一、洛赛克胃内给药预防脑出血并急性应激性胃肠粘膜病变（论文文献综述）
梁艳旭[1]（2017）在《ICU中应激性溃疡患者血清表皮生长因子、白细胞介素2及血小板活化因子的临床研究》文中提出目的:分析ICU中应激性溃疡患者血清表皮生长因子（EGF）、白细胞介素2（IL-2）及血小板活化因子（PAF）的变化,以探讨ICU重症患者应激性溃疡的的发病机理。方法:选择ICU中接受治疗的136例患者,其中颅脑损伤44例,严重创伤34例,全身严重感染24例,多器官功能障碍综合征18例,心脑血管意外16例。在患者生命体征平稳下行内镜检查,将发生应激性溃疡的患者68例,作为溃疡组;未发生应激性溃疡的患者68例,作为非溃疡组。将溃疡组患者按照病情转归进行分组,转入普通病房为存活组（46例）;因病情恶化而死亡的患者为死亡组（12例）。在患者进入ICU即刻、3天、7天以及14天时取静脉血分离血清,用ELISA试剂盒检测EGF、IL-2及PAF的水平变化。结果:1、入ICU即刻、第3天、7天以及14天时,溃疡组的血清EGF含量低于非溃疡组患者,差异有统计学意义（P<0.05）。溃疡组患者转入ICU时血清EGF的水平减低,且于第3天达到最低,低于入ICU即刻（T=10.982 P=0.000）,随着时间进展,虽然血清EGF水平有所回升,但是缓慢且幅度较低,在第14天血清EGF水平仍较低。2、在入ICU即刻、入ICU3天、7天以及14天时,溃疡组的血清IL-2低于非溃疡组,且差异有统计学意义（均P<0.05）。溃疡组患者转入ICU时血清IL-2的水平显着低于非溃疡组,随着时间进展,虽然IL-2水平缓慢回升,第14天时有较大幅度回升,但仍低于非溃疡组的水平。3、在入ICU即刻、入ICU3天、7天以及14天时,溃疡组的血清PAF含量高于非溃疡组,且差异有统计学意义（均P<0.05）。溃疡组患者转入ICU时血清PAF的水平增高,且在进入ICU第3天时PAF水平达到最高峰,且明显高于入ICU即刻时（T=12.092 P=0.000）,随后缓慢回落,但在第14天时仍然高于非溃疡组的水平。4、死亡组患者的血清EGF、IL-2水平明显低于存活组,差异有统计学应意义（P<0.05）;而血清PAF水平则明显高于存活组,差异有统计学意义（P<005）。结论:1.应激性溃疡患者EGF、IL-2的水平减低,提示具有μ肠道黏膜保护以及机体免疫调节功能的2种因子的作用受到抑制,在应激性溃疡的发生中发挥作用2.应激性溃疡患者PAF增高则可能参与了应激性溃患者的胃肠道黏膜损伤的发生发展过程。
杨萍[2]（2014）在《预针刺对应激性溃疡大鼠胃粘膜形态与CRH含量影响的实验研究》文中研究指明应激性溃疡（stress ulcer, SU）是由于患者遭受严重创伤、危重疾病、强烈的精神刺激和心理压力、其他对胃有强烈刺激的药物及食物作用下引起的一种以炎性糜烂、浅表溃疡及粘膜出血为特征的急性胃黏膜病变。其发病急,若不积极有效控制容易导致大出血,引起死亡。因此,应用中医“治未病”思想对SU进行积极的预防,行之有效的降低应激性溃疡的发病率及疾病死亡率具有重要意义。中医“治未病”思想理论包含未病先防、既病防变和愈后防复三层意义。近年来大量研究说明中医方药对SU有明显的防治作用,而运用针灸温经通脉、调和气血,对SU亦有良好的疗效,不仅能够促进溃疡的愈合,还能有效地调整机体的整体功能状态,减少溃疡复发。针灸与方药相比,可以减轻胃肠道负担,避免因药物的吸收不良而影响疗效。临床上常见胃病患者伴有睡眠不实、睡眠时间短、睡眠质量差等情况。中医认为若胃气失于和降,胃中浊气上泛,扰动心神而致卧不安寐,即“胃不和则卧不安”。在临床上,运用针灸疗法理气和胃的同时亦能改善睡眠状况。因此,本课题从中医“治未病”思想出发,采用预针刺为干预手段,观察针刺在应激性溃疡发病及其与睡眠相关问题中的作用。[目的]本课题以束缚-浸水应激法（restraint water-immersion stress, RWIS）复制的SU模型大鼠为研究对象,在造模前对大鼠进行预针刺,观察预针刺干预后大鼠的胃粘膜组织形态学变化,比较戊巴比妥钠诱导的大鼠睡眠时间改变,以下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴中的重要因子促肾上腺皮质激素释放激素（Corticotropin-Releasing Hormone, CRH）为主要指标,探讨预针刺在应激性溃疡发病及其与睡眠相关问题中的作用机制,以期为临床积极预防本病提供一定实验室依据。[方法]（1）清洁级wistar雄性大鼠40只,常规饲养,适应环境一周后,按随机数字表随机分为5组,分别为空白组、模型组、和胃组、安神组和联合组,每组8只。（2）和胃组预针刺大鼠“足三里”、“中脘”,安神组预针刺大鼠“申脉”、“照海”,联合组预针刺“足三里”、“中脘”、“申脉”、“照海”四穴,每天一次。针刺10天后,模型组和三个预针刺组,采用RWIS法,复制SU大鼠模型。（3）按40mg/kg大鼠体重,对大鼠腹腔注射2%的戊巴比妥钠溶液,观察分析其诱导的大鼠睡眠时间。（4）用Guth计分法测定胃粘膜溃疡面积,计算胃粘膜溃疡指数（ulcer index, UI）。采用胃粘膜组织切片,HE染色在光镜下观察胃粘膜病理组织形态学改变。（5）采用放射免疫法检测各组大鼠下丘脑、垂体、肾上腺及血清中CRH含量。[结果]（1）胃粘膜形态学：与空白组相比,模型组及三个预针刺组均有胃粘膜损伤,模型组可见大面积溃疡、出血,大量粘膜细胞坏死、脱落；与模型组比较,和胃组、联合组胃粘膜损伤明显减轻,出血点较少,较小,溃疡浅表；安神组无明显差异,溃疡深长宽大,出血点多。（2）胃粘膜溃疡指数评分：与空白组相比,其余四组造模大鼠显着升高（P<0.01）；与模型组相比,和胃组降低,有统计学差异（P<0.05）,联合组显着降低（P<0.01）；与安神组比较,和胃组、联合组均降低（P<0.05）。预针刺各组的溃疡抑制率：和胃组为61.59%；安神组为33.36%；联合组为66.84%。（3）睡眠持续时间：与空白组相比,模型组睡眠持续时间显着缩短（P<0.01）；与模型组相比,和胃组、安神组、联合组均显着升高（P<0.01）；与安神相比,和胃组、联合组高于安神组（P<0.05）。（4）胃粘膜溃疡指数评分与睡眠持续时间的相关性：应用Spearman和Kendall相关系数分析：Kendall相关系数=-0.587,P=0.000<0.001,Spearman相关系数=-0.762,P=0.000<0.001,表明睡眠持续时间与胃粘膜溃疡指数呈负向直线相关。（5）CRH含量：下丘脑中：与空白组相比,模型组显着升高（P<0.01）；与模型组相比,和胃组、安神组、联合组均有显着下降（P<0.01）；和胃组、安神组、联合组三组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。垂体中：与空白组相比,模型组显着升高（P<0.01）；与模型组相比,和胃组、联合组含量降低,有显着差异（分别为P<0.05,P<0.01）；与安神组间比较,和胃组降低,差异有统计学意义（P<0.05）,联合组显着降低（P<0.01）。肾上腺中：与空白组相比,模型组显着升高（P<0.01）；与模型组相比,安神组含量降低,差异有统计学意义（P<0.05）。血清中：与空白组相比,模型组显着升高（P<0.01）；与模型组相比,和胃组含量降低,差异具有统计学意义（P<0.05）,安神组和联合组均显着降低（P<0.01）；联合组与和胃组比较,含量降低,差异具有统计学意义（P<0.05）。[结论]①预针刺“中脘”、“足三里”能缩小溃疡面积,提高溃疡抑制率,保护胃黏膜。②束缚一浸水应激造模后,大鼠戊巴比妥钠诱导的睡眠时间可明显缩短。③预针刺“中脘”、“足三里”、“申脉”、“照海”可延长戊巴比妥钠诱导的SU大鼠睡眠时间,改善大鼠的睡眠。④预针刺以上四穴可调节HPA轴及血清中CRH的含量。⑤预针刺提升SU大鼠溃疡抑制率和延长睡眠时间的作用机制之一,可能是通过调节HPA轴及血清中CRH的含量而实现。
曾子芸[3]（2014）在《基于数据挖掘的三承气汤证研究》文中认为研究目的本论文主要包含三部分内容,上篇为文献综述、中篇三承气汤的应用轨迹研究、下篇为循证医学与系统评价。上篇主要是通过探讨中医下法的理论形成依据、张仲景对下法的运用、下法的禁忌、后世医家对三承气汤的运用与发展、笔者对三承气汤之见,在探讨中医八法中的“下法”。中篇是经由全面检索、收集、阅读、统计调胃承气汤、小承气汤、大承气汤的临床研究文献与个案（个人经验）文献,整理挖掘出三承气汤的运用轨迹。下篇则是对大承气汤、小承气汤、针灸疗法、西医基础疗法等中西医结合治疗肠梗阻的随机对照试验文献,在具有相同研究内容及目的基础进行分类,依据文献资料共分为11组。在使用Review Manager基础Meta-analysis（合并统计量）研究11组对肠梗阻的治疗疗效对比。最后,基于循证医学为每个疾病寻找出最佳治疗方案的精神与目的,就此统计研究结果对肠梗阻设计出一套建议治疗方案。研究对象1发表于1949-2014年之间的调胃承气汤、小承气汤、大承气汤的期刊文献,以及以针灸疗法治疗肠梗阻的期刊文献。2大承气汤、小承气汤、针灸疗法、西医基础疗法等中西医结合治疗肠梗阻的随机对照试验期刊文献。研究方法1文献检索：于CNKI、VIP、CBM等三大数据库中,分别设定检索词为：大承气汤、复方大承气汤、大承气汤加减；小承气汤、复方小承气汤、小承气汤加减；调胃承气汤、复方调胃承气汤、调胃承气汤加减；针灸疗法治疗肠梗阻。2文献整理：基于本论文研究内容,三承气汤的应用轨迹研究、治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价,文献整理方法与步骤如下：2.1全面阅读整理所有检索获得的调胃承气汤、小承气汤、大承气汤的期刊文献,再分别归纳分类出三承气汤的临床研究文献与个案文献。2.2全面阅读整理出调胃承气汤、小承气汤、大承气汤、针灸疗法用于治疗肠梗阻的随机对照试验临床研究文献。3文献录入：三承气汤的应用轨迹研究,依照疾病系统的分类逐篇统计其治疗疾病病名；将符合每篇文献按Cochrane文献质量评价系统中7项检测逐一做记录后,删除偏倚风险过高文献,最终获得较高质量的文献资料。最后,将分类好的11组对肠梗阻的治疗方案研究,分别在Review Manager Meta-analysis中设定研究题目及录入建档。4数据处理：三承气汤的应用轨迹研究,运用EXCEL表格及基本统计学方法处理相关数据；使用Review Manager基础Meta-analysis研究11组对肠梗阻的治疗疗效对比,包含OR、RR、RD、SMD等四方面。研究内容1将调胃承气汤、小承气汤、大承气汤期刊文献逐篇统计其治疗疾病病名,从中整理挖掘出三承气汤的运用轨迹。2使用Review Manager基础Meta-analysis研究下列11组对肠梗阻的治疗方案中的疗效对比：2.1大承气汤+西医基础疗法VS单纯西医基础疗法；2.2大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+生长抑素；2.3大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+二联法；2.4大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+三联法；2.5大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+盐水灌肠；2.6大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+肥皂水灌肠；2.7大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+石蜡油灌胃；2.8大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+阿托品；2.9小承气汤+西医基础疗法VS单纯西医基础疗法；2.10针灸+西医基础疗法VS西医基础疗法；2.11大承气汤+针灸+西医基础疗法VS西医基础疗法。研究结果1由统计结果发现,小承气汤、大承气汤两方大量用于治疗消化系统疾病。其中,无论是在临床经验或个人经验记载,小承气汤、大承气汤分别均以运用于治疗肠梗阻比例最高。2遵循循证医学及使用Review Manager基础Meta-analysis（合并统计量）研究大承气汤、小承气汤、针灸疗法、西医基础疗法等中西医结合治疗肠梗阻,统计研究结果发现其疗效：1大承气汤+西医基础疗法>单纯西医基础疗法；2大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+生长抑素；3大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+二联法；4大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+三联法；5大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+盐水灌肠；6大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+肥皂水灌肠；7大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+石蜡油灌胃；8大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+阿托品；9小承气汤+西医基础疗法>单纯西医基础疗法；10针灸+西医基础疗法>西医基础疗法；11大承气汤+针灸+西医基础疗法>西医基础疗法。由以上11组统计研究结果来看,中医学加上西医学治疗肠梗阻的治疗疗效优于单纯西医学的个种治疗方案。研究成果与肠梗阻建议治疗方案结论基于循证医学为每个疾病寻找出最佳治疗方案的精神与目的,笔者与导师陈明教授就此统计研究结果对肠梗阻设计出一套建议治疗方案,方案如下：1中药处方：大承气汤（大黄、芒硝、枳实、厚朴）；2主要加减配伍：桃仁、炒莱菔子、赤芍；3兼证3.1兼瘀血重者加：桃仁、赤芍、丹参,以活血化瘀；3.2兼食积重者加：炒莱菔子、陈皮,以和胃消积；3.3兼腹胀痛重者加：木香、延胡索,以行气止痛；3.4兼气血虚重者加：黄芪、党参、当归,以益气补血；3.5兼湿热重者加：黄芩、金银花,以清热燥湿解毒。4针灸取穴：足三里、天枢、上巨墟、中脘、关元、下巨墟；5西医基础疗法：胃肠减压,纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡,抗感染,其他治疗。
覃纲,韦柳青,李嘉燕,姜福富,符兆胤,罗柳青[4]（2013）在《洛赛克片与洛赛克针对危重症病人预防应激性溃疡的效果观察》文中认为目的探讨洛赛克片与洛赛克针预防危重病人应激性溃疡效果。方法选取危重病患者163例,随机分A、B两组进行治疗比较。A组82例给予管饲洛赛克片;B组81例给予注射洛赛克针。结果 B组胃液pH值比A组高（P<0.01）,但两组SU发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论洛赛克片与洛赛克针预防危重病人应激性溃疡效果相当。
马艳华[5]（2012）在《加味平胃散治疗中风后胃肠功能障碍临床研究》文中进行了进一步梳理目的：观察加味平胃散治疗中风后胃肠功能障碍的临床疗效,并初步探讨其作用机理.方法：随机将193例患者分为三组：单纯中药加味平胃散治疗组（66例）；中药加味平胃散加西药治疗组（以下简称中西药联合组）（65例）；单纯西药治疗对照组（62例）。所有纳入的患者均给予脑血管病的常规治疗,在此基础上,分别予加味平胃散辨证治疗、加味平胃散联合西药治疗及单纯西药治疗,治疗2周为一个疗程。治疗前后分别应用中医证候量表、NIHSS量表评分,检测病人治疗前后血脂、胃肠激素,从而进行比较及疗效评定。结果：（1）三组治疗前后在中医证候、神经功能恢复、血脂和胃肠激素（胃泌素、胃动素、血管活性肠肽）方面自身比较差异显着,P<0.01；（2）通过治疗,中药组和中西药联合组分别与单纯西药组相比,在改善中医证候、神经功能评分和血脂调节方面均具有显着统计学差异（P<0.01）；中西药联合组与中药组比较,在中医证候积分方面差异有显着统计学意义（P<0.01）,而在NIHSS评分、血脂改善方面两者之间无明显差异（P>0.05）；（3）经治疗,通过检测血清胃泌素、血浆血管活性肠肽发现,中药组和中西药联合组分别与单纯西药组比较均有统计学差异（P<0.01,P<0.05）,而中西药联合组与中药组比较,P<0.05,差异明显；治疗前后三组血浆胃动素水平比较无明显差异（P>0.05）。结论：加味平胃散具有治疗中风后胃肠功能障碍的作用,能改善一系列胃肠功能紊乱的症状,调节紊乱的胃肠激素,降低血脂,并能促进神经功能恢复,且无不良反应,值得临床应用推广。
王小冬[6]（2011）在《应激性溃疡的病因、防治及护理》文中研究表明目的探讨应激性溃疡的病因、防治及护理,以提高对应激性溃疡的急救与护理效果,促进患者痊愈或康复。方法对50例应激性溃疡患者给予提供各种有效的基础护理、营养支持、预防用药、做好出血的护理、心理护理及危重患者的特殊护理。结果 50例患者中,经有效的治疗后35例病情痊愈,痊愈率70%;14例病情得到控制,占28%;1例死亡,占2%。结论通过对应激性溃疡患者提供有效的基础护理、营养支持、及时进行预防用药和做好各项特殊患者的护理可以保证患者安全,有利于降低患者并发应激性溃疡的发生率,对于并发溃疡出血患者,有利于缩短出血时间、减少出血量,对患者的康复具有重要的意义。
张光荣[7]（2011）在《三黄泻心汤防治重型颅脑损伤急性胃黏膜病变的实验研究》文中研究指明目的通过采用硬膜外自由落体打击法建立大鼠重型颅脑损伤模型,研究三黄泻心汤对重型颅脑损伤大鼠急性胃粘膜病变对胃和脑组织核因子（NF-κB）、白细胞介素-6（IL-6）表达的影响,探讨三黄泻心汤防治重型颅脑损伤急性胃黏膜病变（AGML）的作用及其机制。方法将Wistar大鼠70只,随机分为正常对照组10只,模型组30只,中药组30只,后两组再按应激后6h、24h及72h三个时相点平均分为3个亚组（即每组10只）。除了正常对照组外,其余各组均以自由落体打击法建立重型颅脑损伤模型。造模后,中药组予三黄泻心汤水煎液（1g/ml）灌胃,每次1 mL/100g,每天上午一次,正常对照组和模型组分别予灌以等体积的生理盐水。造模后6h,对大鼠进行神经功能评分于,各组分别按造模后6h、24h及72h断头取脑、剖腹取胃,观察脑和胃大体情况,取脑损伤区和胃体组织行HE染色观察组织学改变,应用免疫组化法检测各组大鼠脑和胃组织NF-κB及IL-6的表达。结果1.造模后6h,造模各组大鼠神经功能评分>2分且各组大鼠神经功能评分差异无显着性;造模各组大鼠脑组织均可见明显、广泛的蛛网膜下腔出血,顶叶置小钢柱处可见脑挫伤和镜下见损伤周围红细胞外渗,炎细胞浸润,神经元细胞水肿,部分细胞坏死。2.造模大鼠共60例,有24例（模型6h组2例、24h组6例、72h组4例;中药6h组3例、24h组7例、72h组2例）,肉眼可见胃黏膜表面附有少量血痴,冷生理盐水冲洗后,于胃体部可见多个不同程度的出血灶,为黄褐色,呈点状和线状;镜下见模型组胃黏膜充血水肿,出现缺损,炎症细胞浸润,形成表浅糜烂,以24h组明显;中药组上述表现不如模型组明显,以72h为甚。3. IL-6、NF-κB在各组大鼠脑组织中均有表达,造模后24h阳性细胞数达到高峰,72h开始缓慢下降。与正常对照组比较,模型各组、中药6 h、24 h组大鼠脑组织IL-6、NF-κB的表达量明显增加（P<0.01～0.05）;与模型72h组比较,中药72h组大鼠脑组织IL-6、NF-κB的表达量显着降低（P<0.01～0.05）。4.与正常对照组比较,模型24h、72h组大鼠胃组织IL-6、NF-κB的表达量明显增加（P<0.01～0.05）;与模型24h组比较,中药24h组大鼠胃组织IL-6的表达量显着降低（P<0.05）;与模型72h组比较,中药72h组大鼠胃组织IL-6、NF-κB的表达量显着降低（P<0.01～0.05）。5.脑组织NF-κB的表达与IL-6的表达呈正相关（r=0.791, P<0.05）;胃组织NF-κB的表达与IL-6表达也呈正相关（r=0.9341, P<0.05）。结论1三黄泻心汤能改善重型颅脑损伤大鼠胃组织学。2三黄泻心汤能抑制重型颅脑损伤大鼠胃和脑组织NF-κB、IL-6的表达,这可能是其同时从外周和中枢水平发挥胃黏膜保护作用的机制之一。
彭磊[8]（2010）在《针刺对应激性溃疡模型大鼠脑源性神经营养因子等影响的实验研究》文中提出应激性溃疡（stress ulcer, SU）,又被称为急性糜烂出血性胃炎（acute erosive-hemorrhagic gastritis）,是一种以炎性糜烂、浅表性溃疡及胃肠道出血为主要特征的急性应激性胃粘膜病变。病变主要累及粘膜层,以胃粘膜多发性糜烂为特征,但胃粘膜炎症很轻或缺如。本病临床上多为某些疾病或因素引起的并发症,临床主要表现为呕血,黑便或无明显症状。本病的发生,往往容易加重原发病,或造成大出血；临床症状表现亦不明显,容易错过治疗时机导致病情加重,严重影响了患者的生活和生存质量。本病属于中医“胃痛““痞满”等范畴,近年来中医在预防和治疗应激性溃疡方面进行了大量的实验研究和临床研究,并取得一定进展。研究表明,针灸不仅能够促进局部溃疡愈合,还能有效地调节整个机体的功能状态,从多方面促进溃疡的愈合,减少复发。针灸具有疏通经络、调和阴阳、扶正祛邪的作用。近年来的研究表明,针灸疗法可以通过疏通经络、调气、治神等效应,影响神经内分泌免疫网络中的神经递质及激素的释放,提高机体抗应激性损伤的能力,这是针灸防治应激性疾病的重要机制之一。针灸具有良性的双向调节作用,通过多层次、多途径、多手段综合调整机体而达到保护胃粘膜目的,从而达到治疗应激性溃疡的作用。研究目的：本课题以针刺防治应激性溃疡（stress ulcer, SU）的效果作为研究对象,以分布广泛且在脑-肠轴中有重要意义的脑源性神经营养因子（BDNF, brain-derived neurotrophic factor）作为重要研究指标,旨在探讨针刺对SU大鼠的保护作用和防治机制,为临床SU的防治提供一定的动物实验依据。研究内容：1针刺对应激性溃疡大鼠胃动力学以及饮食量的影响本实验的目的在于观察SU大鼠胃动力学状况,饮食情况的变化,测定炭粉推进百分率,测量大鼠每日进食量；以期评价针刺对SU大鼠胃动力学以及饮食情况的影响。2针刺对应激性溃疡大鼠胃组织病理形态学的影响本实验通过对应激性溃疡大鼠胃组织病理形态学的观察,分析大鼠应激性溃疡模型的可靠性,研究针刺对应激性胃溃疡的防治作用。3针刺对应激性溃疡大鼠海马中BDNF含量的影响本实验试图通过分析大鼠脑海马中BDNF的含量变化,分析观察SU对胃肠道功能和脑部的相关影响,评价针刺对SU的防治疗效。结果：1进食量：治疗组与模型对照组A相比较,#P<0.05,有明显差异；预防组与模型对照组B比较,**P<0.01,有非常明显差异。2胃肠推进百分率：模型组B与预防组对照,*P<0.05,有显着差异。3溃疡损伤指数评分：治疗组与模型对照组A相比较,##P<0.05,有非常明显差异；预防组与模型对照组B比较,**P<0.01,有非常明显差异。4 BDNF含量：治疗组与模型对照组A相比较,#P<0.05,有明显差异；预防组与模型对照组B比较,**P<0.01,有非常明显差异。结论：实验结果显示,针刺可有效防治应激性溃疡,并且可能能通过对脑-肠的相关干预,对胃肠功能进行调节,为今后进一步的研究提供了一定的理论依据。
李雨,杜彦李[9]（2009）在《急性脑卒中并发应激性胃黏膜病变出血的治疗》文中进行了进一步梳理目的:分析急性脑卒中并发应激性胃黏膜病变的药物治疗效果。方法:急性脑卒中病人并发应激性胃黏膜病变后,在治疗原发病的同时使用洛赛克抑酸,联合应用止血及胃黏膜保护剂治疗,必要时加用生长抑素8肽。结果:统计67例出血病人在48小时、72小时和4日内止血率,4日内总止血率为94.02%。结论:联合应用抑酸及止血治疗治疗急性脑卒中合并应激性胃黏膜病变,临床止血效果满意。
解建[10]（2009）在《应激性溃疡及其防治策略》文中进行了进一步梳理应激性溃疡（Steress Ulcer,SU）是机体遭受严重创伤、危重疾病以及严重心理障碍等应激状况时发生的急性胃和十二指肠黏膜糜烂、溃疡,甚至出血（SUB）和穿孔等;重症患者合并SUB的死亡率高达80%,为全身性重症疾患引起的常见消化道急症。
二、洛赛克胃内给药预防脑出血并急性应激性胃肠粘膜病变（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、洛赛克胃内给药预防脑出血并急性应激性胃肠粘膜病变（论文提纲范文）
（1）ICU中应激性溃疡患者血清表皮生长因子、白细胞介素2及血小板活化因子的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略语 |
| 前言 |
| 研究现状 |
| 研究目的、方法 |
| 一、对象和方法 |
| 1.1 主要仪器 |
| 1.2 主要试剂 |
| 1.3 研究对象 |
| 1.4 方法 |
| 1.4.1 血清EGF水平的测定 |
| 1.4.2 血清IL-2水平的测定 |
| 1.4.3 血清PAF水平的测定 |
| 1.5 统计学方法 |
| 二、结果 |
| 2.1 两组患者一般资料的比较 |
| 2.2 观察两组患者在不同时间的血清EGF水平变化并进行比较 |
| 2.3 观察两组患者在不同时间的血清IL-2水平变化并进行比较 |
| 2.4 观察两组患者在不同时间的血清PAF水平变化并进行比较 |
| 2.5 分析死亡组和存活组患者的血清EGF水平、血清IL-2水平、血清PAF水平 |
| 三、讨论 |
| 3.1 应激性溃疡及伴发的消化道出血 |
| 3.2 EGF在应激性溃疡中的作用 |
| 3.3 IL-2在应激性溃疡中的作用 |
| 3.4 PAF在应激性溃疡中的作用 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 发表论文和参加科研情况说明 |
| 综述 应激性溃疡的研究进展 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
（2）预针刺对应激性溃疡大鼠胃粘膜形态与CRH含量影响的实验研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略语表 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 现代医学对应激性溃疡的研究概况 |
| 1 应激性溃疡的病变发展 |
| 2 应激性溃疡的发病因素 |
| 3 应激性溃疡的发病机理研究 |
| 4 CRH与应激性溃疡 |
| 5 小结 |
| 参考文献 |
| 综述二 针灸治疗应激性溃疡的研究进展 |
| 1 应激性溃疡的病因病机 |
| 2 “胃不和则卧不安”的病因病机 |
| 3 应激性溃疡的针灸治疗 |
| 4 “胃不和则卧不安”的针灸治疗 |
| 5 小结 |
| 参考文献 |
| 第二部分 实验研究 |
| 前言 |
| 材料和方法 |
| 1 实验材料 |
| 2 实验方法 |
| 3 指标检测方法 |
| 4 实验误差控制 |
| 5 数据处理和统计学分析 |
| 结果 |
| 1 大鼠一般情况 |
| 2 戊巴比妥钠诱导的睡眠时间 |
| 3 胃粘膜溃疡指数评分 |
| 4 胃粘膜溃疡指数与睡眠持续时间的相关性 |
| 5 胃组织形态学 |
| 6 针刺对HPA轴中CRH含量的影响 |
| 7 针刺对血清中CRH含量的影响 |
| 讨论 |
| 1 模型选择 |
| 2 干预手段的选择 |
| 3 干预穴位的选择 |
| 4 针刺对应激性溃疡大鼠胃组织形态学的影响 |
| 5 针刺对应激性溃疡大鼠睡眠时间的影响 |
| 6 胃粘膜溃疡指数与睡眠时间的相关性 |
| 7 应激后CRH含量的变化 |
| 8 存在的问题和展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附图 |
| 1 肉眼观察 |
| 2 光镜观察 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（3）基于数据挖掘的三承气汤证研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 上篇 三承气汤理论研究 |
| 第一章 中医学下法的形成与发展 |
| 1 下法理论形成依据 |
| 2 探讨张仲景对下法的应用 |
| 2.1 《伤寒论》中的下法 |
| 2.1.1 攻逐瘀血法 |
| 2.1.1.1 桃核承气汤证 |
| 2.1.1.2 抵当汤证 |
| 2.1.1.3 抵当丸证 |
| 2.1.2 泻热逐水法 |
| 2.1.2.1 大陷胸丸证 |
| 2.1.2.2 大陷胸汤证 |
| 2.1.3 三物白散证 |
| 2.1.4 十枣汤证 |
| 2.1.5 苦寒泻下法 |
| 2.1.5.1 调胃承气汤证 |
| 2.1.5.2 小承气汤证 |
| 2.1.5.3 大承气汤证 |
| 2.1.6 麻子仁丸证 |
| 2.1.7 蜜煎导证 |
| 2.1.8 变治法 |
| 2.1.8.1 大柴胡汤证 |
| 2.1.8.2 柴胡加芒硝汤证 |
| 2.1.8.3 柴胡加龙骨牡蛎汤证 |
| 2.1.8.4 桂枝加大黄汤证 |
| 2.1.9 急下存阴法 |
| 2.1.9.1 阳明三急下证 |
| 2.1.9.2 少阴三急下证 |
| 2.2 《金匮要略》中的下法 |
| 2.2.1 攻下泻热法 |
| 2.2.1.1 阳明实热痉病证治 |
| 2.2.1.2 实积下利证治 |
| 2.2.1.3 支饮证面热证证治 |
| 2.2.1.4 谷疸证证治 |
| 2.2.1.5 酒疸证证治 |
| 2.2.1.6 热盛里实黄疸证证治 |
| 2.2.1.7 热盛吐衄证证治 |
| 2.2.2 攻下行气法 |
| 2.2.2.1 表寒里实腹满证证治 |
| 2.2.2.2 里实胀重证证治 |
| 2.2.2.3 里实少阳心下满痛证证治 |
| 2.2.2.4 里实积胀俱重证证治 |
| 2.2.2.5 支饮腹满证证治 |
| 2.2.3 峻下去积法 |
| 2.2.4 攻下逐饮法 |
| 2.2.4.1 留饮欲去证证治 |
| 2.2.4.2 悬饮证证治 |
| 2.2.4.3 肠间饮聚成实证证治 |
| 2.2.4.4 水血并结血室证证治 |
| 2.2.5 攻下逐瘀法 |
| 2.2.5.1 虚劳干血证证治 |
| 2.2.5.2 急性肠痈未成脓证证治 |
| 2.2.5.3 瘀血内结证证治 |
| 2.2.5.4 瘀结成实证证治 |
| 2.2.6 泻热通便止呕法 |
| 2.2.7 缓下润燥法 |
| 2.2.8 温里攻下法 |
| 第二章 三承气汤论述 |
| 1 调胃承气汤论述 |
| 1.1 原文 |
| 1.2 主证 |
| 1.3 药物组成 |
| 1.4 煎服法 |
| 1.5 调胃承气汤证之见 |
| 1.5.1 不大便,心烦,躁动不安 |
| 1.5.2 蒸蒸发热 |
| 1.5.3 吐下腹胀满不痛 |
| 1.5.4 脉调和或阴脉微 |
| 1.6 调胃承气汤方之见 |
| 2 小承气汤论述 |
| 2.1 条文 |
| 2.2 主证 |
| 2.3 药物组成 |
| 2.4 煎服法 |
| 2.5 小承气汤证之见 |
| 2.5.1 脉滑而疾 |
| 2.5.2 腹大满不通 |
| 2.5.3 大便燥结、小便频数 |
| 2.6 小承气汤方之见 |
| 3 大承气汤论述 |
| 3.1 原文 |
| 3.2 主证 |
| 3.3 药物组成 |
| 3.4 煎服法 |
| 3.5 大承气汤证之见 |
| 3.5.1 当下而尚未攻下之大承气汤证 |
| 3.5.1.1 局部证候特点 |
| 3.5.1.1.1 腹胀满、大便不通、绕脐痛 |
| 3.5.1.1.2 热结旁流兼喘证 |
| 3.5.1.1.3 不能食 |
| 3.5.1.2 全身证候特点：潮热、手足濈然汗出 |
| 3.5.1.3 神志证候特点：心烦、心中懊憹、谵语 |
| 3.5.1.4 脉迟而实有力 |
| 3.5.2 急下存阴的阳明大承气汤证 |
| 3.5.2.1 目中不了了,睛不和 |
| 3.5.2.2 发热汗多 |
| 3.5.2.3 腹胀满疼痛、减不足言 |
| 3.6 大承气汤方之见 |
| 4 三承气汤总结 |
| 4.1 配伍为主治证候疗效的关键 |
| 4.2 煎服法为处方理法方药的特点 |
| 第三章 阳明病下法禁忌 |
| 1 阳明腑证未实不可下 |
| 2 阳明表未解不可下 |
| 3 阳明病兼少阳证不可下 |
| 4 阳明病兼太阳少阳证不可下 |
| 5 阳明经证不可下 |
| 6 阳明虚寒证不可下 |
| 7 阳明热在上不可下 |
| 第四章 承气类方的形成与发展 |
| 1 新加黄龙汤证 |
| 2 宣白承气汤证 |
| 3 导赤承气汤证 |
| 4 牛黄承气汤证 |
| 5 增液承气汤证 |
| 6 护胃承气汤证 |
| 7 承气合小陷胸汤证 |
| 8 桃仁承气汤证 |
| 中篇 三承气汤的应用轨迹研究 |
| 前言 |
| 1 大承气汤应用轨迹研究 |
| 1.1 大承气汤文献总篇数、临床应用篇数、个案篇数统计表 |
| 1.2 大承气汤临床应用研究现况 |
| 1.3 大承气汤个案应用现况 |
| 2 小承气汤应用轨迹研究 |
| 2.1 小承气汤文献总篇数、临床应用篇数、个案篇数统计表 |
| 2.2 小承气汤临床应用研究现况 |
| 2.3 小承气汤个案应用现况 |
| 3 调胃承气汤应用轨迹研究 |
| 3.1 调胃承气汤文献总篇数、临床应用篇数、个案篇数表 |
| 3.2 调胃承气汤临床应用研究现况 |
| 3.3 调胃承气汤个案应用现况 |
| 4 结论 |
| 下篇 循证医学与系统评价 |
| 第一章 医学文献的系统评价与Meta分析 |
| 1 系统评价概述 |
| 1.1 系统评价基本概念 |
| 1.2 Cochrane系统评价基本概念 |
| 1.3 Meta分析 |
| 1.4 文献综述 |
| 2 系统评价的方法与步骤概述 |
| 2.1 系统评价方法 |
| 2.2 系统评价步骤简易流程图 |
| 2.2.1 系统评价程序流程图 |
| 2.2.2 检索与课题研究相关文献资料流程图 |
| 2.2.3 纳入文献资料可能的偏倚风险来源简易图 |
| 2.2.4 Cochrane偏倚风险评价规则 |
| 3 Meta分析概述 |
| 3.1 Meta分析基本概念 |
| 3.2 Meta分析的目的 |
| 3.2.1 增加统计学检验效能 |
| 3.2.2 定量估计研究效应 |
| 3.2.3 发现既往研究缺乏之处 |
| 4 Meta分析的方法与步骤 |
| 4.1 确立研究课题 |
| 4.2 相关课题研究文献检索 |
| 4.2.1 文献检索方法 |
| 4.2.1.1 检索词 |
| 4.2.1.2 文献检索方法 |
| 4.2.1.3 检索范围 |
| 4.2.2 文献检索步骤 |
| 4.3 相关课题研究文献资料的纳入与排除 |
| 4.3.1 课题研究设计的类型 |
| 4.3.2 文献发表年限、所使用语言 |
| 4.3.3 样本量和随访期限 |
| 4.3.4 结果测量指标 |
| 4.3.5 重复发表文献 |
| 4.3.6 信息完整性 |
| 4.4 相关课题研究文献质量评价 |
| 4.4.1 随机对照研究 |
| 4.4.1.1 CONSORT(Consolidated Standards Of Reporting Trials) |
| 4.4.1.2 CONSORT扩展版(ectensions of the CONSORT statment) |
| 4.4.1.3 STARD(Standards for the Reporting of Diagnostic accuracy studies) |
| 4.4.2 观察性研究 |
| 4.4.2.1 STROBE(Strengthening The Reporting of Observational studies inEpidemiology) |
| 4.4.2.2 TREND(Transparent Reporting of Evaluations with NonrandomizedDesigns) |
| 4.4.3 系统评价(Meta分析) |
| 4.4.3.1 QUOROM(Quality of Reporting of Meta-analysis) |
| 4.4.3.2 RISMA(Preferred Reporting Items for Systematic Reviews andMeta-analysis) |
| 4.4.3.3 MOOSE(Meta-analysis of Observational StudiesEpidemiology) |
| 4.5 数据及相关信息提取 |
| 第二章 大承气汤治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价 |
| 1 前言 |
| 2 研究目的 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 确立题目 |
| 3.2 检索文献资料方法 |
| 3.2.1 检索词 |
| 3.2.2 检索数据库 |
| 3.2.3 手工检索 |
| 3.3. 文献资料纳入和排除标准 |
| 3.3.1 排除标准 |
| 3.3.2 纳入标准 |
| 3.3.2.1 随机分组 |
| 3.3.2.2 隐蔽分组 |
| 3.3.2.3 对患者和医生实施盲法 |
| 3.3.2.4 测量数据的完整性 |
| 3.3.2.5 结果数据的完整性 |
| 3.3.2.6 选择性的研究结果报告 |
| 3.3.2.7 其他偏倚 |
| 3.4 文献资料统计分析 |
| 3.4.1 统计软体采用 |
| 3.4.2 计数资料采用 |
| 3.4.2.1 二分类变量 |
| 3.4.2.2 连续性变量 |
| 3.4.3 可信赖区间设定 |
| 3.4.3.1 亚组合并效应量 |
| 3.4.3.2 总合并效应量 |
| 3.4.3.3 统计学意义 |
| 3.4.4 统计分析 |
| 研究一 大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 5 Review Manager中连续性资料的Meta分析 |
| 5.1 肛门排气时间标准均数差SMD |
| 5.2 肛门排便时间SMD(标准均数差) |
| 5.3 腹胀腹痛消失时间SMD(标准均数差) |
| 5.4 住院时间SMD(标准均数差) |
| 6 典型医案 |
| 研究二 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+生长抑素 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 研究三 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+二联法 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 5 Review Manager中连续性资料的Meta分析 |
| 5.1 肛门排气时间SMD(标准均数差) |
| 5.2 肛门排便时间SMD(标准均数差) |
| 5.3 腹胀缓解/消失时间SMD(标准均数差) |
| 5.4 肠鸣音恢复时间SMD(标准均数差) |
| 5.5 恶心、呕吐消失时间SMD(标准均数差) |
| 5.6 治疗/住院时间SMD(标准均数差) |
| 研究四 大承气汤+西医基本治疗Vs西医基本治疗+三联法 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 研究五 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+盐水灌肠 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 研究六 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+肥皂水灌肠 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 研究七 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+石蜡油灌胃 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 研究八 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+阿托品 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 第三章 小承气汤治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价 |
| 1 前言 |
| 2 研究目的 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 确立题目 |
| 3.2 检索文献资料方法 |
| 3.2.1 检索词 |
| 3.2.2 检索数据库 |
| 3.2.3 手工检索 |
| 3.3 文献资料纳入和排除标准 |
| 3.3.1 排除标准 |
| 3.3.2 纳入标准 |
| 3.3.2.1 随机分组 |
| 3.3.2.2 隐蔽分组 |
| 3.3.2.3 对患者和医生实施盲法 |
| 3.3.2.4 测量数据的完整性 |
| 3.3.2.5 结果数据的完整性 |
| 3.3.2.6 选择性的研究结果报告 |
| 3.3.2.7 其他偏倚 |
| 3.4 文献资料统计分析 |
| 3.4.1 统计软体采用 |
| 3.4.2 计数资料采用 |
| 3.4.2.1 二分类变量 |
| 3.4.2.2 连续性变量 |
| 3.4.3 可信赖区间设定 |
| 3.4.3.1 亚组合并效应量 |
| 3.4.3.2 总合并效应量 |
| 3.4.3.3 统计学意义 |
| 3.4.4 统计分析 |
| 研究 小承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 第四章 针灸治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价 |
| 1 前言 |
| 2 研究目的 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 确立题目 |
| 3.2 检索文献资料方法 |
| 3.2.1 检索词 |
| 3.2.2 检索数据库 |
| 3.2.3 手工检索 |
| 3.3 文献资料纳入和排除标准 |
| 3.3.1 排除标准 |
| 3.3.2 纳入标准 |
| 3.3.2.1 随机分组 |
| 3.3.2.2 隐蔽分组 |
| 3.3.2.3 对患者和医生实施盲法 |
| 3.3.2.4 测量数据的完整性 |
| 3.3.2.5 结果数据的完整性 |
| 3.3.2.6 选择性的研究结果报告 |
| 3.3.2.7 其他偏倚 |
| 3.4 文献资料统计分析 |
| 3.4.1 统计软体采用 |
| 3.4.2 计数资料采用 |
| 3.4.2.1 二分类变量 |
| 3.4.2.2 连续性变量 |
| 3.4.3 可信赖区间设定 |
| 3.4.3.1 亚组合并效应量 |
| 3.4.3.2 总合并效应量 |
| 3.4.3.3 统计学意义 |
| 3.4.4 统计分析 |
| 研究一 针灸治疗与西医临床治疗肠梗阻的Review Manager Meta系统评价分析 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 5 典型医案 |
| 研究二 大承气汤+针灸+西医基础疗法治疗肠梗阻的Review Manager Meta系统评价分析 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 第五章 肠梗阻疗法研究成果与建议治疗方案 |
| 1 基于RevMan Meta-analysi s中的方药组方规律与经验分析 |
| 2 基于RevMan meta-analysis下针刺治疗肠梗阻取穴组方规律与经验分析 |
| 3 研究总结-肠梗阻建议治疗方案 |
| 4 结语 |
| 参考文献 |
| 参考书目 |
| 附篇 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（4）洛赛克片与洛赛克针对危重症病人预防应激性溃疡的效果观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 SU诊断标准 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.5 统计方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（5）加味平胃散治疗中风后胃肠功能障碍临床研究（论文提纲范文）
| 提要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗前三组平均年龄、性别比较 |
| 1.3 治疗前三组患者NIHSS评分情况 |
| 1.4 治疗前三组患者血脂的情况 |
| 1.5 治疗前三组中医证候评分情况 |
| 1.6 治疗前三组病例胃肠激素比较 |
| 2. 诊疗标准 |
| 2.1 诊断标准 |
| 2.2 病例选择标准 |
| 3. 研究方法 |
| 3.1 治疗方法 |
| 3.2 疗程 |
| 3.3 观察指标与方法 |
| 3.4 疗效判定标准 |
| 3.5 统计方法 |
| 4 治疗结果 |
| 4.1 三组患者治疗前后各项中医证候积分比较 |
| 4.2 三组患者中医证候总疗效比较 |
| 4.3 三组患者治疗前后血脂的变化比较 |
| 4.4 三组患者治疗前后NIHSS评分比较 |
| 4.5 三组患者神经功能疗效比较 |
| 4.6 三组患者治疗前后胃肠激素比较 |
| 4.7 安全性分析 |
| 讨论 |
| 1. 中西医对中风后胃肠功能障碍原因机理的探讨 |
| 2. 组方分析及现代药理研究 |
| 3. 各指标及其实验结果分析 |
| 3.1 血脂 |
| 3.2 胃肠激素 |
| 3.3 NIHSS量表 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 详细摘要 |
（6）应激性溃疡的病因、防治及护理（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 2 病因、防治及护理 |
| 2.1 常见应激性溃疡病因分析 |
| 2.1.1 颅脑损伤 |
| 2.1.2 严重创伤 |
| 2.1.3 高血压脑出血 |
| 2.1.4 严重感染 |
| 2.1.5 药物 |
| 2.2 应激性溃疡的一般防治与护理措施 |
| 2.2.1 基础护理 |
| 2.2.2 病情观察与监测 |
| 2.3 营养支持 |
| 2.3.1 鼻饲 |
| 2.3.2 肠外营养 |
| 2.3.3 自主进食 |
| 2.4 预防用药 |
| 2.4.1 应用抗酸剂及胃黏膜保护剂 |
| 2.4.2 早期常规应用质子泵抑制剂 |
| 2.4.3 H2受体阻滞剂的应用 |
| 2.4.4 中医中药应用 |
| 2.5 出血护理 |
| 2.5.1 出血量评估 |
| 2.5.2 药物止血 |
| 2.5.3 胃内降温止血 |
| 2.5.4 补充血容量 |
| 2.6 心理护理 |
| 2.7 常见危重症应激性溃疡的特殊护理 |
| 2.7.1 颅脑损伤 |
| 2.7.1. 1 减轻颅脑损伤护理措施 |
| 2.7.1. 2 血糖监测 |
| 2.7.1. 3 控制糖皮质激素的应用 |
| 2.7.1. 4 预防新增的应激因素 |
| 2.7.2 严重烧伤 |
| 2.7.2. 1 及早有效的液体复苏 |
| 2.7.2. 2 及早有效的防治感染 |
| 2.7.2. 3 及时祛除其他应激因素 |
| 2.7.3 高血压脑出血 |
| 2.7.3. 1 血压监测与控制 |
| 2.7.3. 2 颅内压监测与控制 |
| 2.7.3. 3 恢复期饮食指导 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 4.1 积极预防本病 |
| 4.2 加强心理护理 |
| 4.3 对于应激性溃疡的患者及早行胃肠减压 |
| 4.4 加强饮食护理 |
（7）三黄泻心汤防治重型颅脑损伤急性胃黏膜病变的实验研究（论文提纲范文）
| 英汉缩略对照表 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 第一部分 三黄泻心汤对重型颅脑损伤大鼠急性胃粘膜病变的影响 |
| 1 材料 |
| 2 实验方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 结论 |
| 第二部分 三黄泻心汤对重型颅脑损伤大鼠胃和脑组织 NF-κB 和 IL-6 表达的影响 |
| 1 材料 |
| 2 实验方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附图 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间发表的学术论文目录 |
| 致谢 |
（8）针刺对应激性溃疡模型大鼠脑源性神经营养因子等影响的实验研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略语 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 应激性溃疡的现代医学研究概况 |
| 1 应激性溃疡的流行病学调查研究 |
| 2 应激性溃疡的发病原因研究 |
| 3 应激性溃疡的发病机理研究 |
| 4 脑-肠轴的相关研究 |
| 5 BDNF的相关研究 |
| 6 药物治疗研究进展 |
| 参考文献 |
| 综述二应激性溃疡的中医学研究概况 |
| 1 病名归属 |
| 2 病因病机 |
| 3 治疗 |
| 参考文献 |
| 第二部分 研究内容 |
| 前言 |
| 实验一 针刺对应激性溃疡大鼠胃动力及饮食的影响 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 参考文献 |
| 实验二 针刺对应激性溃疡大鼠胃组织病理形态学的影响 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 参考文献 |
| 实验三 针刺对应激性溃疡大鼠海马中BDNF含量的影响 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 参考文献 |
| 结论 |
| 附图 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（9）急性脑卒中并发应激性胃黏膜病变出血的治疗（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 刺激或一些其它因素直接或间接影响下丘脑、脑干及边缘系统有关。 |
| 3.2 应激性胃黏膜病变主要临床表现为消化道出血。 |
| 3.3 1962年Schiff证实丘脑下部损伤后消化道发生溃疡即建立了神经系统疾病与消化道溃疡间的联系, 并认为这种溃疡, 常发生在颅脑损伤、脑血管疾病的急性期。 |
| 3.4 急性脑卒中并发应激性溃疡是病情加重和向凶险发展的信号。 |
| 3.5 治疗时冲洗液要选用常温盐水, 不易使用冰盐水, 因可加重胃粘膜缺血。 |
| 3.6 应激性溃疡和消化性溃疡的发病机理有很大的不同。 |
| 3.7 治疗中洛赛克以及生长抑素8肽的使用, 是因其为H2受体拮抗剂。 |
四、洛赛克胃内给药预防脑出血并急性应激性胃肠粘膜病变（论文参考文献）
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- [2]预针刺对应激性溃疡大鼠胃粘膜形态与CRH含量影响的实验研究[D]. 杨萍. 北京中医药大学, 2014(09)
- [3]基于数据挖掘的三承气汤证研究[D]. 曾子芸. 北京中医药大学, 2014(09)
- [4]洛赛克片与洛赛克针对危重症病人预防应激性溃疡的效果观察[J]. 覃纲,韦柳青,李嘉燕,姜福富,符兆胤,罗柳青. 中外医疗, 2013(24)
- [5]加味平胃散治疗中风后胃肠功能障碍临床研究[D]. 马艳华. 山东中医药大学, 2012(03)
- [6]应激性溃疡的病因、防治及护理[J]. 王小冬. 现代中西医结合杂志, 2011(27)
- [7]三黄泻心汤防治重型颅脑损伤急性胃黏膜病变的实验研究[D]. 张光荣. 广西医科大学, 2011(08)
- [8]针刺对应激性溃疡模型大鼠脑源性神经营养因子等影响的实验研究[D]. 彭磊. 北京中医药大学, 2010(11)
- [9]急性脑卒中并发应激性胃黏膜病变出血的治疗[J]. 李雨,杜彦李. 内蒙古民族大学学报, 2009(05)
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