一、外固定支架生物学固定在胫腓骨骨折中的应用（论文文献综述）
陈军明,王欣,马文泽,徐华,蔡宇,李文成,丁尔勤[1]（2021）在《胫腓骨骨折固定物与固定方式的研究》文中认为胫腓骨骨折是临床常见骨折方式,因其解剖形态的特殊性和损伤机制的复杂性,通常需要手术治疗予以固定。因此,固定方式、固定物的选择是临床治疗胫腓骨骨折的关键,不恰当的固定,可能增加骨折延迟愈合、感染、骨不连等并发症发生风险。本文现对当前胫腓骨骨折固定物与固定方式的应用进行综述,旨在为临床胫腓骨骨折的有效安全治疗提供一定的参考。
牛锋[2]（2020）在《桥接组合式内固定系统治疗成人四肢骨折临床疗效观察及其改良设计研究》文中提出目的:观察基于“正骨八法”指导下保守治疗、切开复位桥接组合式内固定和解剖锁定钢板内固定在治疗成人四肢骨折方面的对比研究,总结桥接组合式内固定系统在治疗成人四肢骨折方面的优势及不足,并在原有结构基础上提出改良设计方案,进行生物力学测试,为桥接组合式内固定系统的性能改进提供参考建议。方法:回顾性分析2016年1月至2018年8月期间南京中医药大学扬州附属医院骨伤科收治的成人四肢骨折患者,按照纳入标准、排除标准,确定本试验的研究对象共计104例患者。根据治疗方式分为保守组,桥接组和锁定钢板组,其中保守组28例均为锁骨骨折患者,采用“正骨八法”手法复位后“8”字绷带固定治疗,桥接组38例患者（其中锁骨骨折28例,四肢骨折10例）采用基于“正骨八法”指导下桥接组合式内固定系统进行手术治疗,锁定钢板组38例（其中锁骨骨折28例,四肢骨折10例）患者根据具体骨折情况采用解剖锁定钢板进行手术治疗。比较三组患者的骨折愈合时间、功能评分及并发症发生率,评价临床疗效,并比较桥接组和锁定钢板组手术相关指标,评价两种内固定方式的优点及不足。采用聚甲醛骨折模型作为极限测试和破坏性试验对象,测试桥接内固定1.0（圆形竹节状棒）、桥接内固定2.0（六边竹节状棒）、桥接内固定3.0（六边形凹槽棒）和解剖锁定钢板之间的抗压缩性能和抗旋转性能的区别。结果:（1）三组患者在治疗前各项基线资料无明显差异（P>0.05）。（2）与保守组相比,桥接组和锁定钢板组骨折愈合时间明显缩短（P<0.05）;根据肩关节Constant评分标准,三组患者治疗后1个月、治疗后3个月及治疗后12月Constant评分均高于治疗前（P<0.05）,但治疗后12月三组患者肩关节Constant评分差异无统计学意义（P>0.05）。（3）与锁定钢板组相比,桥接组的手术时间短（P<0.05）,术中每分钟出血量没有差异（P>0.05）。（4）术后并发症:保守组和桥接组均有1例患者发生骨不连,锁定钢板组有1例发生内固定取出后骨折部位再断裂。（5）在聚甲醛骨折模型上,桥接内固定2.0（六边竹节状棒）的抗压缩性能和抗旋转性能强于桥接内固定1.0（圆形竹节状棒）;桥接内固定3.0（六边形凹槽棒）的抗压缩性能和抗旋转性能强于桥接内固定2.0（六边竹节状棒）;桥接内固定3.0（六边形凹槽棒）的抗压缩性能和抗旋转性能强于桥接内固定1.0（圆形竹节状棒）;解剖锁定钢板的抗压缩性能和抗旋转性能强于桥接内固定1.0（圆形竹节状棒）、桥接内固定2.0（六边竹节状棒）和桥接内固定3.0（六边形凹槽棒）。结论:中医保守治疗、切开复位桥接组合式内固定和解剖锁定钢板内固定在治疗成人锁骨骨折方面疗效相当,但基于“正骨八法”指导下桥接组合式内固定系统治疗成人四肢骨折更有优势,具有恢复快、并发症少的特点,可以降低内固定物发生断裂、应力下骨质疏松、内固定取出后再骨折的风险,可以作为治疗成人四肢骨折的一种新型内固定方式,值得骨科医师推广应用。在聚甲醛骨折模型上,桥接内固定2.0（六边竹节状棒）和桥接内固定3.0（六边形凹槽棒）的抗压缩性能和抗旋转性能强于桥接内固定1.0（圆形竹节状棒）,可作为未来桥接组合式内固定系统产品进一步改良设计的参考依据。
郭兆虎[3]（2019）在《新型外固定架结合中医手法终极治疗胫腓骨骨折的疗效观察》文中提出目的:通过观察、随访及分析山东中医药大学附属医院自2017年1月至2018年6月期间收治的70例诊断为胫腓骨骨折的住院患者,为新型外固定架结合中医手法终极治疗胫腓骨骨折的临床疗效提供真实可靠的临床资料和统计数据支持。方法:本研究病例来源于2017年1月至2018年6月期间,就诊于山东中医药大学附属医院骨科病房,符合病例选择标准的属于胫腓骨骨折骨折患者70例。平均分为两组:A组:采用微创经皮锁定钢板结合中医手法复位作为治疗方式患者35例,B组:采用新型外固定架结合中医手法复位作为胫腓骨骨折的终极治疗患者35例。术后均给予活血、消肿、镇痛,预防血栓,预防感染药物治疗;并指导其进行相应的功能锻炼。并于术后定期门诊复查X线片,观察其骨折生长及愈合情况。统计70例患者的手术时间、骨痂出现时间、骨折愈合时间及固定物拆除时间,并运用SPSS19.0统计软件对70例患者资料进行样本统计分析。结果:1、两组患者性别、年龄、患侧分布的分析比较无显着统计学意义;2、采用微创经皮锁定钢板结合中医手法复位作为治疗方式的35例患者,手术时间为144.77±24.50分钟、骨痂出现时间为47.06±8.44天、骨折愈合时间为234.49±42.32天、固定物拆除时间为427.46±30.73天;3、采用新型外固定架结合中医手法复位作为胫腓骨骨折的终极治疗的35例患者,手术时间为95.57±23.66分钟、骨痂出现时间为31.89±4.63天、骨折愈合时间为134.31±24.37天、固定物拆除时间为201.09±31.07天。结论:与采用微创经皮锁定钢板结合中医手法复位作为胫腓骨骨折的治疗方式相比,新型外固定架结合中医手法复位终极治疗胫腓骨骨折的治疗方式,手术时间更短、骨痂出现和骨折愈合时间更早、固定物拆除时间也更早。
张宁宁[4]（2019）在《Taylor空间支架治疗胫腓骨中段及下段骨折疗效观察》文中指出目的探讨应用Taylor空间支架治疗胫腓骨中段及下段骨折的临床安全性,并对其对骨折的治疗效果进行科学评估。方法回顾分析2016年10月-2018年3月在天津医院肢体矫形外科一病区进行治疗的98例胫腓骨中下段骨折患者临床资料,年龄1561岁,男性68例,女性30例,均为单侧胫腓骨骨折。根据骨折固定方法不同分为内固定组（骨折切开复位内固定）（36例）和外固定组（Taylor空间支架外固定）（62例）。两组研究对象的一般相关资料进行比较,其差异均无统计学意义（p>0.05）,具有可比性。所有研究对象均由同一组手术医师实施手术,术后均由相同的医师指导术后功能锻炼,在出院后定期对研究对象进行随访,通过X线检查结果观察骨折的对位对线维持情况和骨折愈合情况,并根据检查结果指导患者进一步功能锻炼。记录并比较两组患者骨折愈合所需时间、固定物去除距离骨折时的时长及并发症发生情况;骨折愈合后取出内固定或拆除外固定支架后通过长期随访至少6个月后使用Johner-Wruhs胫骨干骨折治疗最终效果评价标准评定患肢功能。结果所有患者获得骨性愈合并且都得到完整随访,随访时间622个月,中位时间14个月。通过分析后得到内固定组术中出血量、患者骨折愈合所需时间、固定物去除距离骨折时的时长均显着高于外固定组,差异有统计学意义（p<0.05）。术后内固定组并发症发生情况为钢板外露1例、骨折延迟愈合1例、钢板断裂1例;外固定组并发症发生情况为:骨折延迟愈合2例、软组织缺损4例;两个治疗组并发症发生情况比较差异无统计学意义（p>0.05）。术后10个月使用Johner-Wruhs标准评分表评价各患者的患肢功能,内固定组优29例,良5例,可2例,优良率为94.4%;外固定组优57例,良3例,可2例,优良率为96.7%;两组优良率比较差异无明显统计学意义（p>0.05）。术后4个月时评定术后下肢力线恢复情况,内固定组优32例,可3例,差1例,优良率88.9%;外固定组优58例,可3例,差1例,优良率98.4%;两组优良率比较差异无统计学意义（p>0.05）)。结论Taylor空间支架治疗胫腓骨中段及下段骨折尤其是开放性骨折可充分发挥外固定支架的优点,经皮穿针固定骨折块,可避免切开软组织和剥离骨膜,有利于减少对软组织及骨折端血运的破坏,促进骨折恢复;术后可依据X线片结合配套计算机软件精确复位骨折,纠正畸形,调整下肢力线,延缓甚至避免引力线改变而导致的骨关节炎的发生;Taylor空间支架为微动支架,可有效刺激骨折端骨痂形成,从而减少骨折愈合时间及带架时间;在术后通过阶段式的骨痂刚度轴向测定,不仅可以去除外固定支架的应力遮挡,并且为科学评判骨痂愈合程度提供了一种新的量化标准,更加适宜骨折愈合过程中存在的个体化差异,减少骨折治疗周期及术后并发症,减轻患者的痛苦,是一种固定可靠、治疗效果满意、并发症少的治疗胫腓骨中段及下段尤其是开放性骨折的技术。
闫利伟[5]（2019）在《59例胫腓骨骨折术后感染病情及治疗的回顾性研究》文中研究说明目的:探讨我院59例胫腓骨骨折术后感染患者临床治疗的回顾性研究。方法:资料选自2013年4月-2018年12月在我院就诊的胫腓骨骨折术后感染患者59例,对其首次手术治疗方式、感染细菌及术后感染后治疗方式进行分析。结果:随访后发现59例骨折术后感染当中45例在治疗后的3-11个月之内骨折恢复较好;14例胫腓骨骨折术后感染愈合差,恢复不好。结论:对于胫腓骨骨折患者,手术方式的选择非常重要,尤其是胫腓骨开放性骨折,手术方式及手术时机的选择很重要,胫腓骨骨折术后感染患者要依据每个患者情况个性化治疗,尽快治疗术后感染,减少患者痛苦,清创骨水泥治疗胫腓骨骨折术后感染具有良好的效果。
范虓[6]（2019）在《腓骨偏心性固定与中心性固定对胫骨远期愈合率的影响》文中认为目的:讨论比较腓骨偏心性固定与中心性固定两种固定方式对胫骨远期愈合率的影响,以期明确两种方法有何异同,更好的指导临床工作。方法:选取我院2015年7月至2017年10月55例胫腓骨骨折患者,按照腓骨治疗方式不同,分为A组（29例）、B组（26例）。2组胫骨骨折患者均采用髓内钉中心性固定,其中A组腓骨行髓内钉内固定术,B组腓骨行钢板内固定术。对2组患者的一般资料、手术时间、术中出血量、住院时间、胫骨远期愈合时间及胫骨不愈合率进行比较。结果:2组患者均随访610个月,术后A组腓骨愈合良好,出现胫骨不愈合患者1例,B组患者腓骨愈合良好,胫骨不愈合患者为6例,其余患者均取得较满意临床效果,在A、B两组一般资料无差异的情况下,A组患者手术时间、术中出血量、住院时间、胫骨愈合时间及胫骨不愈合率均低于B组（P<0.05）。结论:2组胫腓骨骨折治疗效果均较为满意,且应用髓内钉中心性固定患者创伤小,但A组胫骨骨折远期愈合率较B组更高。
李法杰[7]（2018）在《微创手术联合中药分期内服治疗儿童胫骨中下段骨折的临床疗效观察》文中进行了进一步梳理目的:通过回顾性分析外固定架外固定术和经皮锁定加压钢板内固定术联合中药分期内服治疗儿童胫骨中下段骨折的临床疗效,探讨其有效性,为该病临床治疗提供理论依据。方法:回顾整理山东省中医院小儿骨科病房2016年1月2017年3月新鲜闭合性胫骨中下段骨折住院病例40例,根据治疗方法的不同分为两组:微创外固定架联合中药分期内服组（MIEFF组）20例;微创经皮锁定加压钢板联合中药分期内服组（MIPPO组）20例。两组入院后均配合三期辨证治疗,早期口服桃红四物汤加减,中期口服舒筋活血汤加减,后期口服补肾壮骨汤加减;观察两组患者患肢肿胀消退情况、手术时间、术中出血情况、术后并发症、住院天数,随访患者的骨痂出现时间、骨折临床愈合时间、骨折骨性愈合时间和术后临床疗效,采用胫骨骨折（Johner&Wruhs）疗效评估标准进行评估,评定两种微创手术配合中药分期内服的治疗效果。结果:随访时间912个月,骨折愈合良好。无骨折延迟愈合、不愈合及骨髓炎病例。经过统计学分析,MIEFF组与MIPPO组在手术时间和术中出血量方面存在差异性,具有统计学意义（P<0.05）。两组在住院天数、骨痂出现时间、骨折临床愈合时间、骨折骨性愈合时间方面差异无统计学意义（P>0.05）;采用胫骨骨折（Johner&Wruhs）疗效评估标准评价患肢术后临床疗效:MIEFF组:优良率90.00%,MIPPO组:优良率85.00%,两组优良率差异无统计学意义（P>0.05）。两组术后并发症的发生率方面差异无统计学意义（P<0.05）。结论:1、微创外固定架外固定术和微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗儿童胫骨中下段骨折的最终疗效无明显差异。2、外固定架的手术时间和术中出血量更少,适用范围更加广泛,并且外固定的拆除无需二次手术,利于减轻患者痛苦,降低患者的治疗费用。因此,对于儿童胫骨骨折的治疗应根据骨折的类型、部位、软组织条件、病人年龄、全身状况及不同手术方法的优缺点和适应症等选取最佳治疗方案。3、根据中医三期辨证内服中药,可改善骨折局部血液循环,促进肿胀消退、骨折愈合,缓解疼痛,术后患肢功能恢复快、并发症少等优点,其疗效满意、安全可靠。4、微创手术配合三期辨证治疗儿童胫骨骨折,可有效减轻患者痛苦,降低术后并发症,利于早期行患肢功能锻炼,并且减少住院时间、降低治疗费用,体现了中西医结合的优势。
孙维强[8]（2017）在《手法复位两种固定方式治疗胫腓骨不稳定性骨折的临床疗效观察》文中进行了进一步梳理目的:通过探讨手法复位带锁髓内钉固定与单臂式外固定支架固定治疗胫腓骨不稳定性骨折的临床疗效,寻求一种疗效可靠、适宜推广的胫腓骨不稳定性骨折的治疗方法。方法:选取60例符合纳入标准的胫腓骨不稳定性骨折病例,随机分为治疗组（30例,采用手法复位带锁髓内钉固定）和对照组（30例,采用手法复位外固定支架固定）,两组病例术后常规用药。对两组的手术方式的术中出血量、骨折的愈合时间、术后感染以及骨折愈合后疗效评价方面进行比较,并作统计学处理。结果:随访6～12个月,所有骨折均一期愈合,骨折愈合时间12～26周,平均18.7周。治疗组与对照组的手术时间及术中出血量的比较,无显着性差异（P<0.05）;骨折愈合时间比较,治疗组16.06±2.70周,对照组19.06±4.09周,两组骨折愈合时间有显着差异（P>0.05）;骨折术后感染方面,治疗组感染无感染病例,对照组有2例发生浅表感染,两组病例均未发生深部感染。对照组感染率为6.7%,统计分析,两组的感染率无统计学意义（P>0.05）,单就百分比而言,外谷底支架组高于髓内钉组,感染病例均行二次清创术,术后给予敏感抗生素治疗,定期伤口更换辅料,创面均愈合。骨折愈合后疗效评价方面,两组都采用Johner-Wruhs评分及Mazur踝关节评分系统评估患者骨折愈合。Johner-Wruhs评分治疗组的优良率为:93.3%,对照组的优良率为:96.7%;Mazur踝关节评分治疗组为优良率为:93.3%,对照组优良率为:90.0%,两组Johner-Wruhs评分及Mazur踝关节评分比较P>0.05,无统计学意义,两组骨折愈合后的疗效无显着差异。结论:手法复位带锁髓内钉固定和外固定支架固定都是治疗胫腓骨不稳定性骨折的有效方法,两者都有创伤小,愈合率高等优点。但带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折具有固定牢靠,骨折愈合时间短,感染率低等优点。外固定支架虽然操作简单,创伤小,拆除外固定支架无需二次手术,但钉孔感染的发生率较高。
向发松[9]（2017）在《外固定支架联合负压封闭引流技术在胫腓骨GustiloⅢA、B型骨折中的临床分析》文中指出目的:比较应用外固定支架联合负压封闭引流技术（VSD）与外固定支架联合传统创面换药治疗胫腓骨GustiloⅢA、B型骨折的临床疗效,为临床选择合理的治疗方法提供依据。方法:回顾性分析2015年7月至2016年6月我院骨科收治的52例胫腓骨GustiloⅢA、B型骨折患者的临床资料,其中应用外固定支架联合负压封闭引流技术（VSD）治疗26例（以下简称VSD组）,男18例,女8例;年龄19-64岁,平均34.7岁;致伤原因:交通事故伤17例,挤压伤5例,农耕伤2例,坠落伤2例;合并肋骨骨折4例、肱骨骨折2例、股骨骨折3例;Gustilo分型:ⅢA型15例;ⅢB型11例。应用外固定支架联合传统创面换药治疗26例（以下简称换药组）,男17例,女9例;年龄20-61岁,平均36.3岁;致伤原因:交通事故伤19例,农耕伤3例,挤压伤2例,坠落伤1例;合并肋骨骨折3例、股骨骨折2例、肱骨骨折1例;Gustilo分型:ⅢA型19例;ⅢB型7例;术后通过记录及随访,随访时间从患者离院开始,骨折临床愈合截止,获得两组患者在创面愈合时间、并发症发生率、骨折愈合时间及puno功能评定[1]四个方面的数据,通过对比分析评价两种治疗方法在治疗胫腓骨GustiloⅢA、B型骨折的临床疗效。结果:本研究所有52例病例均为获得术后随访病例,其结果如下。1.外固定支架联合负压封闭引流技术（VSD）组:术后随访12-25个月（平均16个月）,本组患者经VSD治疗1-4次,7-26天（平均14.7天）后关闭创面;创面愈合时间19-42天（平均29.31天）;术后骨折愈合时间6-14个月（平均7.92个月）,无骨折端成角病例,愈合率100%;术后2例患者出现伤口感染,针道感染5例（9孔）,3例固定针松动,无固定针断裂病例,无骨髓炎及肢体短缩病例,无感染性骨不连病例。按照puno等人的伤肢术后功能评定:优14例,良7例,优良率80.77%。2.外固定支架联合传统创面换药组:术后随访12-29个月（平均16.7个月）,本组患者经敞幵创面换药治疗12-45天（平均27天）后关闭创面,创面愈合时间21-182天（平均46.17天）;术后骨折愈合时间6-17个月（平均8.13个月）,骨折端成角5例,度数均小于8°,愈合率100%;伤口感染5例,针道感染7例（11孔）,固定针松动4例,无固定针断裂病例,无肢体短缩病例,无感染性骨不连病例,1例骨髓炎病例。按照puno等人的伤肢术后功能评定:优12例,良8例,优良率76.92%。结论:外固定支架联合负压封闭引流技术（VSD）与外固定支架联合传统创面换药均是治疗胫腓骨GustiloⅢA、B型骨折的有效治疗方法;外固定支架联合负压封闭引流技术（VSD）治疗胫腓骨GustiloⅢA、B型骨折在创面愈合时间、并发症发生率方面优于外固定支架联合传统创面换药疗法,在骨折愈合时间及骨折术后功能评定方面二者无明显差异。
朱开东,孙晓娜[10]（2016）在《高能量胫腓骨骨折固定治疗研究进展》文中认为回顾性研究近年来成人及儿童胫腓骨骨折固定治疗研究相关文献,探讨胫腓骨骨折的特点和治疗,分析胫腓骨骨折固定研究进展,总结各种固定方法的优劣。结合自己临床,提出中西医结合治疗儿童胫腓骨骨折的方法,提出应当大力发掘祖国医学的精髓,并加以应用。笔者认为胫腓骨骨折的治疗将会沿着微创、生物的方向继续蓬勃发展。
二、外固定支架生物学固定在胫腓骨骨折中的应用（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、外固定支架生物学固定在胫腓骨骨折中的应用（论文提纲范文）
（1）胫腓骨骨折固定物与固定方式的研究（论文提纲范文）
| 1 外固定器 |
| 2 内固定治疗 |
| 2.1 切开复位钢板螺钉固定 |
| 2.2 交锁髓内钉 |
| 2.3 经皮插入钢板内固定 |
| 3 组合固定技术 |
| 4 关节镜辅助技术 |
| 5 关节固定和关节置换 |
| 6 总结 |
（2）桥接组合式内固定系统治疗成人四肢骨折临床疗效观察及其改良设计研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 第一部分 桥接组合式内固定系统研究背景和进展 |
| 一、研究背景 |
| 1. 目前在用的骨折内固定系统使用过程中常见的问题 |
| 2. 桥接组合式内固定系统的研发过程和研发思路 |
| 2.1 研发过程 |
| 2.2 研发思路 |
| 2.3 结构组成 |
| 2.4 结构特点 |
| 2.5 固定机制 |
| 3. 桥接组合式内固定系统的临床优势 |
| 二、桥接组合式内固定系统的研究进展 |
| 1. 桥接组合式内固定系统动物实验系列研究 |
| 2. 桥接组合式内固定系统生物力学及有限元分析 |
| 3. 桥接组合式内固定系统在治疗四肢骨折中的应用 |
| 3.1 桥接组合式内固定系统在锁骨骨折中的应用 |
| 3.2 桥接组合式内固定系统在股骨骨折中的应用 |
| 3.3 桥接组合式内固定系统在肱骨骨折中的应用 |
| 3.4 桥接组合式内固定系统在肩胛骨骨折中的应用 |
| 3.5 桥接组合式内固定系统在骨盆骨折中的应用 |
| 3.6 桥接组合式内固定系统的在其他疾病中的应用(治疗四肢骨折骨不连和高位截骨治疗内翻型膝骨关节炎) |
| 4. 桥接组合式内固定系统在治疗四肢骨折中的不足之处 |
| 参考文献 |
| 第二部分 基于“正骨八法”指导下保守治疗、桥接组合式内固定系统与解剖锁定钢板治疗成人四肢骨折的对比研究 |
| 1. 引言 |
| 2. 资料与方法 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 病例选择 |
| 2.2.1 诊断标准 |
| 2.2.2 纳入标准 |
| 2.2.3 手术排除标准 |
| 2.2.4 病例剔除标准 |
| 2.3 内固定种类的选择 |
| 2.4 术前准备 |
| 2.5 保守治疗及手术方法 |
| 2.5.1 保守治疗组 |
| 2.5.2 切开复位桥接组合式内固定系统观察组 |
| 2.5.3 切开复位解剖锁定钢板对照组 |
| 2.6 术后处理及中药方剂 |
| 2.7 疗效观察 |
| 2.7.1 观察指标 |
| 2.7.2 疗效评价标准 |
| 2.8 统计方法 |
| 2.9 结果 |
| 2.9.1 三组患者手术时间及出血量比较 |
| 2.9.2 术后骨折愈合情况组间比较 |
| 2.9.3 保守治疗成人锁骨中段骨折亚组Constant肩关节功能评分 |
| 2.9.4 桥接组合式内固定系统成人锁骨中段骨折亚组Constant肩关节功能评分 |
| 2.9.5 解剖锁定钢板成人锁骨中段骨折亚组Constant肩关节功能评分 |
| 2.9.6 成人锁骨中段骨折亚组手术时间和愈合时间 |
| 2.9.7 保守治疗组、桥接组合式内固定系统组和解剖锁定钢板组治疗成人锁骨中段骨折骨折愈合时间和术后6个月优良率比较 |
| 2.9.8 保守治疗组、桥接组合式内固定系统组和解剖锁定钢板组治疗成人锁骨中段骨折Constant肩关节功能评分比较 |
| 2.9.9 两组患者并发症分析比较 |
| 2.10 典型病例 |
| 2.10.1 桥接组合式内固定系统组典型病例 |
| 2.10.2 解剖锁定钢板组典型病例 |
| 2.11 并发症病例 |
| 2.11.1 桥接组合式内固定系统组骨不连病例 |
| 2.11.2 解剖锁定钢板取出术后再骨折病例 |
| 2.11.3 固定棒脱落(脱棒)病例 |
| 2.12 结论 |
| 3. 讨论 |
| 3.1 钢板治疗四肢骨折(以锁骨中段骨折为例)目前存在的部分不足 |
| 3.2 桥接组合式内固定系统应用体会及优势(以锁骨中段骨折为例) |
| 3.3 借助专用工具“正骨八法”在桥接组合式内固定系统治疗四肢骨折手术复位过程中的应用 |
| 3.3.1 中医正骨手法的渊源 |
| 3.3.2 目前四肢骨骨折术中复位存在的问题 |
| 3.3.3 解剖锁定钢板和桥接组合式内固定系统治疗四肢骨折手法复位的区别 |
| 3.4 桥接组合式内固定系统的不足之处 |
| 3.5 桥接组合式内固定系统治疗四肢骨折的并发症分析 |
| 3.5.1 四肢骨折固定理念的演变 |
| 3.5.2 骨折固定方式的演变 |
| 3.5.3 桥接组合式内固定系统并发症种类及其临床使用缺陷 |
| 参考文献 |
| 第三部分 改良桥接组合内固定系统设计与实验研究 |
| 1. 改良桥接组合内固定系统的研究背景 |
| 2. 改良桥接组合内固定系统的设计思路 |
| 2.1 桥接组合内固定系统2.0-六边竹节状固定棒的设计思路 |
| 2.2 桥接组合内固定系统3.0-六边凹槽固定棒的设计思路 |
| 3. 改良桥接组合式内固定系统生物力学测试方法 |
| 3.1 测试材料 |
| 3.2 测试设备 |
| 3.2.1 抗扭转试验设备：采用长春科新ND-200扭转试验机，中国长春生产。 |
| 3.2.2 抗压缩试验设备：采用ProAgi I ity MC4拉压扭疲劳试验机，由美国Accutek Test ingLaboratory 生产 |
| 3.3 测试方法 |
| 3.3.1 组合方法 |
| 3.3.2 轴向压缩试验 |
| 3.3.3 径向扭转试验 |
| 3.3.4 主要观察指标 |
| 3.3.5 统计学方法 |
| 3.4 测试过程 |
| 3.4.1 解剖锁定钢板生物力学测试 |
| 3.4.2 桥接组合内固定系统1.0(圆形竹节状固定棒)生物力学测试 |
| 3.4.3 桥接组合内固定系统2.0(六边竹节状固定棒)生物力学测试 |
| 3.4.4 桥接组合内固定系统3.0(六边形凹槽固定棒)生物力学测试 |
| 3.5 测试结果 |
| 3.5.1 轴向压缩性能测试结果 |
| 3.5.2 径向扭转性能测试结果 |
| 3.6 结论 |
| 4. 讨论 |
| 4.1 桥接组合式内固定系统的材料学特点 |
| 4.2 桥接组合式内固定系统的不足和缺陷 |
| 4.3 桥接组合式内固定系统现阶段生物力学研究 |
| 4.4 桥接组合式内固定系统未来研究方向展望 |
| 4.5 本研究的缺陷和不足 |
| 4.6 小结 |
| 参考文献 |
| 第四部分 附录 |
| 附录一 伦理审查表 |
| 附录二 Johner-Wruh评分标准 |
| 附录三 肩关节Constant功能评分标准 |
| 附录四 病例观察表 |
| 攻读博士期间取得的学术成果 |
| 致谢 |
（3）新型外固定架结合中医手法终极治疗胫腓骨骨折的疗效观察（论文提纲范文）
| 提要 |
| abstract |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 一般资料 |
| 1.3 诊断标准 |
| 1.4 骨折临床分型标准 |
| 1.5 病例纳入标准 |
| 1.6 排除标准 |
| 1.7 终止标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 术前准备 |
| 2.2 手术方法 |
| 3 术后治疗及功能锻炼 |
| 3.1 一般护理 |
| 3.2 药物治疗 |
| 3.3 护理及功能康复锻炼 |
| 3.4 中医药的治疗应用 |
| 4 术后观察及随访 |
| 5 疗效评定 |
| 6 统计学处理 |
| 7 研究结果分析 |
| 8 结论 |
| 讨论 |
| 1 胫腓骨解剖特点 |
| 2 胫腓骨骨折的损伤机制 |
| 3 胫腓骨骨折的分型 |
| 4 手术方式的选择 |
| 5 手术治疗原则 |
| 6 新型外固定架结合中医手法终极治疗胫腓骨骨折的优势 |
| 7 胫腓骨骨折术后常见并发症 |
| 8 中医手法及中医药的应用 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 胫腓骨骨折的诊疗进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 发表论文 |
（4）Taylor空间支架治疗胫腓骨中段及下段骨折疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 缩略语/符号说明 |
| 前言 |
| 1 资料和方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.1.1 一般资料 |
| 1.1.2 诊断标准 |
| 1.1.3 纳入标准 |
| 1.1.4 排除标准 |
| 1.1.5 骨折分型 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.2.1 外固定组 |
| 1.2.2 内固定组 |
| 1.3 观察标准 |
| 1.4 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 骨折术后一般指标比较 |
| 2.2 骨折术后并发症发生比较 |
| 2.3 骨折术后患肢功能比较 |
| 3 讨论 |
| 3.1 胫腓骨骨折的治疗方案 |
| 3.1.1 胫腓骨骨折传统手术治疗 |
| 3.1.2 胫腓骨骨折外固定治疗方案 |
| 3.2 外固定支架分类 |
| 3.3 TAYLOR空间支架的结构特点和临床优势 |
| 3.4 胫腓骨骨折的TAYLOR空间支架治疗方案 |
| 3.5 并发症情况 |
| 3.6 骨痂刚度及外固定支架力学分担比的测定 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 发表论文和参加科研情况说明 |
| 附录 |
| 综述 胫腓骨中段骨折的治疗进展 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（5）59例胫腓骨骨折术后感染病情及治疗的回顾性研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 成年人胫腓骨中下段骨折的治疗发展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（6）腓骨偏心性固定与中心性固定对胫骨远期愈合率的影响（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 附表 |
| 附图 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（7）微创手术联合中药分期内服治疗儿童胫骨中下段骨折的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 提要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 1 临床资料和病例选择 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.2.1 西医诊断标准 |
| 1.2.2 中医诊断标准 |
| 1.2.3 胫骨干骨折的AO分型 |
| 1.3 病例纳入标准 |
| 1.4 病例排除标准 |
| 1.5 病例剔除标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 术前准备 |
| 2.2 手术方式 |
| 2.2.1 MIEFF组 |
| 2.2.2 MIPPO组 |
| 2.3 术后处理及患肢功能锻炼 |
| 2.4 分期内服中药 |
| 3 术后观察指标及方法 |
| 4 疗效评定指标 |
| 4.1 肿胀消退疗效评估 |
| 4.2 骨痂出现的时间 |
| 4.3 骨折的临床愈合时间 |
| 4.4 骨折的骨性愈合时间 |
| 4.5 胫骨骨折术后的疗效评价 |
| 5 统计学方法 |
| 6 结果 |
| 结论 |
| 讨论 |
| 一、儿童胫骨骨折概述 |
| 1 儿童胫骨骨折的发生率 |
| 2 儿童胫骨骨折的发生原因 |
| 3 儿童胫骨骨折的解剖特点 |
| 二、儿童胫骨骨折的治疗 |
| 1 儿童胫骨骨折治疗理念的转变 |
| 2 两种微创手术优缺点及适应症的探讨 |
| 2.1 外固定架外固定术的优缺点 |
| 2.1.1 优点 |
| 2.1.2 缺点 |
| 2.1.3 外固定架的适应症 |
| 2.1.4 外固定架操作的注意事项 |
| 2.2 微创经皮锁定加压钢板内固定术的优缺点 |
| 2.2.1 优点 |
| 2.2.2 缺点 |
| 2.2.3 微创经皮锁定加压钢板内固定术的适应症及禁忌症 |
| 2.2.4 微创经皮锁定加压钢板内固定术的注意事项 |
| 3 配合中药治疗的优势 |
| 4 中药治疗的药理学机理 |
| 三、骨折术后并发症的发生及治疗 |
| 1 感染 |
| 2 血管神经损伤 |
| 3 关节僵硬、功能受限 |
| 4 骺板及干骺端损伤 |
| 5 骨折畸形愈合 |
| 6 骨髓炎 |
| 结语 |
| 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 硕士期间发表论文 |
（8）手法复位两种固定方式治疗胫腓骨不稳定性骨折的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 临床资料 |
| 1 资料来源 |
| 2 病例诊断标准 |
| 3 分型标准(AO分型) |
| 4 病例纳入标准 |
| 5 病例排除标准 |
| 6 一般资料分析 |
| 研究方法 |
| 1 治疗方法 |
| 1.1 术前准备 |
| 1.2 手术方式 |
| 2 骨折愈合标准 |
| 2.1 临床愈合标准 |
| 2.2 骨性愈合标准 |
| 3 随访及记录数据 |
| 4 统计学处理方法 |
| 治疗结果 |
| 1 手术时间及术中出血量的比较 |
| 2 骨折愈合时间比较 |
| 3 两组术后骨折感染的比较 |
| 4 骨折愈合后肢体功能评估 |
| 4.1 Johner-Wruhs评分 |
| 4.2 Mazur踝关节评分 |
| 讨论 |
| 1 祖国医学传统整复手法的传承与发展 |
| 2 骨折特点 |
| 3 手法复位的技巧及优势 |
| 4 髓内钉的适应症及手术注意事项 |
| 5 外固定支架的手术方法、术后处理及优缺点 |
| 5.1 手术方法 |
| 5.2 术后处理 |
| 5.3 优缺点 |
| 6 两种治疗方式感染率的比较 |
| 7 两种固定方式的选择 |
| 8 是否固定腓骨 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简历 |
（9）外固定支架联合负压封闭引流技术在胫腓骨GustiloⅢA、B型骨折中的临床分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 一、前言 |
| 二、资料与方法 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.1.1 资料来源 |
| 2.1.2 诊断、分型标准 |
| 2.1.3 纳入标准 |
| 2.1.4 排除标准 |
| 2.1.5 实验材料和设备 |
| 2.2 方法 |
| 2.2.1 术前评估 |
| 2.2.2 胫腓骨GustiloⅢA、B型骨折的手术方法 |
| 2.2.3 术后处理 |
| 2.3 随访及评价方法 |
| 2.4 统计方法 |
| 三、结果 |
| 3.1 临床随访结果 |
| 3.2 创面愈合时间、并发症发生率、骨折临床愈合时间、puno功能评定的对比分析 |
| 四、讨论 |
| 4.1 胫腓骨解剖特点 |
| 4.2 开放性骨折的治疗原则 |
| 4.3 骨折固定方式的选择 |
| 4.4 腓骨骨折的固定 |
| 4.5 负压封闭引流技术的应用 |
| 4.6 合并症的处理 |
| 4.7 技术的优点及不足 |
| 4.8 展望 |
| 五、结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 在读期间公开发表的学术论文、专着及科研成果 |
（10）高能量胫腓骨骨折固定治疗研究进展（论文提纲范文）
| 1 固定原则 |
| 2 骨折的固定 |
| 2.1 钢板固定 |
| 2.1.1 加压钢板螺钉固定 |
| 2.1.2 经皮钢板固定 |
| 2.2 髓内固定 |
| 2.3 外固定 |
| 2.4 组合固定 |
| 2.4.1 有限内固定结合外固定架技术 |
| 2.4.2 中西医结合固定技术 |
| 3 讨论与展望 |
四、外固定支架生物学固定在胫腓骨骨折中的应用（论文参考文献）
- [1]胫腓骨骨折固定物与固定方式的研究[J]. 陈军明,王欣,马文泽,徐华,蔡宇,李文成,丁尔勤. 医学信息, 2021(16)
- [2]桥接组合式内固定系统治疗成人四肢骨折临床疗效观察及其改良设计研究[D]. 牛锋. 南京中医药大学, 2020(08)
- [3]新型外固定架结合中医手法终极治疗胫腓骨骨折的疗效观察[D]. 郭兆虎. 山东中医药大学, 2019(06)
- [4]Taylor空间支架治疗胫腓骨中段及下段骨折疗效观察[D]. 张宁宁. 天津医科大学, 2019(03)
- [5]59例胫腓骨骨折术后感染病情及治疗的回顾性研究[D]. 闫利伟. 河北医科大学, 2019(01)
- [6]腓骨偏心性固定与中心性固定对胫骨远期愈合率的影响[D]. 范虓. 承德医学院, 2019(03)
- [7]微创手术联合中药分期内服治疗儿童胫骨中下段骨折的临床疗效观察[D]. 李法杰. 山东中医药大学, 2018(01)
- [8]手法复位两种固定方式治疗胫腓骨不稳定性骨折的临床疗效观察[D]. 孙维强. 福建中医药大学, 2017(01)
- [9]外固定支架联合负压封闭引流技术在胫腓骨GustiloⅢA、B型骨折中的临床分析[D]. 向发松. 成都中医药大学, 2017(12)
- [10]高能量胫腓骨骨折固定治疗研究进展[J]. 朱开东,孙晓娜. 中医临床研究, 2016(09)