微波腔内注射治疗结直肠癌合并肠梗阻22例临床分析

一、经内镜微波加腔内注药治疗大肠癌合并肠梗阻22例临床分析（论文文献综述）

李黎波,李文敏,项蕾红,秦中平,王洛伟,林尽染,马英,罗荣城,黄正^[1]（2012）在《光动力疗法在中国的应用与临床研究》文中研究说明光动力疗法是一种具有高度选择性或称靶向性的药械联用技术。我国开展光动力疗法的临床研究和应用已有逾三十年的历史,收治了大量病种和病例。本文检索中国生物医学文献数据库（CBMdisc）,得到1980～2012年期间有关光动力疗法治疗肿瘤和非肿瘤疾病的临床文献六百余篇,通过对所报道的疾病类型、治疗病例数、光敏剂和光源、随访时间、疗效和安全性等信息进行分类整理,以期全面和客观地分析和总结各类临床资料,了解我国光动力疗法在治疗肿瘤和非肿瘤疾病的历史和现状,探讨临床应用中应注意的一些问题,为医护人员提供一篇有指导意义的涉及各科疾病光动力疗法诊治应用情况的参考文献。

修俊青^[2]（2010）在《中药灌肠治疗原发或转移性大肠癌肠梗阻临床研究》文中认为原发或转移性大肠癌肠梗阻随着恶性肿瘤发病率的逐年升高,其发病率也呈上升趋势,已成为困扰临床医生及患者的临床多见病,尤以老年人为着。目前临床上治疗肠梗阻首选手术,但手术对患者创伤性大,并不适合所有患者,因此选择有效,且副作用小的治疗方法成为临床研究的热点、难点。中医药对治疗本病有一定优势,结合导师多年临床经验,针对不能耐受或不愿接受手术治疗而保守治疗的原发或转移性大肠癌肠梗阻患者行中药灌肠治疗,取得了很好的临床疗效。目的：通过临床观察,对辨证论治与大承气汤加减灌肠治疗原发或转移性大肠癌肠梗阻患者的症状、体征及影像学检查进行研究,对此治疗方法的临床疗效做出评价,以探索原发或转移性大肠癌肠梗阻的最佳治疗方法,丰富临床治疗手段,提高该病的临床疗效,并对导师的学术思想、用药特点进行初步的总结。方法：参考2007版《晚期癌症患者合并肠梗阻治疗的专家共识》由中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会颁布、吴阶平主编《外科学》（第6版）、吴在德和吴肇汉主编《外科学》（第7版）、“中药新药治疗肠梗阻的临床研究指导原则”摘自《中药新药临床研究指导原则》、《中药新药临床研究指导原则》中中医证记分法并结合导师及课题组多年临床经验拟定诊断标准、恶性肠梗阻分类标准、疗效判定标准和症状评定标准。采用回顾性的研究方法,观察符合标准的55例病例治疗前及治疗后第一、二、三、七、十四天的临床症状、体征及腹部X线或CT或B超检查结果。对所观察的全部资料以SAS8.2统计软件建立数据库,分析统计学意义。结果：完全缓解：21例（38.18%）；好转：31例（56.36%）；总显效率：94.55%。无效：3例（5.45%）.用药后患者排气排便最短时间为3h,最长时间为64h。本组病例中完全性肠梗阻完全缓解0例,好转1例（占33.33%）,无效2例（占66.67%）,有效率33.33%；不完全性肠梗阻患者中完全缓解20例（占38.46%）,好转31例（占59.62%）,无效1例（占1.92%）,总有效率98.07%。治疗后第7天与第14天比较,有效率无明显差别。结论：中药灌肠操作方便、无创伤性、无毒副作用、费用低,患者耐受度好,适应人群广,疗效确切,能够明显改善患者症状、提高患者生活质量,对于身体虚弱、不能耐受或不愿接受手术治疗的老年患者最适宜。此方法对由肿瘤浸润或压迫所致的肠梗阻及粘连引起的肠梗阻的疗效尤为突出。中药灌肠改变了中药给药途径,使药物直达病所,不仅能解除肠道局部梗阻,而且药物通过肠黏膜吸收,还可以达到调理全身的作用。在临床用药中加用抗肿瘤中药还具有抑制肿瘤生长的作用,进一步提高了疗效。总之,辨证论治与大承气汤加减灌肠治疗原发或转移性大肠癌肠梗阻安全可靠,无毒副作用,综合疗效好,体现了中医药治疗的特点和优势,是一种值得推广的“绿色治疗”方法。

王红艳^[3]（2008）在《中药灌肠治疗恶性肠梗阻的临床研究》文中认为本课题采用回顾性研究方法,对不能耐受或不愿接受手术治疗而采取保守治疗的恶性肠梗阻患者行中药灌肠治疗,对治疗前后患者的症状、体征及立位腹平片或腹部CT或腹部B超进行研究,观察辨证论治加大承气汤进行中药灌肠治疗恶性肠梗阻的临床疗效及对不同类型肠梗阻的疗效特点,以探索恶性肠梗阻的合适治疗方法,丰富其治疗手段,并提高临床疗效。结果显示:完全缓解:38例（38.78%） ;好转:45例（45.92%） ;总显效率:84.69%。无效:15例（15.31%）。用药后肛门排气排便最短为3h,最长为70h。其中完全性肠梗阻完全缓解1例,好转11例,无效11例,有效率52.17%;不完全性肠梗阻完全缓解37例,好转34例,无效4例,有效率94.67%。不全性肠梗阻的有效率明显高于完全性肠梗阻。肿瘤浸润或压迫引起的肠梗阻及粘连性肠梗阻的疗效尤为突出。结论:1、中药灌肠治疗恶性肠梗阻疗效确切,能够有效的减轻梗阻,改善症状,提高患者生存质量。在肿瘤浸润或压迫所致的肠梗阻和粘连性肠梗阻的治疗中尤为突出。2、中药灌肠操作方便,无创伤、无毒副作用,属于“绿色”疗法,且耐受度好,适应人群广,对于身体虚弱、不能耐受或不适于手术的的老年患者尤佳。3、中药灌肠治疗恶性肠梗阻价格便宜,住院时间短（较之于手术治疗）,节省费用。4、使用中药灌肠,避免了手术的创伤,减轻了患者沉重的心理压力和身体负担,利于身体恢复。5、中药灌肠治疗恶性肠梗阻不仅能解除局部梗阻,而且通过肠粘膜吸收,起到全身调理的作用。而且,加用具有抗癌作用的中药,还有抑制肿瘤生长的作用,进一步增强疗效。总之,辨证论治加大承气汤进行中药灌肠治疗恶性肠梗阻不仅疗效确切,而且无毒副作用,对于不能耐受或不愿接受手术治疗而保守治疗的恶性肠梗阻患者,尤其是肿瘤浸润或压迫所致的肠梗阻和粘连性肠梗阻的老年人,疗效突出,是一种值得推广的“绿色治疗”方法。

左明焕,胡凯文,姜敏,孙有泉^[4]（2007）在《腹部肿瘤所致肠梗阻的诊断及非手术治疗》文中研究指明肠梗阻的病因从20世纪80年代至90年代已经发生了很大的变化,80年代以疝、肠粘连为主,90年代则以肠粘连和肠道肿瘤为主[1]。肿瘤在肠梗阻的发病因素中占了相当高的比例,且有不断上升的趋势。胃癌、肠癌、胰腺癌、卵巢癌等腹腔、盆腔内恶

李俊权,张时明,方淑娟,陈璧亮,丁云岗^[5]（2001）在《经内镜微波加腔内注药治疗大肠癌合并肠梗阻22例临床分析》文中研究说明目的 :观察经内镜下微波烧灼联合腔内局部注射化学治疗药物对大肠癌合并肠梗阻的疗效。方法 :2 2例大肠癌合并肠梗阻患者经大肠镜下直接用微波治疗探头对癌瘤进行治疗 ,使病变组织凝固坏死。同时经内镜注射器在癌瘤部位上注入 5 -氟脲嘧啶 （5 -Fu） 0 .2 5g/次和丝裂霉素 （MMC） 2～ 4mg/次 ,每 5～ 7d 1次 ,2～ 4次为 1疗程 ,达到治疗目的。结果 :每例经 1～ 4次共进行 42例次治疗 ,显效 10例 （4 5 .5 0 % ） ,有效 8例（36 .40 % ） ,总有效率 81.90 % ,未发现明显的不良反应。结论 :经内镜微波加腔内注药治疗大肠癌合并肠梗阻 ,能使梗阻部位的癌瘤缩小 ,及时缓解梗阻 ,进行有效的肠道减压 ,恢复肠道通畅 ,临床效果满意。在此基础上进行充分的肠道准备 ,再择期切除肿瘤并行一期肠吻合术有着重要意义 ,对不能手术根治的病例 ,也是一种积极有效的姑息治疗方法

庞鹏^[6]（2009）在《70岁以上老年人大肠癌临床分析》文中进行了进一步梳理目的分析70岁以上老年人大肠癌的临床特点,评价其对老年人大肠癌早期诊断和治疗的作用。方法将2002年1月～2007年12月间宁夏医科大学附属医院收治并有完整病理资料的250例大肠癌患者分为两组:①≥70岁（老年组,200例）,②≤35岁（青年组,50例）。将两组病例的临床表现、既往疾病史、辅助检查、误诊情况、肿瘤发生部位、病理特征、肝转移、治疗及并发症等资料进行回顾性比较分析。结果老年组与青年组相比,在既往疾病史、误诊率、肿瘤发生部位、大体类型、组织类型、分化程度、分期、淋巴结转移及浸润深度等方面差异有显着性（P<0.05）,而在临床表现、诊断手段、肿瘤大小、肝转移、手术根治率、术后并发症等方面差异无显着性（P>0.05）。结论1.老年人出现可疑的临床症状,应进行直肠指诊、肠镜、CT等有效的检查方法,是大肠癌早期诊断和减少误诊率的关键。2.老年人合并糖尿病易发生大肠癌,临床上应加大对这部分高危人群的筛查。3.虽然老年人大肠癌患者合并疾病较多,耐受能力较差,但病理分期、组织学类型分化较好,淋巴结转移率低。因此对无手术禁忌症的患者,尽可能采取以手术为主的综合治疗模式,是提高术后生存率的关键。4.老年人大肠癌术后易于并发肺部感染、切口问题等,因此应注重围术期处理。

王惠娟^[7]（2010）在《健脾祛瘀合剂联合胃镜下电凝电切术综合干预胃息肉的临床研究》文中进行了进一步梳理目的：观察中药健脾祛瘀合剂联合胃镜下电凝电切术综合干预胃息肉的临床疗效,探讨健脾祛瘀合剂治疗本病的作用机制,进一步证实中医“治未病”的优势所在。方法：临床选择符合病例纳入标准的胃息肉患者60例,随机分为试验组和对照组各30例,两组均先行胃镜下息肉电凝电切术,试验组术后给予中药健脾祛瘀合剂和雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗,对照组术后只给予雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗,两组均以4周为一疗程。观察两组治疗后的综合疗效、中医证候疗效、胃镜像及组织病理学改变、幽门螺杆菌（HP）根除率等指标,并对胃镜下息肉治愈患者随访6个月复查胃镜,观察远期复发率。结果：临床研究结果显示,治疗后综合疗效比较,试验组治愈率显着高于对照组（P<0.01）；治疗后症状总积分及胃脘胀满、疲乏无力、纳呆食少、大便稀溏的单项症状积分改善情况,试验组显着优于对照组（P<0.01-0.05）；治疗后舌象改善情况比较,试验组显着优于对照组（P<0.01-0.05）,脉象改善情况,两组无显着差异（P>0.05）；治疗后中医证候总疗效比较,试验组治愈率+显效率及总有效率均显着优于对照组（P<0.05）；术后2周创面愈合情况比较,试验组治愈率+显效率显着高于对照组（P<0.05）,术后4周创面愈合情况比较,两组无显着差异（P>0.05）；治疗后胃镜像改善情况比较,试验组粘膜充血水肿、糜烂的改善显着优于对照组（P<0.05）；治疗后两组病理积分比较,试验组炎症积分改善显着优于对照组（P<0.05）；治疗后试验组HP根除率显着高于对照组（P<0.01）；随访6个月后复发率比较,试验组优于对照组,但无统计学意义（P>0.05）。结论：脾胃虚损,痰瘀互结是胃息肉的基本病机,健脾化湿,祛瘀化痰散结是其重要治法,中药健脾祛瘀合剂联合胃镜下电凝切除术是治疗胃息肉的有效方法,中药健脾祛瘀合剂能显着改善临床症状、促进术后粘膜修复、改善胃镜像、缓解慢性炎症、根除HP,并在一定程度上减低远期复发率,进一步证实了中医“治未病”的优势所在。

二、经内镜微波加腔内注药治疗大肠癌合并肠梗阻22例临床分析（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、经内镜微波加腔内注药治疗大肠癌合并肠梗阻22例临床分析（论文提纲范文）

（1）光动力疗法在中国的应用与临床研究（论文提纲范文）

（2）中药灌肠治疗原发或转移性大肠癌肠梗阻临床研究（论文提纲范文）

（3）中药灌肠治疗恶性肠梗阻的临床研究（论文提纲范文）

（4）腹部肿瘤所致肠梗阻的诊断及非手术治疗（论文提纲范文）

（6）70岁以上老年人大肠癌临床分析（论文提纲范文）

（7）健脾祛瘀合剂联合胃镜下电凝电切术综合干预胃息肉的临床研究（论文提纲范文）

四、经内镜微波加腔内注药治疗大肠癌合并肠梗阻22例临床分析（论文参考文献）

• [1]光动力疗法在中国的应用与临床研究[J]. 李黎波,李文敏,项蕾红,秦中平,王洛伟,林尽染,马英,罗荣城,黄正. 中国激光医学杂志, 2012(05)
• [2]中药灌肠治疗原发或转移性大肠癌肠梗阻临床研究[D]. 修俊青. 北京中医药大学, 2010(12)
• [3]中药灌肠治疗恶性肠梗阻的临床研究[D]. 王红艳. 北京中医药大学, 2008(01)
• [4]腹部肿瘤所致肠梗阻的诊断及非手术治疗[J]. 左明焕,胡凯文,姜敏,孙有泉. 北京中医药大学学报(中医临床版), 2007(04)
• [5]经内镜微波加腔内注药治疗大肠癌合并肠梗阻22例临床分析[J]. 李俊权,张时明,方淑娟,陈璧亮,丁云岗. 中国内镜杂志, 2001(06)
• [6]70岁以上老年人大肠癌临床分析[D]. 庞鹏. 宁夏医科大学, 2009(S2)
• [7]健脾祛瘀合剂联合胃镜下电凝电切术综合干预胃息肉的临床研究[D]. 王惠娟. 山东中医药大学, 2010(07)

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