一、彩超鉴别诊断颈部肿大淋巴结（论文文献综述）
刘世锋,熊彩霞,董双喜[1]（2021）在《彩超诊断腮腺肿块的声像图特征及应用价值》文中研究表明目的:总结分析腮腺肿块的彩超声像图特征,提高彩超诊断腮腺肿块的准确率及鉴别腮腺良恶性肿块的能力。方法:选取我院超声科2017年2月—2020年5月检查的腮腺肿块病例80例,均有病理结果。分析各种腮腺肿块的形态、内部回声、肿块的边界、肿块的血流参数等情况,总结各种腮腺肿块特征性声像图表现及良恶性肿块的鉴别要点。结果:80例腮腺肿块中良性肿块65例,占81.25%,其中混合瘤、腺淋巴瘤、淋巴组织增生、囊肿分别为36例、18例、6例、5例,彩超诊断符合率分别为88.89%、83.33%、83.33%、100.00%;恶性肿瘤15例,占18.75%,彩超诊断符合率73.33%。四种良性肿块均有特异性的声像图表现,便于与其他肿块鉴别;良、恶性肿瘤在肿块的形态、肿块的边界清晰度、包膜完整性、肿块内钙化灶、周边异常肿大淋巴结、肿块内血流的峰值血流速度（PSV）及阻力指数（RI）比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论:彩超检查腮腺肿块操作简单,可随访观察,安全可靠,对肿块诊断的准确率高,对肿块良恶性的鉴别有一定优势,为临床提供重要诊疗信息,可作为腮腺肿块的首选检查方法。
张瑾,陈慧娟,曾柳芽,涂小云,刘阳,熊玉红,邓爱花[2]（2021）在《艾滋病合并颈部淋巴结肿大的彩色多普勒声像图研究》文中认为目的探讨艾滋病（AIDS）合并颈部淋巴结肿大的彩色多普勒声像图特点。方法选取2019年1月至2020年12月江西省胸科医院收治AIDS合并颈部淋巴结肿大的患者40例作为研究对象,均行彩色多普勒超声诊断,且经超声诊断后均通过穿刺进一步病理明确诊断（金标准）。结果 AIDS合并颈部淋巴结肿大经多普勒彩超诊断结果显示,病变分类中炎症反应性淋巴结超声诊断符合率为91.30%,结核性淋巴结超声诊断符合率为88.89%,转移性淋巴结超声诊断符合率为83.33%,淋巴瘤超声诊断符合率为100.00%。炎症反应性淋巴结声像图显示:淋巴结形态较规则,多呈长椭圆形或卵圆形,病变部位多无粘连或融合发生,回声多为低回声且较均匀,及L/S≥2,且能够见淋巴门稍偏移或局于中心;彩色多普勒血流成像（CDFI）:部分淋巴结内供血呈轻度增加,并且能够于淋巴门部探及树枝状血流信号。结核性淋巴结声像图显示:淋巴结形态呈椭圆形或不规则形,病变部位以串珠样多发为主,回声多不均匀且多呈低回声,L/S<2;CDFI:血流信号紊乱、减少。转移性淋巴结声像图显示:其中淋巴结病变部位早期多不融合,晚期可还出现融合现象,并且病灶形态呈近圆形不规则形态,回声多为不均匀低回声,L/S=1,以及淋巴门发生变形、偏移或者消失。CDFI:血流丰富,分布不均匀。淋巴瘤声像图显示:淋巴结形态规则多见为圆形,病变部位多无融合现象,回声均匀以低回声为主,L/S≤1,并且淋巴门均出现偏移;CDFI:病变部位探及血流形态多样,内部血流信号丰富。炎症反应性淋巴结阻力指数（RI）、最小血流速度(Vmin)和最大血流速度(Vmax)低于结核性淋巴结、转移性淋巴结和淋巴瘤,差异有统计学意义（P<0.05）。结论彩色多普勒诊断AIDS合并颈部淋巴结肿大具有高分辨率和无创无痛优点,且可诊断颈部淋巴结肿大的程度及与血管的关系。
菲鲁拉·甫合提[3]（2021）在《儿童颈部淋巴结肿大病因分析及恶性风险评估的超声分级诊断的初步应用》文中研究说明目的:分析儿童不同年龄段淋巴结疾病构成,进一步探讨良恶性病因所致颈部淋巴结（Cervical lymph node,CLN）肿大超声声像图特点,并采用超声分级诊断预测儿童颈部肿大淋巴结恶性风险价值,旨在为儿童CLN疾病诊断提供一定参考。方法:回顾性分析434例儿童（年龄≤14岁）患儿434个淋巴结（lymph node,LN）的临床、病理及超声检查资料,按年龄分为幼儿期组、学龄前期组、学龄期组及青春期组,分析各组的病因构成情况;良恶性病因所致CLN肿大超声声像图特点评价,颈部肿大淋巴结超声分级诊断在儿童中应用的灵敏度、特异度、符合率及约登指数。运用Logistics回归分析比较分级诊断标准与4项常规超声指标（L/S、门髓质回声、血流类型、内部回声）的恶性风险预测能力。结果:反应性增生、淋巴结炎、传染性单核细胞增多症、川崎病、朗格汉斯组织细胞增生症、罗道病、淋巴瘤、白血病累及淋巴结、转移性淋巴结均以学龄前期最为多见,组织细胞坏死性淋巴结炎以学龄期患儿多见,结核以青春期患儿多见。儿童良性CLN声像图以L/S≥2（70.7%,224/317）,门髓质回声宽大、居中（65.6%,208/317）,内部回声均匀（76.3%,242/317）,中央门型血流（83%,263/317）为主。L/S<2（59.6%,65/109）,门髓质回声失正常（62.4%,68/109）,内部回声异常（66.9%,73/109）,混合型及周边型血流为主（47,7%,52/109）稍多见则是儿童恶性CNL的特征。颈部肿大LN分级诊断中,以3、4级为恶性LN,1、2级为良性LN,其敏感度、特异度、AUC及约登指数分别为77.60%、88.99%、0.833、0.666。Logistics回归分析鉴别LN良恶性的能力由高到低依次为:分级诊断标准、血流类型、内部回声、门髓质回声、L/S。结论:不同年龄段患儿颈部肿大淋巴结的疾病构成比存在差异;良性与恶性CLN间L/S、门髓质回声、内部回声以及血流类型均存在显着差异（P<0.05）;超声分级诊断标准在儿童群体中有较好的应用价值。
左磊[4]（2021）在《术前颈部淋巴结超声评估在食管癌选择性三野清扫术中的应用》文中进行了进一步梳理目的:颈部淋巴结转移在食管鳞癌中发生率较高,食管癌各分段及各分期均有可能出现颈部转移,早期颈部淋巴结转移易被忽视。对于这类患者需行食管部分切除+颈胸腹三野淋巴结清扫术以求根治,但手术创伤及术后并发症较常规手术明显增加。因此在术前准确评估患者颈部淋巴结状态,进而选择性行三野淋巴结清扫十分重要。彩超可以观察颈部淋巴结的形态、大小、位置、内部结构、血流分布等,又具有无创、价格低廉等优势。本研究旨在探讨彩超对食管鳞癌颈部淋巴结转移术前评估的应用价值。方法:回顾性分析2018年1月～2019年9月安徽省立医院南区收治的术前颈部淋巴结彩超发现可疑淋巴结的食管鳞癌手术患者的临床资料,根据纳入和排除标准最终入组60例患者,将彩超发现的淋巴结最终证实为转移的患者纳入阳性组（28例）,将彩超发现的淋巴结证实为良性且其余清扫的颈部淋巴结均无转移的患者纳入阴性组（32例）。所有患者行胸腹腔镜联合食管癌根治+三野淋巴结清扫术。组间比较进行单因素分析,单因素分析中p<0.05并且结合文献报道有意义的变量纳入多因素Logistic回归分析。结果:60例患者中男性44例,女性16例,年龄（65.68±7.42）岁,范围:51～82岁。各段食管癌在两组中的比例分别为胸上段28.6%（8/28）vs 12.5%（4/32）,胸中段64.3%（18/28）vs 62.5%（20/32）,胸下段7.1%（2/28）vs 25.0%（8/32）,差异有统计学意义（p<0.05）;两组右喉返淋巴结病理阳性率为67.9%（19/28）vs 12.5%（4/32）,差异有统计学意义（p<0.05）。淋巴结长径、淋巴结短径、短径/长径（lymph node axial ratio,LAR）共3项参数的截断值分别为:11.5mm、6.5mm、0.7。淋巴结短径的受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线下面积为0.866。多因素分析提示右喉返淋巴结病理（OR=5.960,95%CI:1.084～32.778,p=0.040）和淋巴结短径（OR=7.715,95%CI:1.359～43.818,p=0.021）是独立危险因素。结论:我们的研究结果表明,胸段食管鳞癌易转移至颈部淋巴结,它既可以发生在食管癌各个时期,也可以发生在各个分段。右侧喉返神经旁淋巴结病理与颈部淋巴结转移有较高的相关性,且经过多因素分析后证实为独立预测因素。超声检查能够准确地评估颈部淋巴结转移情况,在食管癌的临床前分期和手术方式选择中具有重要价值。超声参数中淋巴结短径大于6.5mm是最佳的诊断指标,另外以长径大于11.5mm、LAR大于0.7诊断转移淋巴结同样具有较高的价值。因此,术前颈部淋巴结超声在食管癌选择性三野淋巴结清扫术中具有较好的评估效率,可作为食管癌三野清扫术前评估的常规检查,值得在临床上进行推广。尤其对于术前颈部彩超发现短径较大、类圆形淋巴结的患者,应进行三野清扫术。
李宏[5]（2021）在《探讨彩超对颈部淋巴结良恶性肿瘤的鉴别诊断价值》文中研究指明目的探究彩超运用于颈部淋巴结良恶性肿瘤鉴别诊断的价值。方法选取于2017年3月至2019年3月期间在我院检查的淋巴结肿大患者126例,经彩超观察其淋巴结彩色血流信号与淋巴结形态,对比超声检查结果与病理检查结果。结果 （1） 126例患者中良性病变47例,13例取得血流成像参数;恶性病变79例,72例取得血流成像参数。良性病变的阻力指数、舒张末期血流速度、收缩期最大流速较恶性病变更低,P <0.05。（2）良、恶性病变均可见树枝型,但是恶性病变的血管分枝扭曲、不均匀且短小,良性病变血管分布均匀并且走向规则。水草型多见于良性病变,恶性病变未见。边缘包绕型多见于良性,未见于恶性。不规则紊乱型以恶性病变多见,良性病变少见。结论彩超检查颈部淋巴结良恶性肿瘤具有无创、无痛、可重复且操作简便的优势,将淋巴结的血流形态与血流成像参数联合诊断有助于提高鉴别诊断的准确率。
陈东彦[6]（2020）在《多普勒超声在诊断喉和下咽鳞状细胞癌淋巴结转移中的相关研究》文中研究指明目的:针对喉癌及下咽癌患者颈部淋巴结,采用彩色多普勒超声进行扫描,分析是否存在肿瘤淋巴结转移,并与颈部强化CT、颈部触诊、术后病理检查进行对比研究,判断彩色多普勒超声在鉴别诊断喉癌、下咽癌颈部淋巴结转移的准确性。方法:收集2019年3月1日-2020年1月30日间在我院耳鼻咽喉科接受颈淋巴结清扫手术的73例（96侧）喉癌及下咽癌患者的临床资料,记录患者术前行颈部触诊、彩色多普勒超声、颈部强化CT扫描的检查结果。双侧颈部淋巴结进行分区触诊,记录淋巴结分区、活动度、硬度、大小;彩色多普勒超声检查,记录颈部淋巴结的长短轴长度、形状、回声、皮质状态、皮髓质分界情况、淋巴门结构,血流等资料;颈部强化CT观察淋巴结长短轴长度、形状、回声、内部强化及边缘强化等数据。采用三种检查方法分别对颈淋巴结进行定性诊断,以术后病理检查作为金标准,对上述各项检查方法的准确数据,采用卡方检验、Fisher’s精确检验、McNemar检验、Kappa一致性检验等,进行统计学分析。结果:73例（96侧）患者中,男性71人,女性2人,年龄40-88岁,平均年龄61.8±10.0岁,其中喉癌26人,下咽癌47人。所有患者均无远处转移病灶,为 M0 期,喉癌患者Tis 期 0%（0/26 例）,T1 期 11.5%（3/26 例）,T2 期 26.9％（7/26例）,T3期50%（13/26例）,T4期11.5%（3/26例）;N分期喉癌患者NO期42.3%,N1期26.9%,N2期30.8%;下咽癌患者Tis期4.3%,T1期10.6%,T2期 34.0%,T3 期 44.7%,T4 期 6.4%,N0 期 29.8％,N1 期 17.0%,N2 期 53.2％。以术后病理检查作为金标准,经统计分析,就喉癌、下咽癌总体而言,超声诊断颈部淋巴结转移的敏感度为90.7%（49/54）,特异度为85.7%（36/42）,假阳性率为14.3%,假阴性率为9.3%（见表3.3.1）。超声检查与病理结果一致性良好,无统计学差异（Kappa=0.767,P<0.001）。超声诊断喉癌颈部淋巴结转移的敏感度为88.2％（15/17）,特异度为91.3％（21/23）,假阳性率为11.8%,假阴性率为8.7%;超声诊断下咽癌颈部淋巴结转移的敏感度为91.9％（34/37）,特异度为78.9%（15/19）,假阳性率为21.1%,假阴性率为8.1%。就喉癌下咽癌总体而言,颈部强化CT对颈部淋巴结转移的敏感度为81.1%（43/53）,特异度为63.4%（26/41）,假阳性率为36.6%,假阴性率为18.9%（见表3.4.1）。敏感度分析:超声检查（90.7%）高于强化CT（81.1%）,但差异无统计学意义（P=0.774）;特异度分析:超声检查（85.7%）显着高于（P=0.022<0.05）强化CT（63.4%）。颈部触诊检查在判断颈部淋巴结转移方面的敏感度为59.3%（32/54）,特异度为95.2%（40/42）,假阳性率为4.8%,假阴性率为40.7%。超声检查敏感度显着高于颈部触诊（P<0.001）,但特异度差异无统计学意义（P=0.289）。结论:1.彩色多普勒超声检查对喉癌、下咽癌的颈部转移淋巴结诊断的敏感度,特异度均较高,与病理结果有良好的一致性,对临床诊断具有重要指导意义。2.彩色多普勒超声检查结果对喉癌、下咽癌患者肿瘤分期的判断、手术方案的制定有一定的参考价值,因其无创、.便携、可重复等优点,可作为喉癌下咽癌临床常用的检查手段。3.对比于强化CT扫描,彩色多普勒超声在诊断喉癌和下咽癌颈侧区淋巴结转移中具有一定的优势,特异度显着高于强化CT。在一定程度上可取代强化CT扫描的作用,使患者免于创伤及辐射,减少花费,节约医疗资源。
靳汝辉[7]（2020）在《坏死性淋巴结炎中医优化综合诊疗方案的临床对照研究》文中研究说明背景:坏死性淋巴结炎（HNL）是一种非肿瘤性淋巴结增生性疾病。目前该病病因病机尚不清楚,无不适症状患者具有一定自愈性,可复发,有临床不适症状者,多采用对症处理治疗,而治疗药物种类、剂量、疗程均无统一方案。有关中医药治疗的研究多见于个案报道或经验介绍,缺乏系统性研究,分型繁琐,治疗手段单一,尚缺乏系统规范的中医药综合诊疗方案。前期研究发现,运用中医综合治疗方案诊治HNL一定程度上能缓解淋巴结肿痛、退烧、升高白细胞,对风热痰毒证患者疗效最佳,热毒壅盛证患者的疗效次之,仍有部分患者疗效欠佳。我们在分期分型的辨证论治体系原则指导下,提出了中医优化综合诊疗方案,该方案的临床疗效、安全性及相关作用机制尚有待进一步验证。目的:收集坏死性淋巴结炎（HNL）患者的临床特征性资料,分析其发病特点;探讨中医优化综合诊疗方案对HNL患者的临床疗效、安全性及相关作用机制,为制定HNL的中医诊疗方案和指南提供理论和实践依据。方法:本研究调研HNL患者发病相关的特征性临床资料,统计分析其发病特点;结合前期研究基础,分析治疗HNL的原中医综合诊疗方案存在的问题和不足,并予以优化,提出在分期分型的辨证论治体系原则指导下更为完善的中医优化综合诊疗方案;根据纳入标准选择研究对象,随机分为对照组及治疗组,对照组（采取原中医综合诊疗方案诊疗）和治疗组（采取中医优化综合诊疗方案诊疗）各93例。疗程14天,治疗前后记录中医证候积分、淋巴结肿胀程度、VAS疼痛评分、体温、伴随症状、异常的实验室指标（WBC、CRP、ESR、ALT、AST、LDH、IP-10、Mig、FasL）,治疗后比较两种方案对 HNL 及其各中医证型的疗效,主要观察疾病治愈率、证候疗效、中医证候积分、淋巴结肿胀程度、VAS疼痛评分、体温、临床恢复时间、体温复常时间、疼痛消失时间、肿大淋巴结缩小率、其他伴随症状消失率、不良反应发生率及实验室异常指标复常率。所有数据均由SPSS20.0软件进行统计分析。结果:（1）HNL发病特点:统计来自中国大陆的14个省（市、自治区、直辖市）的186例HNL患者,发现HNL以青年女性高发,性别比（男:女）为1:3.33,患者呈急性亚急性起病,多数在发病15天内就诊,颈部单侧发病率、复发率和误诊率偏高（分别为72.58%、17.74%和44.09%）,合并多脏器损害者少见,肿大淋巴结平均直径（2.64±0.70）cm,VAS疼痛评分平均（3.41±1.97）分,平均体温（37.59±1.00）℃。而伴随症状（淋巴结肿痛或压痛、发热、恶寒、口干口苦口渴、便秘、头身重、心烦、皮疹、面赤、咽痛、咳嗽、鼻塞流涕等）的发生率均高于国外患者,实验室异常指标有WBC下降、CRP、ESR、ALT、AST、LDH、IP-10、Mig、FasL升高。三种中医证型中,以风热痰毒证、热毒壅盛证患者为主,痰瘀互结证患者较少;热毒壅盛证中医证候积分最高、临床症状最严重,风热痰毒证次之,痰瘀互结证症状最轻;痰瘀互结证的病程最长,临床恢复时间最久,为疾病的迁延难愈状态阶段。（2）HNL的中医优化综合诊疗方案:HNL患者早期以风热痰毒证多见,以疏风清热、化痰解毒为治则治法,内治中药汤剂方选银僵汤加减,外治以熏蒸一号方中药熏蒸和加味金芙膏中药硬膏贴敷疗法;中期以热毒壅盛证为主,以清热凉血解毒、消肿散结为治则治法,内治中药汤剂以小柴胡汤合白虎汤加减,外治以熏蒸一号方中药熏蒸和清热消肿糊中药硬膏贴敷疗法;后期多见痰瘀互结证,以健脾化痰、消肿散结为治则治法,内治以小柴胡汤合消瘰丸加减,外治以化痰解凝方中药熏蒸和化痰解凝糊中药硬膏贴敷疗法。（3）疗效比较:治疗前两组患者间、风热痰毒证患者间和热毒壅盛证患者间的中医证候积分比较（P>0.05）,均无统计学差异,具有可比性;治疗后两组均能有效降低中医证候积分（P<0.05）。治愈率、中医证候积分的比较结果显示,治疗组总治愈率、风热痰毒证患者治愈率、热毒壅盛证患者的症状改善水平均高于对照组（P<0.05）,两组整体患者及风热痰毒证患者的症状改善水平、热毒壅盛证患者的治愈率等方面均无明显差异（P>0.05）;临床恢复时间及体温复常时间的比较结果显示,风热痰毒证患者临床恢复时间最短、热毒壅盛证次之、痰瘀互结证最长,同时整个治疗组、风热痰毒证患者与热毒壅盛证患者的临床恢复时间及热毒壅盛证患者的体温复常时间均较对照组明显缩短（P<0.05）,两组在体温复常时间、疼痛消失时间及热毒壅盛证患者的疼痛消失时间等方面的比较无明显差异（P>0.05）;淋巴结肿胀程度、VAS疼痛评分及体温比较结果显示,三者经治疗后基本恢复正常,其中治疗组的淋巴结肿胀程度和VAS疼痛评分方面的改善情况均优于对照组（P<0.05）,治疗组在降低风热痰毒证患者、热毒壅盛证患者的淋巴结肿胀程度及缓解热毒壅盛证患者疼痛方面均优于对照组（P<0.05）;两组患者在治疗后淋巴结肿胀缩小率均为100%,均无不良反应事件发生;治疗组患者（尤其是热毒壅盛证患者）的伴随症状消失率优于对照组（P<0.05）。实验室检测中:治疗组患者的WBC、炎症指标（CRP、ESR）、转氨酶指标（AST、ALT）等异常指标复常率均优于对照组（P<0.05）,两组均能有效恢复LDH、IP-10、Mig、FasL等异常指标,但两组的复常率比较无明显差异（P>0.05）,提示中医优化综合诊疗方案具有升高WBC、改善炎症反应、恢复肝损伤、调节免疫等作用。治疗期间186例患者血、尿、粪常规及肝肾功能的检测较入组前均未发生明显异常,无其他不良事件发生。结论:本次研究发现,中国大陆HNL患者的临床不适症状较国外患者发生率高;在分期分型辨证论治体系原则指导下的中医优化综合诊疗方案治疗HNL患者有显着的临床效果和安全性;该方案尤其在提高临床治愈率、缩短临床恢复时间、热毒壅盛证的体温复常时间、缩小肿大淋巴结、缓解疼痛、伴随症状消失率及恢复肝损害指标等方面具有明显优势;能发挥治疗作用可能与其能改善炎症反应、调节免疫以达到调控组织细胞凋亡的机制有关。
李鸿博,于立庚,边学海[8]（2019）在《经典型霍奇金淋巴瘤合并甲状腺癌1例报告》文中研究表明甲状腺癌是近20多年发病率增长最快的恶性肿瘤。临床研究指出甲状腺乳头状癌具有较高的淋巴结转移率。在临床工作中,甲状腺癌颈部淋巴结转移应与淋巴瘤及淋巴结结核等疾病鉴别。现将我科收治的1例经典型霍奇金淋巴瘤合并甲状腺癌的病例报道如下。1临床资料1.1诊疗经过患者,女,22岁,因"颈部肿物3d"入院。自述洗澡时偶然触及左锁骨上窝肿物。查
马芬芬,魏景健,蔡石龙,陈烨,钟志方,魏梅梅,孙景敏,徐杜娟,厉志洪[9]（2018）在《良恶性颈部肿大淋巴结超声特点分析》文中指出目的 :总结良恶性颈部肿大淋巴结超声特点。方法 :使用彩色多普勒超声对152例颈部肿大淋巴结患者实施检查,以病理检查结果为金标准,就良恶性肿块的超声图像形态、边界、内部回声、门结构以及彩色血流成像参数进行比较,运用受试者工作特征曲线（ROC）,计算超声鉴别良恶性颈部肿大淋巴结的参考价值。结果 :良恶性颈部肿大淋巴结超声图像的淋巴结形态、淋巴结门、L/T比值、血流状态特点存在统计学差异（P<0.05）。良性颈部肿大淋巴结超声血流参数PI、RI、S/D均低于恶性颈部肿大淋巴结,差异有统计学意义（P<0.05）。以血流状态ⅡⅣ型为恶性判断标准,超声鉴别颈部肿大淋巴结良恶性的准确率、灵敏度、特异性分别为68.42%、71.60%、64.79%,曲线下面积为0.528（P<0.05）;以PI>1.5且RI>0.7为恶性判断标准,超声鉴别颈部肿大淋巴结良恶性的准确率、灵敏度、特异性分别为81.58%、85.19%、77.46%,曲线下面积为0.724（P<0.05）。结论 :良恶性颈部肿大淋巴结的超声图像及血流参数存在明显差异,良性颈部肿大淋巴结超声特点以形态规则、血流状态集中于Ⅰ型或Ⅴ型、血流阻力较低为主。
柳冰蕾,荣阳[10]（2018）在《彩超诊断颈部淋巴结肿大的应用价值与影像学研究》文中认为目的研究高频彩超在诊断颈部淋巴结肿大中的应用价值与临床意义。方法将232例均经彩超穿刺引导细针细胞学检查并经活体组织或手术组织病理学检查证实的颈部淋巴结肿大患者的声像图特点进行数量、形态、内部回声、质地、硬度、短径和长径比值（S/L）及彩色血流信号（CDFI）、动脉流速（Vmax）、阻力指数（RI）等指标分析。结果根据超声检测判断颈部肿大淋巴是否来源于肿瘤转移。淋巴结的长径>1 cm,S/L<2,高度提示为肿瘤转移性淋巴结肿大。结论淋巴结的S/L<2、淋巴门髓质变窄呈细线状或消失、皮质非均匀增宽为恶性所特有;内部欠均的低回声、周边血流信号增多是判断颈部淋巴结转移的超声诊断指标,且与其他检查方法相比具有一定的优势,可作为首选检查方法。
二、彩超鉴别诊断颈部肿大淋巴结（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、彩超鉴别诊断颈部肿大淋巴结（论文提纲范文）
（1）彩超诊断腮腺肿块的声像图特征及应用价值（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 检查方法 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 彩超诊断符合率 |
| 2.2 腮腺肿块的彩超声像图特征 |
| 2.3 彩超对腮腺肿块良恶性的鉴别诊断 |
| 3 讨论 |
（2）艾滋病合并颈部淋巴结肿大的彩色多普勒声像图研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 分析图像数据 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 多普勒彩超诊断结果 |
| 2.2 不同淋巴结病变声像图显示 |
| 2.3 不同淋巴结血流动力学的比较 |
| 3 讨论 |
（3）儿童颈部淋巴结肿大病因分析及恶性风险评估的超声分级诊断的初步应用（论文提纲范文）
| 中英文缩略词对照表 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 研究内容与方法 |
| 1 研究内容 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 本研究纳入及排除标准 |
| 1.3 仪器及检查方法 |
| 1.4 观察指标 |
| 2 方法 |
| 2.1 一般资料介绍 |
| 2.2 超声图像分析及赋分 |
| 2.3 分组及疾病构成比分析 |
| 3 统计学方法 |
| 4 研究技术路线图 |
| 结果 |
| 1 病因结果 |
| 1.1 儿童颈部淋巴结疾病构成比 |
| 1.2 不同年龄段儿童颈部LN肿大的病因 |
| 2 良、恶性淋巴结疾病声像图特征 |
| 3 儿童颈部肿大LN的超声分级诊断效果 |
| 讨论 |
| 1 儿童颈部淋巴结病变构成比的特点 |
| 2 良、恶性疾病的声像图特点 |
| 3 超声分级诊断标准在儿童群体中初步应用 |
| 小结 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 超声在儿童浅表淋巴结病变中的诊断价值及研究进展 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表的学术论文 |
| 导师评阅表 |
（4）术前颈部淋巴结超声评估在食管癌选择性三野清扫术中的应用（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 资料和方法 |
| 结果 |
| 两组患者临床资料和淋巴结超声特征比较 |
| 两组颈部淋巴结状态的多因素分析 |
| 彩超参数评估淋巴结状态的ROC曲线 |
| 彩超诊断淋巴结转移的准确性结果 |
| 讨论 |
| 胸段食管鳞癌颈部淋巴结转移的影响因素分析 |
| 食管鳞癌颈部转移性淋巴结的彩超特征及多因素结果 |
| 超声参数诊断颈部转移性淋巴结的效率 |
| 本研究的不足及未来方向 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 个人简历 |
| 致谢 |
| 综述 免疫检查点抑制剂治疗晚期食管癌的现状及未来展望 |
| 参考文献 |
（5）探讨彩超对颈部淋巴结良恶性肿瘤的鉴别诊断价值（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 血流形态分布 |
| 2.2 血流成像参数 |
| 3 讨论 |
（6）多普勒超声在诊断喉和下咽鳞状细胞癌淋巴结转移中的相关研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一章 绪论 |
| 1.1 选题背景和研究意义 |
| 1.2 文献综述 喉癌及下咽癌诊断的研究进展 |
| 1.2.1 电子喉镜及成像技术 |
| 1.2.1.1 窄带成像 |
| 1.2.1.2 动态成像 |
| 1.2.2 CT扫描 |
| 1.2.2.1 双能计算机断层扫描(DECT) |
| 1.2.2.2 CT灌注技术 |
| 1.2.3 磁共振成像 |
| 1.2.4 正电子发射断层扫描技术(PET) |
| 1.2.5 超声检查 |
| 1.2.5.1 灰阶超声和彩色多普勒超声 |
| 1.2.5.2 三维超声 |
| 1.2.5.3 超声造影 |
| 1.2.5.4 超声弹性成像 |
| 1.2.5.5 超声引导下穿刺 |
| 第二章 材料与方法 |
| 2.1 研究设计 |
| 2.2 研究对象 |
| 2.3 检查仪器、方法与标准化 |
| 2.3.1 颈部触诊方法 |
| 2.3.2 超声检查仪器及方法 |
| 2.3.3 CT检查仪器及方法 |
| 2.3.4 病理检查 |
| 2.3.5 标准化 |
| 2.4 喉癌及下咽癌TNM分期及颈部触诊和影像学诊断标准 |
| 2.5 统计学方法 |
| 第三章 研究结果及分析 |
| 3.1 一般特点 |
| 3.2 触诊在诊断肿瘤颈部淋巴结转移的有效率分析 |
| 3.3 彩色超声多普勒检查在诊断肿瘤颈部淋巴结转移的有效率分析 |
| 3.4 CT扫描在诊断肿瘤颈部淋巴结转移的有效性 |
| 3.5 颈部触诊、超声检查与CT扫描诊断肿瘤颈部淋巴结转移的敏感度分析 |
| 3.6 颈部触诊、超声检查与CT扫描诊断肿瘤颈部淋巴结转移的特异度分析 |
| 3.7 超声检查诊断肿瘤颈部淋巴结转移与病理报告的一致性分析 |
| 第四章 讨论 |
| 4.1 颈部转移淋巴结的特点及超声表现 |
| 4.2 喉癌和下咽癌的颈部淋巴结转移规律 |
| 4.3 影像学诊断喉癌及下咽癌的建议 |
| 第五章 结论与展望 |
| 5.1 研究结论 |
| 5.2 研究的局限性与今后的研究设想 |
| 5.2.1 本研究的局限性 |
| 5.2.2 今后的研究设想 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
（7）坏死性淋巴结炎中医优化综合诊疗方案的临床对照研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 理论研究 |
| 1. 现代医学部分 |
| 1.1 淋巴结及淋巴结炎概述 |
| 1.2 坏死性淋巴结炎的定义 |
| 1.3 HNL的流行病学 |
| 1.4 HNL的病因 |
| 1.5 HNL的发病机制 |
| 1.6 HNL诊断 |
| 1.7 HNL鉴别诊断 |
| 1.8 HNL治疗 |
| 1.9 预后 |
| 2. 祖国医学部分 |
| 2.1 中医对HNL的认识 |
| 2.2 HNL的中医药治疗 |
| 2.3 中医综合诊疗方案 |
| 参考文献 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1. 临床资料 |
| 1.1 诊断标准 |
| 1.2 病例一般资料 |
| 2. 研究方法 |
| 2.1 分组诊疗方案 |
| 2.2 治疗方法及治疗用药 |
| 2.3 观察疗程 |
| 2.4 观察指标及方法 |
| 2.5 统计学方法 |
| 3. 结果 |
| 3.1 一般情况 |
| 3.2 疗效指标比较 |
| 第三部分 分析与讨论 |
| 1. 建立中医优化综合诊疗方案的依据 |
| 2. 病因病机认识 |
| 2.1 病性属实,正邪相争 |
| 2.2 病位三焦,邪犯少阳 |
| 2.3 早期轻症,风热毒侵 |
| 2.4 中期重症,热毒壅盛 |
| 2.5 后期缠绵,痰瘀互结 |
| 3. 中医优化综合诊疗方案的治法讨论 |
| 3.1 中药汤剂 |
| 3.2 外治疗法 |
| 4. 临床特征资料分析 |
| 5. 疗效分析 |
| 5.1 疾病、证候疗效分析 |
| 5.2 临床恢复时间、体温复常时间、疼痛消失时间分析 |
| 5.3 淋巴结肿胀程度、VAS疼痛评分及体温分析 |
| 5.4 肿大淋巴结缩小率、其他伴随症状消失率、不良反应发生率分析 |
| 5.5 实验室异常指标复常率分析 |
| 5.6 安全性分析 |
| 6. 中医优化综合诊疗方案的优势 |
| 6.1 中医辨证更精确 |
| 6.2 辨证体系更合理 |
| 6.3 疗效更佳 |
| 7. 中医优化综合诊疗方案治疗HNL的作用机制探讨 |
| 第四部分 结语 |
| 1. 结论 |
| 1.1 HNL临床发病特点 |
| 1.2 中医证候特点 |
| 1.3 分期分型辨证体系指导下的中医优化综合诊疗方案 |
| 1.4 中医优化综合诊疗方案较原中医综合诊疗方案具有以下特点 |
| 2. 本研究创新之处 |
| 3. 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录1 缩略语英汉对照表 |
| 攻读博士学位期间取得的研究成果 |
| 1 攻读博士学位期间取得的学术成果 |
| 1.1. 学术论文 |
| 1.2. 发明专利 |
| 1.3. 着作 |
| 2. 攻读博士学位期间参与的科研项目 |
| 致谢 |
| 作者简历 |
（8）经典型霍奇金淋巴瘤合并甲状腺癌1例报告（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1诊疗经过 |
| 2 讨论 |
（9）良恶性颈部肿大淋巴结超声特点分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 检查方法 |
| 1.2 分析方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 超声图像特点 |
| 2.2 超声血流参数 |
| 2.3 鉴别诊断效能 |
| 3 讨论 |
（10）彩超诊断颈部淋巴结肿大的应用价值与影像学研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料: |
| 1.2 仪器与设备: |
| 1.3 检查方法: |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
四、彩超鉴别诊断颈部肿大淋巴结（论文参考文献）
- [1]彩超诊断腮腺肿块的声像图特征及应用价值[J]. 刘世锋,熊彩霞,董双喜. 医学理论与实践, 2021(21)
- [2]艾滋病合并颈部淋巴结肿大的彩色多普勒声像图研究[J]. 张瑾,陈慧娟,曾柳芽,涂小云,刘阳,熊玉红,邓爱花. 中国当代医药, 2021(28)
- [3]儿童颈部淋巴结肿大病因分析及恶性风险评估的超声分级诊断的初步应用[D]. 菲鲁拉·甫合提. 新疆医科大学, 2021(10)
- [4]术前颈部淋巴结超声评估在食管癌选择性三野清扫术中的应用[D]. 左磊. 安徽医科大学, 2021(01)
- [5]探讨彩超对颈部淋巴结良恶性肿瘤的鉴别诊断价值[J]. 李宏. 中国医药指南, 2021(04)
- [6]多普勒超声在诊断喉和下咽鳞状细胞癌淋巴结转移中的相关研究[D]. 陈东彦. 山东大学, 2020(10)
- [7]坏死性淋巴结炎中医优化综合诊疗方案的临床对照研究[D]. 靳汝辉. 南京中医药大学, 2020(08)
- [8]经典型霍奇金淋巴瘤合并甲状腺癌1例报告[J]. 李鸿博,于立庚,边学海. 中国实验诊断学, 2019(10)
- [9]良恶性颈部肿大淋巴结超声特点分析[J]. 马芬芬,魏景健,蔡石龙,陈烨,钟志方,魏梅梅,孙景敏,徐杜娟,厉志洪. 现代仪器与医疗, 2018(03)
- [10]彩超诊断颈部淋巴结肿大的应用价值与影像学研究[J]. 柳冰蕾,荣阳. 中国医药指南, 2018(16)