一、血液灌流串联血液透析抢救急性重度中毒1例（论文文献综述）
刘婷婷[1]（2021）在《血液灌流对毒物清除的疗效观察》文中研究指明研究目的通过分析中毒患者在血液灌流前后血中毒物血药浓度变化情况,量化HP对毒物的清除效果。同时对影响患者预后的可能因素和脏器损伤指标进行分析、归纳,依据毒物种类不同制定合理的灌流方案,能早期把握病情进展及评估预后,以期达到提高治愈率和减轻患者经济负担的作用。研究方法选取2016年10月至2019年12月期间山东一所三级甲等医院的中毒患者作为研究对象。经排除及纳入标准筛查后,共有165例临床病例资料入组。其中包括有机磷类79例（47.88%）,敌草快28例（16.97%）,草铵膦26例（15.76%）,草甘膦32例（19.39%）。应用EXCEL表格收集指标包括患者一般资料,灌流前后相关血药浓度、各脏器损伤标志物等。应用EXCEL表格所收集的数据资料通过SPSS22.0统计软件进行分析。符合正态分布计量资料以（?）表示。不符合正态分布计量资料以中位数表示,组间比较采用Mann-WhitneyU检验。计数资料用例数（百分比）表示,以χ2检验。有理论频数小于1时用Fisher确切概率法。P<0.05表示差异有统计学意义。研究结果有机磷79例有机磷中毒病例中,包括毒死蜱9例,敌敌畏44例,甲拌磷8例,辛硫磷10例,氧化乐果8例。总病死率为30.4%。共6例患者入院前中毒时间≥48h。单次血液灌流后均能有效降低血液中有机磷药物浓度（P<0.05）,并且随灌流次数的增加,对血中有机磷的清除效果增大（P<0.05）。经3次HP后降低血液中有机磷总浓度变化为100（85.7,100.0）%。死亡组患者在入院当日即出现肺、心脏、肾脏、胰腺多器官损伤情况。在第2次复测CHE较首次是否升高这一研究指标上,存活组CHE升高人数>死亡组（P<0.05）。敌草快28例中毒病例,病死率为42.9%。共4例入院前中毒时间≥24h。首次HP前后血药浓度下降具有统计学意义（P<0.05）。死亡组患者在入院当日即出现心脏、肝脏、肾脏及胰腺多器官损伤情况,并且多在住院前24小时内死亡。16例存活者共47份胸部CT报告中,有41份表现为正常或轻度肺渗出。所有患者出院前肺部渗出性改变均较前减轻,并且均无重度渗出及典型肺间质纤维化情况。草甘膦32例中毒病例,病死率为3.125%。有6例患者就诊前时间≥24小时。单次血液灌流后均能有效降低血液中草甘膦药物浓度（P<0.05）,并且随灌流次数的增加,对血中草甘膦的清除效果增大（P<0.05）。经3次HP后降低血液中草甘膦总浓度变化为100.0（97.13,100.0）%。草铵膦26例中毒病例,病死率为3.8%。有6例患者就诊前时间≥24小时。单次血液灌流后均能有效降低血液中草铵膦药物浓度（P<0.05）,并且随灌流次数的增加,对血中草铵膦的清除效果增大（P<0.05）,经3次HP后降低血液中草铵膦总浓度变化为92.29（85.49,97.32）%。研究结论1.血液灌流能有效清除血液中有机磷、草甘膦、草铵膦及敌草快成分。通过分析前3类血药浓度资料得出,入院前2日内的3次血液灌流能基本清除血中毒物,并且随灌流次数的增加,HP对血中毒物清除效果增大。2.及时、准确毒物检测能个体化指导血液灌流时机,会减少该项血液净化技术不良事件的发生及治疗费用,有助于提升中毒患者的救治存活率。3.重度有机磷中毒患者在入院当日可出现MODS。入院第3日复测CHE升降趋势能评估患者预后,未升高者提示患者预后不良。4.重度敌草快中毒患者在入院当日可出现MODS。单纯敌草快中毒可能不会导致典型肺间质纤维化,在中毒初、中期肺组织的渗出性改变可在中毒后期逐渐吸收、消散。5.部分入院前中毒时间超过24h的有机磷、草甘膦、草铵膦及敌草快中毒患者,在入院后仍需接受血液灌流治疗。
刘晓梅[2]（2020）在《双罐串联血液灌流对重度镇静催眠类药物中毒清除效果的研究》文中指出目的:研究双罐串联血液灌流对重度镇静催眠类药物中毒的救治,探讨双罐串联血液灌流救治重度镇静催眠类药物中毒中的清除效果。方法:分析并收集本院2017年12月到2019年12月新疆医科大学第二附属医院急诊科收治的重度镇静催眠类药物中毒的住院患者51例,将受治对象分为双罐组23例、单罐组28例,在经常规内科治疗（催吐、洗胃、导泻、静脉使用纳洛酮等促醒药物、吸氧等对症治疗及防止并发症的基础上）及保证相同灌流次数的情况下比较两组患者血压、血气分析、肝功能、心肌肌酸激酶同工酶、清醒时间、GCS评分、住院时间及血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间的国际正常化比率等的改变。结果:治疗后两组的指标均较治疗前明显改善（P<0.05）,且除收缩压外双罐组在氧分压、二氧化碳分压、清醒时间、GCS评分、住院时间等指标的改善优于单罐组,双灌组治疗效果优于单灌组,差异有统计学意义（P<0.05）,且两组均可造成血小板下降,灌流2小时后双罐组稍重于单罐组,但随着时间的增长,两组于治疗后两周复查时未见明显统计学差异（P>0.05）。结论:单罐血液灌流及双罐串联血液灌流对重度镇静催眠类药物中毒均有一定的救治效果,但早期行双罐串联血液灌流有利于持续清除体内毒素成分,且对PLT造成的下降在灌流后2周后多可恢复,未对患者造成明显的影响,对救治镇静催眠类药物中毒有积极作用,有可能成为一种有效的治疗方法。
谢曼丽,杜永锋,杨晓燕,刘媛,蒋红利[3]（2018）在《血液灌流与血液透析联合应用抢救急性重度中毒的效果》文中提出目的研究血液灌流与血液透析联合应用抢救急性重度中毒的效果。方法选取2016年3月至2017年6月入院的66例急性重度中毒患者,按照治疗方法分为对照组（33例）和研究组（33例）。对照组选用常规疗法,研究组在常规疗法的基础上选用血液灌流与血液透析联合治疗。比较两组昏迷至清醒时间、住院时间、治愈率、治疗前、后生活质量评分。结果研究组患者昏迷至清醒时间、住院时间显着短于对照组（P<0.05）。研究组的治愈率显着高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者的躯体疼痛、生理职能、精神健康及社会功能评分均显着升高,且研究组高于对照组（P<0.05）。结论血液灌流与血液透析联合应用于急性重度中毒抢救中的效果显着,值得推广应用。
冯小翠,邓旻[4]（2017）在《血液灌流串联血液透析对急性重度有机磷农药中毒疗效的Meta分析》文中指出急性重度有机磷农药中毒（AOPP）是急诊常见的急重症,病情凶险,严重威胁患者的生命安全。尽管目前AOPP的治疗已获得较大的进展,但临床上仍具有较高的死亡率[1]。血液灌流（HP）可以清除机体内外源性的有毒物质,为目前临床上抢救急性药物、有毒物质中毒的首要手段。但由于各种药毒物的毒理机制不同,以及其伴随的各种严重的并发症,仅仅靠血液灌流治疗其效果往往不尽如人意[2]。因此,在
李燕,宋娜娜,王彬,马娜,陈凯,都晓敏[5]（2015）在《血液灌流串联血液透析救治儿童重度药物中毒的护理》文中研究指明目的分析血液灌流串联血液透析救治儿童重度药物中毒的护理。方法选取2013年4月2015年1月重度药物中毒患儿20例,均采用血液灌流（HP）串联血液透析治疗,并实施护理干预,将其护理方法与效果进行回顾性的分析与总结。结果 20例患儿抢救成功19例,成功率为95.0%;死亡1例,死亡率为5.0%。结论高效紧凑的规范护理措施应用于重度药物中毒患儿抢救过程中,其可有效提高救治效果,对改善患儿预后有重要意义。
黄承洲[6]（2014）在《血液灌流联合血液透析抢救急性重度中毒临床观察》文中研究说明目的观察血液灌流联合血液透析治疗急性重度药物、毒物中毒的临床疗效。方法采用血泵机、血液灌流器、血液透析器,血管通路选择直接动、静脉穿刺。血流量150200 m L/min,肝素生理盐水预冲,血液灌流过程中肝素抗凝,一次灌流时间2.5 h,肝素首剂全身负荷量0.51 mg/kg,追加肝素810 mg/h,病情危重首次血液净化使用2个灌流器。9例阿普唑仑中毒,6例氯普噻吨中毒,1例氯丙嗪、氯氮平、安坦联合中毒,1例阿维菌素中毒,2例阿维菌素高效氯氰菊酯中毒,1例鼠药中毒,1例不明毒物食物中毒,以上21例均属重度中毒,在生命支持的基础上进行及时血液灌流联合血液透析治疗。结果 21例患者均在24 h内恢复意识状态,其中1例意识恢复后于住院第14 d因合并大面积脑梗死并脑疝再度昏迷放弃治疗,其他20例患者治愈出院,平均住院（5.2±0.9）d。结论血液灌流联合血液透析治疗急性重度药物及毒物中毒可迅速减轻或消除中毒症状,是治疗重度药物及毒物中毒的有效方法。
张海明[7]（2014）在《血液灌流抢救重症急性中毒的临床分析》文中进行了进一步梳理目的对血液灌流抢救重症急性中毒患者的临床疗效进行分析探讨。方法对采用血液灌流抢救的100例重症急性中毒患者的临床资料进行回顾性分析。结果 100例重症急性中毒患者,血液灌流时间为212.0 h,平均血液灌流时间为（4.0±2.0）h。其中有72例患者治愈出院,治愈率72%。100例重症急性中毒患者从开始灌流到意识转清的最短时间为1.6 h,最长11.2 h,平均意识转清时间为（4.0±2.0）h。在具体的治疗过程中,10例出现低血压,有4例患者发生死亡,具体的死亡原因为3例为有机磷农药中毒,1例为灭鼠药中毒。结论血液灌流抢救重症急性中毒患者具有较高的治愈率,操作简单,有一定的临床应用价值。
施明华[8]（2014）在《血液灌流串联血液透析救治精神病患者中毒的护理》文中进行了进一步梳理目的就血液灌流串联血液透析救治精神病患者中毒的护理进行探讨。方法选取2008年3月～2012年3月我院收治的中毒患者26例,所有患者均已采取洗胃、解毒等内科处理,采用血液灌流串联血液透析治疗,同时给予相应的护理。结果经血液灌流串联血液透析治疗后,1例清醒后12h死于呼吸衰竭,随访剩余25例,患者的精神病症状都得以较大程度的改善,甚至痊愈。结论充分做好术前准备,术中加强生命体征的监护,保证血流量,避免灌流器和透析器凝血,做好术后护理,血液灌流联合血液透析抢救急性有机磷农药中毒疗效好,值得推广。
文继军[9]（2013）在《血液灌流串联透析抢救药物及毒物中毒的临床效果》文中研究指明目的探讨研究血液灌流串联血液透析对药物及毒物中毒患者的临床治疗效果和安全性。方法将2010年2月——2012年10月我院收治的药物和毒物中毒的患者30例随机分为两组,对照组患者给予单纯血液透析治疗,实验组患者采用血液灌流串联血液透析治疗,观察比较两组患者的疗效。结果实验组患者存活14例,死亡1例,与对照组比较,P<0.05,差异有统计学意义。结论血液灌流串联透析抢救药物及毒物中毒的效果更好,是一种有效的治疗措施。
丁瑾[10]（2013）在《血液灌流联合血液透析治疗急性重度中毒28例临床护理》文中认为目的:探讨血液灌流联合血液透析（HP+HD）治疗急性重度中毒患者的护理方法。方法:对28例急性重度中毒患者在常规治疗基础上采用HP+HD治疗,并给予精心护理。结果:本组患者治疗后各项指标较治疗前明显好转（P<0.05）;患者昏迷至清醒时间为（9.2±3.2）h,住院时间（7.6±3.5）d;抢救成功率为93%。结论:HP+HD治疗急性重度中毒患者疗效显着,精心护理可提高抢救成功率。
二、血液灌流串联血液透析抢救急性重度中毒1例（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、血液灌流串联血液透析抢救急性重度中毒1例（论文提纲范文）
（1）血液灌流对毒物清除的疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究目的及意义 |
| 第二部分 研究对象及方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.1.1 纳入标准 |
| 2.1.2 排除标准 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 研究工具 |
| 2.2.2 治疗方法 |
| 2.2.3 质量控制及伦理学审批 |
| 2.3 统计分析 |
| 第三部分 研究结果 |
| 3.1 有机磷 |
| 3.1.1 患者一般资料 |
| 3.1.2 血液灌流对有机磷血药浓度影响 |
| 3.1.3 死亡组与存活组临床资料比较 |
| 3.2 敌草快 |
| 3.2.1 患者一般资料 |
| 3.2.2 血液灌流对敌草快血药浓度影响 |
| 3.2.3 死亡组与存活组临床资料比较 |
| 3.2.4 敌草快中毒患者胸部CT检查结果分析 |
| 3.3 草甘膦 |
| 3.3.1 患者一般资料 |
| 3.3.2 血液灌流对草甘膦血药浓度影响 |
| 3.3.3 患者首次抽血化验结果 |
| 3.4 草铵膦 |
| 3.4.1 患者一般资料 |
| 3.4.2 血压灌流对草按膦血药浓度影响 |
| 3.4.3 患者首次抽血化验结果 |
| 第四部分 讨论 |
| 4.1 有机磷 |
| 4.1.1 血液灌流对有机磷清除效果分析 |
| 4.1.2 相关预后分析 |
| 4.2 敌草快(DQ diquat) |
| 4.2.1 血液灌流对敌草快清除效果分析 |
| 4.2.2 相关预后分析 |
| 4.2.3 敌草快对肺的影响 |
| 4.3 草甘膦及草铵膦 |
| 4.3.1 血液灌流对草甘膦、草铵膦清除效果分析 |
| 4.3.2 草甘膦及草铵膦中毒患者早期脏器损伤情况 |
| 第五部分 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 血液净化技术在急性中毒中的应用 |
| 参考文献 |
| 附录1 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的学术论文目录 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
（2）双罐串联血液灌流对重度镇静催眠类药物中毒清除效果的研究（论文提纲范文）
| 中英文缩略词对照表 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 研究内容与方法 |
| 1.研究对象 |
| 2.内容与方法 |
| 2.1 研究内容 |
| 2.2 研究方法 |
| 3.质量控制 |
| 4.统计学方法 |
| 5.技术路线图 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表的学位论文 |
| 导师评阅表 |
（3）血液灌流与血液透析联合应用抢救急性重度中毒的效果（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 对照组选用常规疗法。 |
| 1.2.2 研究组在常规疗法的基础上选用血液灌流与血液透析联合治疗。 |
| 1.3 观察指标及效果评价标准 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者昏迷至清醒时间、住院时间比较 |
| 2.2 两组患者治愈率比较 |
| 2.3 两组患者治疗前、后生活质量评分比较 |
| 3 讨论 |
（4）血液灌流串联血液透析对急性重度有机磷农药中毒疗效的Meta分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 文献检索策略 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 纳入和排除文献的标准 |
| 1.2.2评价文献质量和提取资料 |
| 1.2.3 评价文献质量 |
| 1.2.4 统计学方法 |
| 1.2.5 偏倚状况分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 纳入实验文献的过程 |
| 2.2 纳入研究的质量评价 |
| 2.3 Meta分析结果 |
| 3 讨论 |
（6）血液灌流联合血液透析抢救急性重度中毒临床观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（7）血液灌流抢救重症急性中毒的临床分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 解救方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（8）血液灌流串联血液透析救治精神病患者中毒的护理（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 护理措施 |
| 1.3.1 准备工作 |
| 1.3.2 防止凝血 |
| 1.3.3 一般护理 |
| 1.3.4预防低血压 |
| 1.3.5 心理护理 |
| 2 结果 |
| 3讨论 |
（9）血液灌流串联透析抢救药物及毒物中毒的临床效果（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 数据处理 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（10）血液灌流联合血液透析治疗急性重度中毒28例临床护理（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 常规治疗 |
| 1.2.2 HP+HD治疗 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 本组患者救治效果 |
| 2.2 本组患者治疗前后BUN、Cr、ALT、SpO2、HR及MAP等指标比较 |
| 3 护理 |
| 3.1 治疗前护理 |
| 3.2 治疗中监护 |
| 3.3 预防低血压 |
| 3.4 凝血观察与处理 |
| 3.5 出血观察及护理 |
| 3.6 留置静脉导管护理 |
| 3.7 反跳现象观察及处理 |
| 4 小结 |
四、血液灌流串联血液透析抢救急性重度中毒1例（论文参考文献）
- [1]血液灌流对毒物清除的疗效观察[D]. 刘婷婷. 山东大学, 2021(12)
- [2]双罐串联血液灌流对重度镇静催眠类药物中毒清除效果的研究[D]. 刘晓梅. 新疆医科大学, 2020(07)
- [3]血液灌流与血液透析联合应用抢救急性重度中毒的效果[J]. 谢曼丽,杜永锋,杨晓燕,刘媛,蒋红利. 临床医学研究与实践, 2018(28)
- [4]血液灌流串联血液透析对急性重度有机磷农药中毒疗效的Meta分析[J]. 冯小翠,邓旻. 浙江中西医结合杂志, 2017(04)
- [5]血液灌流串联血液透析救治儿童重度药物中毒的护理[J]. 李燕,宋娜娜,王彬,马娜,陈凯,都晓敏. 中国卫生标准管理, 2015(16)
- [6]血液灌流联合血液透析抢救急性重度中毒临床观察[J]. 黄承洲. 当代医学, 2014(34)
- [7]血液灌流抢救重症急性中毒的临床分析[J]. 张海明. 中国医药指南, 2014(16)
- [8]血液灌流串联血液透析救治精神病患者中毒的护理[J]. 施明华. 中国药物经济学, 2014(02)
- [9]血液灌流串联透析抢救药物及毒物中毒的临床效果[J]. 文继军. 中国保健营养, 2013(08)
- [10]血液灌流联合血液透析治疗急性重度中毒28例临床护理[J]. 丁瑾. 齐鲁护理杂志, 2013(05)