一、腹腔镜下小儿腹股沟斜疝疝环关闭术(附60例报告)(论文文献综述)
郑灿星[1](2021)在《腹腔镜与传统手术对儿童腹股沟斜疝的疗效分析》文中认为目的:比较分析腹腔镜和传统开放式疝囊高位结扎术对儿童腹股沟斜疝治疗的临床疗效,为临床治疗小儿腹股沟斜疝提供参考依据。方法:回顾性分析2014年1月至2021年1月我院399例0-14岁儿童腹股沟斜疝的临床资料,按不同手术方式分为2组,232例采用单部位腹腔镜经皮疝囊高位结扎术治疗(LR:腹腔镜组);167例传统开放疝囊高位结扎术术后(OR:传统手术组)。比较分析两组患儿的一般资料,手术时间、手术切口长度,术中出血量,术后并发症,术后住院时间,隐匿性疝发现比率,术后随访情况以及遗留手术瘢痕等进行对比分析。结果:1.LR组和OR组单侧手术用时中位数分别为20min、35min;双侧手术耗时中位数分别为20min、40min,均有统计学差异(均p﹤0.05)。2.LR组和OR组单侧术中出血量中位数分别为10ml、10ml(p﹥0.05);双侧手术术中出血量为10ml、15ml(p﹥0.05)。3.LR组和OR组单侧手术切口长度中位数为0.9cm、3cm(p﹤0.05);双侧手术切口长度中位数分别为1.4cm、4cm(p﹤0.05)。4.LR组隐匿性疝发生概率22%(40/232),术中探查对侧后可同时进行修补,OR组隐匿性疝发生概率0%。5.OR组中住院期间出现会阴区肿胀17例,出现轻度阴囊血肿1例,出现切口红肿及切口延迟愈合等线结反应4例,LR组出现会阴区肿胀3例,出现切口红肿及切口延迟愈合等线结反应3例,无阴囊血肿(p﹤0.05);两组手术在睾丸萎缩及医源性隐睾等手术并发症无显着差异。6.住院天数:LR组与OR组术后住院天数中位数分别为1天、2天(p﹤0.05)。7.随访结果:OR组同侧3例复发,LR组1例复发(p﹥0.05),OR组对侧新发14例,LR组无对侧新发(p﹤0.05)。结论:使用腹腔镜治疗儿童腹股沟斜疝在安全性、微创性及预后等方面具有明显优势,能够确保腹膜外间隙无张力紧密结扎;同时腹腔镜手术允许探查和修复对侧,且对于小儿术后疼痛感减弱及外观美容有其独到优势,其临床效果优于传统手术方式。
赵星[2](2021)在《单孔腹腔镜腹膜外结扎术学习曲线及临床效果分析》文中进行了进一步梳理目的 探讨单孔腹腔镜腹膜外结扎术的学习曲线以及单孔腹腔镜与开放小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果对比。方法 回顾性研究福建医科大学附属第一医院自2018年10月10日至2020年9月1日开展的小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术病例。通过收集病历资料和电话随访的方式收集患者的年龄、性别、病程、偏侧性、手术时间、术中出血量、并发症、术后住院时间及对侧异时性腹股沟疝、切口外观满意度等临床资料。腹腔镜手术的病例根据主刀医生进行分组,以单侧修复的手术时间作为手术熟练程度的指标。根据单侧修复的手术时间和每个外科医生的累计修复次数绘制学习曲线。采用累积和分析法描绘单孔腹腔镜腹膜外结扎术的学习曲线,确定进入学成期的病例。评估并比较每位外科医生进入学成期所需修复次数。选取进入学成期的腹腔镜手术病例,与开放手术病例进行比较。比较两组的年龄、性别、病程、偏侧性、手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、术后镇痛剂使用、术后住院时间、外观评分、住院满意度以及相关并发症(切口感染、术后长期疼痛、疝复发、阴囊水肿、阴囊血肿、皮下气肿、继发性鞘膜积液、获得性隐睾、睾丸萎缩、输精管损伤)。结果 纳入单孔腹腔镜腹膜外结扎术学习曲线研究的74例患儿中,男性42例,女性32例,单侧66例,双侧8例。16例术前诊断为单侧腹股沟斜疝,术中发现对侧鞘状突未闭均予以结扎。根据主刀医生分为3组,各组间在性别、年龄、病程、偏侧性和学成期单侧手术时间的差异无统计学意义。三组学习曲线的最佳拟合模型为三次方曲线,分别在累积至第22、9、9次时跨越顶点。以此将学习曲线划分为学习期和学成期两个阶段。学习期和学成期病例在性别、年龄、病程、偏侧性和术中出血量方面的差异无统计学意义。学习期和学成期病例单侧修复的平均手术时间分别为32.61±8.22和18.16±4.40 min min,双侧同时修复的平均手术时间分别为52.80±11.76 min和30.79±3.80 min,差异有统计学意义。选取进入学成期的46例腹腔镜手术病例和进行开放手术的288例病例进行比较。2组在性别、年龄、病程、单侧手术出血量、术后住院时间、术后疼痛评分、外观评分及住院满意度的差异无统计学意义。开放组和腹腔镜组单侧手术时间分别为15.44±4.40 min和18.16±4.40 min,双侧手术时间分别为25.89±8.60 min和30.79±3.80 min,差异有统计学意义。腹腔镜组出现1例并发症(占总数2.2%);开放组出现6例并发症(占总数2.1%)。结论 单孔腹腔镜腹股沟斜疝内环腹膜外结扎术的学习曲线,通过累积和分析可以明确区分为学习期、学成期两个阶段。对于已掌握腹腔镜操作和腹股沟斜疝开放手术的外科医师,跨越学习曲线需累积9~22次修复次数。单孔腹腔镜腹膜外结扎术与开放小切口疝囊高位结扎术在治疗小儿腹股沟斜疝方面都是安全、有效的选择,需要更长的随访时间来观察复发、对侧异时性腹股沟疝以及输精管损伤等长期并发症。
徐晓钢,曾纪晓,刘斐,兰梦龙,陶波圆[3](2021)在《腹腔镜治疗儿童腹股沟直疝》文中研究表明目的探讨腹腔镜治疗儿童腹股沟直疝的可行性并总结手术治疗经验。方法收集2014年1月至2019年1月期间于广州市妇女儿童医疗中心在腹腔镜下诊断为腹股沟直疝的15例患儿的临床资料。其中,男11例,女4例;平均月龄为52个月,范围为20~144个月;术前均诊断为斜疝,术中经腹腔镜证实为直疝;其中6例既往因误诊为腹股沟斜疝而行开放疝囊高位结扎术,术后再次出现腹股沟区可复性包块,此次手术经腹腔镜探查证实为腹股沟直疝;右12侧,左6侧,其中3例为双侧;3例pantalon疝,1例疝囊底部有脂肪瘤。选取经腹腔镜下直疝疝环口结扎+脐内侧韧带覆盖加固修补术的6例患儿作为研究对象。结果 6例患儿中,2例既往因误诊腹股沟斜疝行开放疝囊高位结扎术,术后再次出现腹股沟区可复性包块,此次手术证实为腹股沟直疝;2例为单纯腹股沟直疝;1例为pantalon疝,同时行斜疝内环结扎及直疝疝环结扎并以脐内侧韧带覆盖加固;对1例疝囊底部的脂肪瘤同时予以切除,然后修补疝环缺损并以脐内侧韧带覆盖加固。所有患儿术后恢复良好,随访12~60个月无复发,也无血肿、伤口感染等并发症。结论腹腔镜治疗儿童腹股沟直疝避免了对腹股沟区的解剖,操作简便、耗时短、安全、有效、并发症少,可作为儿童直疝治疗的标准术式。
洪志华,袁小建,陈杰,金东辉,刘俊[4](2020)在《改良的经脐单孔腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝临床效果观察》文中指出目的观察改良的经脐单孔腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果。方法对600例男性腹股沟斜疝患儿采取腹腔镜手术治疗,其中改良经脐单孔术式(改良组)、常规经脐单孔术式(对照组)各300例;比较两组患儿手术时间、住院费用、术后并发症及疝复发情况。结果两组患儿均顺利完成手术,术中均无需增加操作孔或中转改传统疝囊高位结扎术。与对照组比较,改良组手术时间较短,术后并发症较少,差异均有统计学意义(均P<0.05);而住院费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访9~24(15.4±5.7)个月,两组患儿均无睾丸生长发育异常、会阴部疼痛,手术创面无明显瘢痕;改良组疝复发率为0.0%,明显低于对照组的2.0%(P<0.05)。结论改良的经脐单孔腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝安全、有效,术后复发率低。
曹志清[5](2019)在《双孔腹腔镜下自制改良疝针治疗小儿腹股沟斜疝的研究》文中研究指明目的经脐单部位双孔腹腔镜下改良疝针鞘状突高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的大样本疗效分析。方法病例来自2003年6月至2017年12月在广东省江门市中心医院小儿外科及黄石市妇幼保健院住院治疗的腹股沟斜疝患儿,共5745例。A组4135例采用双孔腹腔镜下改良疝针鞘状突高位结扎术,B组1169例采取经脐单切口腹腔镜,C组215例采用传统开放手术;D组226例采用双钩针腹腔镜手术。对四组手术时间、住院时间、术中及术后近远期并发症进行对比分析。再分析经脐单部位双孔腹腔镜下改良疝针在新生儿及婴幼儿嵌顿性腹股沟斜疝中的应用,最后对比改良疝针与普通疝针在经脐单部位双孔腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的疗效。数据分析采用t检验及卡方检验等方法。结果5745例患儿均顺利完成手术。术后随访1个月至14年。A、B、C、D各组之间的性别比率、单侧及双侧疝的构成无差异性。A组与B组比较:单侧及双侧手术时间均显着缩短(P<0.05),术后复发率显着降低(P<0.05),住院时间无差异,两组术中均未损伤髂血管、精索血管及输精管,术后无睾丸萎缩及医源性隐睾等并发症。A组与C组比较:单侧及双侧手术时间、住院时间均显着缩短(P<0.05),术后复发率无显着性差异(P>0.05),两组术中均无损伤髂血管、精索血管、输精管及医源性隐睾等并发症,C组术后有2例出现同侧睾丸萎缩。A组与D组比较:单侧及双侧手术时间均显着缩短(P<0.05),术后复发率显着降低(P<0.05),术中均未损伤输精管和髂血管,术后均未发生医源性隐睾及睾丸萎缩。通过进一步提取新生儿及婴幼儿的病例进行对比分析发现:手术时间A组均较其他组明显缩短(P<0.05);除住院时间A组比C组短(P<0.05),同侧复发率A组低于B组(P<0.05),对侧复发率A组低于C组(P<0.05),阴囊血肿A组低于C组(P<0.05),剩余观察指标A组与其他各组之间无统计学差异(P>0.05)。结论经过长期大样本分析发现,双孔腹腔镜下改良疝针疝囊高位结扎术,治疗小儿腹股沟斜疝安全有效:尤其适用于新生儿腹股沟斜疝,手术时间更短,复发率更低,有望在临床得到广泛应用。
姚红亮,安书强,孙伟,刘继攀[6](2019)在《单孔腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果观察》文中指出目的观察单孔腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果。方法选取男性小儿腹股沟斜疝120例,按照手术方式不同将其分为单孔腹腔镜手术组和传统手术组两组各60例。观察比较两组手术相关指标、实验室指标及随访指标。结果单孔腹腔镜手术组手术时间、术中出血量、手术切口总长度、排气时间、自主活动时间及住院时间均优于传统手术组,差异有统计学意义(P <0. 05)。单孔腹腔镜手术组发现隐匿疝9例,传统手术组未发现隐匿疝病例。术前24 h,两组血白细胞计数和C反应蛋白(CRP)浓度比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。术后24和48 h,两组血白细胞计数和CRP浓度均较术前24 h升高,单孔腹腔镜手术组血白细胞计数和CRP浓度均低于传统手术组,差异有统计学意义(P <0. 05)。随访6个月时,单孔腹腔镜手术组仅并发尿潴留2例,总并发症发生率为3. 33%;传统手术组并发阴囊肿胀15例,鞘膜积液6例,尿潴留3例,瘢痕切口1例,总并发症发生率为41. 67%,两组总并发症发生率比较差异有统计学意义(P <0. 05)。随访6个月时,单孔腹腔镜手术组无疝复发病例,传统手术组1例出现疝复发。结论单孔腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝具有创伤小、恢复快、术后应激反应轻及并发症少的优势。
马亚贞[7](2018)在《单孔腹腔镜技术在隐睾症治疗中的应用及临床疗效分析》文中研究指明第一部分单孔腹腔镜辅助经阴囊入路睾丸固定术治疗可触及型隐睾症目的:探讨单孔腹腔镜辅助经阴囊入路睾丸固定术治疗可触及型隐睾的可行性及应用价值。方法:取脐部5mm切口置入腹腔镜辅助探查,取患侧阴囊横切口分离至腹股沟管外环口,腔镜引导下提出鞘膜囊,抓住睾丸拖出体外,记录睾丸大小、精索血管及输精管的发育情况,充分游离精索,将睾丸无张力引降至阴囊内,用双钩疝针法在腹腔镜监视下自腹膜外高位结扎鞘突管。回顾性分析2011年1月至2011年8月间接受该手术的所有患者资料,按年龄分为两组,比较两组间手术时间和术后并发症情况。结果:1.21例患者23侧腹股沟内睾丸全部成功引降至阴囊内,其中1例中转为常规腹腔镜睾丸固定术,其余20例22侧睾丸在单孔腹腔镜监视下经阴囊入路成功引降固定。2.左侧隐睾7例、右侧隐睾12例、双侧隐睾2例,合并腹股沟斜疝或鞘膜积液9例,术中新发现右侧隐睾合并左侧内环口未闭合3例,均于腹腔镜下行睾丸固定加疝囊高位结扎术。6个睾丸位于腹股沟管近外环口处;14个睾丸位于腹股沟管中段,3个睾丸位于腹股沟管近内环口处。3.患者中位年龄2岁。按年龄分组,小于2岁者13例,平均手术时间(34.23±8.62)min,大于2岁者8例,平均手术时间(43.75±9.16)min,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。4.围手术期未见明显手术并发症。随访12-24个月,睾丸均停留在阴囊内,外观良好,左右阴囊对称,未发现睾丸回缩、萎缩、鞘膜积液和腹股沟疝等并发症。第二部分两种腹腔镜睾丸固定术治疗隐睾症的疗效对比目的:对比观察常规三孔腹腔镜与改良单孔腹腔镜睾丸固定术治疗小儿隐睾症的疗效,分析两种手术方式的适应症和优缺点。方法:回顾性分析2011年8月至2012年8月河北医科大学第二医院小儿外科收治的83例一期腹腔镜睾丸固定术的隐睾患儿临床资料,按手术方式分为两组,A组28例经常规三孔腹腔镜手术,B组55例经改良单孔腹腔镜手术。记录患者年龄、睾丸位置、侧别、手术时间、术中及术后并发症情况。结果:1.患儿年龄6个月-11岁,中位年龄2岁,所有睾丸均成功完成引降固定,其中单孔中转为三孔手术5例,包括3例双侧隐睾和2例高位隐睾,均计入A组。2.两组间平均年龄基本相同,A组28例平均手术时间(35.71±10.16)min,其中高位不可触及型3例(10.17%),双侧隐睾10例(35.71%),合并腹股沟斜疝3例(10.71%);B组55例平均手术时间(31.64±8.72)min,与A组平均手术时间无统计学差异(P=0.03),其中高位不可触及型5例(9.09%),双侧隐睾2例(3.64%),合并腹股沟斜疝9例(16.36%)。3.手术顺利,未见术中大出血、精索损伤、膀胱损伤等并发症。随访时间12-36个月,平均24个月,除A组中1例于术后24个月发生睾丸萎缩外,无疝气、鞘膜积液、睾丸回缩等并发症。第三部分单孔腹腔镜辅助经阴囊入路睾丸固定术治疗可触及型隐睾症与其它手术入路的临床对比研究目的:通过对比分析四种不同手术入路治疗可触及型隐睾症的手术效果和预后情况,探讨不同类型隐睾症的最优治疗方案,为临床选择更合适的手术入路提供参考依据。方法:回顾性分析2012年8月至2017年8月间在我院接受一期睾丸固定术治疗的可触及型隐睾症患者698例。按照手术入路的不同,将患者分为传统腹股沟切口睾丸固定术组(TIO组)、常规三孔腹腔镜睾丸固定术组(LO组)、经阴囊睾丸固定术组(TSO组)和单孔腹腔镜监视下经阴囊睾丸固定术组(LATO组)四组。对手术年龄,睾丸位置,侧别、合并症情况进行统计,对比分析不同术式、不同隐睾类型的构成比。结果:1.患者中位年龄2岁(6个月-18岁)。所有698例患者均完成一期睾丸固定术,成功率为99.71%(696/698)。2.TIO组161例,术后睾丸萎缩1例;LO组59例,中转TIO组1例;TSO组249例,术后睾丸回缩1例,经TIO手术行二次引降固定成功;LATO组229例,因游离不充分中转LO组18例,因术中出血中转TIO组1例。3.LATO手术占所有小龄组手术的37.84%,小龄患者在LATO手术组内占比68.12%明显高于其他手术组;LO组比TIO、TSO更适合腹股沟型隐睾、双侧隐睾;LATO比TIO、TSO、LO更适合处理合并疝气、鞘膜积液的隐睾,LO比LATO更适合处理腹股沟型隐睾和双侧隐睾,TSO比LO、LATO更适用于外环口附近隐睾,P<0.05,差异均有统计学意义。结论:1.单孔腹腔镜辅助经阴囊入路睾丸固定术治疗可触及的腹股沟型隐睾安全、有效,腹股沟损伤小,美容效果佳;对于合并腹股沟斜疝或鞘膜积液的患者,可同时高位结扎疝囊或鞘突管;对年龄小于2岁的患儿,单孔腹腔镜辅助经阴囊入路睾丸固定术操作更简单快捷。2..单孔腹腔镜治疗小儿隐睾安全有效,与常规腹腔镜手术疗效相同,美容性更好;合并腹股沟斜疝时不明显增加手术时间,可做为小儿隐睾隐瘢痕治疗的选择之一。对于高位不可触及型隐睾或双侧隐睾,引降有张力时,常规腹腔镜手术更有优势。对于腹腔内高位隐睾,一期手术引降困难时,可考虑分期手术避免睾丸萎缩。3.四种手术入路各有利弊。腹腔镜入路手术适合治疗腹股沟型隐睾、合并腹股沟斜疝或鞘膜积液的隐睾及双侧隐睾,其中小龄患者先选择单孔腹腔镜辅助经阴囊入路手术,如引降张力高、需要腹腔镜辅助游离者,则中转为常规三孔腹腔镜手术。单纯经阴囊入路手术损伤小,效果确切,适合治疗外环口附近的低位可触及型隐睾。经腹股沟入路睾丸固定术在处理手术部位出血、术后复发等意外中仍有重要价值。
王文卿,孟繁杰,梁存河[8](2018)在《腹腔镜下小儿腹股沟疝内环口结扎术的技术进展》文中进行了进一步梳理随着腹腔镜技术器械的发展和操作水平的进步,腹腔镜下治疗小儿腹股沟斜疝目前在国内得到了广泛的开展,其微创、复发率低、并发症少等优点已经得到了认可。但仍存在着各种制约因素需待解决。本文回顾国内外近5年部分相关进展,通过与传统手术的优劣比较,对各种手术方式的对比分析,发现目前存在的问题。
王仲秋[9](2018)在《单孔与双孔腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝临床疗效对比分析》文中研究表明目的:腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损突出所形成的疝。小儿多发生腹股沟斜疝,此为小儿外科常见病、多发病之一,有时可发生嵌顿,引起严重后果,手术方式分传统开放手术及腹腔镜手术,其中腹腔镜手术根据手术戳孔数分为腹腔镜三孔法、两孔法、单孔法,总结单孔与双孔腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的临床治疗经验,并进行对比分析。方法:回顾分析莱芜市人民医院小儿外科2015年1月至2016年12月78例小儿腹股沟斜疝患者的临床资料,患儿均表现为腹股沟可复性包块,不伴有疼痛,易还纳等症状,为典型腹股沟斜疝。选取42例行单孔腹腔镜,其中男孩39例,女孩3例,年龄在1岁至8岁,左侧8例,右侧20例,双侧14例(其中12例为术中探查对侧隐匿性斜疝);选取36例行双孔腹腔镜,其中男孩34例,女孩2例,年龄在1岁至7.5岁,左侧7例,右侧17例,双侧12例(其中11例为术中探查对侧隐匿性斜疝)。结果:单孔腹腔镜组平均手术时间及失血量少于双孔腹腔镜组(t=-2.073,P=0.043;t=-10.191,P<0.001)。两组术后住院时间及术后并发症差异无统计学意义(P>0.05)。其中单孔组中有5例患儿内环口处皱褶较多且深或瘢痕较多,输精管及伴行血管埋藏于皱褶内,手术用时较多,2例被迫增加辅助钳改为双孔才得以完成。单孔组与双孔组均无术后并发症出现,随访至今无复发病例。结论:单孔法腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝相比双孔腹腔镜创伤更小、更美观且不增加手术时间及出血量,且不增加术后并发症及住院时间。但若术中出现内环口皱褶较多且深时,疝气针难以顺利通过皱褶深部或瘢痕处腹膜,易损伤皱褶内或瘢痕处血管及输精管,手术时间较长,有时还会造成内环口腹膜结扎不全,有复发的潜在风险。而双孔腹腔镜组如出现内环口皱褶较多且深时,用辅助钳提起腹膜,牵拉皱褶,使皱褶平整规则,疝气针可以较容易在腹膜下潜行,可有效避免损伤血管及输精管,缩短手术时间。因此若行单孔腹腔镜术中探查发现内环口皱褶较多且深时,可改为双孔腹腔镜继续手术,以缩短手术时间,减少手术创伤。
李胜,陆万川,樊林[10](2017)在《钩针法单孔内窥镜下小儿疝囊高位结扎术的临床疗效》文中研究指明目的对比分析钩针法单孔内窥镜下小儿疝囊高位结扎术和传统小儿疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床疗效。方法选取140例腹股沟斜疝患儿,随机分为对照组和观察组,每组70例。对照组采用传统小儿疝囊高位结扎术治疗,观察组采用钩针法单孔内窥镜下小儿疝囊高位结扎术治疗,比较2组患儿术中及术后切口大小、手术时间、术后疼痛时间、首次下床时间、平均住院时间、复发率等。结果全部患儿均顺利完成手术,观察组患儿手术切口、手术时间、术后疼痛时间、首次下床时间、平均住院时间均明显优于对照组(P<0.05);术后随访6个月到4年,无阴囊水肿,无切口下积血、积液、感染、睾丸萎缩等并发症,观察组复发率显着低于对照组(P<0.05)。结论钩针法单孔内窥镜下小儿疝囊高位结扎术临床疗效优于传统手术,值得推广应用。
二、腹腔镜下小儿腹股沟斜疝疝环关闭术(附60例报告)(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、腹腔镜下小儿腹股沟斜疝疝环关闭术(附60例报告)(论文提纲范文)
(1)腹腔镜与传统手术对儿童腹股沟斜疝的疗效分析(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
英文缩略词表(Abbreviation) |
第一章 前言 |
第二章 资料和与方法 |
2.1 临床资料 |
2.2 纳入标准 |
2.3 排除标准 |
2.4 主要仪器和设备 |
2.5 手术方法 |
2.5.1 术前准备 |
2.5.2 麻醉方式的选择 |
2.5.3 腹腔镜组手术方法 |
2.5.4 传统组手术方法 |
2.5.5 术后处理 |
2.5.6 统计学分析 |
第三章 结果 |
3.1 两组患儿一般资料 |
3.2 术后观察指标 |
3.2.1 两组术后指标分析 |
3.2.2 两组手术方式的手术时间 |
3.2.3 两组手术术中出血量 |
3.2.4 两组术后住院天数 |
3.2.5 两组手术切口长度 |
3.2.6 两组术中发现隐匿疝概率 |
3.2.7 两组术后并发症 |
3.2.8 两组术后复发率与新发率 |
第四章 讨论 |
4.1 小儿腹股沟斜疝的诊治 |
4.1.1 体格检查 |
4.1.2 辅助检查 |
4.1.3 治疗 |
4.2 两组手术方式的临床效果分析 |
4.3 两组手术方式的术后对比分析 |
4.3.1 两组手术方式临床效果及长期预后的对比分析 |
4.3.2 两组手术方式美容效果及外观的对比分析 |
结论 |
参考文献 |
综述 腹腔镜微创技术治疗小儿腹股沟斜疝的研究进展 |
参考文献 |
致谢 |
附录:攻读学位期间参与发表的文章 |
(2)单孔腹腔镜腹膜外结扎术学习曲线及临床效果分析(论文提纲范文)
英文缩略词 |
中文摘要 |
Abstract |
1 前言 |
2 资料与方法 |
2.1 资料 |
2.2 方法 |
2.2.1 术前评估及准备 |
2.2.2 水分离腹壁缝合器辅助单孔腹腔镜腹股沟斜疝内环腹膜外结扎术 |
2.2.3 开放小切口腹股沟斜疝疝囊高位结扎术 |
2.2.4 统计学方法 |
3 结果 |
3.1 单孔腹腔镜腹膜外结扎术学习曲线 |
3.2 单孔腹腔镜腹膜外结扎术与开放小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床疗效对比 |
4 讨论 |
4.1 单孔腹腔镜腹膜外结扎术学习曲线 |
4.2 手术要点 |
4.2.1 腹腔镜手术要点 |
4.2.2 开放手术要点 |
4.3 单孔腹腔镜与开放小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果对比及分析 |
4.3.1 手术时间比较 |
4.3.2 手术切口比较 |
4.3.3 术后疼痛的比较 |
4.3.4 对侧鞘状突未闭的治疗 |
4.3.5 并发症分析 |
5 结论 |
参考文献 |
综述 小儿腹股沟斜疝手术治疗现状 |
参考文献 |
致谢 |
(4)改良的经脐单孔腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝临床效果观察(论文提纲范文)
1 对象和方法 |
1.1 对象 |
1.2 手术方法 |
1.3 统计学处理 |
2 结果 |
3 讨论 |
(5)双孔腹腔镜下自制改良疝针治疗小儿腹股沟斜疝的研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
第一章 小儿腹股沟斜疝的基础理论及解剖 |
1. 前言 |
2. 腹股沟区的解剖特点 |
3. 发病率及病因 |
4. 病理分型 |
5. 临床表现 |
6. 常见的诊断方法及容易混淆的疾病 |
7. 治疗方式的选择 |
8. 小儿腹股沟斜疝手术时机的把握 |
9. 术后并发症及复发的原因分析 |
10. 参考文献 |
第二章 创新性及可行性分析 |
1. 前言 |
2. 资料与方法 |
3. 结果 |
4. 讨论 |
5. 参考文献 |
第三章 安全性及优势分析 |
1. 前言 |
2. 临床资料与分组 |
3. 手术方法和分组 |
4. 观察指标 |
5. 数据分析 |
6. 结果 |
7. 讨论 |
8. 参考文献 |
第四章 在婴幼儿腹股沟嵌顿疝中的应用 |
1. 前言 |
2. 临床资料与分组 |
3. 手术方法 |
4. 观察指标 |
5. 数据分析 |
6. 结果 |
7. 讨论 |
8. 参考文献 |
第五章 在新生儿嵌顿性腹股沟斜疝中的应用 |
1. 前言 |
2. 临床资料与分组 |
3. 手术方法 |
4. 观察指标 |
5. 数据分析 |
6. 结果 |
7. 讨论 |
8. 参考文献 |
第六章 改良疝针与普通疝针的对比分析 |
1. 前言 |
2. 临床资料与分组 |
3. 手术方法 |
4. 观察指标 |
5. 数据分析 |
6. 结果 |
7. 讨论 |
8. 参考文献 |
第七章 综述—腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的进展 |
1. 发病机制 |
2. 手术方式 |
3. 腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的优势 |
4. 腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的展望 |
5. 参考文献 |
附录 |
成果 |
致谢 |
(6)单孔腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果观察(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 治疗方法 |
1.3 观察指标 |
1.4 统计学方法 |
2 结果 |
2.1 手术相关指标比较 |
2.2 实验室指标比较 |
2.3 随访指标比较 |
3 讨论 |
(7)单孔腹腔镜技术在隐睾症治疗中的应用及临床疗效分析(论文提纲范文)
中文摘要 |
英文摘要 |
英文缩写 |
引言 |
第一部分 单孔腹腔镜辅助经阴囊入路睾丸固定术治疗可触及型隐睾症 |
前言 |
材料与方法 |
结果 |
附图 |
附表 |
讨论 |
小结 |
参考文献 |
第二部分 两种腹腔镜睾丸固定术治疗隐睾症的疗效对比 |
前言 |
材料与方法 |
结果 |
附图 |
附表 |
讨论 |
小结 |
参考文献 |
第三部分 单孔腹腔镜辅助经阴囊入路睾丸固定术治疗可触及型隐睾症与其它手术入路的临床对比研究 |
前言 |
材料与方法 |
结果 |
附图 |
附表 |
讨论 |
小结 |
参考文献 |
结论 |
综述 隐睾症的病因、诊断与治疗 |
参考文献 |
致谢 |
个人简历 |
(8)腹腔镜下小儿腹股沟疝内环口结扎术的技术进展(论文提纲范文)
一、病因及治疗原则 |
二、腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的方式 |
1. 经腹腔内缝扎内环口法: |
2. 经腹腔外缝扎内环口法: |
3. 其他方法: |
三、腹腔镜治疗小儿腹股沟疝与传统疝囊高位结扎术的比较 |
四、我们的经验 |
五、总结 |
(9)单孔与双孔腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝临床疗效对比分析(论文提纲范文)
摘要 |
abstract |
引言 |
材料与方法 |
1 研究对象 |
2 实验方法 |
2.1 术前准备 |
2.2 手术方法 |
2.3 术后处理 |
3 统计学处理 |
结果 |
讨论 |
结论 |
参考文献 |
综述 |
综述参考文献 |
攻读学位期间的研究成果 |
附录 |
致谢 |
(10)钩针法单孔内窥镜下小儿疝囊高位结扎术的临床疗效(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 手术方法 |
1.3 观察指标 |
1.4 随访 |
1.5 统计学方法 |
2 结果 |
2.1 随访结果 |
2.2 2组观察指标比较 |
3 讨论 |
四、腹腔镜下小儿腹股沟斜疝疝环关闭术(附60例报告)(论文参考文献)
- [1]腹腔镜与传统手术对儿童腹股沟斜疝的疗效分析[D]. 郑灿星. 延边大学, 2021(02)
- [2]单孔腹腔镜腹膜外结扎术学习曲线及临床效果分析[D]. 赵星. 福建医科大学, 2021(02)
- [3]腹腔镜治疗儿童腹股沟直疝[J]. 徐晓钢,曾纪晓,刘斐,兰梦龙,陶波圆. 中华小儿外科杂志, 2021(01)
- [4]改良的经脐单孔腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝临床效果观察[J]. 洪志华,袁小建,陈杰,金东辉,刘俊. 浙江医学, 2020(07)
- [5]双孔腹腔镜下自制改良疝针治疗小儿腹股沟斜疝的研究[D]. 曹志清. 南方医科大学, 2019(09)
- [6]单孔腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果观察[J]. 姚红亮,安书强,孙伟,刘继攀. 临床误诊误治, 2019(02)
- [7]单孔腹腔镜技术在隐睾症治疗中的应用及临床疗效分析[D]. 马亚贞. 河北医科大学, 2018(02)
- [8]腹腔镜下小儿腹股沟疝内环口结扎术的技术进展[J]. 王文卿,孟繁杰,梁存河. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2018(04)
- [9]单孔与双孔腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝临床疗效对比分析[D]. 王仲秋. 青岛大学, 2018(12)
- [10]钩针法单孔内窥镜下小儿疝囊高位结扎术的临床疗效[J]. 李胜,陆万川,樊林. 兰州大学学报(医学版), 2017(06)