一、647例剖宫产原因分析(论文文献综述)
柯美莲[1](2021)在《647例剖宫产子宫瘢痕憩室病例分析》文中认为目的:通过对647例剖宫产后子宫瘢痕憩室患者的回顾性观察分析,比较经阴道子宫憩室修补术、宫腔镜子宫憩室电切术、宫腹腔镜子宫憩室切开缝合术、宫腹腔镜子宫憩室折叠缝合术的临床疗效,探讨不同情况的子宫瘢痕憩室患者如何选择最合适的治疗方式。以及通过比较行子宫瘢痕憩室修补术与未行子宫瘢痕憩室修补术的再妊娠结局,探讨子宫瘢痕憩室有生育要求者行子宫瘢痕憩室修补术的必要性。方法:纳入2016年1月1日至2020年12月31日于我院就诊,经阴道超声、宫腔镜或者MRI诊断为子宫瘢痕憩室的患者647例,其中因异常子宫出血手术者有288例(33例为经阴道子宫憩室修补术,146例为宫腔镜子宫憩室电切术,63例为宫腹腔镜子宫憩室切开缝合术,46例为宫腹腔镜子宫憩室折叠缝合术)。因瘢痕妊娠手术者29例,因不孕手术者35例,因不完全性流产手术者10例,因息肉手术者24例,无手术的其他患者261例。这其中有生育要求274个,22例行憩室修补术再妊娠,97例未行憩室修补术再妊娠。将数据进行分组后使用SPSS 25统计软件进行数据分析,因不服从正态分布,计量资料用中位数(四分位间距)表示,组间差异用秩和检验,计数资料采用频数及率进行描述,组间比较采用X2检验。结果:1.因异常子宫出血行子宫瘢痕憩室修补术的四种手术方式年龄、剖宫产次数、月经延长时间、痛经、不孕等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。四种手术方式在术中出血量、住院时间上,宫腔镜组最少,其余三种术式两两比较,差异无统计学意义(P>0.0083)。在手术时间上从时间长到短依次为宫腹腔镜子宫憩室切开缝合组、宫腹腔镜子宫憩室折叠缝合组、阴式组、宫腔镜组。在治疗费用上,宫腹腔镜子宫憩室折叠缝合组与宫腹腔镜子宫憩室切开缝合组的费用较高,两者之间无统计学差异(P>0.0083);宫腔镜组与阴式组的费用较低,两者之间无统计学差异。(P>0.0083)。四种手术方式总有效率比较结果:宫腔镜组最低,其余三组之间两两比较无统计学差异(P>0.0083)。2.子宫瘢痕憩室有生育要求者分为子宫憩室修补术组和未行子宫憩室修补术组。两组的年龄、剖宫产次数、两次剖宫产间隔时间等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。两组瘢痕妊娠率、不完全性子宫破裂率、妊娠天数等的比较,差异有统计学意义(P<0.05),继发不孕率、自然流产率、胎盘植入率、前置胎盘率、胎儿体重、Apgar评分、宫缩乏力率、产后出血量及产后大出血率等的比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:1.子宫瘢痕憩室手术治疗可以有效改善患者异常子宫出血的症状,宫腔镜虽创伤小、手术时间短、阴道出血少、住院费用低,但其有效率最低,不推荐首选。2.经阴道子宫憩室修补术手术费用低、手术时间短,有效率高,推荐作为治疗异常子宫出血的首选。3.子宫憩室修补术有效降低瘢痕妊娠率、不完全性子宫破裂率,增加妊娠天数,故子宫瘢痕憩室患者若有生育要求,建议先行经阴道子宫憩室修补术、宫腹腔镜子宫瘢痕憩室切开缝合术或宫腹腔镜子宫瘢痕憩室折叠缝合术。4.剖宫产子宫瘢痕憩室有生育要求的患者若近期无生育要求推荐行经阴道子宫憩室修补术。若近期有生育要求推荐行宫腹腔镜子宫憩室折叠缝合术。
邱蕾[2](2020)在《计划行为理论框架下妊娠妇女选择剖宫产分娩意向和行为的纵向研究》文中研究指明目的:本研究旨在以计划行为理论为指导,构建妊娠妇女选择剖宫产分娩的理论行为模型,在对理论模型中核心变量准确测量的基础上,通过纵向追踪研究分析妊娠妇女分娩方式选择意向变化趋势及其驱动因素;同时识别选择剖宫产分娩行为的决定因素,并构建妊娠妇女选择剖宫产分娩的实际行为模型,为控制妊娠妇女过度选择剖宫产分娩提供准确的干预靶点和管理切入点。方法:本研究采用文献研究、专家组讨论等方法构建妊娠妇女选择剖宫产分娩的理论行为模型。为了对理论行为模型核心变量进行准确测量,遵循量表研制的原则和方法,基于横断面调查在2018年5月到7月以我国四个城市1053名初产妇为研究对象,研制妊娠妇女分娩态度量表和妊娠妇女分娩主观规范量表,引入妊娠妇女分娩自我效能量表,并对量表信度和效度进行评价。在此基础上,通过纵向追踪设计的研究方法,以湖北省武汉市和潜江市的初产妇为研究对象收集实证数据。该纵向追踪调查在妊娠妇女孕早期、孕中期、孕晚期和产后四周的四个时间点进行;自2018年9月开始,2019年10月完成全部随访调查,最终共有794名妊娠妇女完成全部四次调查,随访率为75.40%。基于此数据应用潜变量增长曲线模型和增长混合模型考察妊娠妇女分娩方式选择意向发展轨迹的平均趋势与亚组异质性,以及相关因素(分娩态度、主观规范和自我效能等)对妊娠妇女分娩方式选择意向发展轨迹的影响。同时,借助结构方程模型对理论模型中变量间的关系进行分析,从而识别行为决定因素,构建妊娠妇女选择剖宫产分娩的实际行为模型。结果:1本研究所研制的分娩态度量表和分娩主观规范量表的Cronbach’s Alpha系数分别为0.86,0.89,两个量表的信度良好。证实性因子分析均显示两个量表因子结构与实际数据适配情形良好,两个量表均具有较好的结构效度。2本研究中,纳入研究分析的样本量估算值为656例,考虑存在调查对象失访情况和最终需排除有剖宫产医学指征的调查对象,因此第一次基线调查招募的样本量估算值为1010例。实际的纵向追踪调查中,在第一次基线调查时招募了1053例妊娠妇女,最终共有794名妊娠妇女完成全部四次调查,失访259人,随访率为75.40%。但由于需排除有剖宫产医学指征的调查对象233例,即最终纳入到本研究分析中的样本共计561例。单因素分析显示,失访者和未失访者人群在基线调查时获得的基本人口学特征上差异无统计学意义(P>0.05),且两组人群在分娩方式选择意向的分布方面的差异无统计学意义(P>0.05)。3完成全部四次调查的794名妊娠妇女中,剖宫产分娩总数为354人,剖宫产率为44.58%(354/794),其中有233例妊娠妇女报告存在剖宫产医学指征,选择性剖宫产总数为121例,选择性剖宫产率为15.24%(121/794),选择性剖宫产占剖宫产分娩的比重为34.18%(121/354)。在纳入分析的561例样本中,调查对象在孕早期、孕中期和孕晚期展现剖宫产意向的比例分别为10.0%,9.6%和10.9%。4调查对象分娩方式选择意向的发展趋势主要从平均趋势和亚组异质性发展轨迹两个方面进行阐述。(1)平均趋势:构建潜变量增长曲线模型结果显示,分娩方式选择意向在随访期间的平均增长率有显着的统计学意义(潜斜率发展因子eta1的均值为-0.140,P<0.01);个体在分娩方式选择意向初始水平及增长速度上均存在显着的个体差异(潜截距发展因子eta0和潜斜率发展因子eta1的方差估计值分别为0.676和0.121,P<0.01)。此外,自我效能、分娩态度、主观规范、是否是独生子女以及是否有流产史对妊娠妇女分娩方式选择意向发展轨迹有显着的影响效应(P<0.05)。(2)异质性亚组分析:构建增长混合模型结果显示,妊娠妇女分娩方式选择意向呈现三类不同的发展轨迹,即剖宫产意向——稳定轨迹,顺产意向——缓慢增强轨迹和由顺转剖意向——快速增强轨迹,各发展轨迹组的人数占比分别为7.8%,87.2%和5.0%。与顺产意向——缓慢增强轨迹人群相比,剖宫产意向——稳定轨迹人群约有高于9.58倍的可能性会采取选择性剖宫产行为;由顺转剖意向——快速增强轨迹人群约有高于6.53倍的可能性更会采取选择性剖宫产行为。5结构方程模型结果显示,分娩方式选择意向对妊娠妇女实际分娩方式有正向的预测效应(标准化路径系数为0.23);妊娠妇女分娩态度和主观规范对其分娩方式选择意向有直接的影响效应(标准化路径系数分别为-0.10,0.34)。自我效能不仅对妊娠妇女实际分娩方式有直接的影响效应(标准化路径系数为-0.10),而且还可以通过分娩方式选择意向,对实际分娩方式选择行为有间接效应(间接效应值为-0.34*0.23=-0.08)。此外,是否有流产史和是否为独生子女也对实际分娩方式选择行为有直接的影响效应(标准化路径系数分别为0.10,-0.11)。结论:1本研究研制的妊娠妇女分娩态度量表和分娩主观规范量表具有较高的信度和效度,可以较准确测量妊娠妇女对于分娩方式态度和主观规范的个体差异。2妊娠妇女选择性剖宫产率处于一个较高的水平,亟需探索更有效的干预和管理措施以降低选择性剖宫产的使用。3计划行为理论在揭示妊娠妇女分娩方式选择行为机制上是有效的;分娩态度、自我效能、主观规范对妊娠妇女分娩方式选择意向发展轨迹以及实际分娩方式选择行为均有显着的影响效应。因此,提高妊娠妇女自我效能、转变其对自然分娩的消极态度以及增强有利于自然分娩的主观规范等干预措施将有助于降低妊娠妇女选择性剖宫产率。4具有剖宫产意向——稳定轨迹和由顺转剖意向——快速增强轨迹的亚人群发生选择性剖宫产的风险明显增加。鉴于此,这两类轨迹组的亚人群需要引起卫生工作者的关注,有必要为其提供个性化的、有针对性的孕期健康教育。
吴岸晓,林永识[3](2019)在《妊娠期高血压疾病患者行硝苯地平联合硫酸镁治疗对治疗效果及妊娠结局的影响研究》文中研究指明目的探讨硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病患者对其治疗效果及妊娠结局的影响。方法 110例妊娠期高血压患者,随机分为观察组与对照组,各55例。对照组给予硫酸镁治疗,观察组给予硫酸镁联合硝苯地平治疗。比较两组患者治疗前后血压、血清炎性因子、血管内皮功能变化及母婴结局。结果治疗前,两组患者收缩压(SBP)、舒张压(SDP)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、血浆内皮素(ET)、一氧化氮(NO)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者SBP、SDP、TNF-α、CRP、IL-6、ET、NO水平均优于治疗前,且观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者顺产38例、剖宫产17例,剖宫产率为30.91%;对照组患者顺产27例、剖宫产28例,剖宫产率50.91%;观察组患者剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组发生3例早产、3例宫内窘迫、4例新生儿窒息,新生儿并发症发生率为18.18%;对照组发生8例早产、7例宫内窘迫、6例新生儿窒息,新生儿并发症发生率为38.18%;观察组新生儿并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期高血压患者应用硝苯地平联合硫酸镁治疗,能够有效降低血压,改善血清炎性因子、血管内皮细胞功能以及母婴结局,具有重要的临床意义。
陆碧露[4](2019)在《腹腔镜下子宫肌瘤挖除术后的生育结局分析》文中研究说明目的:随着国家二胎政策的开放,有生育要求的子宫肌瘤患者逐年增加,本次研究主要探讨影响腹腔镜下子宫肌瘤挖除术后影响患者远期生育结局的相关因素。方法:回顾分析了2010年1月至2016年12月于宁波市妇女儿童医院行腹腔镜下子宫肌瘤挖除手术且年龄在18至45岁的患者的病例资料,通过查阅病历资料、电话回访,收集患者的一般资料、手术资料术后妊娠情况及分娩相关资料,最终156位患者纳入研究对象,其中116位患者术后成功受孕。根据患者年龄分组,将患者年龄分为≥35岁组及<35岁组;根据肌瘤大小分组,分为≥5cm组及<5cm组;根据肌瘤数量分组,单发组及多发组;根据术中肌瘤同子宫内膜的关系分为相关组及无关组,相关组指术中肌瘤穿透或紧贴子宫内膜,将术中挖除的2型及3型肌瘤归入相关组,其余类型肌瘤归入无关组;根据术后妊娠间隔时间,分为≤12个月组及>12个月组;根据术后妊娠分娩时分娩方式分组,分为阴道分娩组及剖宫产组。分析比较影响腹腔镜下子宫肌瘤挖除术后妊娠率及远期妊娠结局(流产、早产及足月产)的相关因素,分析比较对术后妊娠时发生胎盘粘连、产后出血产生影响的因素。同时研究影响术后剖宫产率的因素。结果:经过对比分析,肌瘤大小与术后妊娠率具有相关性,患者术中挖出肌瘤越大,术后妊娠率越低,差异具有统计学意义(χ2=6.449,p=0.011),不同年龄组(≥35岁组及<35岁组)妊娠率差异有统计学意义(χ2=9.52,p=0.002),肌瘤的数量及类型均与术后妊娠率无相关性。对术后妊娠率的多因素Logistic回归分析结果提示:肌瘤大小为妊娠发生与否的危险因素。对术后妊娠时胎盘粘连发生的多因素Logistic回归分析结果提示:肌瘤数量是术后妊娠时胎盘粘连发生的危险因素,肌瘤数量越多,胎盘粘连发生率越高,其余因素不影响胎盘粘连发生。本次研究发现腹腔镜下子宫肌瘤挖除术后成功妊娠分娩时剖宫产率高达91%,经过对比分析,肌瘤与子宫内膜的关系和术后妊娠时的剖宫产率具有相关性(p=0.028),其余因素与剖宫产率无相关性。术后妊娠间隔时间、肌瘤大小、数量、肌瘤类型均与术后患者妊娠结局及分娩时产后出血发生率均无相关性。结论:肌瘤大小可影响腹腔镜下子宫肌瘤挖除术后患者妊娠率;肌瘤数量可影响术后妊娠时胎盘粘连发生率;术中肌瘤穿透或紧贴子宫内膜,术后妊娠分娩时剖宫产率增加;术中术后妊娠间隔时间与妊娠结局无相关性,可适当缩短术后避孕时间,提高术后妊娠率。
夏艳萍,郑颖,张耀飞,郑聪霞[5](2018)在《剖宫产手术子宫切口愈合不良相关因素分析》文中进行了进一步梳理目的分析剖宫产手术子宫切口愈合不良的相关因素。方法选取2015年5月-2016年8月丽水市妇幼保健院行剖宫产手术的产妇410例,其中子宫切口愈合不良22例,回顾性调查剖宫产手术子宫切口愈合不良产妇年龄、分娩次数、肛门和阴道检测次数、羊水污染、妊娠合并症、胎膜早破、手术时间、缝合技术、术中出血量、子宫切口撕裂、体温、血常规、肥胖及预防性应用抗菌药物情况。引入二分类Logistic回归模型分析剖宫产手术子宫切口愈合不良相关因素,分析其相关性。结果肛门和阴道检测次数(≥5次)、羊水污染(ⅡⅢ度)、妊娠合并症、胎膜早破、手术时间(≥60min)、缝合技术(双层缝合)、术中出血量(≥400 ml)、子宫切口撕裂、体温异常、血常规异常、肥胖及预防性应用抗菌药物与同组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。引入二分类Logistic回归模型,肛门和阴道检测次数、羊水污染、妊娠合并症、胎膜早破、手术时间、缝合技术、术中出血量、子宫切口撕裂及肥胖是剖宫产手术子宫切口愈合不良独立风险因素,预防性应用抗菌药物则是唯一保护因素。结论剖宫产手术子宫切口愈合不良因素多种多样,但定期积极筛查其影响因素、明确风险,早期及时采取有效方法能最大限度降低剖宫产手术子宫切口愈合不良率、促进产妇早日康复。
钱睿亚,陈政弘,张为远,汤丽荣[6](2016)在《北京地区剖宫产率变化及指征分析》文中认为目的研究北京地区近30年剖宫产率变化情况及剖宫产指征分析。方法选择2013年6月2014年7月在北京城区6所医院妇科/妇检门诊要求常规体检的2065岁已生育女性。采用自制北京地区产后女性生殖健康状况调查表对研究女性进行面对面调查,调查内容包括研究对象的一般情况、分娩情况及剖宫产指征。结果 2649例生育女性,按照末次妊娠的分娩方式,分为阴道分娩组1521例,剖宫产组女性1128例。调查人群总剖宫产率为42.6%,剖宫产率自1999年后进行性大幅上升,20092013年间剖宫产率达到57%。初次剖宫产的主要指征为社会因素,占总剖宫产率的26.33%,其次为难产,占总剖宫产率的12.5%。剖宫产和阴道分娩比率与受教育程度密切相关,受教育水平大专及大学组剖宫产比率最高(χ2=24.585,P=0.000)。社会因素剖宫产比率在20042008年间达到高峰(36.8%),2009年后出现下降。高龄初产的比率逐年上升。结论北京地区剖宫产率逐年升高(截至2013年底),1999年后剖宫产率增长明显,剖宫产率升高的主要原因是社会因素导致的无指征剖宫产率增多。剖宫产和阴道分娩比率与受教育程度及家庭收入显着相关。无指征剖宫产比率2009年后出现下降。高龄初产的比率逐年上升。过期妊娠为指征的剖宫产比率逐年下降。
陈晓晴,邵丽,张丽,刘惠,汤婷,朱斌[7](2016)在《剖宫产孕妇术前心理状况对母婴结局的影响》文中指出目的探讨剖宫产孕妇术前心理状况对母婴结局的影响,为临床诊疗提供依据。方法选取2015年1月-2016年1月新疆医科大学第一附属医院收治的剖宫产孕妇2 030例,术前应用汉密顿焦虑量表(HAS)评价孕妇心理状况,根据是否焦虑将孕妇分为焦虑组(257例)和正常组(1 773例),采用Logistic多因素分析剖宫产孕妇术前焦虑的危险因素,并比较两组母婴结局。结果 2 030例剖宫产孕妇中,257例术前出现焦虑状态,占12.66%;1 773例术前未出现焦虑状态,占87.34%。单因素分析发现:家庭月均收入、居住条件、婆媳关系、流产次数、朋友分娩情况、孕期听课情况均与剖宫产孕妇术前焦虑有关(P<0.05)。Logistic多因素分析显示:家庭月均收入、居住条件、婆媳关系、流产次数、朋友分娩情况、孕期听课情况是影响剖宫产孕妇术前焦虑的危险因素。焦虑组术中出血量显着多于正常组,Apgar评分显着低于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产孕妇术前存在焦虑,焦虑会增加术中出血量,降低婴儿Apgar评分。
吴春霞[8](2016)在《低位水囊促宫颈成熟技术的临床应用》文中研究表明目的:探讨低位水囊促宫颈成熟技术在临床实践中的应用。方法:选取在本院2014年1月-2015年1月住院的宫颈Bishop评分低于6分,足月孕妇共60例。随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组产妇采用低位水囊促宫颈成熟技术,对照组使用缩宫素,观察其临床效果。结果:观察组中有23例顺产,7例剖宫产,1例胎儿窒息;对照组中有17例顺产,13例剖宫产,1例胎儿窒息。两组新生儿体质量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组孕妇的临产时间及引产成功率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:低位水囊促宫颈成熟技术在晚孕引产中是一种安全性高、成功率高、操作简单的方法,对母儿无任何不良影响。
李洁,许碧云,曹云莉,朱振华,翁侨,仇黎丽,奚琦[9](2015)在《江苏省2012年至2014年剖宫产分娩率变化和剖宫产指征分布》文中进行了进一步梳理目的分析2012年至2014年江苏省剖宫产分娩率(cesarean delivery rate,CDR)变化和剖宫产指征分布情况,以期寻找进一步降低本省CDR的策略。方法借助江苏省妇产科质量控制平台,从江苏省妇产科质量控制中心2012、201 3和2014年所收集的信息中,选取年分娩量在2 400例以上且每月上报数据完整的40家医院的数据,按专科医院(11家妇幼保健院)和综合医院(29家)分2组,分析全省CDR变化,比较2组平均CDR及剖宫产第一指征分布。采用x2检验进行统计学分析。结果(1)40家医院2012、2013和2014年平均CDR分别为53.8%(96 347/178 970)、51.8%(97 509/1 88 142)和48.8%(106 323/21 7 877),有下降趋势(x2=1 026.2,P<0.01),无医学指征CDR分别为1 5.7%(28 098/178 970)、1 5.5%(29 162/1 88 142)和12.8%(27 888/217 877),2014年较2012年和201 3年有明显下降(x2值分别为217.6和341.3,P值均<0 01)。(2)专科医院201 2、201 3和2014年的CDR分别为51.2%(45 496/88 91 6)、50.6%(45 853/90 607)和49.0%(55 404/11 3 1 05),综合医院的CDR分别为56 5%(50 851/90 054)、53.0%(51 656/97 535)和48.6%(50 91 9/1 04 772),均有下降趋势(x2值分别为105.8和1 21 5.7,P值均<0.01)。2012年和201 3年综合医院的平均CDR均显着高于专科医院(x2值分别为505.6和104.3,P值均<0.01)。2014年2组CDR相当(x2=3.2,P>0.05)。(3)2012年至2014年剖宫产第一指征构成排序中主要为妊娠并发症、妊娠合并症、无医学指征。自2012年至2014年,瘢痕子宫为指征的CDR在专科医院由5.4%上升至20.3%,综合医院由6.7%上升至21.6%,跃居首位。结论2012、201 3和2014年江苏省40家医院平均CDR呈下降趋势,无医学指征CDR也逐年下降。剖宫产第一指征中以妊娠合并症、并发症为首位原因,但瘢痕子宫逐渐成为剖宫产的重要原因。
徐州栋[10](2015)在《38例剖宫产瘢痕妊娠治疗方法探究》文中研究说明目的:探究对剖宫产后瘢痕妊娠的临床治疗方法。方法:共收集本院所收治的38例剖宫产后瘢痕妊娠的患者作为本组研究的主要对象,对所有患者临床资料进行分析与回顾,分析发病特点,找出诊断与治疗方法。结果:所有患者皆有停经史,有35例阴道有不同程度出血情况,其中有14例总出血量大于500ml,有17例血β-HCG水平升高,有4例由于失血过多而出现失血性休克。对所有患者皆行彩色多普超声诊断,主要以药物治疗与手术治疗为主,经治疗后患者无严重副反应。结论:对于剖宫产后瘢痕妊娠采用药物或者手术治疗疗效显着,早期确诊与治疗对提高患者妊娠结局至关重要。
二、647例剖宫产原因分析(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、647例剖宫产原因分析(论文提纲范文)
(1)647例剖宫产子宫瘢痕憩室病例分析(论文提纲范文)
附录 |
中文摘要 |
abstract |
前言 |
材料与方法 |
1.一般资料 |
1.1 研究对象 |
1.2 纳入标准 |
2.研究方法 |
2.1 分组方法 |
2.1.1 因异常子宫出血手术者分组方法 |
2.1.2 子宫瘢痕憩室有生育要求者分组方法 |
2.2 治疗方法 |
2.3 回顾性研究分析 |
2.4 随访方法 |
2.5 观察及评价指标 |
3 统计学方法 |
结果 |
1.子宫瘢痕憩室患者分布情况 |
1.1 因异常子宫出血行子宫憩室手术患者一般资料比较 |
1.2 有生育要求的患者一般资料比较 |
2 手术情况比较 |
2.1 |
2.1.1 因异常子宫出血行子宫憩室手术患者术中情况比较 |
2.1.2 子宫憩室修补术后随访情况比较 |
2.2 行憩室修补术组与未行憩室修补组再妊娠相关资料比较 |
讨论 |
结论 |
参考文献 |
综述 |
参考文献 |
致谢 |
(2)计划行为理论框架下妊娠妇女选择剖宫产分娩意向和行为的纵向研究(论文提纲范文)
摘要 |
全文缩写词 |
Abstract |
前言 |
第一部分 研究理论和方法学基础 |
一、计划行为理论 |
(一)理论介绍 |
(二)理论指导本研究可行性分析 |
二、研究的方法学基础 |
(一)结构方程模型 |
(二)潜变量增长曲线模型 |
(三)增长混合模型 |
第二部分 研究思路和研究框架 |
一、研究目的 |
二、理论行为模型与研究假设 |
(一)妊娠妇女选择剖宫产分娩的理论行为模型 |
(二)相关概念界定 |
(三)研究假设 |
三、研究内容 |
(一)研制理论行为模型核心变量测量量表 |
(二)分析妊娠妇女孕期分娩方式选择意向变化趋势 |
(三)构建妊娠妇女选择剖宫产分娩的实际行为模型 |
第三部分 研究方法和技术路线 |
一、基于横断面调查理论行为模型核心变量测量量表研制 |
(一)研究现场 |
(二)研究对象 |
(三)量表的研制和评价 |
(四)数据收集与分析 |
二、基于纵向调查妊娠妇女选择剖宫产分娩意向及行为研究 |
(一)研究现场 |
(二)研究对象 |
(三)调查工具 |
(四)数据收集与分析 |
(五)质量控制 |
三、研究技术路线 |
第四部分 理论行为模型核心变量测量量表的研制 |
一、横断面调查对象基本情况分析 |
二、妊娠妇女分娩态度量表的研制 |
(一)量表条目分析与筛选 |
(二)量表的信度和效度评价 |
三、妊娠妇女分娩主观规范量表的研制 |
(一)量表条目分析与筛选 |
(二)妊娠妇女分娩主观规范量表信度和效度评价 |
四、妊娠妇女分娩自我效能量表的引入及信效度检验 |
五、小结 |
第五部分 妊娠妇女分娩方式选择意向变化趋势分析 |
一、纵向调查对象基本情况分析 |
(一)失访者与未失访者人群相关特征比较分析 |
(二)纳入分析的研究对象基本人口学特征 |
二、研究对象分娩方式选择意向分布现状 |
三、理论行为模型核心变量的变化趋势 |
(一)描述性统计分析结果 |
(二)妊娠妇女分娩态度发展趋势分析 |
(三)妊娠妇女分娩主观规范发展趋势分析 |
(四)妊娠妇女分娩自我效能发展趋势分析 |
四、妊娠妇女分娩方式选择意向发展轨迹:平均趋势 |
(一)分娩方式选择意向无条件LGCM |
(二)分娩方式选择意向有条件LGCM |
五、妊娠妇女分娩方式选择意向发展轨迹:异质性亚组分析 |
(一)模型构建及数据分析策略 |
(二)GMM拟合信息及潜在类别数量的选择 |
(三)分娩方式选择意向在各潜在类别的发展轨迹 |
(四)分娩方式选择意向发展轨迹分组的预测效度 |
(五)不同分娩方式选择意向潜类别与实际分娩方式选择的关系 |
六、小结 |
第六部分 基于SEM妊娠妇女选择剖宫产分娩实际行为模型 |
一、选择性剖宫产组和自然分娩组多维特征比较 |
(一)两组之间基本人口学特征比较 |
(二)两组之间分娩态度、主观规范和自我效能测量值的比较 |
二、妊娠妇女分娩方式选择意向的SEM分析 |
(一)假设模型图 |
(二)模型设定 |
(三)模型拟合评价 |
(四)模型参数估计结果分析 |
三、妊娠妇女实际分娩方式选择行为的SEM分析 |
(一)假设模型图 |
(二)模型设定 |
(三)模型拟合评价 |
(四)模型参数估计结果分析 |
四、模型交互效度检验 |
(一)交互效度检验的模型设定 |
(二)结果 |
五、小结 |
第七部分 讨论 |
一、我国妊娠妇女选择剖宫产分娩的意向和行为现状 |
二、妊娠妇女分娩态度量表和分娩主观规范量表评价 |
三、妊娠妇女分娩方式选择意向变化趋势 |
四、妊娠妇女选择剖宫产分娩的行为机制 |
(一)妊娠妇女选择剖宫产分娩意向和行为受多个变量的直接影响 |
(二)分娩方式选择意向是解释选择剖宫产分娩行为机制中的重要变量 |
(三)妊娠妇女分娩方式选择行为机制中各变量之间存在复杂的相互联系 |
(四)计划行为理论在揭示妊娠妇女分娩方式选择行为机制上是有效的 |
五、失访对本研究结果的影响分析 |
第八部分 总结 |
一、研究结论 |
二、研究的创新点与局限性 |
参考文献 |
综述 妊娠妇女选择性剖宫产的研究进展 |
参考文献 |
附录1 |
附录2 基线调查问卷 |
致谢 |
(3)妊娠期高血压疾病患者行硝苯地平联合硫酸镁治疗对治疗效果及妊娠结局的影响研究(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 方法 |
1.2.1 对照组 |
1.2.2观察组 |
1.3 观察指标 |
1.4 统计学方法 |
2 结果 |
2.1 两组患者治疗前后血压、血清炎性因子、血管内皮功能指标变化比较 |
2.2 两组患者母婴结局比较 |
3 讨论 |
(4)腹腔镜下子宫肌瘤挖除术后的生育结局分析(论文提纲范文)
摘要 |
abstract |
引言 |
1 材料与方法 |
1.1 研究对象 |
1.2 相关定义和评定方法 |
1.3 一般资料 |
1.4 研究方法 |
1.5 研究项目 |
1.6 统计学方法 |
2 结果 |
2.1 一般情况 |
2.2 各因素与妊娠率的相关性分析 |
2.3 各因素与妊娠结局的相关性分析 |
2.4 各因素与术后妊娠分娩时产后出血发生的相关性分析 |
2.5 各因素与术后妊娠时胎盘粘连发生的相关性分析 |
2.6 影响术后妊娠分娩时剖宫产率的因素分析 |
3 讨论 |
3.1 腹腔镜下子宫肌瘤挖除术后的妊娠率探讨 |
3.2 腹腔镜下子宫肌瘤挖除术后的妊娠结局探讨 |
3.3 腹腔镜下子宫肌瘤挖除术后的避孕时间的探讨 |
3.4 腹腔镜下子宫肌瘤挖除术后子宫破裂问题 |
3.5 腹腔镜下子宫肌瘤挖除术后妊娠分娩方式的选择 |
3.6 不足之处 |
4 结论 |
参考文献 |
附录A 综述 |
参考文献 |
在学研究成果 |
致谢 |
(5)剖宫产手术子宫切口愈合不良相关因素分析(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 资料来源 |
1.2 方法 |
1.3 诊断标准[6-7] |
1.4 统计学分析 |
2 结果 |
2.1410行剖宫产手术子宫愈合不良单因素分析见表1。 |
2.2 剖宫产手术子宫切口愈合不良相关因素赋值表见表2。 |
2.3 22例剖宫产手术子宫切口愈合不良多因素Lo-gistic回归分析见表3。 |
3 讨论 |
(6)北京地区剖宫产率变化及指征分析(论文提纲范文)
资料与方法 |
结果 |
讨论 |
(7)剖宫产孕妇术前心理状况对母婴结局的影响(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 方法 |
1.3 统计学分析 |
2 结果 |
2.1 剖宫产孕妇术前焦虑情况 |
2.2 剖宫产孕妇术前焦虑单因素分析 |
2.3 剖宫产孕妇术前焦虑Logistic多因素分析 |
2.4 剖宫产孕妇术前心理状况对母婴结局的影响 |
3 讨论 |
(8)低位水囊促宫颈成熟技术的临床应用(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 引产方法 |
1.3 观察指标 |
1.4 统计学方法 |
2 结果 |
2.1 两组产妇引产情况比较 |
2.2 两组产妇引产成功率 |
2.3 两组产妇的最终分娩结果比较 |
3 讨论 |
(10)38例剖宫产瘢痕妊娠治疗方法探究(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 诊断标准 |
1.3 治疗方法 |
1.3.1 药物治疗 |
1.3.2 手术治疗 |
2 结果 |
3 讨论 |
3.1 药物治疗 |
3.2 手术治疗 |
四、647例剖宫产原因分析(论文参考文献)
- [1]647例剖宫产子宫瘢痕憩室病例分析[D]. 柯美莲. 福建医科大学, 2021
- [2]计划行为理论框架下妊娠妇女选择剖宫产分娩意向和行为的纵向研究[D]. 邱蕾. 华中科技大学, 2020(09)
- [3]妊娠期高血压疾病患者行硝苯地平联合硫酸镁治疗对治疗效果及妊娠结局的影响研究[J]. 吴岸晓,林永识. 中国现代药物应用, 2019(13)
- [4]腹腔镜下子宫肌瘤挖除术后的生育结局分析[D]. 陆碧露. 宁波大学, 2019(06)
- [5]剖宫产手术子宫切口愈合不良相关因素分析[J]. 夏艳萍,郑颖,张耀飞,郑聪霞. 中国妇幼保健, 2018(10)
- [6]北京地区剖宫产率变化及指征分析[J]. 钱睿亚,陈政弘,张为远,汤丽荣. 医学研究杂志, 2016(12)
- [7]剖宫产孕妇术前心理状况对母婴结局的影响[J]. 陈晓晴,邵丽,张丽,刘惠,汤婷,朱斌. 中国妇幼保健, 2016(23)
- [8]低位水囊促宫颈成熟技术的临床应用[J]. 吴春霞. 深圳中西医结合杂志, 2016(05)
- [9]江苏省2012年至2014年剖宫产分娩率变化和剖宫产指征分布[J]. 李洁,许碧云,曹云莉,朱振华,翁侨,仇黎丽,奚琦. 中华围产医学杂志, 2015(12)
- [10]38例剖宫产瘢痕妊娠治疗方法探究[J]. 徐州栋. 黑龙江医药, 2015(03)