一、70例妊娠期糖尿病临床分析（论文文献综述）
陈明芳,李娥[1]（2022）在《糖化血红蛋白控制在妊娠期糖尿病管理中的价值及对母婴健康的影响》文中研究表明目的探讨糖化血红蛋白（HbA1c）控制在妊娠期糖尿病管理中的价值及对母婴健康的影响。方法选取2020年1月至10月我院收治的104例妊娠期糖尿病孕妇作为研究对象,根据产前HbA1c将其分为A组和B组,A组HbA1c>6%,B组HbA1c≤6%,每组52例;另选择同期于我院进行体检的51名健康孕妇作为C组。观察并比较三组孕妇的血糖指标及三组新生儿的血脂指标、甲状腺功能指标。结果 A组孕妇的空腹血糖、餐后2 h血糖水平显着高于B组、C组,差异具有统计学意义（P<0.05）。A组新生儿的LDL-C、TG、TC水平显着高于B组、C组,差异具有统计学意义（P<0.05）。A组新生儿的TSH、FT4水平显着高于B组、C组,FT3水平显着低于B组、C组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论有效控制妊娠期糖尿病孕妇的HbA1c对改善母婴健康有积极意义,能够降低孕妇血糖水平,优化新生儿血脂指标水平,改善新生儿甲状腺功能指标水平。
于瑞香[2]（2021）在《妊娠期糖尿病待产妇产前自我管理的影响因素及护理对策》文中研究说明目的探讨妊娠期糖尿病待产妇产前自我管理的影响因素分析及护理对策。方法选取2019年1月至2020年1月烟台市烟台山医院收治的84例妊娠期糖尿病待产妇为研究对象, 利用自制调查表对患者的一般资料进行收集, 并采用多因素回归分析法对妊娠期糖尿病待产妇产前自我管理的影响因素进行分析与提出护理对策。结果通过对84例妊娠期糖尿病待产妇产前自我管理现状的调查结果显示, 其中行为管理最差的为运动锻炼依从性32例（38.10%）, 管理较好的为高低血糖处理13例（15.48%）。对妊娠期糖尿病待产妇产前自我管理的影响因素进行单因素分析结果显示, 不同文化程度、居住地、一日门诊、FHD、体重增长速度、FPG、2 hPG、医疗保险与收入水平均为妊娠期糖尿病待产妇产前自我管理的主要影响因素, 差异有统计学意义（P<0.05）;多因素回归分析结果显示, FPG、2 hPG、文化程度与体重增长速度均为影响妊娠期糖尿病待产妇产前自我管理的独立影响因素（P<0.05）。结论目前GDM待产妇的自我管理现状不甚理想, FPG与体重增长速度等均为影响GDM待产妇产前自我管理的独立影响因素, 医护人员需采取针对性、延续性、人性化的护理干预进行改善, 以提高产妇自我管理行为能力, 并在此基础上扩大影响因素的探索范围, 以提升GDM待产妇的分娩和母婴结局。
吴礼凤,李忆琴,余晓君[3]（2021）在《妊娠期初诊显性糖尿病与妊娠期糖尿病临床特点比较》文中提出目的研究分析妊娠期初诊显性糖尿病与妊娠期糖尿病的临床特点。方法选取2019年7—12月在该院接受产检的200例妊娠期首次发现高血糖的孕妇为研究对象,其中100例妊娠期初诊显性糖尿病孕妇作为研究组,100例妊娠期糖尿病孕妇作为对照组,为了更好地了解两种妊娠期间发现和发生的糖代谢异常的临床特点,拟从家族史、孕前基础体质量、年龄、孕期血糖及血压情况、分娩并发症等方面进行比较及研究。结果从一般情况分析,两组年龄、孕前基础体质量、舒张压、收缩压对比,差异无统计学意义（P>0.05）;研究组有糖尿病家族史孕妇占25%（25/100）高于对照组5%（5/100）,差异有统计学意义（χ2=15.686,P<0.05）。从血糖指标分析,研究组糖化血红蛋白水平、日血糖平均值、空腹血糖值、早餐后2 h血糖值、晚餐后2 h血糖值、高血糖时间比高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组高血糖事件数比对照组多,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组建议使用胰岛素孕妇占48%（48/100）,高于对照组7%（7/100）,差异有统计学意义（P<0.05）;从合并症发生情况分析,研究组尿酮体阳性率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组子痫前期发生率、剖宫产率、胎膜早破率均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组24 h尿微量白蛋白异常率对比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论妊娠期初诊显性糖尿病患者的家族史明显,糖化血红蛋白水平高,空腹及餐后2 h血糖水平更高,日均血糖值偏高,高血糖事件发生率比较高,高血糖时间比较长,更多孕妇需要胰岛素治疗,容易发生妊娠合并症,而妊娠期糖尿病孕妇的尿酮体阳性率比较高。
杜军强[4]（2021）在《妊娠期妇女糖耐量受损对妊娠预后的影响分析》文中认为对妊娠期妇女进行了糖耐量异常受损的早期筛查,通过对筛查资料进行分析,了解妊娠期妇女糖耐量异常受损的临床情况,并探讨妊娠期妇女糖耐量受损对早期妊娠预后的重要影响。选择150例孕期均为妊娠23～31周后的孕妇,随机一次口服含量为50g的葡萄糖,进行糖耐量筛查试验,筛查后葡萄糖浓度异常时,则选择进行标准的糖耐量试验,对筛查资料进行综合分析。调查结果中可看出IGT组和GDM组孕妇的平均年龄、分娩前及孕前体重与正常孕妇组别相比较,有显着性差异（P<0.05）。IGT组和GDM组进行比较分析,两组人群分娩前体重及孕前体重及平均年龄等均无显着性差异（P>0.05）。研究结果发现妊娠期高血压发生率（11.5%）与正常组（4.55%）比较分析显着增高。葡萄糖筛查试验作为妊娠期产前检查的一个常规检测项目应广泛开展,早期发现,早期干预,早期治疗非常重要。
章盈,钟丽莉,曾华华[5]（2021）在《地特胰岛素联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病对改善母婴结局的影响》文中研究说明目的探讨门冬胰岛素联合地特胰岛素在妊娠期糖尿病患者中的应用效果,结合患者的血清胆固醇（TC）、总胆红素（TBil）、尿酸（UA）和尿微量蛋白（mAlb）指标及母婴结局进行评价。方法选取该院2019年4月—2020年12月期间收治的108例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,应用随机数表法,分为观察组（门冬胰岛素联合地特胰岛素）和对照组（门冬胰岛素）各54例,对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者的自然分娩率为77.78%以及治疗后的TBil水平（12.50±1.73）μmol/L高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,观察组的产后并发症发生率为5.56%、新生儿并发症发生率为3.70%以及在治疗后的空腹血糖（FPG）水平（5.10±1.08）mmol/L、餐后2 h血糖（2 hPG）水平（6.35±1.37）mmol/L、TC水平（2.60±0.74）mmol/L、UA水平（209.74±10.25）μmol/L、mAlb水平（9.24±1.25）mg/L低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论门冬胰岛素联合地特胰岛素在妊娠期糖尿病患者中的应用,能有效控制妊娠期血糖水平的正常、稳定,调节TC、TBil、UA、m Alb等指标水平,纠正脂代谢紊乱,进而降低相关并发症的发生风险。
闫文双[6]（2021）在《妊娠期糖尿病的中医体质及证型分布特点》文中指出目的:本研究以妊娠期糖尿病患者为研究对象,依据循证医学的原则并借助体质及证型相关量表,对妊娠期糖尿病患者的中医证型、体质进行调查,探讨中医证型及体质的分布特点,以期为临床从中医证型及体质等层面防治妊娠期糖尿病提供一定的理论依据。方法:本研究依据循证医学的原则,在2020年1月至2021年1月期间收集就诊于山西中医药大学附属医院的妊娠期糖尿病患者,同时符合课题研究标准,使用制定好的一般资料调查表收集基础信息,借助《妊娠期糖尿病证候调查表》收集证候并依据《证素辨证学》计算证素,依据《中医体质分类与判定标准》观察妊娠期糖尿病患者的体质,收集好临床信息后,统一运用Excel软件建立数据库进行数据管理,进一步运用SPSS25.0统计学软件进行统计学分析,探讨妊娠期糖尿病患者中医证型及体质的分布特点。结果:1妊娠期糖尿病相关因素1.1年龄本次调查的妊娠期糖尿病患者共计80人,年龄符合正态分布,平均为31.00±4.06,年龄最大者41岁,年龄最小者21岁,其中年龄范围在20-30岁的有29人,占36.25%;在30-40岁的有50人,占62.50%;40岁及以上的有1人,占1.25%。1.2生育情况本次研究患者中,妊娠次数从1次至6次不等,其中首次妊娠的人数最多为38人,占比47.50%。分娩次数从0次至2次均有,其中1次分娩人数最多为40人,占比50.00%。流产次数从0次至4次不同,其中无流产史的人数最多,占比60.00%,在流产1次的群体中,选择人工流产的人数较多,占比61.90%。1.3孕前身体质量指数（BMI）身体质量指数正常的人群最多,占总人群的61.25%,超重人群占22.50%,肥胖人群占15.00%,过低人群最少占1.25%。1.4家族史糖尿病家族有糖尿病史人数为23人,占比28.75%;无糖尿病史人数为57人,占比71.25%。1.5多囊卵巢综合征病史既往有多囊卵巢综合征病史者为12人,占比15.00%;没有多囊卵巢综合征病史者为68人,占比85.00%。1.6饮食偏嗜入组患者饮食偏嗜可分为6类,偏嗜1种的人数最多,占比67.50%;无偏嗜人群占比20.00%;偏嗜2种及以上人群占比12.50%。在偏嗜1种的群体中,喜辛辣及喜清淡人数最多,均占比38.89%。2体质分布情况调查患者中的每个人体质种类从1种至7种不同,单一体质者有44人,占55.00%;兼夹2种体质者有12人,占15.00%;兼夹3种或4种体质者各有8人,均占10%;兼夹5种或6种体质者各有3人,均占3.75%;兼夹7种体质者有2人,占2.5%。将每种体质的“是”类型和“倾向是”类型进行统计归纳后,体质类型频数降序排列为:阴虚质（34,42.50%）>气虚质（24,30.00%）>阳虚质（24,30.00%）>湿热质（22,27.50%）>平和质（22,27.50%）>痰湿质（16,20.00）>气郁质（14,17.50%）>血瘀质（10,12.50%）>特禀质（3,3.75%）。3证候、证素及证型分布情况3.1证候分布情况借助《妊娠期糖尿病证候调查表》从精神、寒热、睡眠、二便、舌脉等20个方面共收集到67个证候,频率在10%以上的证候有46个,出现频率较高的前10位证候分别为:脉滑（53,66.30%）、口渴（44,55.00%）、多梦（38,47.50%）、自汗（34,42.50%）、神疲（33,41.30%）、潮热（32,40.00%）、咽干（30,37.50%）、心烦（29,36.30%）、健忘（29,36.30%）、嗜睡（28,35.00%）。3.2证素分布情况将收集的证候依据《证素辨证学》计算证素,计算出的证素分为病位证素及病性证素,在病位证素中,频率较高的前3位是肝（35,43.80%）、肾（25,31.30%）、脾（15,18.80%）;在病性证素中,频率较高的前6位是阴虚（58,72.50%）、气虚（41,51.30%）、阳虚（22,27.50%）、湿（21,26.30%）、热（21,26.30%）、气滞（19,23.80%）。将每个患者的病性证素与病位证素进行组合,可得出无证素者有10人,仅有1个证素者7人,有2个证素者16人,有3个证素者13人,有4个证素者5人,有5个证素者6人,有6个证素者9人,有7个证素者7人,有8个证素者6人,有10个证素者1人。3.3证型分布情况将每个患者的病性及病位证素组合成证型,可以得出如下证型:气阴两虚证、肝阴虚证、阴虚内热证、心神阴虚证、肾阴虚证、脾气虚证、肝郁阴虚血瘀证、脾阳气虚湿滞证、肝热阴虚证合肾阳虚证、肝阴血虚夹热证等,证型组合种类多、较复杂,不利于统计与归纳,所以选择以证素为变量,患者编号为标本号建立数据库,进行聚类分析,得出证型:气阴两虚（24,34.29%）、肾气阴两虚证（17,24.29%）、肝气滞证（9,12.86%）、肾阳虚证（8,11.43%）、阴虚内热证（7,10.00%）、脾虚湿困证（5,6.25%）。结论:1.妊娠期糖尿病患者体质具有多样性,主要的三大体质类型为阴虚质、气虚质、阳虚质。2.妊娠期糖尿病患者主要的病位证素是肝、肾、脾,主要的病性证素是阴虚、气虚、阳虚、湿、热、气滞。3.妊娠期糖尿病患者的主要证型类型是:气阴两虚、肾气阴两虚证、肝气滞证、肾阳虚证、阴虚内热证、脾虚湿困证。
马金梅[7]（2021）在《延安市某三甲医院近五年剖宫产术后再次妊娠3474例病例特征分析》文中研究指明目的:通过回顾性收集2016年-2020年延安大学附属医院剖宫产术后再妊娠患者的病例资料,对其再次妊娠间隔时间及妊娠结局进行分析。希望为剖宫产术后有继续妊娠意愿的妇女提供有关妊娠间隔的指导,获得更好的母儿结局。方法:通过我院病案浏览器,回顾性分析2016年1月至2020年12月在我院三个产科病区住院进行分娩的剖宫产术后再妊娠的单胎妊娠孕妇病例,通过病历已书写病史来回访患者的不同妊娠间隔时间及妊娠结局。根据纳入及排除标准,将符合条件的3474例研究对象按再次妊娠间隔时间（N）分为五组:N≤1年、1<N≤2年、2<N≤5年、5<N≤10年组、N>10年。通过浏览器详细记录孕妇的年龄（<35岁、≥35岁）、孕周、孕次、体重指数、分娩方式等一般资料,记录妊娠期高血压疾病（不包括慢性高血压并发子痫前期及妊娠合并慢性高血压）、妊娠期糖尿病的发病情况;胎盘异常情况（前置胎盘、胎盘早剥、胎盘粘连、胎盘植入）;孕产妇不良妊娠结局（胎膜早破、产后出血、不完全性子宫破裂、完全性子宫破裂）;新生儿不良结局（早产儿、巨大儿、低出生体重儿、胎儿窘迫、胎死宫内）。将数据用SPSS 25.0统计软件进行分析,采用描述性研究方法总结数据的特征及随年份的变化。主要观察指标是构成比。结果:1.不同妊娠间隔时间的孕妇人数对比:本研究最终纳入有完整病历的3474例孕妇。其中N≤1年组18人,约占0.52%;1<N≤2年组211人,约占6.07%;2<N≤5年组1540人,约占44.33%;5<N≤10年组1394人,约占40.13%;N>10年组为311人,约占8.95%,见图1。2.五组产妇一般资料分析:五组产妇在年龄上,1<N≤2年组平均年龄最小,为（27.98±3.50）岁,N>10年组平均年龄最大,为（35.58±3.43）岁。可见随着妊娠间隔时间的延长,生育年龄在逐渐增长。其中<35岁有2731人,约占78.61%;≥35岁有743人,约占21.39%。且在1<N≤2年组<35岁的人数所占的比例最大（约94.79%）,N>10年组>35岁的人数所占的比例最大（约64.63%）。五组产妇在2<N≤5年组平均孕次最少,为（2.68±0.85）次,在N>10年组平均孕次最多,为（3.26±1.08）次。N<5年孕妇的孕次基本保持稳定。五组产妇在N>10年组平均孕周最小,为（37.81±2.68）周;妊娠间隔时间小于10年中,其中1<N≤2年组平均孕周最小,为（38.12±1.19）周。N<10年孕周基本保持稳定。五组产妇在1<N≤2年组平均BMI最低,为（27.04±3.20）kg/m2,在N>10年组平均BMI最高,为（28.14±3.40）kg/m2。N<5年孕妇BMI基本保持稳定。随着妊娠间隔时间的延长,产妇年龄在增长,孕次较多,孕周偏小,体重指数偏高。见表1。3.五组产妇妊娠期高血压疾病及妊娠期糖尿病发病率的比较:N>10年组妊娠期高血压疾病共发生32例,发病率最高,为10.29%,包括7例妊娠期高血压,12例子痫前期,13例重度子痫前期;5<N≤10年组共发生103例,发病率为7.39%,包括31例妊娠期高血压,37例子痫前期,35例重度子痫前期患者;2<N≤5年组发病率为5.78%,包括29例妊娠期高血压,43例子痫前期,17例重度子痫前期患者;1<N≤2年组发病率为2.37%,包括2例妊娠期高血压,3例子痫前期。从图二中可以得知,随着妊娠间隔时间的延长,妊娠期高血压疾病的发病率在逐渐升高。五组产妇在1<N≤2年组患GDM的发病率最高,为7.58%,除<1年组因病例数极少,其余组GDM的发病率基本趋于一致。见图2及表2。4.五组产妇胎盘异常发病率比较:前置胎盘共发生62例（包括凶险性前置胎盘24例,完全性前置胎盘19例,边缘性前置胎盘6例,部分性前置胎盘13例,其中凶险性前置胎盘伴胎盘植入5例,子宫切除1例）,其中小于1年组胎盘异常0例。1<N≤2年组前置胎盘有11例,发病率最高,为5.21%,包括凶险性前置胎盘3例;5<N≤10年组共发生28例,发病率为2.01%,包括凶险性前置胎盘11例;2<N≤5年组发病率为1.36%,包括凶险性前置胎盘10例,其中凶险性前置胎盘伴胎盘植入行子宫切除1例;N>10年组发病率为0.64%;五组产妇胎盘早剥38例,1<N≤2年组胎盘早剥有9例,发病率最高,为4.27%;5<N≤10年组发病率为0.44%。五组产妇胎盘粘连在2<N≤5年组和5<N≤10年组的发病率较低,分别为0.45%和0.50%;在1<N≤2年组和>10年组的发病率分别为0.95%和0.96%。五组产妇胎盘植入的发病率在1<N≤2年组最高,为1.42%,其余组的发病率均较低。且五组产妇中胎盘异常情况在1<N≤2年组发生率最高,为11.85%（25/211）;在2<N≤5年组较低,为3.18%（49/1540）。见表3。5.五组产妇不良妊娠结局发病率的比较:N≤1年组孕妇共纳入18例,因例数较少,未发现有不良妊娠结局发生。完全性子宫破裂4例。1<N≤2年组孕妇胎膜早破、产后出血、不完全性子宫破裂、完全性子宫破裂的发病率分别为:8.53%、1.90%、9.95%、0.00%;2<N≤5年组孕妇上述发病率分别为:6.63%、1.82%、10.84%、0.06%;5<N≤10年组孕妇上述发病率分别为:9.90%、1.58%、9.40%、0.22%;N>10年组孕妇上述发病率分别为:12.54%、2.89%、12.86%、0.00%;其中N>10年组孕妇胎膜早破、产后出血、不完全性子宫破裂发病率均最高,分别为12.54%、2.89%、12.86%。2<N≤5年组孕妇胎膜早破发病率最低,为6.36%,小于2年且大于5年胎膜早破的发病率在逐渐呈上升趋势;产后出血和不完全性子宫破裂的发病率在妊娠间隔时间大于1年且小于10年间无明显变化。完全性子宫破裂的发病率在各组均最低,且在妊娠间隔时间小于2年内未发生,考虑可能与剖宫产术后2年内再次妊娠者在孕早期已终止妊娠有关。见表4。6.五组孕妇新生儿不良结局发生率的比较:N≤1年组孕妇共纳入18例,发生1例巨大胎儿,因例数较少,未发现有其他不良结局发生。1<N≤2年组孕妇早产儿、低出生体重儿、巨大胎儿、胎儿窘迫、胎死宫内的发病率分别为:11.3%、0.47%、2.37%、2.84%、0.00%,早产儿的发病率最高,其次为胎儿窘迫;2<N≤5年组孕妇上述发病率分别为:2.66%、1.23%、4.74%、1.23%、0.26%,巨大胎儿的发病率最高,其次为早产儿,低出生体重儿与胎儿窘迫的发病率均较低且一致;5<N≤10年组孕妇上述发病率分别为:4.73%、1.36%、3.80%、2.15%、0.22%,早产儿的发病率最高,其次为巨大胎儿;N>10年组孕妇上述发病率分别为:8.03%、0.00%、4.50%、0.64%、0.64%,早产儿的发病率最高,其次为巨大胎儿。其中早产儿在2<N≤5年组的发病率最低,小于2年且大于5年的发病率在逐渐升高,与胎膜早破的发病率趋势一致;巨大胎儿的发病率趋势在妊娠间隔时间大于5年后与妊娠期糖尿病的发病率趋势基本保持一致;低出生体重儿、胎儿窘迫的发病率随着年份变化无明显特征。不明原因的胎死宫内发病率在逐年升高。见表5。7.五组孕妇分娩方式的比较:本研究共纳入3474例患者,其中选择再次剖宫产的有3364例,占96.83%;选择阴道分娩的有110例,占3.17%。见表6。结论:1.剖宫产术后再次妊娠的孕妇,其不良妊娠结局的发生率与妊娠间隔时间的长短有关。本研究显示剖宫产术后再次妊娠间隔时间2～5年内母婴并发症较少。因此,建议剖宫产术后有继续妊娠意愿的妇女在妊娠间隔2～5年内再次妊娠能获得更好的母儿结局。
于飞飞[8]（2021）在《妊娠期糖尿病患者联合开展胰岛素与运动疗法的效果分析》文中研究说明目的妊娠期糖尿病患者联合开展胰岛素与运动疗法的效果分析。方法将2018年10月—2020年12月间于该院接受治疗的110例妊娠期糖尿病患者设为研究对象,以患者入院日期的奇偶性以及个人意愿划分成对照组、研究组,每组55例。对照组患者的治疗方案为胰岛素疗法,研究组的治疗方案为胰岛素疗法联合运动疗法;比较分析两组患者治疗前后血糖指标、患者与新生儿相关指标。结果治疗前两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,研究组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组早产为3.64%、剖宫产为5.45%、羊水过多为5.45%、低血糖为1.82%,对照组早产为18.18%、剖宫产为21.82%、羊水过多为20.00%、低血糖为16.36%,组间差异有统计学意义（P<0.05）;研究组中新生儿Apgar评分为（9.19±0.62）分,并发症发生率为3.64%,对照组中新生儿Apgar评分为（7.46±0.36）分,并发症发生率为18.18%,组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论妊娠期糖尿病患者联合开展胰岛素与运动疗法,可在短时间内有效降低血糖指标,减少剖宫产率,为母婴安全提供良好的安全保障,具有临床推广使用的价值。
段丽娜[9]（2020）在《助产士护理干预对妊娠期糖尿病患者分娩结局影响的研究》文中研究说明[目的]妊娠期糖尿病（GDM）是特发于妊娠期的糖代谢异常,是世界卫生组织（WHO）关于糖尿病分类中的独立类型之一。据资料表明,约80%左右的糖尿病孕妇均为妊娠期糖尿病（GDM）,而我国GDM发生率已达17.5%,且呈现逐年增长的趋势,世界各国报道GDM的发生率在1%～14%,虽然大部分GDM产妇于分娩后,糖代谢会逐渐变为正常,但是,临床研究证实,GDM会增加母婴不良事件发生率。所以,在临床上,对患有妊娠期糖尿病的孕妇应采取一定的干预措施,尽可能的控制孕妇的血糖指标。本文主要研究助产士护理干预在妊娠期糖尿病患者中的应用价值,以最大限度改善分娩的结局。[方法]按照随机数字表法的相关要求,选择2018年1月至2018年11月在如皋市人民医院产科门诊行口服葡萄糖耐量实验（OGTT）确诊为妊娠期糖尿病,并确定在本院产检和分娩的产妇选中140例作为研究对象,通过奇、偶数法将其平均分为两组,其中妊娠及分娩期间接受传统护理的70例孕妇设为对照组研究对象,妊娠及分娩期接受助产士护理干预的70例设为实验组研究对象。实验组和对照组孕产妇一般情况如年龄、怀孕时间、孕前BMI等类似,组间差异比较无统计学意义（P>0.05）。对照组孕产妇在妊娠及分娩期间接受常规护理干预如饮食指导、营养管理等,而实验组在进行传统护理的基础之上,同时采取助产士综合护理干预,并区分三个阶段对干预措施的实施进行有所侧重地研究。[结果]（1）纳入实验组的妊娠期糖尿病孕妇患者的孕期增长体重、羊水指数、空腹血糖、分娩体重、餐后2h血糖、BMI等指标水平经过对比,与对照组相关指标水平的显着差异,有统计学意义（P<0.05）;（2）纳入实验组的妊娠期糖尿病孕妇患者早产、高血压、剖宫产率、羊水过少、羊水污染、羊水过多、胎儿宫内窘迫、产后出血等的发生率若均低于对照组的相关指标水平（P<0.05）,但两组妊娠期糖尿病孕妇患者发生前置胎盘、胎膜早破的概率对比则无统计学意义（P>0.05）;纳入实验组的妊娠期糖尿病孕妇患者发生新生儿低血糖、低体重儿、新生儿高胆红素血症、新生儿窒息的概率低于对照组的相关指标水平（P<0.05）,但对比两组患者发生新生儿肺炎、巨大儿的概率无统计学意义（P>0.05）。（3）对照组的VAS评分明显高于实验组的指标水平,则有统计学分析意义（P<0.05）;（4）两组分娩时S-AI评分较干预前均有所上升且（P<0.05）,但实验组患者分娩时的S-AI评分明显低于对照组的指标水平,有统计学意义（P<0.05）;（5）干预后,两组产妇自我效能、分娩应对能力较干预前明显上升（P<0.05）,且实验组产妇自我效能、分娩应对能力明显高于对照组（P<0.05）;（6）纳入实验组患者的身体健康状况的自评评分、社会关系、日常生活方面的限制、对工作和前途的影响以及总生存质量的指标水平均高于对照组,有统计学意义（P<0.05）;（7）实验组总满意度97.29%显着高于对照组的80.86%,具有统计学意义（P<0.05）。[结论]通过给予妊娠期糖尿病患者助产士护理干预,能够有效控制产妇血糖,改善母婴妊娠结局,进而提升孕产妇自我管理的水平和生存质量,具有较高的临床应用和推广价值。
赵菲[10]（2019）在《载脂蛋白B/A1比值与妊娠期脂代谢异常孕妇妊娠结局的研究》文中认为目的:孕妇的血脂代谢通常会发生适应性变化,其血脂水平包括总胆固醇（total cholesterol,TC）、甘油三酯（triglycerides,TG）、高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein-cholesterol,HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein-cholesterol,LDL-C）将发生改变。载脂蛋白作为脂蛋白颗粒的重要组成成份,以往研究显示载脂蛋白水平在预测妊娠结局中也具有重要的作用。对此,研究将分析TC、TG、HDL、LDL、载脂蛋白A1、载脂蛋白B及载脂蛋白B/A1比值在预测子痫前期、妊娠期糖尿病、新生儿体重及新生儿血糖中的预测效应。方法:收集66例我院产科门诊、产科住院部妊娠期脂代谢异常孕产妇及68例血脂正常的孕妇作为对照组,收集纳入的134例孕妇的血清,并采用全自动生化仪测定孕妇的血脂水平:TC、TG、HDL、LDL、ApoA1、ApoB水平及B/A1比值。对以上数据进行统计分析,并以P<0.05为有统计学意义。结果:本研究共纳入了134例孕妇,包括66例血脂代谢异常组孕妇及68例血脂代谢水平正常的孕妇,调查数据分析如下:（1）研究中孕妇的TC水平平均为（5.47±1.08）mmol/L,TG水平平均为（3.16±1.42）mmol/L,HDL水平平均为（1.99±0.48）mmol/L,LDL水平平均为（2.26±0.99）mmol/L,载脂蛋白B水平平均为（0.98±1.03）g/L,载脂蛋白A1水平平均为（1.28±0.28）g/L,载脂蛋白B/载脂蛋白A1比值平均为（0.79±0.15）;（2）脂代谢水平与母亲妊娠结局高度相关:子痫前期的发生率中,血脂代谢正常组显着低于血脂代谢异常组（2=4.82,P=0.028）;而孕妇糖尿病的发生率中,血脂代谢正常组显着低于血脂代谢异常组（2=8.27,P=0.004）;血脂代谢异常组孕妇其新生儿血糖水平显着低于血脂代谢正常组孕妇其新生儿的血糖水平（3.40±0.57 VS 3.15±0.73,P=0.026）;血脂代谢正常组孕妇其新生儿体重水平显着低于血脂代谢异常组孕妇其新生儿的体重水平（3.08±0.76 VS 3.35±0.66,P=0.029）;（3）在预测孕妇妊娠结局方面,载脂蛋白A1、B的水平以及B/A1比值也具有独特的价值:载脂蛋白B和孕妇糖尿病的发生人数水平显着正相关（r=0.287,P=0.020）,载脂蛋白A1和孕妇糖尿病的发生人数水平显着负相关（r=-0.264,P=0.002）,载脂蛋白A1和血脂异常组孕妇新生儿血糖水平水平显着正相关（r=0.290,P=0.018）,载脂蛋白B/A1和孕妇糖尿病的发生人数水平显着正相关（r=0.334,P<0.001）,新生儿血糖水平和载脂蛋白B/A1水平显着负相关（r=-0.196,P=0.023）;（4）对比不同妊娠结局孕妇在不同载脂蛋白上的表达差异:无妊娠糖尿病孕妇的载脂蛋白B水平显着低于妊娠糖尿病孕妇的载脂蛋白B水平（0.97±0.11 VS 1.03±0.07,P=0.005）;无妊娠糖尿病孕妇的载脂蛋白B/A1比值显着低于妊娠糖尿病孕妇的载脂蛋白B/A1比值（0.77±0.15 VS 0.90±0.15,P<0.001）;无新生儿巨大儿组孕妇其载脂蛋白B水平显着低于新生儿巨大儿组孕妇的载脂蛋白B水平（0.97±0.10 VS1.02±0.12,P=0.049）。然而,无子痫前期组孕妇其载脂蛋白A1、B的水平及B/A1的比值和子痫前期孕妇无显着差异;无妊娠期糖尿病组孕妇其载脂蛋白A1水平和妊娠期糖尿病孕妇的载脂蛋白A1水平无显着差异;无新生儿低血糖组孕妇载脂蛋白A1、B的水平及B/A1的比值和新生儿低血糖组的孕产妇无显着差异;无新生儿巨大儿组孕妇载脂蛋白A1水平及B/A1比值和新生儿巨大儿组孕妇无显着差异。结论:1.妊娠期血脂代谢水平和孕妇和新生儿的结局显着相关。其中血脂代谢异常的孕妇妊娠期糖尿病、子痫前期的发生率显着高于血脂代谢正常组孕妇。血脂代谢异常组孕妇的新生儿高体重及低血糖发生率也明显高于血脂代谢正常组孕妇的新生儿;2.载脂蛋白B水平和妊娠期糖尿病的发生显着相关。载脂蛋白B与妊娠期糖尿病的发生呈正相关,载脂蛋白A1与妊娠期糖尿病的发生呈负相关。3.载脂蛋白B/A1水平与妊娠期糖尿病、新生儿低血糖的发生呈正相关。
二、70例妊娠期糖尿病临床分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、70例妊娠期糖尿病临床分析（论文提纲范文）
（1）糖化血红蛋白控制在妊娠期糖尿病管理中的价值及对母婴健康的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 纳入及排除标准 |
| 1.3 方法 |
| 1.4 观察指标及评价标准 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 三组孕妇的血糖指标比较 |
| 2.2 三组新生儿的血脂指标比较 |
| 2.3 三组新生儿的甲状腺功能指标比较 |
| 3 讨论 |
（3）妊娠期初诊显性糖尿病与妊娠期糖尿病临床特点比较（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组孕妇一般情况对比 |
| 2.2 两组孕妇血糖指标对比 |
| 2.3 两组孕妇合并症发生情况对比 |
| 3 讨论 |
（4）妊娠期妇女糖耐量受损对妊娠预后的影响分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 诊断标准 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（5）地特胰岛素联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病对改善母婴结局的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组妊娠期糖尿病患者的血糖控制效果对比 |
| 2.2 两组妊娠期糖尿病患者的TC、TBil水平对比 |
| 2.3 两组妊娠期糖尿病患者的UA和m A1b指标水平 |
| 2.4 两组妊娠期糖尿病患者的母婴结局对比 |
| 3 讨论 |
（6）妊娠期糖尿病的中医体质及证型分布特点（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩略词 |
| 前言 |
| 1 资料来源 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 选择标准 |
| 2 方法 |
| 2.1 调查方法 |
| 2.2 调查内容 |
| 2.3 质量控制 |
| 2.4 数据整理与统计分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 人口学资料 |
| 3.2 妊娠期糖尿病相关危险因素 |
| 3.3 体质分布 |
| 3.4 证候、证素及证型分布情况 |
| 4 讨论 |
| 4.1 妊娠期糖尿病相关危险因素分析 |
| 4.2 妊娠期糖尿病中医体质分布 |
| 4.3 妊娠期糖尿病的证素及证型分布 |
| 5 结论 |
| 6 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 综述 妊娠期糖尿病与中医体质、证型关系的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附表 1 体质调查表 |
| 附表 2 妊娠期糖尿病调查表 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（7）延安市某三甲医院近五年剖宫产术后再次妊娠3474例病例特征分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 资料与方法 |
| 1.1 研究内容 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 统计学方法 |
| 第二章 结果 |
| 2.1 不同妊娠间隔时间的孕妇人数对比 |
| 2.2 五组产妇一般资料的分析 |
| 2.3 五组产妇妊娠期高血压疾病与妊娠期糖尿病发病率的比较 |
| 2.4 五组产妇胎盘异常情况发病率的比较 |
| 2.5 五组产妇不良妊娠结局发病率的比较 |
| 2.6 五组新生儿不良结局发病率的比较 |
| 2.7 五组产妇分娩方式的比较 |
| 第三章 讨论 |
| 3.1 五组产妇人数及一般资料的分析 |
| 3.2 五组产妇妊娠期高血压疾病与妊娠期糖尿病发病率的比较 |
| 3.3 五组产妇胎盘异常情况发病率的比较 |
| 3.4 五组产妇不良妊娠结局发病率的比较 |
| 3.5 五组新生儿不良结局发病率的比较 |
| 3.6 分娩方式的比较 |
| 3.7 本研究的不足与展望 |
| 第四章 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 剖宫产术后再次妊娠间隔时间对妊娠结局影响的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
（8）妊娠期糖尿病患者联合开展胰岛素与运动疗法的效果分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者治疗前后血糖水平对比 |
| 2.2 两组患者临床指标对比 |
| 2.3 两组新生儿相关指标对比 |
| 3 讨论 |
（9）助产士护理干预对妊娠期糖尿病患者分娩结局影响的研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略词表 |
| 前言 |
| 1 妊娠期糖尿病概述及现状研究 |
| 2 助产士护理干预的概述及研究现状 |
| 3 选题的目的及意义 |
| 4 技术路线 |
| 第一章 研究对象与方法 |
| 1.1 临床研究对象 |
| 1.2 纳入、排除标准 |
| 1.2.1 纳入标准 |
| 1.2.2 排除标准 |
| 1.3 研究方法 |
| 1.4 助产士综合护理干预措施 |
| 1.4.2 第二阶段(28孕周-36孕周)助产士护理干预措施 |
| 1.4.3 第三阶段(36孕周至产后)助产士护理干预措施 |
| 1.5 效果评定 |
| 1.5.1 母婴分娩结局 |
| 1.5.2 视觉模拟评分(VAS) |
| 1.5.3 焦虑程度 |
| 1.5.4 自我效能、分娩应对能力 |
| 1.5.5 生存质量量表 |
| 1.5.6 护理满意度 |
| 1.6 数据处理方法 |
| 第二章 结果 |
| 2.1 对比两组妊娠期各临床指标 |
| 2.2 对比两组母婴分娩结局 |
| 2.2.1 对比产妇分娩结局 |
| 2.2.2 对比两组围产儿结局 |
| 2.3 对比两组产后VAS评分 |
| 2.4 对比两组干预前、分娩时产妇S-AI评分 |
| 2.5 对比两组干预前后产妇自我效能、分娩应对能力 |
| 第三章 讨论 |
| 3.1 助产士护理干预对于各项妊娠指标影响 |
| 3.2 助产士护理干预对于妊娠期糖尿病患者妊娠结局影响 |
| 3.3 助产士护理干预在妊娠期糖尿病患者中的应用价值 |
| 第四章 结论 |
| 4.1 结论 |
| 4.2 本研究的创新之处 |
| 4.3 不足 |
| 参考文献 |
| 综述 妊娠期糖尿病护理研究进展 |
| 1.妊娠期糖尿病危险因素分析 |
| 2.妊娠期糖尿病对于母婴结局影响 |
| 3.妊娠期糖尿病护理干预对策 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 作者简介 |
| 致谢 |
（10）载脂蛋白B/A1比值与妊娠期脂代谢异常孕妇妊娠结局的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 中英文缩略词表 |
| 第1章 引言 |
| 第2章 材料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.1.1 纳入妊娠期脂代谢异常孕妇组的标准 |
| 2.1.2 纳入妊娠期脂代谢正常孕妇组的标准 |
| 2.2 实验仪器及试剂 |
| 2.3 实验试剂 |
| 2.4 实验方法 |
| 2.5 统计分析 |
| 第3章 结果与分析 |
| 3.1 一般资料 |
| 3.2 两组孕妇血脂水平 |
| 3.2.1 TC |
| 3.2.2 TG |
| 3.2.3 HDL |
| 3.2.4 LDL |
| 3.2.5 载脂蛋白 |
| 3.3 两组孕妇妊娠结局 |
| 3.3.1 子痫前期发生率 |
| 3.3.2 妊娠期糖尿病发生率 |
| 3.3.3 新生儿血糖水平 |
| 3.3.4 新生儿体重 |
| 3.4 载脂蛋白和孕妇妊娠结局的相关性 |
| 3.4.1 载脂蛋白A1 水平和孕妇妊娠结局的相关性分析 |
| 3.4.2 载脂蛋白B水平和孕妇妊娠结局的相关性分析 |
| 3.4.3 载脂蛋白B/A1 比值和孕妇妊娠结局的相关性分析 |
| 3.5 载脂蛋白水平和血脂异常组孕妇妊娠结局的相关性分析 |
| 3.5.1 载脂蛋白A1 水平和血脂异常组孕妇妊娠结局的相关性分析 |
| 3.5.2 载脂蛋白B水平和血脂异常组孕妇妊娠结局的相关性分析 |
| 3.5.3 载脂蛋白B/A1 比值和血脂异常组孕妇妊娠结局的相关性分析 |
| 3.6 不同妊娠结局孕妇在载脂蛋白水平上的表达差异 |
| 3.6.1 子痫前期和载脂蛋白水平 |
| 3.6.2 妊娠期糖尿病和载脂蛋白水平 |
| 3.6.3 新生儿低血糖和载脂蛋白水平 |
| 3.6.4 巨大儿和载脂蛋白水平 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 孕妇平均血脂水平 |
| 4.2 血脂水平和孕妇妊娠结局的关系 |
| 4.3 载脂蛋白水平和孕妇妊娠结局的关系 |
| 第5章 结论 |
| 第6章 展望与不足之处 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 综述 |
| 参考文献 |
四、70例妊娠期糖尿病临床分析（论文参考文献）
- [1]糖化血红蛋白控制在妊娠期糖尿病管理中的价值及对母婴健康的影响[J]. 陈明芳,李娥. 临床医学研究与实践, 2022(01)
- [2]妊娠期糖尿病待产妇产前自我管理的影响因素及护理对策[J]. 于瑞香. 国际护理学杂志, 2021(22)
- [3]妊娠期初诊显性糖尿病与妊娠期糖尿病临床特点比较[J]. 吴礼凤,李忆琴,余晓君. 糖尿病新世界, 2021(22)
- [4]妊娠期妇女糖耐量受损对妊娠预后的影响分析[J]. 杜军强. 甘肃科技, 2021(19)
- [5]地特胰岛素联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病对改善母婴结局的影响[J]. 章盈,钟丽莉,曾华华. 糖尿病新世界, 2021(15)
- [6]妊娠期糖尿病的中医体质及证型分布特点[D]. 闫文双. 山西中医药大学, 2021(09)
- [7]延安市某三甲医院近五年剖宫产术后再次妊娠3474例病例特征分析[D]. 马金梅. 延安大学, 2021(11)
- [8]妊娠期糖尿病患者联合开展胰岛素与运动疗法的效果分析[J]. 于飞飞. 糖尿病新世界, 2021(10)
- [9]助产士护理干预对妊娠期糖尿病患者分娩结局影响的研究[D]. 段丽娜. 东南大学, 2020(01)
- [10]载脂蛋白B/A1比值与妊娠期脂代谢异常孕妇妊娠结局的研究[D]. 赵菲. 南昌大学, 2019(01)