一、60例胆系疾病患者心电图分析（论文文献综述）
何晓丹[1]（2017）在《急性胆系疾病肌钙蛋白升高的临床研究》文中提出目的:本研究拟探讨引起急性胆系疾病患者肌钙蛋白升高的临床相关因素,进一步提高对急性胆系疾病患者肌钙蛋白升高的临床认识。方法:连续收集115例临床上确诊的急性胆系疾病患者,根据肌钙蛋白检测结果分为肌钙蛋白升高组18例,肌钙蛋白正常组97例,记录纳入样本的临床资料,包括性别、年龄、既往有无冠心病及其等危症、急性胆系疾病病情严重程度、胆囊扩张或胆管扩张等,采用Logistic回归分析急性胆系疾病患者合并肌钙蛋白升高的相关危险因素。结果:在115例确诊急性胆系疾病的患者中,18例患者肌钙蛋白升高,发生率为15.65%,通过单因素分析发现急性胆系疾病病情严重程度,C反应蛋白（CRP）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、胆管扩张与急性胆系疾病肌钙蛋白升高差异有统计学意义（P<0.05）,通过多因素Logistic回归分析显示C反应蛋白（OR=1.052;90%CI,1.0241.082）,ALT（OR=1.006;90%CI,1.0021.011）,疾病严重程度（OR=4.681;90%CI,1.13219.361）是急性胆系疾病患者肌钙蛋白升高的独立危险因素。α入=0.05,α出=0.10,P<0.1有统计学意义。结论:C反应蛋白（CRP）、谷丙转氨酶（ALT）、疾病病情严重程度是急性胆系疾病患者肌钙蛋白升高的独立危险因素。
何晓丹,张虹[2]（2016）在《急性胆系疾病心电图改变和肌钙蛋白升高的研究进展》文中指出急性胆系疾病是消化系统的常见病、多发病,可出现继发性心脏损伤的症状、体征、心电图及心肌酶改变等。心电图改变和肌钙蛋白升高是诊断急性心肌梗死的重要指标,但也可出现在其他急症如急性胆系疾病中。目前国内外关于急性胆系疾病引起心电图改变和血肌钙蛋白升高的研究不多,其机制也尚不明确,可能与迷走神经介导的神经反射,炎症作用及代谢紊乱等因素相关,且影响患者预后。该文章就急性胆系疾病心电图改变和血肌钙蛋白升高可能的机制及临床意义做一综述。
赵振凯,王永刚,郑刚,齐婧,钟伟,尚俊平,高政涛,李欣,刘雪萍,张志国[3]（2015）在《从胆论治冠心病的临床分析》文中研究表明冠心病属于中医学"胸痹"范畴,冠心病临床病因较多,其发病多涉及心、肝、脾、肾等脏腑。本研究分析对胆心在生理、病理、经络、诊治等方面的研究,认为胆心之间具有密切联系,这对于进一步引起人们对胆心相关理论的重视,丰富冠心病的治则与治法具有一定意义。
杨士贤,吴铁镛,刘晓刚[4]（2015）在《胆心综合征220例误诊文献分析》文中研究指明目的分析胆心综合征的误诊原因,为临床早期诊断提供依据。方法通过检索并筛选中国知网和万方数据库2005—2014年公开发表符合纳入标准的胆心综合征误诊文献,对纳入病例的一般情况、临床特征、误诊疾病及确诊方法进行分析。结果共纳入胆心综合征误诊文献18篇,其中误诊220例。临床主要表现为胸闷、心前区不适、胸痛等。误诊为心绞痛160例,急性冠脉综合征23例,心律失常18例,心肌炎12例,心脏神经官能症4例,急性下壁心梗2例,病窦综合征1例。心电图表现为心肌缺血改变或心律失常。219例行B超检查确诊,1例行CT检查确诊。给予外科手术治疗或内科保守治疗,1例为植物生存状态,其余均恢复较好。结论胆心综合征患者因缺乏特异性体征,易误诊,临床医生应对本病加强认识,对疑似患者常规行腹部B超检查,以避免误诊。
梁辉[5]（2015）在《胆系疾病开腹手术术后感染危险因素分析及防治》文中认为背景和目的：胆道手术是外科领域中重要的手术之一,由于其解剖复杂精细,手术难度较高。尽管随着腹腔镜手术的兴起和发展,使诸如胆囊切除之类的手术可以在腹腔镜下进行,术后感染相关并发症也随之降低,但大部分胆系手术仍然在开腹下进行。开腹手术术后感染是最常见的胆道手术术后并发症,且发生率较高,延长住院时间,增加医疗费用,严重影响病患预后。为此,减少胆道手术术后感染的发生具有重要的临床意义。然而,目前尚无简单有效的方案来降低胆道术后感染的发生率,但可以通过分析潜在影响因子找到术后感染的危险因素。与国外研究相比,国内分析开腹胆道手术术后感染危险因素的文献较少,且多以单因素分析为主。与单因素分析相比,多因素分析考虑了因素之间的相互作用和多指标之间的内在联系,结论更为可靠。本研究旨在通过对临床大数据的回顾性分析,以Logistic回归法筛选开放胆道手术术后感染的相关因素,探讨影响胆系手术术后感染相关性并发症的主要危险因子,建立术后感染的风险预测模型,帮助早期发现高风险患者,用于指导临床工作,尽可能减少术后感染相关并发症的发生。方法：本研究为回顾性研究,采用病例对照设计由果及因的研究方法,对浙江大学医学院附属第二医院肝胆胰外科（外五病区）2012年1月至2014年10月期间所有行开放胆道手术的患者进行回顾性分析,查阅患者的临床病历资料,收集患者的一般情况、既往病史、围手术期相关临床资料以及术后感染发生情况及种类,结合权威外科学教材《克氏外科学》第20版及相关文献,将可能影响胆道手术术后感染发生的31相关项临床指标纳入研究。应用SPSS13.0软件,先对这些临床参数进行单因素logistic分析,以p=0.05为检验水准,将有统计学意义（p<0.05）的因素进行多因素Logistic逐步回归分析。筛选影响胆道疾病术后感染的危险因素,建立logistic回归方程。计算各因素的相对危险度,并检测该模型评价新入院病人样本术后感染相关并发症的灵敏度、特异度和准确度。术后感染的诊断标准参照原卫生部2001年颁发的《医院感染诊断标准（试行）》,中南大学湘雅医院等发布的《医院感染监测规范》及胆道感染的行业标准,并结合临床实际情况决定。结果：研究共纳入符合要求的病例576例,术后发生感染162例,术后总感染发生率为28.12%。其中腹腔感染和胆道感染仍占较高的比例,分别为11.50%和10.80%。单因素Logistic回归分析发现影响胆系手术术后感染发生率显着相关的因素包括性别、肥胖、既往腹部手术次数、术前白蛋白、PT、发热、白细胞异常、CRP异常、术前合并感染、术前应用抗生素、ASA分级、手术时间、术中失血量、术中输血、术后气管插管、术后入ICU和术后发热；对有统计学意义的17项指标做进一步的多因素Logistic回归分析后得出肥胖、术中输血和麻醉分级3个相关因素进入Logistic回归方程,作用强度依次为术中输血（OR=5.342,P=0.000）、肥胖（OR=3.291,P=0.000）和麻醉分级（OR=1.508,P=0.013）。以概率值0.5作为交界点,将后续120例新入院病人数据代入方程,得出的预测值与实际数据比较,结果显示,此概率模型判断胆系疾病开腹手术术后感染并发症的准确度为80%（96/120）、灵敏度为65.63%（21/32）、特异度为85.23%（75/88）,模型的曲线下面积为0.837（95%置信区间为0.801～0.873）。结论：胆系疾病开腹手术术后感染发生率依然较高,与众多因素相关,本研究认为肥胖、术中输血和麻醉分级3个相关因素是影响开腹胆道手术术后感染发生的独立危险因素,应引起临床医生的重视。
张西亚[6]（2014）在《胆心综合征中医辨证分型与心率变异性的相关性》文中研究表明目的研究胆心综合征患者中医证型分布规律及与心率变异性指标的相关性，探索能指导临床辨证分型的特异性指标，为胆心综合征中医辨证分型提供可靠依据。方法通过回顾性的临床研究方法，收集本院胆石科2010年8月-2013年10月因胆系疾病住院的胆心综合征患者113例，在中医理论的指导下，制定临床观察表，采集并填写详细的四诊资料及动态心电图等辅助检查的相关结果。根据该采集表对患者进行中医辨证分型，之后将106例常见证型患者信息建立数据库进行数据管理，统计分析胆心综合征不同证型分布规律。通过不同证型之间的心率变异性对比分析，探索两者之间的内在联系及相关性。结果1.胆心综合征中医证型构成比中痰火扰心证占40.7%，心脉瘀阻证占34.5%，痰湿痹阻证占18.6%，其它占6.2%。胆心综合征各证型在年龄构成、性别比例方面比较均无统计学差异。2.痰湿痹阻证患者伴高脂血症、高血压、2型糖尿病的比例明显高于痰火扰心证及心脉瘀阻证。3.痰火扰心证对6个HRV指标影响强度最大的是PNN50，影响强度最小的是SDNN。而RMSSD则是痰火扰心证中最重要的指标。其中与痰火扰心证呈正相关的心率变异性指标是RMSSD、PNN50、HF，呈负相关的指标是SDNN，而与SDANN及LF无明显相关性。4.心脉瘀阻证对6个HRV指标影响强度最大的是RMSSD，影响强度最小的是SDNN。同时RMSSD也是心脉瘀阻证中最重要的指标。其中与心脉瘀阻证呈正相关的心率变异性指标有RMSSD、PNN50、HF，呈负相关的指标有SDNN、SDANN、LF。5.痰湿痹阻证对6个HRV指标影响强度最大的是RMSSD，影响强度最小的是SDANN。而HF则是痰湿痹阻证中最重要的指标。其中与痰湿痹阻证呈正相关的心率变异性指标有RMSSD、PNN50、HF、SDNN，呈负相关的指标有SDANN、LF。结论本研究中胆心综合征中医证型以痰火扰心证、心脉瘀阻证为常见证型，其中痰火扰心证在胆心综合征中最为常见。胆心综合征各证型与心率变异性存在一定的关系，心率变异性可以作为胆心综合征中医辨证分型的无创性参考依据之一。
杨灵,杨全德[7]（2013）在《胆心综合征40例心电图分析》文中认为目的:探讨胆心综合征的心电图变化特征,以提高对胆心综合征的认识。方法:对40例胆心综合征患者的心电图资料进行分析。结果:胆心综合征患者心电图可表现为窦性心律失常、ST-T改变、期前收缩、房室传导阻滞等变化,随胆系疾病好转或痊愈,多数心电图可完全恢复正常或基本正常。结论:胆心综合征可引起多种心电图改变,结合患者病史、体征等有利于鉴别诊断。
周颖一,周丽娜,王强[8]（2012）在《胆心综合征患者的心电图分析》文中研究表明目的探讨胆心综合征患者的心电图变化。方法回顾性研究100例胆心综合征患者,入院治疗前表现为异常心电图61例经治疗后的变化。结果该组61例有异常心电图改变患者,以窦性心动过速（26%）、ST-T改变（59%）及期前收缩（29%）等出现率为高,经治疗后,心电图改变较治疗前有显着改善。结论胆心综合征患者心电图异常变化主要为心动过速、ST-T改变及期前收缩,随胆石症的治愈,胆心综合征患者心电图异常亦随之改善。
薛红梅,全新[9]（2012）在《老年胆心综合征三例误诊分析》文中研究指明目的提高临床对老年胆心综合征的认识,减少误诊率。方法对我院收治的3例老年胆心综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果 3例老年患者开始均按冠心病治疗,效果不理想,后经内科保守和外科手术治疗胆道疾病后,心脏症状明显好转或消失,心电图好转。结论胆心综合征误诊率高,对以心脏症状为主诉的老年患者,临床诊疗中应注意鉴别。
管鸽,韩勇[10]（2012）在《12例胆心综合征诊治研究》文中研究表明目的探讨胆心综合征的发病特点、误诊原因及治疗手段。方法对我院心内科收治的12例胆心综合征患者临床病例进行回顾性分析。结果 12例患者均有不同形式的临床表现,经诊治后,疗效较为满意。结论诊断明确,治疗及时,该病预后良好。
二、60例胆系疾病患者心电图分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、60例胆系疾病患者心电图分析（论文提纲范文）
（1）急性胆系疾病肌钙蛋白升高的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 常用缩写词中英文对照表 |
| 前言 |
| 1 材料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 纳入标准和排除标准 |
| 1.3 资料收集 |
| 1.4 判定标准 |
| 1.5 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 患者的一般临床资料分析 |
| 2.2 肌钙蛋白升高组与正常组间一般临床资料比较 |
| 2.3 Logistic多因素回归分析 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（2）急性胆系疾病心电图改变和肌钙蛋白升高的研究进展（论文提纲范文）
| 1 急性胆系疾病心电图改变和肌钙蛋白升高的发生率 |
| 2 肌钙蛋白的生物学特性 |
| 3 急性胆系疾病引起心电图改变及肌钙蛋白升高的机制 |
| 3.1 迷走神经反射 |
| 3.2 急性胆系疾病介导的炎性反应 |
| 3.3 冠状动脉粥样硬化 |
| 3.4 其他 |
| 4 急性胆系疾病引起心电图改变及肌钙蛋白升高的临床意义 |
| 5 总结 |
（3）从胆论治冠心病的临床分析（论文提纲范文）
| 1胆与心的关系 |
| 2从胆论治冠心病的临床诊治 |
| 3结语 |
（4）胆心综合征220例误诊文献分析（论文提纲范文）
| 1资料与方法 |
| 2结果 |
| 3讨论 |
（5）胆系疾病开腹手术术后感染危险因素分析及防治（论文提纲范文）
| 致谢 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 插图和附表清单 |
| 缩略词和术语表 |
| 1 前言 |
| 2 方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 作者简历及在学期间所取得的科研成果 |
（6）胆心综合征中医辨证分型与心率变异性的相关性（论文提纲范文）
| 提要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 研究对象来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 病例选择标准 |
| 2 研究方法与观察指标 |
| 2.1 研究方法 |
| 2.2 研究指标 |
| 3 结果 |
| 3.1 113 例胆心综合征患者证型分布情况 |
| 3.2 106 例胆心综合征患者临床资料及分析 |
| 3.3 胆心综合征常见证型患者之间动态心电图 HRV 单指标分析 |
| 3.4 胆心综合征常见证型与动态心电图 HRV 指标 logistic 回归分析 |
| 4 讨论 |
| 4.1 胆心综合征 |
| 4.2 心率变异性 |
| 4.3 胆心综合征患者的中医证型及其分布规律 |
| 4.4 胆心综合征患者的中医证型与心率变异性的相关性 |
| 5 结论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 详细摘要 |
（7）胆心综合征40例心电图分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 纳入标准 |
| 1.3 仪器与方法 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 胆心综合征概念 |
| 3.2 胆心综合征的发病机制 |
| 3.3 心电图改变 |
（9）老年胆心综合征三例误诊分析（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 2 讨论 |
| 2.1 胆心综合征发生机制 |
| 2.2 胆心综合征误诊原因 |
| 2.3 老年胆心综合征的治疗 |
（10）12例胆心综合征诊治研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 治疗方法 |
| 2 疗效观察 |
| 2.1 疗效判定 |
| 2.2 治疗结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 胆心综合征的发生机制[4] |
| 3.2 胆心综合征误诊原因分析 |
| 3.3 胆心综合征的治疗 |
| 3.3.1 非手术方面 |
| 3.3.2 手术治疗 |
| 4 讨论 |
四、60例胆系疾病患者心电图分析（论文参考文献）
- [1]急性胆系疾病肌钙蛋白升高的临床研究[D]. 何晓丹. 山西医科大学, 2017(02)
- [2]急性胆系疾病心电图改变和肌钙蛋白升高的研究进展[J]. 何晓丹,张虹. 中国现代医生, 2016(26)
- [3]从胆论治冠心病的临床分析[J]. 赵振凯,王永刚,郑刚,齐婧,钟伟,尚俊平,高政涛,李欣,刘雪萍,张志国. 中西医结合心脑血管病杂志, 2015(13)
- [4]胆心综合征220例误诊文献分析[J]. 杨士贤,吴铁镛,刘晓刚. 解放军医药杂志, 2015(06)
- [5]胆系疾病开腹手术术后感染危险因素分析及防治[D]. 梁辉. 浙江大学, 2015(10)
- [6]胆心综合征中医辨证分型与心率变异性的相关性[D]. 张西亚. 山东中医药大学, 2014(03)
- [7]胆心综合征40例心电图分析[J]. 杨灵,杨全德. 中外医学研究, 2013(24)
- [8]胆心综合征患者的心电图分析[J]. 周颖一,周丽娜,王强. 中国基层医药, 2012(03)
- [9]老年胆心综合征三例误诊分析[J]. 薛红梅,全新. 海南医学, 2012(02)
- [10]12例胆心综合征诊治研究[J]. 管鸽,韩勇. 中国现代药物应用, 2012(01)