一、肾盂切开取石、肾盂下盏吻合术治疗巨大鹿角形肾结石（论文文献综述）
欧元红,沈霜,葛朝勇,魏强[1]（2019）在《后腹腔镜下肾门后唇加肾窦内肾盂联合切开治疗肾盂鹿角形结石临床效果观察》文中认为目的观察后腹腔镜下肾门后唇加肾窦内肾盂联合切开治疗肾盂鹿角形结石临床效果。方法 52例肾盂鹿角形结石患者,均行后腹腔镜下肾门后唇加肾窦内肾盂联合切开术,观察临床疗效。结果 52例均顺利取石,并且未阻断肾蒂,术后未予外引流术治疗;切开肾脏实质（1. 35±0. 17） cm,手术时间（149. 12±16. 78） min,术中出血量（189. 64±21. 39） ml,3例术中输血,平均（400. 12±45. 63） ml,18例联合4～8 cm小切口取石,12例联合膀胱镜软镜取石,41侧一次性取净,12侧残余小结石,3例体外冲击波碎石术治愈,7例二期软镜取尽结石,2例保守观察排石治疗,肾盂输尿管连接部狭窄3例+马蹄肾1例均一期完成肾盂输尿管成形术,并且切口I期愈合;术后（4. 12±0. 42） d引流管拔出,术后7 d尿管拔出,术后2 d下地活动,住院（9. 92±1. 08） d; 8例漏尿,其中7例3 d内自愈,1例更换双J管后消失。结论后腹腔镜下肾门后唇加肾窦内肾盂联合切开手术创伤小,患者术后恢复快,具有安全有效特点,可用于治疗鹿角形结石。
刘京,肖亚[2]（2018）在《后腹腔镜联合经肾盂输尿管软镜治疗巨大多发性鹿角形肾结石的临床研究》文中研究说明目的探讨后腹腔镜肾盂切开取石术联合经肾盂输尿管软镜治疗巨大多发性鹿角形肾结石的临床应用效果。方法回顾性分析2014年9月至2017年9月在陆军军医大学（第三军医大学）第二附属医院接受后腹腔镜联合经肾盂输尿管软镜治疗巨大多发性鹿角形肾结石的47例患者临床资料,其中男性29例,女性18例,年龄2867岁,平均45岁。左肾结石27例,右肾结石20例;肾外型肾盂20例,肾内型肾盂27例;肾盂结石合并2个肾盏结石23例,肾盂结石合并3个及以上肾盏结石24例;每例病例患者结石数量均≥3枚;每例病例单枚肾盂结石最大直径1.94.3 cm,平均2.9 cm。术中所有患者先行后腹腔镜肾盂切开取石术取出鹿角形结石肾盂内部分,残余结石由输尿管软镜经肾盂切口置入集合系统内取出或粉碎。统计手术并发症、手术时间、出血量及一期结石清除率,术后常规随访3个月了解结石复发情况。结果 47例手术均顺利完成,无死亡或严重并发症。手术时间为（123±12）min,其中输尿管软镜操作时间为（34±9）min,手术出血量（76±18）m L。44例（93.62%）患者一期取净结石;2例（4.26%）患者术后残余结石最大直径≤3 mm,保守治疗（大量饮水联合口服盐酸坦索罗辛）2周后排尽结石;1例（2.13%）术后残余结石最大直径5 mm,保守治疗2周无效,体外冲击波碎石联合保守治疗2周后排尽结石。随访3个月结石无复发。结论后腹腔镜肾盂切开取石联合经肾盂输尿管软镜治疗巨大、多发性鹿角形肾结石安全高效,结石一期清除率高。
詹超杰[3]（2018）在《输尿管软镜治疗伴慢性肾脏病肾结石的疗效及安全性分析》文中提出目的本研究通过对比分析应用输尿管软镜治疗的29例伴慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）肾结石患者与33例无CKD肾结石患者的病历资料,评估输尿管软镜手术治疗伴CKD肾结石的有效性及安全性。方法回顾性分析2013年6月至2016年6月于郑州大学第一附属医院泌尿外科应用输尿管软镜治疗的29例伴CKD肾结石患者的临床资料,选取同期应用输尿管软镜治疗的33例无CKD的肾结石患者作为对照。CKD组中15例为IgA肾病,8例高血压肾病,5例糖尿病肾病,1例系统性红斑狼疮。结石大小以CT测得的最大径线为准。术前均行KUB、泌尿系彩超及CT检查明确结石大小及位置,查血常规、肝肾功能、凝血功能、尿常规、尿培养,完善心电图检查,老年患者及伴呼吸系统疾病者行肺功能检查。所有手术均由同一经验丰富的医师完成,术前未常规留置D-J管,术中均应用输尿管输送鞘（UAS）协助进镜。双肾结石的患者先处理较易处理侧肾结石,1月后处理对侧结石。收集对比两组术中术后资料。对比两组清石率及并发症发生率。统计两组手术时间及术中出血量等指标并进行对比。分别记录两组病人术后各时间段血肌酐值,并与术前血肌酐值进行比较。结果1.CKD组与对照组患者年龄,结石大小,肾脏结石位置及肾积水情况等术前一般资料对比均无明显差异（P>0.05）。2.CKD组共行手术33侧,一次进镜成功率93.9%（31/33）;对照组施行手术36侧,一次进镜成功率94.4%（34/36）。4例进镜失败,留置6F输尿管支架管被动扩张2周后再次手术均成功置入UAS。3.CKD组与对照组术中出血量（ml）分别为5.9±2.6和4.2±2.8（P=0.011）,平均手术时间（min）分别为62.1±7.7和56.0±7.0（P=0.001）,CKD组与对照组相比术中出血量较多,手术时间较长,差异具有显着性（P<0.05）。CKD组与对照组总的并发症发生率分别为21.2%和11.1%（P>0.05）,术后平均住院时间（d）分别为3.24±0.75和3.13±0.59（P>0.05）。4.CKD组术后1月结石清除率为84.8%（28/33）,其中肾盂、肾中上盏、肾下盏结石清除率分别为92.3%（12/13）、90.1%（10/11）、66.7%（6/9）;对照组术后1月结石清除率91.6%（33/36）,肾盂、肾中上盏、肾下盏结石清除率分别为100%（12/12）、92.3%（12/13）、81.8%（9/11）。两组患者术后结石清除率对比无明显差异（P>0.05）。8例结石残留患者中5例（最大径68mm）行ESWL碎石均获成功,3例残留结石较小（<6mm）者口服药物辅助排石。5.CKD组测得的术前1天及术后1天、3天、1月血肌酐平均值（μmol/L）分别为286.09±91.86、298.55±92.56、288.06±90.40、278.45±89.01;对照组术前1天及术后1天、3天、1月肌酐平均值（μmol/L）分别为56.22±14.17、61.39±15.69、57.22±13.67、54.56±13.95。两组病人术后肌酐较术前无明显波动。结论输尿管软镜手术治疗伴CKD肾结石手术时间较长,但两组术后结石清除率相近,手术并发症发生率无明显差异,术中、术后均未发生严重的手术并发症,且输尿管软镜手术对患者术后肾功能影响轻微。输尿管软镜手术治疗伴CKD肾结石安全、有效,术后恢复快,对于伴CKD肾结石患者可以选择性应用输尿管软镜进行治疗。
邓世全,张晋,王杨春,杨洋海[4]（2017）在《复杂性鹿角形肾结石的手术治疗（附53例报告）》文中研究说明目的:探讨基层医院治疗复杂性鹿角形肾结石的手术治疗方式。方法:分析总结自2010至2015年到重庆市九龙坡区中西医结合医院就诊的53例复杂性鹿角形肾结石患者行肾窦内肾盂切开取石术8例,肾窦内肾盂切开加肾后下段间区切开取石术38例,肾后段切开取石术5例,肾实质切开取石术2例的临床资料。结果:53例均手术成功,术后康复顺利。随访47例,5例肾盏内残留小结石（<0.5 cm）。结论:基层医院治疗复杂性鹿角形肾结石以肾窦内肾盂切开加肾后下段间区切开取石术较为实用,具有操作简单,受设备条件限制少,对肾脏损伤小,恢复快,术后结石复发率低,疗效满意。
周家合,赵岩,韩从辉,范涛,张治国[5]（2014）在《鹿角形肾结石的微创治疗进展》文中认为鹿角形肾结石是位于肾盂、其分支进入肾盏的一类特殊类型的肾结石,临床上具有结石复杂、取石困难、手术中难以取尽结石和术后结石复发的特点,是泌尿外科临床上的治疗难点之一。当前,随着泌尿腔内技术的不断发展和碎石设备的日趋完善,体外冲击波碎石（ESWL）、经皮肾镜碎石（PCNL）、输尿管软镜技术、ESWL联合PCNL、PCNL联合输尿管软镜技术及腹腔镜等微创治疗正越来越多地应用于肾鹿角形肾结石的治疗,传统开放性手术在该类型肾结石的治疗中的使用率逐步下降。本文就微创治疗在鹿角形肾结石治疗中的应用现状与进展进行综述。
齐正华,杨胜云[6]（2013）在《经肾盂切口联合气压弹道碎石治疗复杂鹿角形肾结石》文中指出目的探讨治疗复杂性鹿角形肾结石的新方法。方法回顾性分析2009年7月～2011年11月22例复杂性鹿角形肾结石患者资料。均采取肾盂切开配合气压弹道碎石取除结石。结果本组22例均取石顺利,均未出现大出血及肾实质损伤。术后3个月行IVU检查,患肾显影良好,结石消失。结论采用经肾盂切口联合气压弹道碎石治疗复杂鹿角形肾结石值得基层医院推广应用。
李强,陈其武,梅方雄,曾宇彤,刘展东,罗发彩,刘健梅[7]（2012）在《肾盂切开联合气压弹道碎石治疗肾复杂性巨大鹿角形结石》文中认为目的:探讨肾盂切开联合气压弹道碎石术治疗肾复杂性巨大鹿角形结石的手术方法及疗效。方法:采用肾盂切开联合气压弹道碎石术治疗肾复杂性巨大鹿角形结石患者21例。结果:全部病例顺利取出结石,术中无需阻断肾蒂和局部降温,无肾盂、肾盏黏膜撕脱,无大出血,一次性取净结石18例（85.7%）,残留结石3例（14.3%）,经体外碎石后排出。结论:该手术方式具有操作简单、肾损伤小、出血少、结石残留率低等优点,值得临床推广。
陈龙军,蒋斌,周卫国,屈辉,黄玉善,唐继强[8]（2012）在《肾窦内肾盂切开联合腔镜微创技术治疗复杂性鹿角形肾结石探讨》文中研究表明目的:探讨肾窦内肾盂切开联合腔镜微创技术治疗复杂性鹿角形肾结石的效果。方法:对52例复杂性鹿角形结石患者行肾窦内肾盂切开联合输尿管镜下气压弹道或（和）钬激光碎石术的临床资料进行分析总结。结果:22例行肾窦内肾盂切开联合气压弹道和（或）钬激光碎石取石成功,18例因结石呈哑铃状嵌顿于肾盂肾盏而行上和（或）中、下盏肾实质薄弱处切开再联合气压弹道碎石取石。12例因术中碎石角度困难、盏颈狭窄、肾实质肥厚而改直视下穿刺目标肾盏,经扩张后建立通道再联合气压弹道和（或）钬激光碎石取石。术中不阻断肾蒂血流,无大出血,无肾盂黏膜撕裂,全组无输血,平均手术时间130min。所有病例均无残余结石发现。所有病例随访6～30个月,平均15个月,无结石复发。结论:该术式操作简单、安全、出血少,对肾脏及邻近脏器损害极其轻微,是治疗复杂性鹿角形结石比较理想的手术方法。
郑彬,詹河涓,陈岳[9]（2011）在《微创经皮肾镜取石术与开放手术治疗鹿角形肾结石的比较》文中进行了进一步梳理目的比较分析微创经皮肾镜取石术（MPCNL）与开放手术治疗鹿角形肾结石的临床价值。方法回顾分析2007年9月～2010年9月该院手术治疗的142例鹿角形肾结石的临床资料,按治疗方法分为MPCNL组72例,开放手术组70例。比较两组在手术时间、术中出血量、输血百分比、并发症发生率、术后住院时间、总治疗费用及术后结石清除率方面的差异。结果 MPCNL组在手术时间、手术前后血红蛋下降量、输血率、并发症发生率及术后住院时间方面少于开放手术组,在总治疗费用及术后1个月结石清除率方面高于开放手术组。结论 MPCNL具有结石清除率高、出血少、创伤小、恢复快、术后住院时间短及并发症少等优点,但治疗总费用却比开放手术高。
潘朝武,王黎,罗兴望[10]（2010）在《鹿角形肾结石开放性手术16例临床分析》文中研究说明目的为了探讨肾盂肾后唇联合切开摘除巨型鹿角形肾结石的疗效。方法回顾性研究我院用静脉滴注肌苷原位阻断肾循环,肾盂肾后唇联合切开,摘除巨型鹿角形肾结石16例。结果 16例患者均取石成功,无残留结石,平均手术时间95min,血尿持续时间3～12d。结论该术式操作简单,不需特殊设备,取石干净,肾功能影响小,是基层医院治疗巨大鹿角形肾结石较为理想的手术方法。
二、肾盂切开取石、肾盂下盏吻合术治疗巨大鹿角形肾结石（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、肾盂切开取石、肾盂下盏吻合术治疗巨大鹿角形肾结石（论文提纲范文）
（1）后腹腔镜下肾门后唇加肾窦内肾盂联合切开治疗肾盂鹿角形结石临床效果观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 2 结果 |
| 2.1 患者手术情况 |
| 2.2患者术后恢复情况 |
| 2.3 患者术后并发症情况 |
| 3 讨论 |
（2）后腹腔镜联合经肾盂输尿管软镜治疗巨大多发性鹿角形肾结石的临床研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 主要仪器 |
| 1.3 手术方法 |
| 1.4 术后管理及随访 |
| 1.5 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 手术情况及并发症 |
| 2.2 结石清除率 |
| 2.3 随访 |
| 2.4 典型病例 |
| 3 讨论 |
（3）输尿管软镜治疗伴慢性肾脏病肾结石的疗效及安全性分析（论文提纲范文）
| 摘要 abstract 前言 资料与方法 结果 讨论 结论 参考文献 综述部分 |
| 输尿管软镜在上尿路结石治疗中的应用 参考文献 个人简历及论文发表情况 致谢 |
（4）复杂性鹿角形肾结石的手术治疗（附53例报告）（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 手术方法 |
| 1.3 术后处理 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（5）鹿角形肾结石的微创治疗进展（论文提纲范文）
| 1 ESWL |
| 2 PCNL |
| 3腹腔镜肾切开取石术 |
| 4 PCNL和ESWL联合治疗 |
| 5 总结 |
（6）经肾盂切口联合气压弹道碎石治疗复杂鹿角形肾结石（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料: |
| 1.2 治疗方法: |
| 2 结 果 |
| 3 讨 论 |
（7）肾盂切开联合气压弹道碎石治疗肾复杂性巨大鹿角形结石（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料: |
| 1.2 手术方法: |
| 2 结 果 |
| 3 讨 论 |
（9）微创经皮肾镜取石术与开放手术治疗鹿角形肾结石的比较（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 疗效评价与统计学方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 鹿角形肾结石的治疗现状 |
| 3.2 提高M P C N L治疗鹿角形结石的安全性及降低手术并发症的认识 |
| 3.3 合理选择术式治疗鹿角形肾结石 |
（10）鹿角形肾结石开放性手术16例临床分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 手术方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 血红蛋白的定性检查 |
| 3.2 血涂片镜检 |
四、肾盂切开取石、肾盂下盏吻合术治疗巨大鹿角形肾结石（论文参考文献）
- [1]后腹腔镜下肾门后唇加肾窦内肾盂联合切开治疗肾盂鹿角形结石临床效果观察[J]. 欧元红,沈霜,葛朝勇,魏强. 实用医院临床杂志, 2019(04)
- [2]后腹腔镜联合经肾盂输尿管软镜治疗巨大多发性鹿角形肾结石的临床研究[J]. 刘京,肖亚. 第三军医大学学报, 2018(15)
- [3]输尿管软镜治疗伴慢性肾脏病肾结石的疗效及安全性分析[D]. 詹超杰. 郑州大学, 2018(11)
- [4]复杂性鹿角形肾结石的手术治疗（附53例报告）[J]. 邓世全,张晋,王杨春,杨洋海. 深圳中西医结合杂志, 2017(05)
- [5]鹿角形肾结石的微创治疗进展[J]. 周家合,赵岩,韩从辉,范涛,张治国. 中国当代医药, 2014(08)
- [6]经肾盂切口联合气压弹道碎石治疗复杂鹿角形肾结石[J]. 齐正华,杨胜云. 四川医学, 2013(06)
- [7]肾盂切开联合气压弹道碎石治疗肾复杂性巨大鹿角形结石[J]. 李强,陈其武,梅方雄,曾宇彤,刘展东,罗发彩,刘健梅. 河北医学, 2012(09)
- [8]肾窦内肾盂切开联合腔镜微创技术治疗复杂性鹿角形肾结石探讨[J]. 陈龙军,蒋斌,周卫国,屈辉,黄玉善,唐继强. 医学理论与实践, 2012(18)
- [9]微创经皮肾镜取石术与开放手术治疗鹿角形肾结石的比较[J]. 郑彬,詹河涓,陈岳. 中国内镜杂志, 2011(10)
- [10]鹿角形肾结石开放性手术16例临床分析[J]. 潘朝武,王黎,罗兴望. 中外医疗, 2010(33)