,对照组BCVA改善与术后1周对比无统计学意义（P>0.05）。研究组BCVA改善对比术后1周有统计学意义（P<0.05）。组间比较,研究组视力恢复程度优于对照组,具有统计学意义（P<0.05）。2.两组术后CMT整体趋势均增高。对照组CMT在术后1周显着高于术前（P<0.05）,术后1月显着高于术前、术后1周（P<0.05）。研究组CMT在术后1周、1月较术前无显着差异（P>0.05）。对照组与研究组CMT在术前、术后1周时间点组间差异无统计学意义（P>0.05）:术后1月对照组CMT显着高于研究组（P<0.05）。3.对照组、研究组眼压在术后整体趋势均下降（P<0.05）。对照组、研究组眼压在术后1周、术后1月均显着低于术前（P<0.05）。对照组及研究组眼压在手术后的组间差异均无统计学意义（P>0.05）。4.对照组黄斑水肿发病率为12.0%,研究组黄斑水肿发病率为4.0%,组间比较无统计学意义（P>0.05）。两组术后1周、术后1月黄斑水肿发病率差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:1.加减五苓散可有效促进糖尿病患者PHACO术后1月视功能恢复。2.加减五苓散可有效减少糖尿病患者PHACO术后1月CMT增加。3.加减五苓散可能在一定程度上降低糖尿病患者PHACO术后1周、1月眼压。4.本研究基于糖尿病并白内障患者体质分布及黄斑水肿中医发病特点,认为加减五苓散可能对糖尿病患者PHACO术后黄斑水肿有一定防治作用。

曲艺^[6]（2020）在《曲安奈德不同给药途径眼内药物浓度测定及对于葡萄膜炎黄斑水肿的疗效分析》文中研究指明第一部分 结膜下注射曲安奈德治疗葡萄膜炎黄斑水肿的回顾性分析目的:评价结膜下注射曲安奈德治疗葡萄膜炎黄斑水肿的有效性和安全性。方法:收集2009年1月至2019年12月就诊于北京协和医院眼科接受结膜下注射曲安奈德治疗,并规律随诊的葡萄膜炎黄斑水肿患者临床资料并整理分析。主要观察指标为黄斑中心凹视网膜厚度,次要观察指标包括最佳矫正视力、黄斑水肿复发情况和眼压。结果:本研究共纳入葡萄膜炎黄斑水肿患者共68例（83只眼）,其中男性17例（25%）和女性51例（75%）,平均年龄49.2±14.1岁。患者术后平均中心凹视网膜厚度（CMT）较治疗前明显下降,治疗后1、2、3、6个月平均CMT分别由基线456.9±171.1 μm 降至 324±175.9 μm、305.6 μm±147.7 μ m、331.8±154.3 μm 和281.1 ± 147.6 μm（P均<0.001）。患者平均最佳矫正视力较基线明显提高,差异有统计学意义（P均<0.001）。术后6个月内葡萄膜炎黄斑水肿的复发率为26.51%。研究中,共有25.30%的患者出现眼压升高,大部分患者可通过局部降眼压药物控制良好,约8.4%的患者进行结膜下曲安奈德药斑取出术并在术后1个月内眼压均恢复至正常。结论:结膜下注射曲安奈德治疗葡萄膜炎黄斑水肿安全有效。第二部分第一节 曲安奈德不同给药途径在兔眼内各组织中的药代动力学研究目的:探究曲安奈德不同给药途径在兔眼内各组织的分布及药代动力学参数。方法:选取健康新西兰白兔共45只,随机分为3组,每组15只。根据临床中常用曲安奈德给药方式和剂量进行分组:A组结膜下注射曲安奈德20mg、B组赤道部注射曲安奈德20mg、C组玻璃体腔注射曲安奈德4mg。所有白兔均以右眼为实验眼,左眼做空白对照。分别于注药后1天、3天、7天、14天、28天每组随机处死3只白兔,剖取各时间点眼球、分离眼部组织,应用高效液相色谱法测定不同时间点兔眼内的曲安奈德药物浓度。结果:注药后,曲安奈德在房水中的峰浓度（Cmax）分别为A组0.2344±0.3236 μ g/mL、B 组 0.1736±0.1802μg/mL、C 组 0.3109±0.4964μg/mL,达峰时间Tmax分别为A组7天、B组14天、C组7天;曲安奈德在玻璃体中的峰浓度（Cmax）分别为 A 组 0.7321±1.1197 μ g/mL、B 组 0.4371±0.2852 μ g/mL、C 组 977.7281±854.0102 μg/mL,达峰时间Tmax分别为A组7天、B组14天、C组1天;曲安奈德在视网膜脉络膜中的峰浓度（Cmax）分别为A组69.0265±198.4629 μ g/g、B组40.2925±41.1317 μ g/g、C 组 2286.026±1833.1570 μg/g,达峰时间Tmax分别为 A组7天、B组7天、C组1天。结论:结膜下、赤道部、玻璃体腔注射曲安奈德均可在兔眼内各组织中检测到药物浓度,并且曲安奈德在兔眼内视网膜脉络膜组织中的浓度高于房水和玻璃体腔的药物浓度。三种注药方式比较,玻璃体腔注药达峰时间最短,在各组织中分布的药物浓度最高;结膜下注药也可在眼后段达到较高的药物浓度。第二部分第二节 结膜下或赤道部注射曲安奈德兔眼及外周血药物浓度比较及安全性分析目的:比较结膜下注射和赤道部注射曲安奈德在兔眼内各组织中的分布浓度及安全性分析。方法:选取健康新西兰白兔共50只,随机分为2组,A组结膜下注射曲安奈德20mg、B组赤道部注射曲安奈德20mg,每组各25只。所有白兔均以右眼为实验眼,左眼做空白对照。分别于注射后1天、3天、7天、14天、28天每组随机取5只白兔,测量眼压,并于耳缘静脉采血2ml。处死后剖取各时间点眼球、分离眼部组织,应用高效液相色谱法测定不同时间点外周血及兔眼内的曲安奈德药物浓度。结果:结膜下注射组兔眼内各组织中的平均药物浓度普遍高于赤道部注射组。在术后7天,房水、玻璃体、视网膜脉络膜组织中的眼内平均药物浓度均显着高于赤道部注射组,差异有统计学意义（P=0.023,P=0.014,P=0.028）;两种给药途径在外周血中曲安奈德药物浓度各个时间点均无统计学差异（P均>0.05）。结膜下注射组和赤道部注射组自身前后眼压变化无统计学差异（P>0.05）,两种注射方式各时间点眼压比较,均无统计学差异（P>0.05）。结论:结膜下或赤道部注射曲安奈德可在兔眼房水、玻璃体及视网膜脉络膜组织中检测到曲安奈德药物浓度,曲安奈德在兔眼内视网膜脉络膜组织中的浓度高于房水及玻璃体的药物浓度。结膜下注射曲安奈德在兔眼内的分布浓度更高。第三部分 曲安奈德不同给药途径治疗葡萄膜炎黄斑水肿前瞻性随机对照研究目的:比较结膜下注射和赤道部注射曲安奈德治疗葡萄膜炎黄斑水肿的有效性和安全性。方法:本研究为前瞻性随机对照研究,纳入就诊于我院明确诊断为非感染性葡萄膜炎黄斑水肿的患者,按随机表法随机分成两组,一组予以结膜下注射曲安奈德20mg,另一组予以赤道部注射曲安奈德20mg,规律随诊6个月。观察和比较两组患者治疗前后的黄斑中心凹视网膜厚度、最佳矫正视力、眼压、有效率及复发情况。结果:本研究共纳入葡萄膜炎黄斑水肿患者34例,其中结膜下注射组18例,赤道部注射组16例。两组患者年龄性别无差异。治疗后1、2、3、6个月,两组患者自身比较CMT较治疗前均明显下降,差异有统计学意义（P均<0.01）;结膜下注射组的有效率为94.44%,而赤道部注射组的有效率为87.5%,两种方式比较,有效率无明显统计学意义（P=0.455,P>0.05）。结膜下注射和赤道部注射在术后第一个月平均最佳矫正视力较治疗前均有提高,差异有统计学意义（P=0.001和P=0.033）,远期视力较治疗前无统计学意义（P>0.05）。结膜下注射组与赤道部注射组的高眼压发生率与复发率,两种方式比较均无统计学差异（P>0.05）。结论:结膜下注射与赤道部注射曲安奈德治疗葡萄膜炎黄斑水肿均安全有效,结膜下注射曲安奈德对葡萄膜炎黄斑水肿的治疗效果非劣于赤道部注射

张靖靖^[7]（2020）在《玻璃体腔注射曲安奈德或地塞米松玻璃体内植入剂治疗顽固性非感染性全葡萄膜炎的临床研究》文中认为目的:评价玻璃体腔注射曲安奈德或地塞米松玻璃体内植入剂治疗顽固性非感染性全葡萄膜炎的效果。方法:收集2017年8月至2019年8月就诊于我院的非感染性全葡萄膜炎、既往已经接受长期的全身和局部治疗且炎症控制不佳的患者,给予玻璃体腔注射曲安奈德或地塞米松玻璃体内植入剂治疗,观察治疗后2周、1个月、2个月、3个月、4个月和6个月的最佳矫正视力（BCVA）、眼压（IOP）、黄斑中心视网膜厚度（CRT）和玻璃体混浊程度（VH）的变化,评估治疗后的效果。结果:玻璃体腔注射曲安奈德或者地塞米松玻璃体内植入剂后患者最佳矫正视力（BCVA）、玻璃体混浊程度（VH）、黄斑中心视网膜厚度（CRT）均较治疗前显着改善。地塞米松玻璃体内植入剂组治疗后2周就明显好转,随访期间2只眼出现眼压升高,给予两种降眼压药物治疗后,眼压可以控制在正常水平,并且未见白内障发展。曲安奈德组改善较慢,并且21次注射（61.8%）后1-3天出现无菌性眼内炎表现,严重影响患者视力。12只眼（35.3%）出现眼压升高,其中2只眼药物控制欠佳,需要接受抗青光眼手术治疗。5例7只眼白内障加重接受了手术治疗。所有接受玻璃体腔注药治疗患眼均没有出现感染性眼内炎、玻璃体积血、视网膜裂孔脱离、黄斑裂孔等严重并发症。结论:玻璃体腔注射曲安奈德注射液和地塞米松玻璃体内植入剂均可以有效控制顽固性非感染性全葡萄膜炎,治疗后的视力提高、前房和玻璃体混浊程度减轻、黄斑中心视网膜厚度降低。玻璃体腔注射曲安奈德注射液后容易出现无菌性眼内炎症,而且玻璃体内混浊的白色药物颗粒影响视力。玻璃体腔注射地塞米松玻璃体内植入剂疗效确切可靠,副作用较小,值得临床开展。

陈霞琳,汪迎^[8]（2019）在《白内障超声乳化术后抗炎治疗进展》文中研究指明白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入是目前治疗白内障最常用的手术方法,术中术后合理使用抗炎药物不仅能够降低手术后眼内炎症反应,减少术后并发症发生,也可以减少药物的不良反应。糖皮质激素是最常用的抗炎药物,但可引起眼压升高,并增加继发感染等风险,糖皮质激素、非甾体抗炎药、肝素、5-氟尿嘧啶都可以减轻手术后的眼内炎症反应。抗炎药物的合理使用对白内障超声乳化术后的抗炎治疗起重要作用。

袁宏志^[9]（2009）在《地塞米松缓释剂在白内障人工晶体植入术中的应用》文中研究指明目的:观察地塞米松缓释剂前房内植入对白内障人工晶体植入术后炎症的反应、后囊浑浊的预防和治疗效果。方法:将近4年来我院的281例（296眼）白内障患者随机分为两组,一组（140例）为植入组,行小切口囊外摘除+人工晶体植入术后前房内植入地塞米松缓释剂;另一组（141例）为对照组,只做小切口囊外摘除+人工晶体植入。观察两组术后视力,眼压,前房炎症及后发障的发生率。结果:术后视力:植入组≥1.0者98例,0.5～0.8者26例,0.1～0.4者13例,<0.1者7例。术后高眼压、前房炎症和后囊浑浊发生情况:植入组明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:前房内植入地塞米松缓释剂可有效地减轻白内障人工晶体植入术后炎症反应,预防后发障的发生,是一种安全有效的给药途径。

袁宏志,朱天涛^[10]（2008）在《地塞米松缓释剂在白内障人工晶体植入术中的应用》文中研究指明

二、糖尿病患者人工晶体植入术中应用地塞米松缓释剂的疗效观察（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、糖尿病患者人工晶体植入术中应用地塞米松缓释剂的疗效观察（论文提纲范文）

（1）地塞米松缓释剂治疗原发性青光眼合并视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的临床研究（论文提纲范文）

（2）抗-VEGF联合玻切治疗PDR-DME对黄斑区血流的影响（论文提纲范文）

（3）地塞米松缓释剂在眼外伤玻璃体切割术后的抗炎作用（论文提纲范文）

（4）地塞米松玻璃体内植入剂治疗玻璃体切除术后黄斑囊样水肿的效果观察（论文提纲范文）

（5）加减五苓散干预糖尿病并白内障术后黄斑水肿的临床研究（论文提纲范文）

（6）曲安奈德不同给药途径眼内药物浓度测定及对于葡萄膜炎黄斑水肿的疗效分析（论文提纲范文）

（7）玻璃体腔注射曲安奈德或地塞米松玻璃体内植入剂治疗顽固性非感染性全葡萄膜炎的临床研究（论文提纲范文）

（8）白内障超声乳化术后抗炎治疗进展（论文提纲范文）

四、糖尿病患者人工晶体植入术中应用地塞米松缓释剂的疗效观察（论文参考文献）

• [1]地塞米松缓释剂治疗原发性青光眼合并视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的临床研究[J]. 宋清露,颜雯,陈雪娟,陈曦,陈琴. 南京医科大学学报(自然科学版), 2021(12)
• [2]抗-VEGF联合玻切治疗PDR-DME对黄斑区血流的影响[D]. 雷群. 昆明医科大学, 2021(01)
• [3]地塞米松缓释剂在眼外伤玻璃体切割术后的抗炎作用[D]. 熊凡. 南昌大学, 2020(08)
• [4]地塞米松玻璃体内植入剂治疗玻璃体切除术后黄斑囊样水肿的效果观察[D]. 王贝贝. 郑州大学, 2020(02)
• [5]加减五苓散干预糖尿病并白内障术后黄斑水肿的临床研究[D]. 梁嘉慧. 广州中医药大学, 2020(06)
• [6]曲安奈德不同给药途径眼内药物浓度测定及对于葡萄膜炎黄斑水肿的疗效分析[D]. 曲艺. 北京协和医学院, 2020(05)
• [7]玻璃体腔注射曲安奈德或地塞米松玻璃体内植入剂治疗顽固性非感染性全葡萄膜炎的临床研究[D]. 张靖靖. 河北医科大学, 2020(02)
• [8]白内障超声乳化术后抗炎治疗进展[J]. 陈霞琳,汪迎. 医学综述, 2019(13)
• [9]地塞米松缓释剂在白内障人工晶体植入术中的应用[J]. 袁宏志. 内蒙古中医药, 2009(16)
• [10]地塞米松缓释剂在白内障人工晶体植入术中的应用[J]. 袁宏志,朱天涛. 中国现代药物应用, 2008(03)

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